La Commissione medica ricorsi avverso il giudizio del Medico Competente

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1 Idoneità fisica e capacità lavorativa Aspetti giuridici e organizzativi La Commissione medica ricorsi avverso il giudizio del Medico Competente ATS Città Metropolitana di Milano UOC Prevenzione e Sicurezza negli Ambianti di Lavoro Battista Magna

2 Aspetti affrontati Analisi del contesto di Regione Lombardia di ATS Città Metropolitana di Milano Modalità di approccio ai ricorsi avverso il giudizio di idoneità del medico competente Dati informativi sui ricorsi presentati negli ultimi anni in Regione Lombardia e in ATS Città Metropolitana di Milano 2

3 CONTESTO

4 Occupati ISTAT Regione Lombardia milioni 673 mila 4 milioni 663 mila Occupati ISTAT ATS CMM milione 659 mila 1 milione 672 mila

5 C Attivita' G Commercio F Costruzioni M Professioni K Finanza e assicurazioni Q Sanita' J Informazione e H Trasporto e N Noleggio, agenzie di I Alloggio e ristorazione S Altre attivita' di servizi X Non Classificato O Amministrazione P Istruzione L Attivita' immobiliari R Arte, sport, D Fornitura di energia E Fornitura di acqua A Agricoltura, B Estrazione di minerali T Attivita' di famiglie U Organizzazioni , , , , , ,0 0,0 Distribuzione addetti INAIL per gruppi ATECO Regione Lombardia anno 2015 Distribuzione addetti INAIL per gruppi ATECO ATS Città Metropolitana Milano anno , , , , , , , ,0 0,0

6 Imprese distribuite per classi di addetti Regione Lombardia INAIL 2015 Classi Addetti Frequenza Perc. Perc.Cumulativa zero ,13% 4,13% da 0,1 a ,85% 52,98% da 1,1 a ,31% 79,29% da 3,1 a ,97% 93,27% da 10,1 a ,39% 95,66% da 15,1 a ,15% 96,81% da 20,1 a ,10% 97,91% da 30,1 a ,55% 99,46% da 101 a ,30% 99,76% da 201 a ,16% 99,92% da 501 a ,04% 99,96% da 1001 a ,03% 100,00% da 5001 a ,00% 100,00% oltre ,00% 100,00% Totale % 100% Imprese distribuite per classi di addetti ATS Città Metropolitana Milano INAIL 2015 Classi Addetti Frequenza Perc. Perc.Cumulativa zero ,44% 4,44% da 0,1 a ,44% 54,88% da 1,1 a ,81% 79,69% da 3,1 a ,95% 92,64% da 10,1 a ,38% 95,02% da 15,1 a ,24% 96,26% da 20,1 a ,17% 97,42% da 30,1 a ,81% 99,23% da 101 a ,39% 99,63% da 201 a ,23% 99,86% da 501 a ,07% 99,93% da 1001 a ,06% 99,99% da 5001 a ,01% 100,00% oltre ,00% 100,00% Totale % 100%

7 Sorveglianza sanitaria articolo 40 D.Lgs 81 Numero comunicazioni pervenute Anno: 2017, Regione: LOMBARDIA Comunicazioni Unità produttive Medici che hanno inviato comunicazioni Numero comunicazioni pervenute Anno: 2017, ATS Città Metropolitana Milano Comunicazioni Unità produttive Medici che hanno inviato comunicazioni

8 Anno: 2017, Regione: LOMBARDIA articoli Soggetti Visitati Numero Lav. Soggetti Numero Lav. Visitati idonei Idonei con limitazioni Non idonei 3393

9 Anno: 2017, Regione: LOMBARDIA articoli Soggetti Visitati Numero Lav. Soggetti Numero Lav. Visitati idonei Idonei con limitazioni Non idonei 1.056

10 RICORSI AVVERSO IL GIUDIZIO DEL MEDICO COMPETENTE

11 D.Lgs. 81/08 ex Art. 41 comma 9 Avverso i giudizi del medico competente, ivi compresi quelli formulati in fase preassuntiva, è ammesso ricorso, entro trenta giorni dalla data di comunicazione del giudizio medesimo, all organo di vigilanza territorialmente competente che dispone, dopo eventuali ulteriori accertamenti, la conferma, la modifica o la revoca del giudizio stesso.

12 Punti di attenzione è ammesso ricorso può essere inoltrato sia dal lavoratore sia dal datore di lavoro alcuni lavoratori presentano e poi ritirano il ricorso ricorsi non appropriati: non applicazione del giudizio del medico competente trenta giorni decorrono dalla data in cui l interessato ne è venuto a conoscenza

13 Punti di attenzione Dispone Ha lo stesso significato del termine usato nell articolo 302-bis (potere di disposizione)? Pagamento Il ricorso rientra nella sorveglianza sanitaria? In che sede può essere impugnato il giudizio emesso dall organo di vigilanza? TAR? Tribunale ordinario?

14 Dati regionali Sono dati parziali riferiti al periodo 2016 e 2017 Tutte le ATS che hanno risposto affrontano i ricorsi in maniera collegiale Sono comunque dati significativi 1089 ricorsi

15 Dati ATS Città Metropolitana di Milano Analisi dei ricorsi relativi al periodo compreso tra il 2010 e il ricorsi

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17 Chi ha presentato i ricorsi % lavoratore 2% azienda

18 DISTRIBUZIONE PER GENERE ATS BRESCIA ATS INSUBRIA ATS VAL PADANA ATS MONZA E BRIANZA ATS MILANO ATS BERGAMO ATS PAVIA TOTALE N. DONNE N. UOMINI TOTALE N. DONNE N. UOMINI TOTALE

19 E probabile che ciò sia dovuto in parte al fatto che una quota significativa di ricorsi proviene da settori dove è numerosa la presenza di lavoratrici I soggetti che giungono in Commissione sono in prevalenza di genere femminile, con una percentuale pari al 58%

20 DISTRIBUZIONE CLASSI DI ETA' ATS BRESCIA ATS INSUBRIA ATS VAL PADANA ATS MONZA E BRIANZA ATS MILANO (NO MI OVEST) ATS BERGAMO ATS PAVIA TOTALE Fino a 30 anni anni anni > 60 anni Fino a 30 anni anni anni > 60 anni

21 L età dei lavoratori è compresa tra i 18 e i 65 anni, con una media di 49 anni. Nel periodo preso in considerazione sono aumentati i ricorsi nei lavoratori con età compresa tra i 46 e i 65 anni (52%), a conferma del generale invecchiamento della popolazione lavorativa.

22 Sanità e assistenz a sociale Trasporto magazzin aggio Attività finaziarie e assicurative Attività manifatturie re Amministraz ione Pubblica Commercio Agricoltur all'ingrosso e a al dettaglio Costruzi oni Servizi di alloggio e ristorazi one Altre attività di servizi (Pulizie ) ATS BRESCIA ATS INSUBRIA ATS VAL PADANA ATS MONZA E BRIANZA ATS MILANO ATS BERGAMO ATS PAVIA TOTALE ATS BRESCIA ATS INSUBRIA ATS VAL PADANA ATS MONZA E BRIANZA ATS MILANO ATS BERGAMO ATS PAVIA TOTALE altri settori

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24 ATS BRESCIA DISTRIBUZIONE PATOLOGIE ATS INSUBRIA ATS VAL PADANA ATS MONZA E BRIANZA ATS MILANO ATS BERGAMO ATS PAVIA TOTALE Disturbi/Patologie a carico dell'apparato muscoloscheletrico Patologie a carico dell'apparato cardiocircolatorio Patologie a carico dell'apparato respiratorio Patologie a carico dell'apparato endocrino Patologie a carico del sistema nervoso Patologie della cute Patologia neoplastica Disturbi/Patologie a carico della sfera psichica Disturbi del comportamento Altro Disturbi/Patologie a carico dell'apparato muscoloscheletrico Patologie a carico dell'apparato cardiocircolatorio Patologie a carico dell'apparato respiratorio Patologie a carico dell'apparato endocrino Patologie a carico del sistema nervoso Patologie della cute Patologia neoplastica Disturbi/Patologie a carico della sfera psichica Disturbi del comportamento Altro

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26 ATS BRESCIA GIUDIZIO FORMULATO DA ATS ATS INSUBRIA ATS VAL PADANA ATS MONZA E BRIANZA ATS MILANO ATS BERGAMO ATS PAVIA TOTALE IDONEITA' IDONEITA' PARZIALE, TEMPORANEA O PERMANENTE, CON PRESCRIZIONI O LIMITAZIONI INIDONEITA' TEMPORANEA INIDONEITA' PERMANENTE TOTALE CASI IDONEITA' IDONEITA' PARZIALE, TEMPORANEA O PERMANENTE, CON PRESCRIZIONI O LIMITAZIONI INIDONEITA' TEMPORANEA INIDONEITA' PERMANENTE TOTALE CASI

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29 Considerazioni Alcuni aspetti dei ricorsi vanno meglio definiti: Considerarli parte della sorveglianza sanitaria A chi ricorrere contro il giudizio rilasciato dalla ATS Avviare momenti di confronto tra ATS e medici competenti per meglio chiarire i criteri alla base dell espressione dei giudizi di idoneità