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ASL di Brescia Sede Legale: viale Duca degli Abruzzi, 15 25124 Brescia Tel. 030.38381 Fax 030.3838233 - www.aslbrescia.it - informa@aslbrescia.it Posta certificata: servizioprotocollo@pec.aslbrescia.it Codice Fiscale e Partita IVA: 03436310175 DECRETO n. 430 del 30/07/2015 Cl.: 1.1.02 OGGETTO: Procedura aperta espletata in aggregazione, in forma telematica attraverso la piattaforma Sintel, per la fornitura di ossigeno e del servizio di gestione domiciliare dei pazienti ipossiemici, per un periodo di anni tre. Presa d atto delle risultanze della procedura di gara condotta, quale Azienda Capofila, dall Asl della provincia di Pavia. CIG: 6333540A8A. Il DIRETTORE GENERALE - Dr. Carmelo Scarcella nominato con D.G.R. IX/001088 del 23.12.2010 Acquisito il parere di legittimità del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Pier Mario Azzoni

IL DIRETTORE GENERALE Premesso che: - con gli articoli 26 e 27 della Legge 23.12.1999, n. 488 e gli articoli 58 e 59 della Legge 23.12.2000, n. 388 è stato delineato un sistema centralizzato per la razionalizzazione degli acquisti di beni e servizi da parte delle Pubbliche Amministrazioni; - il Decreto Legge del 18.09.2001, n. 347, convertito con Legge del 16 novembre 2001, n. 405, ha disposto che le Regioni adottino iniziative necessarie affinché le Aziende Sanitarie e le Aziende Ospedaliere aderiscano a tale sistema ad eccezione che per singoli acquisti per i quali sia dimostrata la non convenienza; - con Deliberazioni D.G. n. 763 del 05.11.2003 e n. 174 del 10.03.2004, si è approvato l accordo interaziendale, con alcune Aziende Sanitarie e Ospedaliere della Regione Lombardia, disciplinante le forme aggregate di acquisto di beni e servizi; Considerato, altresì, che - la D.G.R. n. 2989 del 23.12.2014 (Regole 2015) sottolinea la necessità che le Aziende sanitarie procedano, in via prioritaria, all acquisto di beni ed affidamento di servizi in forma aggregata al fine di avere maggiore forza contrattuale verso i fornitori; - le procedure condotte in forma aggregata sono maggiormente vantaggiose dal punto di vista economico in quanto consentono di aggregare la domanda di più soggetti e, conseguentemente, di ottenere condizioni più favorevoli da parte dei fornitori e di razionalizzare gli acquisti; Considerato che le forme di acquisto consorziate garantiscono il buon andamento dell attività amministrativa secondo criteri di economicità e trasparenza, la razionalizzazione delle procedure di acquisto, la riduzione delle spese per l acquisto di beni e l appalto dei servizi, nonché l efficiente utilizzo delle risorse umane, salvaguardando nel contempo l autonomia delle singole Aziende sottoscrittrici; Considerato che non risultano attive convenzioni CONSIP/ARCA con riferimento alla fornitura in oggetto; Ricordato che, a seguito di interlocuzioni tra le Aziende facenti parte del Consorzio Aipel, si è rilevata la comune necessità di indire, in forma consorziata, apposita procedura per la fornitura di ossigeno e del servizio di gestione domiciliare dei pazienti ipossiemici, per un periodo di anni tre; Evidenziato che l Azienda Sanitaria Locale di Pavia ha condotto le procedure in argomento in qualità di capofila; Preso atto che con Decreto D.G. n. 292 del 15.05.2014, al quale integralmente si rimanda, veniva conferita delega al Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Locale di Pavia allo svolgimento di tutte le operazioni necessarie per stipulare il contratto per il servizio di Ossigenoterapia domiciliare, per un periodo di anni tre; Precisato che, con Determina n. 472/8.4/8.0 del 28.10.2014, l ASL di Pavia ha indetto procedura aperta in forma aggregata con le AA.SS.LL. della provincia di Brescia, Milano 1, Milano 2, Cremona e Lodi, per l affidamento della fornitura di cui trattasi, approvando, contestualmente, la relativa documentazione di gara; Rilevato che, con nota e-mail del 17.06.2015, l Asl di Pavia informava che con Determinazione n. 282/8.4/8.0 del 16.06.2015, a seguito di procedura aperta, è stata aggiudicata la fornitura in oggetto per il lotto n. 2 ASL Brescia alla ditta Medigas Italia Srl per un periodo di tre anni, per un importo complessivo triennale di 2.421.716,40 (Iva esclusa), con il seguente dettaglio:

Descrizione Unità d Misura Quantitativi triennali stimati Prezzo unitario offerto Spesa triennali Iva esclusa IVA Importo triennale IVA inclusa Concentratori Giornate 49.782 0,90 44.803,80 4% 46.595,95 noleggio Ossigeno Mc 2.944.170 0,70 2.060.919,00 10% 2.267.010,90 Servizio giornate 1.579.968 0,20 315.993,60 22% 385.511,46 consegna ossigeno Totali 2.421.716,40 2.699.118,31 Dato atto che: - l'aggiudicazione ha seguito il criterio dell'offerta economicamente più vantaggiosa ex art. 83 del D.Lgs. n. 163/2006; - la procedura di gara è stata condotta mediante l'ausilio della Piattaforma Sintel, messa a disposizione delle Aziende del Sistema Regionale da Regione Lombardia; Evidenziato che ogni Azienda Sanitaria partecipante è tenuta a provvedere autonomamente alla gestione operativa dell appalto, procedendo all imputazione della spesa relativa al proprio fabbisogno ed alla gestione operativa della fornitura, con particolare riferimento alla richiesta di cauzione alle ditte aggiudicatarie, alla stipula dei contratti, all emissione degli ordinativi ed alla liquidazione delle fatture; Ricordato che: - con Decreto D.G. n. 192 del 26.03.2015, per la fornitura in questione, è stata adottata la convenzione con l Associazione Titolari Farmacie della Provincia di Brescia, per il periodo 01.04.2015-31.03.2016; - l art. 6 della suddetta Convenzione, recante Durata della Convenzione e Clausola di riserva, prevede la facoltà per questa A.S.L. di recedere anticipatamente dalla convenzione, alla luce di nuove o diverse determinazioni in ordine alle modalità di approvvigionamento dei prodotti in questione; Stabilito, per tutto quanto sopra espresso, di dover recedere anticipatamente dalla convenzione vigente con l Associazione Titolari Farmacie della Provincia di Brescia, a far data dal 01.09.2015; Stabilito che il rapporto contrattuale con la ditta aggiudicataria Medigas Italia s.r.l. avrà decorrenza dal 01.09.2015 al 31.08.2018, e che il contratto avrà immediata esecuzione, con riferimento ai nuovi pazienti che verranno presi in carico dalla ditta, mentre gli utenti già assistiti dall ASL verranno presi in carico dalla ditta aggiudicataria, all atto della prima consegna di ossigeno; Precisato che la nuova aggiudicazione determinerà un risparmio, definito in ragione della spesa sostenuta in vigenza della convenzione ATF - quantificata in circa 4.160.000,00/anno (IVA compresa) -, pari a circa 1.460.000,00/anno (IVA compresa); Richiamato, per tutto quanto nel presente atto non espresso, il contenuto della Determinazione dell ASL di Pavia n. 282/8.4/8.0 del 16.06.2015; Richiamata la Deliberazione D.G. n. 763 del 05.11.2003, ad oggetto Accordo Interaziendale per procedura aggregate di acquisto di beni e servizi ; Richiamate, altresì, le Linee guida per l espletamento di gare in forma aggregata nell ambito dell Unione d Acquisto Aipel adottate con Decreto D.G. n. 170 del 28.03.2013; Vista la proposta presentata dal Direttore del Servizio Risorse Strumentali, Dott.ssa Elena Soardi, che attesta la conformità del presente provvedimento al disposto dell art. 13, comma 17, della L.R. 30.12.2009, n. 33, nonché, in qualità di Responsabile del procedimento, la regolarità tecnica del presente provvedimento;

Vista l attestazione del Direttore del Servizio Risorse Economico-Finanziarie, Dott.ssa Lara Corini, in merito alla regolarità contabile; Acquisito il parere di legittimità del Direttore Amministrativo, Dott. Pier Mario Azzoni; D E C R E T A a) di approvare le risultanze della procedura di gara per l'affidamento della fornitura di ossigeno e del servizio di gestione domiciliare dei pazienti ipossiemici per un periodo di anni tre, esperita, quale Azienda Capofila, dall ASL della provincia di Pavia; b) di aderire con il presente provvedimento all aggiudicazione completa e determinata dall Azienda capofila, Azienda Sanitaria Locale di Pavia, con Determinazione n. 282/8.4/8.0 del 16.06.2015, in atti; c) di dare atto che il rapporto contrattuale con la ditta aggiudicataria dell appalto, Ditta Medigas Italia s.r.l., con sede legale in Via Edison, 6-20090 Assago (Mi), avrà validità per l ASL di Brescia per il periodo 01.09.2015/31.08.2018, per un importo complessivo pari ad 2.421.716,40 (IVA esclusa); d) di dare atto altresì che l'onere complessivo derivante dal presente provvedimento, quantificato in 2.699.118,31 (IVA compresa), troverà riferimento nella Contabilità Analitica - Bilancio Sanitario, per gli anni 2015/2016/2017/2018 in conformità a quanto indicato nel Manuale di Contabilità Analitica, come segue: - per 5.177,33 anno 2015 (noleggio concentratori ossigeno) al conto 166/2015; - per 251.890,10 anno 2015 (acquisto ossigeno) al conto 40.01.104 180/2015; - per 42.834,60 anno 2015 (servizio per pazienti in ossigenoterapia) al conto 43.3.552 Assistenza Diversa protesica minore - programma di spesa n. 166/2015; - per 15.531,98 anno 2016 (noleggio concentratori ossigeno) al conto 166/2016; - per 755.670,30 anno 2016 (acquisto ossigeno) al conto 40.01.104 180/2016; - per 128.503,82 anno 2016 (servizio per pazienti in ossigenoterapia) al conto 43.3.552 Assistenza Diversa protesica minore - programma di spesa n. 166/2016; - per 15.531,98 anno 2017 (noleggio concentratori ossigeno) al conto 166/2017; - per 755.670,30 anno 2017 (acquisto ossigeno) al conto 40.01.104 180/2017; - per 128.503,82 anno 2017 (servizio per pazienti in ossigenoterapia) al conto 43.3.552 Assistenza Diversa protesica minore - programma di spesa n. 166/2017;

- per 10.354,66 anno 2018 (noleggio concentratori ossigeno) al conto 166/2018; - per 503.780,20 anno 2018 (acquisto ossigeno) al conto 40.01.104 180/2018; - per 85.669,22 anno 2018 (servizio per pazienti in ossigenoterapia) al conto 43.3.552 Assistenza Diversa protesica minore - programma di spesa n. 166/2018; d) di dare atto che la spesa per l acquisto dell ossigeno verrà rendicontata nel File Tip. 13 - Distribuzione Diretta; e) di nominare il Dr. Tarcisio Marinoni, Responsabile dell U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura, quale Direttore dell'esecuzione del contratto; f) di dare atto che l U.O. Assistenza Protesica e Continuità di Cura provvederà al monitoraggio della spesa, al fine di verificare il rispetto delle assegnazioni regionali per gli anni 2015-2016-2017-2018; g) di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale, in conformità ai contenuti dell art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. e dell art. 12, comma 12, della L.R. n. 33/2009; h) di disporre, a cura dell U.O. Affari Generali, la pubblicazione all Albo on-line sezione Pubblicità Legale - ai sensi dell art. 18 della L.R. n. 33/2009 e dell art. 32 della L. n. 69/2009. Firmato digitalmente dal Direttore Generale Dr. Carmelo Scarcella