SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Ai sensi dell art. 19 Legge 241/1990 come modificato ed integrato dall art. 49 della Legge 122/2010

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1 COMUNE DI PIEDIMULERA Provincia del Verbano Cusio Ossola Via Moiachina n. 2 C.A.P P.I.: UFFICIO TECNICO COMUNALE Telefono Fax Posta elettronica: piedimulera@ruparpiemonte.it ALL UFFICO TECNICO COMUNALE Via Moiachina, n PIEDIMULERA (VB) Riservato al protocollo SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Ai sensi dell art. 19 Legge 241/1990 come modificato ed integrato dall art. 49 della Legge 122/2010 DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE RIFERIMENTI LUOGO DEI LAVORI AVENTE TITOLO EVENTUALE DOMICILIO Il/ La sottoscritto/a Codice Fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nato/a a Prov. il _ _ /_ _ /_ _ _ _ residente a Prov. C.A.P. indirizzo n. / fax in qualità di proprietario / (altro Vd. Sotto) dell immobile sito in Piedimulera, Via/Piazza n., distinto al Foglio Mappale/i dell N.C.T. e ricadente in zona del P.R.G.C. Avente titolo ai sensi dell art. 48 comma 1 della Legge Regionale n 56/77, in qualità di come da atto notaio Rep. registrato dell immobile sopra specificato e dichiara di possedere tale titolo al momento della presentazione della presente pratica edilizia, e che i lavori interessano porzioni delle quali il sottoscritto ha titolo eventuale domicilio per invio comunicazioni: presso Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. tel. fax / Consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., sotto la propria responsabilità dichiara (ai sensi artt. 46 e 47 DPR 445 del ): S E G N A L A (Ai sensi e per gli effetti dell art. 19 della Legge 241/1990 come modificato ed integrato dall art. 49, comma 4 bis della Legge 122/2010)

2 Per il seguente intervento (descrizione sommaria) : Intervento ai sensi del comma 1 dell art. 22 D.P.R. 380/200 : Tutti gli interventi non riconducibili all elenco di cui all art. 10 (permesso di costruire) e all art. 6 (attività libera) e che siano conformi alle previsioni degli strumenti urbanistici, del regolamento edilizio e della discipline urbanistica ed edilizia vigente ovvero interventi di manutenzione straordinaria per opere strutturali, restauro, risanamento conservativo, ristrutturazione edilizia nei casi esclusi dal successivo comma 3. Intervento ai sensi del comma 2 dell art. 22 D.P.R. 380/2001: in corso di esecuzione Varianti in Corso d Opera a Permessi di Costruire che non incidano sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, che non cambino la destinazione d uso e la categoria edilizia, non alterino la sagoma e non violino le eventuali prescrizioni contenute nel Permesso di Costruire originario: Intervento ai sensi del comma 3 dell art. 22 D.P.R. 380/2001: Interventi realizzabili in alternativa al Permesso di Costruire di cui all art. 22 comma 3: ristrutturazione edilizia (art.3, c.1, lett. d) e art.10, c.1, lett. c)) che porti ad un organismo in tutto o in parte diverso dal precedente e che comporti aumento delle unità immobiliari, modifiche del volume, della sagoma dei prospetti o delle superfici ovvero che, limitatamente agli immobili compresi nelle zone omogenee A, comportino mutamenti della destinazione d uso, nonché interventi disciplinati dalla L.R. 21/98 (Recupero a fini abitativi di sottotetti) e L.R. 9/03 (Recupero funzionale dei rustici). L inizio dell esecuzione di opere edilizie a far tempo dal come da documentazione allegata da eseguirsi sull area/immobile a carattere residenziale non residenziale sita/o in Piedimulera in: Via n Censito all Agenzia del Territorio Catasto terreni Foglio Mappale Catasto Fabbricati Foglio Mappale Sub D I C H I A R A C H E : Sono in corso altri progetti edilizi sull immobile o area oggetto d intervento? SI NO (in caso affermativo specificare tipo provvedimento n di protocollo e data) Lo stato attuale risulta legittimato dai seguenti atti abilitativi: (Si ricorda di indicare obbligatoriamente il tipo provvedimento n di protocollo e data rilascio) Sono previsti interventi su parti di edificio contenenti fibre di amianto? SI NO (in caso affermativo si impegna ad ottenere, entro l inizio dei lavori, le prescritte autorizzazioni da parte della A.S.L. competente) L immobile è stato soggetto di condono edilizio ai sensi della L.47/85 L. 724/94 D.L. 269/03? SI NO (in caso affermativo indicare obbligatoriamente tipo provvedimento n di protocollo e data di rilascio ) Allega alla presente la seguente documentazione tecnica a firma di un progettista abilitato: (barrare la documentazione che viene allegata alla segnalazione)

3 una relazione tecnica, a firma del progettista, che assevera la conformità delle opere da realizzare agli strumenti urbanistici adottati ed approvati, nonché al rispetto delle norme di sicurezza, di quelle igienico/sanitarie, e delle altre normative relative ad ogni altra tipologia di costruzione. gli elaborati progettuali previsti per questa tipologia di intervento, a firma del progettista e del sottoscritto; il calcolo del contributo concessorio dovuto, a firma del progettista e del sottoscritto; l attestazione di avvenuto pagamento dei diritti di segreteria. 50,00 (sul C.C. postale n intestato a : Comune di Piedimulera Servizio Tesoreria - Causale Diritti segreteria S.C.I.A.; Altro (specificare); Allega inoltre l attestazione di pagamento del contributo dovuto, e dichiara che intende corrispondere detto importo nel modo seguente: SI NO (nei casi di interventi onerosi è necessario specificare come si vuole effettuare il pagamento) unica soluzione: contestualmente al deposito della presente allega l attestazione di pagamento di tutto il contributo dovuto: rateizzato: contestualmente allega l attestazione di pagamento del 25% degli oneri di urbanizzazione e sul costo di costruzione ed una garanzia fideiussoria di pagamento della somma restante degli oneri. (il pagamento delle restanti rate deve avvenire semestralmente a decorrere dalla data di consegna della presente S.C.I.A.). Il sottoscritto comunica di aver incaricato i seguenti soggetti: TECNICO ASSEVERANTE - PROGETTISTA Cognome e nome: Codice fiscale -Partita Iva: Studio/Sede: Comune Prov. CAP n. tel. fax N iscrizione (Ordine o Albo): Prov. Timbro e firma Qualifica:

4 DIRETTORE DEI LAVORI Cognome e nome: Codice fiscale -Partita Iva: Studio/Sede: Comune Prov. CAP n. tel. fax N iscrizione (Ordine o Albo): Prov. Timbro e firma Qualifica: PROGETTISTA DELLE STRUTTURE Cognome e nome: Codice fiscale -Partita Iva: Studio/Sede: Comune Prov. CAP n. tel. fax N iscrizione (Ordine o Albo): Prov. Timbro e firma Qualifica: DIRETTORE DEI LAVORI DELLE STRUTTURE Cognome e nome: Codice fiscale -Partita Iva: Studio/Sede: Comune Prov. CAP n. tel. fax N iscrizione (Ordine o Albo): Prov. Timbro e firma Qualifica:

5 IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI (comunicazione obbligatoria ai sensi dell art. 23 comma 2 D.P.R. 380/01) Legale rappresentante: Codice fiscale -Partita Iva: Sede: Comune Prov. CAP n. tel. fax Timbro e firma La ditta fornisce come previsto dal D.Lgs n 276/20 03 e ss. Mm. ii. E dalla L. 122/2010 il DURC (sono incluse nell obbligo del DURC anche i lavoratori autonomi (Ditte individuali) vedi Circolare n 5/2008 del M inistero del Lavoro e della Previdenza Sociale. In assenza del documento unico di regolarità contributiva (D.U.R.C.), anche in caso di variazione d'impresa esecutrice dei lavori, l'efficacia del titolo abilitativo è sospesa; N.B.: i soggetti non indicati dovranno comunque essere nominati prima dell inizio dei lavori con succesiva comunicazione da presentare all Ufficio Protocollo. Di essere consapevole che i lavori di cui alla presente S.C.I.A. : 1) sono conformi alle norme del Codice Civile e non ledono alcun diritto di terzi; 2) l efficacia della S.C.I.A. presentata si ha esclusivamente qualora sussistano tutte le condizioni previste: - regolarità formale e completezza della documentazione - lì intervento edilizio non rientra nei casi di esclusione previsti dalla Legge 122/2010 e pertanto: S O L L E V A IL COMUNE DI Piedimulera da ogni responsabilità nei confronti di terzi. Il sottoscritto prende atto della relazione tecnica di asseveramento e degli elaborati progettuali a firma del progettista incaricato, consapevole che: 1. si impegna a comunicare la data di fine lavori, che dovrà avvenire entro il termine massimo di 3 (tre) anni dalla data del loro inizio, e a produrre il certificato di collaudo finale, a firma di un tecnico abilitato, che attesti la conformità delle opere al progetto presentato (art. 23 comma 7 del D.P.R. 380/ 01); 2. si impegna a produrre ricevuta dell'avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione del tecnico progettista che le stesse non hanno comportato modificazioni del classamento; Ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. N. 445/ 00 si allega, ai fini della verifica dell autenticità delle sottoscrizioni, copia di un documento d identità del proprietario e/o dell avente titolo. Al riguardo si richiamano le sanzioni previste all art.76 dello stesso Decreto.

6 RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAMENTO S.C.I.A. [ ] OGGETTO: Realizzazione di opere edilizie ai sensi del D.P.R. 06/06/2001 N. 380 Via Scala Piano Interno Identificata/o al N.C.T. Foglio Mappale N.C.E.U. Foglio Mappale Sub IL SOTTOSCRITTO Nome e cognome Codice fiscale/partita Iva Residente/con studio in Via Tel Fax E.mail c.a.p. In qualità di PROGETTISTA Iscritto all de_ Provincia di al N. le opere consistono in: DICHIARA CHE come da progetto allegato. DICHIARA ALTRESÌ CHE 1A l intervento da realizzare insiste su area compresa nel Piano Regolatore Generale Comunale: ed è relativo al seguente articolo delle N.T.A. del P.R.G. 2A l immobile (o l area) è soggetto a vincolo ai sensi di legge? SI NO (in caso di presenza del: Vincolo Ambientale o Paesaggistico o Storico/Culturale la S.C..I.A. non può essere presentata) vincolo monumentale ai sensi dell art. 21 D.Lgs.42/2004 (ex Legge 1089/ 39) vincolo paesaggistico ai sensi dell art.146 D.Lgs.42/2004 (paes.) (ex Legge 1497/ 39) altro vincolo ( ferroviario,, idrogeologico, archeologico ecc.) 2B se l immobile (o l area) è vincolato ai sensi del D.Lgs. N. 42/2004, l intervento altera lo stato dei luoghi e/o l aspetto esteriore degli edifici? SI NO (in caso affermativo allegare obbligatoriamente la richiesta di autorizzazione paesaggistica rilasciata dal Comune ai sensi dell art.151 del D.Lgs. N. 490/ 99) 3A l intervento da realizzare è soggetto a parere (o nulla osta) di altri enti? SI NO (in caso affermativo indicare tutti gli enti dei quali occorre il parere/nulla osta) Azienda A.S.L.; ANAS Provincia del Verbano-Cusio-Ossola;

7 Soprintendenza BB. AA. e AA. Del Piemonte; Altro (specificare) 3B si allega alla presente il parere (o nulla osta) rilasciato da: Azienda A.S.L.; prot. del Soprintendenza BB. AA. e AA.; prot. del ANAS prot. del Provincia del Verbano-Cusio-Ossola; prot. del Autocertificazione di conformità igienico -sanitaria prot. del Altro (specificare) prot. del 3B1 si allega alla presente attestazioni, asseverazioni, certificazioni relative a: Azienda A.S.L.; Soprintendenza BB. AA. e AA.; ANAS Provincia del Verbano-Cusio-Ossola; Autocertificazione di conformità igienico -sanitaria Altro (specificare) 3C il progetto delle opere è soggetto al parere (o nulla osta) del Comando Vigili del Fuoco? SI NO (in caso affermativo specificare il N. di protocollo ed allegare il parere) si allega il parere del Comando Vigili del Fuoco prot. del 4A trattasi di edificio soggetto alle norme di cui alla Legge N. 13/ 89 e/o del Decreto Ministeriale N. 236/89? (Regolamento di attuazione della Legge N. 13/ 89) È possibile conseguire: (in caso affermativo specificare il requisito che si intende soddisfare) ACCESSIBILITÀ VISITABILITÀ ADATTABILITÀ come si evince dalle dichiarazioni e dagli schemi dimostrativi allegati al progetto; 4B trattasi di edificio non soggetto alle norme della Legge 13/ 89 e del D.M. 236/ 89 in quanto: (specificare la motivazione) SI NO 5 L intervento comporta inoltre l installazione, la trasformazione, e/o l ampliamento degli impianti tecnologici? SI NO (in caso affermativo specificare il tipo o i tipi di impianto interessato) Elettrico Termico Idrosanitario Solare / Fotovoltaico e pertanto, ai fini di quanto disposto dall art.6 della Legge N. 46/ 90 (Norme sulla sicurezza degli impianti) e del D.P.R. N. 447/ 91 (Regolamento di attuazione della Legge N. 46/ 90): le modalità di esecuzione degli impianti sono conformi alle norme del D.P.R. N. 412/ 93; è obbligatoria la relazione del progetto degli impianti ai sensi della Legge N. 46/ 90; non è obbligatoria la relazione del progetto degli impianti di cui all art.4 del D.P.R. N.447/91

8 6 le opere comportano l abbattimento e/o il danneggiamento di essenze arboree protette ai sensi e per gli effetti delle Leggi Regionali nn. 7/1985 e n. 6/2005 SI NO (in caso affermativo è necessario allegare richiesta di autorizzazione per l abbattimento presentata questo Comune) 7 le opere prevedono l installazione di nuovi impianti termici oppure interventi di coibentazione degli edifici? SI NO (Se si prevedono interventi compresi nel campo di applicazione dell art.26 della Legge N. 10/ 91 occorre obbligatoriamente presentare, prima dell inizio lavori, la relazione tecnica prevista dall art.28) 8 occorre la denuncia ai sensi del D.P.R. N.380/01 art.93 (Zone Sismiche di cui all art.83); (In caso affermativo deve essere obbligatoriamente presentato, contestualmente all inizio dei lavori, il progetto strutturale) SI NO 9 Che l'intervento comporta la realizzazione e/o la modifica del sistema di smaltimento delle acque reflue SI NO (in caso affermativo si allega progetto ) 10 Nel caso di scarichi civili le opere sono conformi alla L.R. N. 10/ 99: SI NO 11 Nel caso di scarichi industriali o assimilati le opere sono conformi al D.Lgs. N. 152/ 99: SI NO 12 le opere rientrano nei casi previsti dall art.3, comma 3 del D.Lgs. N. 494/ 96 sulla sicurezza dei cantieri? SI NO 13 Che l intervento è soggetto al pagamento di oneri ai sensi del D.P.R. n.380/01: SI NO (in caso affermativo specificare gli importi desunti da tabelle regionali) Importo degli oneri di urbanizzazione primaria pari ad Importo degli oneri di urbanizzazione secondaria pari ad Contributo sul costo di costruzione pari ad si allega computo metrico estimativo (che si dichiara redatto ai sensi del prezziario regionale vigente); Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale, ASSEVERA la conformità delle opere sopra indicate, compiutamente descritte negli elaborati progettuali, al PRG Vigente e Adottato, agli strumenti urbanistici attuativi, al Regolamento Edilizio Comunale, al Codice della Strada, nonché al Codice Civile e non contrastano con le disposizioni di sicurezza igienico/sanitarie e con le altre norme vigenti in materia di urbanistica, edilizia, di sicurezza e delle altre vigenti in materia, come sopra richiamate. firma del proprietario (Timbro e firma del progettista)

9 Il/i sottoscritto/i richiedente la Segnalazione Certificata di Inizio Attività, AUTORIZZA i competenti Uffici Comunali ad inviare le comunicazioni inerenti la presente pratica edilizia anche tramite l indirizzo del sottoscritto e / o del incaricato per la redazione del progetto Geom/Ing/Arch. Data, Il richiedente la D.I.A. (firma)... N.B. Si allega fotocopia del documento di identità in corso di validità

10 DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA S.C.I.A.* *barrare la casella con la documentazione allegata DOCUMENTAZIONE PER IL SERVIZIO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA Relazione asseverata dal tecnico Relazione illustrativa dell'intervento (con specificazione di tipologie, modalità esecutive e materiali impiegati) Relazione Geologica (D.M , D.M , con valutazione degli aspetti sismici di cui all O.P.C.M. n.3274/2003) Relazione contenimento energetico (art. 125 T.U. edilizia) ai sensi della L. 10/91, D.Lgs. 192/05, D.Lgs. 311/06, D.Lgs.115/08, D.C.R del 11/01/07, D.C.R DEL 04/08/2009, L.R. 13/07 Relazione acustica previsionale (impatto o clima,requisiti acustici) ai sensi del DPCM 1/3/91, DPCM 14/11/97, DGR del 2/2/04, DGR del 14/2/05 (nel caso di interventi che modifichino le caratteristiche acustiche esistenti) Adeguamento Legge n.13/89 - eliminazione barriere architettoniche: relazione descrittiva, schemi adottati e dichiarazione. Progetto architettonico: estratto di mappa catastale; estratto di P.R.G.C..; estratto carta geologica di sintesi; planimetria gen. (distanze confini,strade,edifici adiacenti); elaborati di progetto: piante, sezioni, prospetti (stato attuale, raffronto giallo-rosso, progetto), particolari arch.; Progetto degli impianti tecnologici (ex art. 110 T.U.E.) in tutti i casi di installazione, trasformazione e ampliamento degli impianti stessi, ai sensi del D.M. n. 37/08 Esauriente documentazione fotografica a colori Calcoli Planimetrici e plano volumetrici a dimostrazione del rispetto di tutti i parametri edilizi ed urbanistici previsti dal P.R.G.C. per l area d intervento Calcoli, Determinazione degli oneri Concessori (Costo di Costruzione e Oneri di Urbanizzazione) quietanze di pagamento dei diritti comunali di segreteria ( 50,00) e degli oneri concessori da versarsi sul c/c intestato a comune di Piedimulera Servizio Tesoreria D.U.R.C. Documento Unico di Regolarità Contributiva di cui al DM 24/10/07 (originale o copia conforme) in corso di validità (3 mesi dal rilascio) copia della notifica preliminare del D.Lgs.81/08 Modello ISTAT/AE rilevazione statistica attività edilizia (per casi di ampliamento e/o nuova costruzione) Fotocopia documento d identità del richiedente Altro (Specificare) AUTORIZZAZIONI E/O PARERI O LORO RICHIESTA* COPIE Autorizzazione Paesaggistica D.Lgs.42/04-L.R.32/08, ovvero Istanza per autorizzazione (corredata da Relazione Paesaggistica DPCM e scheda del Paesaggio) Nullaosta/Parere Soprintendenza vincoli D.Lgs. 42/04 Beni Architettonici Beni Storici Beni Archeologici Autorizzazione modificazione suolo L.R. 45/89 in vincolo idrogeologico, ovvero Istanza per ottenimento Autorizzazione Nullaosta enti proprietari strade (ANAS,Regione,Provincia,Comune) Autocertificazione pareri Igienico-Sanitari, ovvero Parere ASL 14 VCO, ovvero Istanza per parere Parere di conformità antincendio Vigili del Fuoco (DM , DPR 37/98, DM ), ovvero istanza per parere VV.F. 2 Parere/Nullaosta/Autorizzazione, ovvero istanza per parere altri enti