SOSTITUZIONE O NOMINA DI ULTERIORE RESPONSABILE TECNICO PER IMPRESE DI AUTORIPARAZIONE La/il sottoscritta/o nome cognome c.f. in qualità di Titolare dell impresa individuale Legale rappresentante della società denominata c.f. NOMINA RESPONSABILE TECNICO (nota 1): (Legge n. 122 DEL 05/02/1992) Il/la sig./sig.ra nome cognome nata/o a ( ) il / /, di cittadinanza provincia o stato estero e residente in prov. via cap. e c.f. in qualità di per i seguenti settori di attività: BARRARE LA/E SEZIONE/I RICHIESTA/E MECCANICA E MOTORISTICA CARROZZERIA ELETTRAUTO GOMMISTA Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 1
A norma degli artt. 46 e 47 del Testo Unico del 28.12.2000 n. 445 sotto la propria responsabilità e nella consapevolezza che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del Testo Unico del 28.12.2000 n. 445, DICHIARA CHE 1) il nuovo responsabile tecnico è: (indicare il rapporto di immedesimazione) titolare legale rappresentante altro (compilare anche il riquadro riservato al responsabile tecnico) 2) nei soli casi in cui il nuovo responsabile tecnico sia il titolare o il legale rappresentante, nei suoi confronti non sussistono cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.lgs. 06/09/2011, n. 159 e successive modifiche e integrazioni. 3) l attività è svolta presso: la sede dell impresa individuale o della società sopra indicata; altra unità operativa, situata in Via n. DICHIARA INOLTRE CHE IL RESPONSABILE TECNICO NOMINATO (nota 2): 1) E in possesso dei REQUISITI SOGGETTIVI (art. 7, comma 1, lettere a, b, c) Cittadinananza italiana o di altro stato membro dell UE, ovvero di uno stato non appartenente all UE verso cui opera la condizione di reciprocità; Non ha riportato condanne definitive per reati commessi nell esecuzione di interventi di sostituzione, modificazione e ripristino di veicoli a motore di cui all art. 1, comma 2 della legge 122/1992, per i quali è prevista una pena detentiva; 2) E in possesso del seguente REQUISITO TECNICO PROFESSIONALE tra quelli indicati dalla legge 122/1992: (barrare la lettera e compilare il riquadro corrispondente al requisito posseduto) A) REQUISITO PROFESSIONALE TITOLO DI STUDIO: (art. 7, comma 2, lettera c) Ha conseguito in data / / diploma di laurea o diploma di scuola secondaria di secondo grado in materia tecnica, attinente all attività di rilasciato da con sede in con specializzazione in Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 2
B) REQUISITO PROFESSIONALE - TITOLO DI STUDIO ABBINATO ALL ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ (art. 7, comma 2, lettera a) Ha conseguito in data / /, titolo di studio a carattere tecnico professionale attinente all attività diverso da quello di cui al punto A) in rilasciato da con sede in con specializzazione in ED HA INOLTRE esercitato l attività lavorativa di autoriparazione per almeno un anno, nell arco degli ultimi cinque, alle dirette dipendenze dell impresa con sede in N. REA della Camera di Commercio di operante nel settore IN QUALITA DI: operaio qualificato dal / / al / /, inquadrato al livello del contratto collettivo nazionale di lavoro del settore OPPURE ha prestato collaborazione tecnica continuativa per almeno un anno nell arco degli ultimi cinque in qualità di: (barrare il numero corrispondente e compilare i dati richiesti) (nota 4) Titolare Socio lavorante Collaboratore familiare dal / / al / /, con le mansioni di posizione INAIL n. Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 3
C) REQUISITO PROFESSIONALE ATTESTATO DI QUALIFICA ABBINATO ALL ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ (art. 7, comma 2, lettera b) Ha conseguito l attestato di qualifica di un corso tecnico-professionale riconosciuto dalla Regione ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, rilasciato da con sede in in data / /, con specializzazione in ED HA INOLTRE esercitato l attività lavorativa di autoriparazione per almeno un anno, nell arco degli ultimi cinque, alle dirette dipendenze dell impresa con sede in N. REA della Camera di Commercio di operante nel settore IN QUALITA DI: operaio qualificato dal / / al / /, inquadrato al livello del contratto collettivo nazionale di lavoro del settore OPPURE ha prestato collaborazione tecnica continuativa per almeno un anno nell arco degli ultimi cinque in qualità di: (barrare il numero corrispondente e compilare i dati richiesti) (nota 4) Titolare Socio lavorante Collaboratore familiare dal / / al / /, con le mansioni di posizione INAIL n. Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 4
D) REQUISITO PROFESSIONALE - ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ (art. 7, comma 2, lettera a) Ha esercitato l attività lavorativa di autoriparazione per almeno tre anni, nell arco degli ultimi cinque, alle dirette dipendenze dell impresa con sede in N. REA della Camera di Commercio di operante nel settore IN QUALITA DI: operaio qualificato dal / / al / /, inquadrato al livello del contratto collettivo nazionale di lavoro del settore OPPURE ha prestato collaborazione tecnica continuativa per almeno tre anni nell arco degli ultimi cinque in qualità di: (barrare il numero corrispondente e compilare i dati richiesti) (nota 4) Titolare Socio lavorante Collaboratore familiare dal / / al / /, con le mansioni di posizione INAIL n. E) REQUISITO PROFESSIONALE ULTERIORI REQUISITI TECNICO-PROFESSIONALI Indicare ulteriori requisiti tecnico-professionali diversi da quelli indicati nei punti precedenti Data Firma del dichiarante (nota 5) Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 5
RISERVATO AL RESPONSABILE TECNICO (nota 2) Il/la sig./sig.ra nome cognome nata/o a ( ) il / /, di cittadinanza provincia o stato estero e residente in prov. via cap. e c.f. in qualità di Responsabile Tecnico dell impresa denominazione a norma degli artt. 46 e 47 del Testo Unico del 28.12.2000 n. 445 sotto la propria responsabilità e nella consapevolezza che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del Testo Unico del 28.12.2000 n. 445, DICHIARA 1) di non rivestire la qualifica di responsabile tecnico in altre imprese; 2) di assumere la responsabilità tecnica e di esplicare tale incarico in modo stabile e continuativo, mantenendo un rapporto diretto con la struttura operativa dell impresa e di svolgere un costante controllo circa il rispetto della normativa vigente, impegnando l impresa con il proprio operato e le proprie determinazioni limitatamente agli aspetti tecnici dell attività stessa 3) che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159 e successive modifiche e integrazioni. Data Firma del responsabile tecnico* * Si allega copia del documento di identità in corso di validità Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 6
ALLEGA Si ricorda che è prevista una maggiorazione dei diritti di segreteria e relativi all istruttoria dei requisiti e pari ad 9,00 in caso di ditta individuale e ad 15,00 in caso di società; Per i cittadini extracomunitari, copia del permesso di soggiorno. AL FINE DI FACILITARE L ACCERTAMENTO DEI REQUISITI DEL RESPONSABILE TECNICO DA PARTE DELL UFFICIO, SI PREGA DI ALLEGARE, A SECONDA DEL TIPO DI REQUISITO: Copia del titolo di studio o dell attestato di qualifica professionale del preposto (i soggetti con cittadinanza extra-ue devono ottenere precedentemente il riconoscimento del titolo di studio e dell esperienza lavorativa dal Ministero dello Sviluppo Economico). Copia del contratto di associazione in partecipazione registrato all Agenzia delle Entrate. Si ricorda che il contratto di associazione in partecipazione dovrà essere redatto secondo quanto previsto dalle direttive ministeriali (al riguardo si fa esplicito riferimento a quanto previsto in materia di facchinaggio dalla circolare 3597/c del 27/01/2006, per gli aspetti concernenti l'associazione in partecipazione). Scheda anagrafica rilasciata dal centro per l impiego dalla quale poter verificare l attività lavorativa svolta. Buste paga, una per ciascuno dei tre anni interessati dalle quali poter verificare il livello di operaio qualificato. Si prega di annerire tutti i dati sensibili e non necessari per l istruttoria della pratica. Per coloro che richiedono il riconoscimento del requisito per aver lavorato come soci lavoranti, allegare, oltre ad un autocertificazione nella quale si attesta di aver prestato attività lavorativa attinente in impresa abilitata, i versamenti inail relativi. Tale documentazione non è necessaria per coloro che lo sono stati in imprese artigiane in quanto tale verifica sarà effettuata direttamente dall ufficio attraverso visura previdenziale. NOTE 1) Si ricorda che Il responsabile tecnico NON PUO assumere tale incarico per altre imprese o per altre unità locali operative della stessa impresa. Per le imprese artigiane la figura del Responsabile Tecnico si identifica necessariamente con il titolare dell impresa o con uno dei soci. 2) Il titolare o il legale rappresentante dell impresa, se designa più di un responsabile tecnico, deve presentare un modello per ogni ulteriore responsabile tecnico (mod. nomina di responsabile tecnico). 3) Tra i rapporti di immedesimazione si indicano a titolo esemplificativo quelle di dipendente, collaboratore familiare, socio lavorante ma non legale rappresentante, associato in partecipazione. 4) Affinché tale esperienza lavorativa possa essere considerata valida deve essere necessariamente analoga a quella prestata da un operaio installatore di impianti (e quindi non una qualsivoglia attività svolta all interno dell impresa medesima). 5) Il presente modello deve essere sottoscritto con firma digitale del dichiarante e deve essere allegato alla pratica presentata con modalità telematica o su supporto informatico digitale. Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 7
FINALITÀ E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 DECRETO LEGISLATIVO 196/2003) In base alla legge 580/93 e norme attuative, le Camere di Commercio svolgono funzioni nelle materie amministrative ed economiche relative al sistema delle imprese, nonché funzioni delegate dallo Stato e dalle Regioni e quelle derivanti da convenzioni internazionali. In particolare, alle Camere di Commercio è affidata per legge la tenuta, secondo tecniche informatiche, del Registro delle Imprese, del Repertorio delle notizie economiche ed amministrative (REA) e del Registro informatico dei protesti. Inoltre, per lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali, le Camere di Commercio gestiscono, sulla base della normativa vigente, registri, albi, ruoli, elenchi e repertori di vario genere, contenenti dati riferiti a persone fisiche, persone giuridiche, enti ed associazioni di ogni tipo che svolgono attività di rilievo per il sistema delle imprese. La raccolta dei dati può essere effettuata, secondo i casi, sia presso gli stessi interessati, che presso terzi. Il trattamento dei dati nonché la comunicazione ai soggetti indicati nella presente informativa e la diffusione degli stessi, ove previste, avvengono con l ausilio di strumenti manuali, informatici e telematici, secondo logiche strettamente correlate alle finalità sopra indicate. La riservatezza dei dati è garantita da misure di sicurezza idonee a ridurre al minimo il rischio di distruzione o perdita, anche accidentale, dei dati trattati, di accesso non autorizzato o di trattamento non consentito. SOGGETTI O CATEGORIE DI SOGGETTI AI QUALI I DATI POSSONO ESSERE COMUNICATI E AMBITO DI DIFFUSIONE DEI DATI MEDESIMI I dati contenuti nel Registro delle Imprese, nel Repertorio Economico Amministrativo e nel Registro informatico dei protesti, nonché quelli presenti negli albi, ruoli, registri ed elenchi di vario genere tenuti dalla Camera di Commercio, sono pubblici. I dati personali inseriti nelle nostre banche dati potranno essere comunicati alla Infocamere S.cons. p.a. in qualità di responsabile dei trattamenti, nonché eventualmente ad altri soggetti che svolgono attività complementari e strumentali (es. società di outsourcing, società di assistenza tecnica, società di spedizione, ecc.). Trattandosi di dati inseriti in banche dati accessibili al pubblico potranno inoltre essere comunicati o diffusi, per la realizzazione delle finalità istituzionali dalla Camera di Commercio, sia in Italia che all estero, ed anche fuori dalla Comunità Europea. NATURA DEL CONFERIMENTO DEI DATI E CONSEGUENZE DI UN EVENTUALE RIFIUTO DI RISPONDERE Il trattamento, la comunicazione e la diffusione dei dati personali possono avvenire senza consenso espresso da parte degli interessati, in quanto tali operazioni sono effettuate in base ad un obbligo previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria. DIRITTI DI CUI ALL ART. 7 DEL DECRETO LEGISLATIVO 196/2003 L'art. 7 attribuisce all'interessato specifici diritti. In particolare l'interessato può ottenere dal titolare la conferma dell'esistenza o meno di propri dati personali e che tali dati vengano messi a sua disposizione in forma comprensibile. L'interessato può altresì chiedere di conoscere l'origine dei dati, nonché le modalità, la logica e le finalità del trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione alla legge, nonché l'aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l'integrazione dei dati; di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso. I diritti di cui all art. 7 riferiti ai dati personali concernenti persone decedute possono essere esercitati da chi ha un interesse proprio, o agisce a tutela dell interessato o per ragioni familiari meritevoli di protezione. Nell esercizio dei diritti di cui all art. 7, l interessato può conferire, per iscritto, delega o procura a persone fisiche, enti, associazioni ed organismi. L interessato può inoltre farsi assistere da una persona di fiducia. DATI DEL TITOLARE E DEL RESPONSABILE TITOLARE dei trattamenti sopraindicati è la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Pistoia, con sede in Corso Gramsci n. 36 Pistoia RESPONSABILI dei trattamenti sopraindicati sono: la Infocamere società consortile delle camere di commercio italiane per azioni, con sede in Roma, Piazza Sallustio, 21 ed uffici in Via G.B. Morgagni, 30/h, per quanto attiene ai trattamenti effettuati con l ausilio di strumenti informatici; Il Dirigente Area Servizi Anagrafici per i trattamenti non effettuati con l ausilio di strumenti informatici. Nomina responsabile tecnico autoriparatori Rev 1 8