ALLEGATO 5 Spettabile Comune di Calcio Via Papa Giovanni XXIII, 40 24054 Calcio Bg OGGETTO: Procedura negoziata per la copertura assicurativa dei seguenti lotti del Comune di Calcio, sensi dell art. 125 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i. OFFERTA TECNICA - Lotto 1 Polizza Incendio IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 60 punti B) Offerta Economica (prezzo) 40 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 60 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 30 (trenta). 1
Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art. 24 Garanzia ricorso terzi aumento limite d indennizzo da 500.000,00 a 1.000.000,00 (fermo il premio in corso per partita specifica) 2 Art. 10 Garanzia terremoto aumento limite d indennizzo da 2.000.000,00 a 3.000.000,00 3 Art. 10 Garanzia terremoto aumento limite d indennizzo da 2.000.000,00 a 4.000.000,00 4 Art. 6 inondazioni alluvioni allagamenti aumento limite d indennizzo da 1.000.000,00 a 2.000.000,00 5 Art. 6 inondazioni alluvioni allagamenti aumento limite d indennizzo da 1.000.000,00 a 3.000.000,00 6 Art. 1 Garanzia fenomeno elettrico aumento limite d indennizzo da 10.000,00 a 20.000,00 7 Art. 5 - aumento termini di preavviso recesso dal contratto da 90 gg a 120 gg Punti 8 Punti 10 Punti 4 Punti 2 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 2
Offerta tecnica - Lotto 2 Polizza Furto IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 20 (venti). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art.Enti e somme assicurate punto 1. inclusione sottolimite per furto beni che per specifica destinazione sono situati all aperto somma assicurata 3.000,00 2 Art. 4 condizioni particolari guasti ladri aumento limiti Punti 4 d indennizzo da 2.500,00 a 5.000,00 3
3 Art. 4 condizioni particolari guasti ladri aumento limiti d indennizzo da 2.500,00 a 10.000,00 4 Art. 5 condizioni particolari atti vandalici aumento limiti d indennizzo da 2.500,00 a 5.000,00 5 Art 5 condizioni particolari atti vandalici aumento limiti d indennizzo da 2.500,00 a 10.000,00 6 Art. 5 delle norme che regolano l assicurazione - aumento termini di preavviso recesso dal contratto da 90 gg a 120 gg Punti 4 Punti 2 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 4
Offerta tecnica Lotto 3 Polizza All Risk Elettronica IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 20 (venti). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art. 15 delle Condizioni Particolari limiti di risarcimento aumento limite d indennizzo danni da furto e rapina da 5
20.000,00 a 30.000,00 2 Art. 15 delle Condizioni Particolari limiti di risarcimento aumento limite d indennizzo danni da furto e rapina da 20.000,00 a 40.000,00 3 Art. 5 - aumento termini di preavviso recesso dal contratto da 90 gg a 120 gg 4 Art. 14 delle Condizioni Particolari Franchigie - riduzione franchigia frontale da 500,00 a 250,00 Punti 8 Punti 2 Punti 10 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 6
Offerta tecnica Lotto 4 Polizza Infortuni IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 20 (venti). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Persone assicurate categoria A) aumento garanzia rimborso spese mediche da 1.500,00 a 3.000,00 2 Persone assicurate categoria B) aumento garanzia rimborso spese mediche da 1.050,00 a 2.000,00 7
3 Persone assicurate categoria C), D), E) aumento garanzia diaria da ricovero da 15,00 a 50,00 4 Art. 5 norme che regolano l assicurazione - aumento termini di preavviso recesso dal contratto da 90 gg a 120 gg Punti 2 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 8
Offerta tecnica Lotto 5 Polizza RCTO IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 60 punti B) Offerta Economica (prezzo) 40 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 60 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 30 (trenta). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art. 22 riduzione franchigia frontale da 1.500,00 a 1.000,00 Punti 10 2 Art. 21 Massimali aumento massimali RCT 5.000.000,00 - RCO 5.000.000,00 /1.500.000,00 9
3 Art. 15 Malattie professionali aumento ultra attività dopo cessazione del contratto da 6 mesi 2 anni 4 Art. 15 Malattie professionali aumento ultra attività dopo cessazione del contratto da 6 mesi 3 anni 5 Art. 15 Malattie professionali aumento massimale da 517.000,00 a 1.500.000,00 6 Art. 15 Malattie professionali aumento massimale da 517.000,00 a 2.500.000,00 7 Art. 5 norme che regolano l assicurazione - aumento termini di preavviso recesso dal contratto da 90 gg a 120 gg Punti 4 Punti 4 Punti 2 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottos crittore. 10
Offerta tecnica Lotto 6 Polizza RC Auto e rischi diversi IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 20 (venti). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art. 17 massimali di garanzia aumento massimale a 10.000.000,00 Punti 8 11
2 Art. 17 massimali di garanzia aumento massimale a 15.000.000,00 3 Art. 17 massimali di garanzia aumento massimale a 20.000.000,00 4 Art. 20 lettera H garanzia cristalli - aumento limite d indennizzo da 350,00 a 500,00 5 Art. 20 lettera H garanzia cristalli aumento limite d indennizzo da 350,00 a 800,00 6 Art. 20 lettera B - ricorso terzi da incendio aumento limite d indennizzo da 260.000,00 a 500.000,00 7 Art. 20 lettera B ricorso terzi da incendio aumento limite d indennizzo da 260.000,00 a 800.000,00 Punti 10 Punti 12 Punti 2 Punti 4 Punti 2 Punti 4 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 12
Offerta tecnica Lotto 7 Tutela legale IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 30 (trenta). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art.6.1 della scheda di polizza - aumento periodo di retroattività a partire dal 31.01.2011 Punti 4 2 Art. 4.1 della scheda di polizza aumento massimale per persona a 15.000,00 13
Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 14
Offerta tecnica Lotto 8 kasco dipendenti in missione IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 20 (venti). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art. 16 Delimitazioni - aumento somma assicurata massimo indennizzo per veicolo da 15.000,00 a 20.000,00 15
2 Art. 16 Delimitazioni - aumento somma assicurata Punti 8 massimo indennizzo per veicolo aumento da 15.000,00 a 25.000,00 3 Art. 18 - Franchigie esclusione scoperto 10% - Punti 9 4 Art. 18 Franchigie riduzione franchigia minima da 100,00 a 50,00 5 Art. 18 Franchigie riduzione franchigia minima da 100,00 a 0,00 6 Art. 5.- norme che regolano l assicurazione - aumento termini di preavviso recesso dal contratto da 90 gg a 120 gg Punti 1 Punti 2 Punti 1 Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 16
Offerta tecnica Lotto 9 RC Patrimoniale IL SOTTOSCRITTO: NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA SOCIETA ASSICURATRICE: (denominazione) SEDE LEGALE: via C.A.P. CITTA PROV. CODICE FISCALE PARTITA I.V.A (barrare l opzione interessata) dichiara di accettare integralmente tutte le condizioni del capitolato speciale, dichiara di apportare le seguenti varianti migliorative Parametro Punteggio massimo A) Merito tecnico (varianti) 40 punti B) Offerta Economica (prezzo) 60 punti TOTALE 100 punti A) MERITO TECNICO: massimo 40 punti. All integrale accettazione delle condizioni di capitolato verranno assegnati punti 30 (trenta). Varianti migliorative Punteggio Barrare variante apportata 1 Art. Massimali elevare massimale per sinistro a 1.500.000,00 Punti 4 2 Art. 17 inizio e termine garanzia - aumento periodo di retro attività a 5 anni 17
Data, TIMBRO E FIRMA/E Il legale rappresentante dell impresa singola o della delegataria/mandataria in coassicurazione o R.t.i. Il legale rappresentante della coassicuratrice in coassicurazione o della mandante in R.t.i. Allegare copia fotostatica della carta d identità del sottoscrittore. 18