Ciao! Parliamo di fumo? www.cedostar.it DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE Cosa c è in una sigaretta? Il fumo di tabacco è un aerosol micidiale di sostanze nocive. Contiene oltre 4000 sostanze: idrocarburi aromatici policiclici, nitrosamine, benzopirene, benzoantracene, tutte sostanze sicuramente cancerogene. Poi vi sono sostanze irritanti quali: acido cianidrico, acetaldeide, formaldeide, ammoniaca. Queste alterano la mucosa bronchiale infiammandola e in genere creando una maggiore produzione di catarro. Inoltre il monossido di carbonio che si lega all emoglobina, sostanza che normalmente trasporta l ossigeno, fa sì che venga trasportato meno ossigeno in tutto l organismo. Ed infine c è la nicotina, sostanza forse meno dannosa delle precedenti ma in grado di determinare dipendenza
La dipendenza La nicotina determina aumento della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa, della motilità intestinale ecc. Al pari di oppiacei, cocaina, alcol e allucinogeni, è tra le sostanze psicoattive in grado di indurre dipendenza in questo caso sia fisica che psichica I criteri per valutare la dipendenza da nicotina sono: persistente desiderio o fallimento dei tentativi di smettere; aumento della quota del proprio reddito destinata a procurarsi la sostanza; continuazione nell'uso nonostante la consapevolezza di un problema di salute; disagio, anche dopo una breve astinenza, che porta al tentativo continuo di trovare sollievo al desiderio di fumare. Epidemiologia Ogni anno in Italia 51.000 persone muoiono per tumori 25.000 per bronchite ed enfisema polmonare (bpso) 14.000 per patologia vascolare cardiaca e cerebrale Sapevi che l'eroina provoca circa 500 morti all'anno e il fumo ne provoca 80.000 (anno 2008)? Questo vuol dire che ogni 7-8 minuti muore una persona per una malattia legata al fumo
Fumo e salute La gravità dei danni dipende dai seguenti parametri: Età di inizio e numero di anni di fumo Numero di sigarette giornaliere Modo di fumare (inalazioni più o meno profonde) Il fumo fa aumentare la pressione arteriosa, accelera l aterosclerosi, ostacola la circolazione del sangue e aumenta il rischio di infarto, di ictus e di molti tipi di tumore. Nei fumatori il carcinoma polmonare ha infatti una frequenza 20 volte superiore a quella riscontrata nei non fumatori. Alto è anche il rischio di tumore al rene e alla vescica, in quanto le sostanze cancerogene del tabacco sono eliminate attraverso i reni e ristagnano con l urina nella vescica. Associato all alcol, il fumo aumenta il rischio di tumori dell esofago, del colon e del fegato Fumo e sessualita Il fumo è tra i maggiori colpevoli delle disfunzioni sessuali e ciò vale soprattutto per gli uomini sotto i 40 anni: può produrre danni alla circolazione nel pene anche a distanza di alcuni anni dalla sua sospensione L'uso di fumo e alcol sono associati ad un aumento del rischio di disfunzione erettile Se un uomo fuma pesantemente fin dalla adolescenza potrebbe sviluppare problemi di disfunzionalità erettile intorno ai 45 anni Anche nella donna il fumo può causare irregolarità mestruali e ridurre la fertilità, diminuendo il numero di ovociti in grado di essere fecondati, nonché una menopausa precoce
Ma quanto mi costa fumare?! Se sei un fumatore medio (10 sigarette al giorno ed un prezzo medio a pacchetto di 4 euro), spendi circa 2 euro al giorno: 60 euro al mese In un anno ti fumerai (nel senso astratto del termine) la bellezza di 720 euro (più di mezzo stipendio mensile di un italiano medio) E se invece di 10 sigarette fossero 20, 30 o 40 al giorno? Siediti un attimo e raddoppia, triplica o quadruplica i 720 euro (rispettivamente 1440, 2160, 2880 all anno)... Fumo e sport Il fumo riduce la disponibilità di ossigeno per l organismo ed aumenta i livelli di monossido di carbonio, determinando un maggiore affaticamento, diminuzione del flusso di sangue ai muscoli ed una alterazione della frequenza cardiaca sia a riposo che sotto sforzo. Quando è a riposo infatti il cuore di un fumatore deve lavorare più duramente per distribuire il sangue a tutto il corpo; durante Quando si fuma, si fa più fatica a respirare Se a 20 anni la capacità respiratoria è del 100%, a 70 anni è del 60% nei non fumatori e soltanto del 40% nei fumatori Fumo e sport sono inconciliabili! l esercizio fisico non riesce a pompare efficientemente il nutrimento e l ossigeno s u p p l e m e n t a r i richiesti dai muscoli!
Fumo ed estetica La pelle perde la sua elasticità, invecchia più rapidamente e si raggrinzisce, in particolare attorno alla bocca. I denti ingialliscono e il fumatore soffre spesso di alitosi Anche le smagliature sono un fenomeno più frequente in chi fuma. Per completare questo quadro tutt'altro che rallegrante, il tabacco impregna i vestiti e altri tessuti come nessun profumo riesce a fare e fa aumentare il rischio di caduta di capelli! Test di Fagerstrom Vuoi sapere quanto sei dipendente dalla nicotina?? Inserisci nelle caselle il punteggio relativo alla risposta scelta 1) Consumo giornaliero: sopra le 20 sigarette (2); fra le 10 e le 20 sigarette (1); sotto le 10 sigarette (0). 2) Contenuto di nicotina per sigaretta: (come dichiarato sul pacchetto): maggiore o uguale a 1,2 mg (2); tra 0.6 e 1,1 mg (1); minore o uguale a 0,5 mg (0). 3) Inali il fumo? quasi sempre (2); talvolta (1); raramente (0). 4) Quando fumi di più? la mattina (1); il pomeriggio, la sera, allo stesso modo tutto il giorno (0). 5)Dopo quanto dal risveglio fumi la prima sigaretta?entro mezz ora (1); dopo mezz ora (0). 6) A quale sigaretta non vorresti mai rinunciare? quella del mattino (1); le altre (0). 7) Ti risulta difficile non fumare dove è proibito? Si (1); No (0). 8) Fumi anche se sei a letto indisposto? Si (1); No (0).
Punteggio totale: più ti avvicini a 11, maggiore è la dipendenza dalla nicotina La somma dei punti ottenuti per ciascuna risposta indica il grado della dipendenza: da 0 a 3 punti = dipendenza assente o molto scarsa 4 punti = dipendenza lieve 5-6 punti = dipendenza media 7-11 punti = dipendenza forte Cosa succede quando smetti di fumare 20 minuti dopo aver smesso la pressione sanguigna si abbassa ad un livello simile a quello che avevi prima di fumare l'ultima sigaretta e la temperatura di mani e piedi aumenta fino a tornare normale Dopo 1 settimana scompaiono i sintomi d'astinenza: hai più energia, più fiato, più voglia di fare, più tempo per te stesso. Tutti i sensi, in particolare il gusto, si acuiscono. L'alito migliora, sono più puliti denti e capelli e la pelle ha un colorito più roseo Dopo un mese la circolazione sanguigna migliorerà, aumentando le probabilità di avere una sana erezione! Da 1 a 9 mesi dopo aumenta l'abilità di rimuovere il muco, pulire i polmoni e ridurre le infezioni 1 anno dopo il rischio di contrarre malattie coronarie si dimezza rispetto a quello di un fumatore e 15 anni dopo il rischio di contrarre malattie coronarie è pari quello di un non fumatore.
Timori vari. ma se poi ingrasso?! Ma si può smettere di fumare senza ingrassare?! E possibile, imparando a risparmiare 200 chilocalorie al giorno, con dieta ed esercizio fisico. Nessun allarmismo allora! Smettere di fumare senza creare squilibri metabolici e senza aumentare di peso si può con una dieta corretta e bilanciata ricca di frutta e verdura e una sana attività fisica E comunque... L'aumento di peso dovuto all'interruzione del fumo tende ad attenuarsi con il tempo Se vuoi smettere di fumare e non ci sei riuscito da solo... Il trattamento individuale, quello di gruppo ed i gruppi di auto-aiuto Il Trattamento di gruppo Dura 7 settimane per complessivi 12 incontri, più 4 incontri di verifica di gruppo nel corso di un anno. Gli incontri sono bisettimanali e durano un ora e mezza. Il gruppo è composto da un numero massimo di 15-20 persone ed è chiuso (inizia e finisce con le persone presenti al 1 incontro). Si basa su un approccio che integra gli aspetti psicologici e quelli medico-farmacologici. Le fasi del programma di disassuefazione sono quattro: Preparazione (scalaggio delle sigarette); Sospensione; Mantenimento; Verifiche. Il medico, presente al 5 incontro, valuta per ciascuno l utilità della terapia farmacologia in una visita individuale precedente la sospensione della sigaretta e lo segue nel tempo. E possibile, inoltre, una consulenza dietologica di gruppo o individuale.
Il Trattamento individuale Insieme ad un trattamento farmacologico (Vareniclina, Bupropione, Terapia Sostitutiva Nicotinica; se il caso lo richiede, anche terapia ansiolitica e antidepressiva), il counselling individuale (con una media di 5 sedute) segue essenzialmente le seguenti linee guida: data-limite in cui si stabilisce la cessazione del fumare; scalaggio nei giorni precedenti con l aiuto del calendarietto o, in alcuni casi, sospensione immediata della sigaretta; rottura degli automatismi e delle associazioni (sigaretta/caffè, sigaretta/pausa TV, ecc.). Gruppo di auto-aiuto Stop e non solo COMUNE DI AREZZO-Circoscriz. 3 SAIONE AZIENDA USL 8 Dipartimento delle Dipendenze Il gruppo si riunisce tutti i Lunedì dalle 18,00 alle 20,00 presso la Circoscriz.Comunale n.3-via U. Paqui 22 Tel. ufficio 0575/902534 Tel. cell: 335 6435732 Tel. cell: 347 4978782 E un gruppo liberamente aperto: -a chi vuole smettere di fumare; -a chi vuole rimanere non fumatore: -alle famiglie dei fumatori: E GRATUIT0 Per maggiori informazioni chiama i numeri in basso: parlerai con un esperto Prodotto dal Ce.Do.S.T.Ar. - (www.cedostar.it) Centro di Documentazione del Ser.T. di Arezzo Ser.T. Arezzo: 0575-255943 Ser.T. Casentino 0575-568220 Ser.T. Valdarno: 055-9106732 Ser.T. Valdichiana: 0575-639841 Ser.T. Valtiberina: 0575-757942 cedostar@cedostar.it; d.pieralli@usl8.toscana.it www.cedostar.it/tabagismo.htm Dipartimento Dipendenze Az USL 8 Arezzo