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1 Deli bera zio ne del Direttore Generale n. OGGETTO: PARERI DELLA S.O. PROPONENTE EX ART. 4, 1 COMMA, L N. 241 S.O. il Responsabile del Procedimento artt. 5 6 L n. 241 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Via Venezia Alessandria Partita IVA/Codice Fiscale n d el Il Responsabile Registrazione contabile Esercizio Conto Importo I l Dirigente R espon sabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Reg ion al e in data approvata in data a Trasmessa al Collegio Sindacale in data Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg. consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 7 Deliberazione n. 2018/9 Azienda Sanitaria Locale AL. C.F./P.I

2 Oggetto: Convenzione tra l'azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria e l'asl AL per prestazioni di copertura turni di guardia attiva di DEA-Pronto Soccorso a favore dell'asl AL - rinnovo anno IL DIRETTORE GENERALE Visto il D.Lgs. n. 502 del e successive modificazioni ed integrazioni; Vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; Visto il D.P.G.R. n. 85 del di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; Vista la DGR n del di nomina del Direttore Generale dell ASL AL; Richiamata la deliberazione del Direttore Generale n. 678 dell ad oggetto: Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture dell ASL AL ; Vista la D.G.R n del 23/11/2015, ad oggetto: AA.SS.RR. - Procedimento regionale di verifica degli atti aziendali - Art. 3 D.Lgs. n. 502/1992 s.m.i. - D.C.R. n del 03/04/ D.G.R. n del 27/07/ Presa d atto adeguamento alle prescrizioni regionali e recepimento definitivo ai sensi della D.C.R. n del 3/04/2012, all. A, par. 5.1., con la quale è stato recepito in via definitiva l Atto Aziendale dell ASL AL, come riadottato, a seguito delle prescrizioni regionali, con la deliberazione n. 711 del 06/10/2015; Vista la D.G.R. n del , ad oggetto Atti aziendali delle AA.SS.RR. - ASL AL di Alessandria - Atto n. 656 del Atto Aziendale ASL AL adottato con deliberazione n. 711 del proposta di modifiche. Recepimento regionale ai sensi della D.C.R. n del , all. A, par ; Presa visione della proposta del Dirigente Amministrativo S.C. Direzione Sanitaria PP.OO. ASL AL formulata congiuntamente con il Direttore S.C. Affari Generali - Relazioni Istituzionali - Tutele - Attività Ispettiva, qui di seguito riportata: Premesso che con deliberazione n. 925 del 23/12/2016 integrata con deliberazione n. 578 del 08/08/2017 veniva stipulata una convenzione con l Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria per prestazioni di copertura turni di guardia attiva di DEA - Pronto Soccorso a favore dell ASL AL, per l anno 2017; Vista la nota prot. n del 12/10/2017 con cui il Direttore del Dipartimento Strutturale Emergenza - Accettazione ASL AL ha chiesto il rinnovo della citata convenzione anche per l anno 2018, permanendo le criticità connesse alle esigenze di copertura dei turni presso i DEA - Pronto Soccorso dei Presidi Ospedalieri dell ASL; Acquisito il parere favorevole al rinnovo della convenzione di cui trattasi espresso dal Direttore S.C. Direzione Sanitaria PP.OO. ASL AL con nota prot. n del 29/11/2017; Preso atto che con nota prot. n del 05/12/2017 l ASL AL ha chiesto all ASO di Alessandria il rinnovo per l anno 2018 della sopra citata convenzione; Rilevato che l ASO di Alessandria con mail registrata al protocollo aziendale n del 28/12/2017 ha comunicato la disponibilità al rinnovo; Pagina 2 di 7 Deliberazione n. 2018/9

3 Considerato che per le prestazioni erogate saranno dovuti all ASO di Alessandria i seguenti compensi: Turno 6 ore: 320,00 Turno 8 ore: 410,00 Turno 10 ore: 500,00 Turno 12 ore: 590,00 Ritenuto, per le motivazioni di cui sopra, proporre il rinnovo, per l anno 2018, della convenzione con l A.O. di Alessandria nei termini, modalità e condizioni economiche dettagliatamente indicate nel testo allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale dello stesso; Dato atto che la spesa presunta derivante dall adozione della presente deliberazione è quantificata in ,00 e farà capo al conto economico settore aziendale 78 C Bilancio 2018, di cui si terrà conto in sede di predisposizione del rispettivo budget economico attribuito alla struttura competente, salvo diverse indicazioni nazionali e/o regionali tali da richiedere una riformulazione delle previsioni e delle relative spese ; Considerato che la formulazione della proposta di un atto deliberativo impegna la responsabilità del soggetto proponente circa la regolarità amministrativa del contenuto della deliberazione nonché la legittimità della stessa; Visto il parere obbligatorio espresso dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario ai sensi dell art. 3/7 D.Lgs. n. 502 del 30/12/1992 e s.m.i. DELIBERA 1) di rinnovare, per le motivazioni espresse in narrativa, la convenzione con l Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria per prestazioni in materia di copertura turni di guardia attiva di DEA-Pronto Soccorso a favore dell ASL AL per l anno 2018, nei termini, modalità e condizioni economiche dettagliatamente indicate nel testo allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale dello stesso; 2) di dare atto la spesa presunta derivante dall adozione della presente deliberazione quantificata in ,00, comprensiva di oneri fiscali (IRAP) e assicurativi farà capo al conto economico settore 78 C Bilancio 2018, di cui si terrà conto in sede di predisposizione del rispettivo budget economico attribuito alla struttura competente, salvo diverse indicazioni nazionali e/o regionali tali da richiedere una riformulazione delle previsioni e delle relative spese; 3) di individuare, come da comunicazione prot. n del 29/11/2017 del Direttore S.C. Direzione Sanitaria PP.OO. ASL AL, il Direttore del Dipartimento Strutturale Emergenza - Accettazione quale garante della corretta esecuzione degli adempimenti derivanti dalla convenzione in oggetto; 4) di trasmettere il presente provvedimento alle Strutture interessate dell ASL AL per i provvedimenti di competenza e per conoscenza; 5) di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo ai sensi dell art. 28, comma 2, L.R. n. 10/1995, vista la necessità di non interrompere le attività derivanti dalla convenzione in argomento. Pagina 3 di 7 Deliberazione n. 2018/9

4 CONVENZIONE TRA L A.O. S.S. ANTONIO E BIAGIO E C. ARRIGO DI ALESSANDRIA E L ASL AL PER PRESTAZIONI DI COPERTURA TURNI DI GUARDIA ATTIVA DI D.E.A. PRONTO SOCCORSO A FAVORE DELL ASL AL - RINNOVO ANNO TRA L Azienda Sanitaria Locale AL, C.F. e P.IVA (di seguito per brevità denominata ASL AL), rappresentata, in forza dei poteri conferiti con deliberazione n. 678 dell 11/10/2017, dal Direttore S.C. Affari Generali - Relazioni Istituzionali - Tutele - Attività Ispettiva Dott.ssa Angela Fumarola domiciliata, ai fini del presente accordo, presso la sede dell Azienda, Via Venezia n. 6, Alessandria E L Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria, C.F. e P.IVA , (di seguito per brevità denominata A.O. AL) rappresentata dal Direttore Generale Dr.ssa Giovanna BARALDI, nata a Pieve di Cento (BO) il 24/06/1952 e domiciliata, ai fini del presente accordo, presso la sede dell Azienda stessa, Via Venezia, 16 Alessandria SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE ART. 1 Oggetto della convenzione L A.O. AL autorizza il proprio personale medico dipendente e convenzionato assegnato alla S.C. SEST 118 AL, con esclusività di rapporto, ad effettuare presso i DEA - Pronto Soccorso dell ASL AL, sedi di Casale Monferrato, Novi Ligure, Tortona, Acqui Terme, Ovada, prestazioni in materia di copertura di turni di guardia attiva di DEA - Pronto Soccorso, fuori orario di servizio. L A.O. AL autorizza altresì il proprio personale medico dipendente assegnato alla S.C. Medicina e Chirurgia d Accettazione e d Urgenza, con esclusività di rapporto, allo svolgimento dell attività in argomento. L A.O. AL fornisce all ASL AL i nominativi dei Medici in possesso dei requisiti per lo svolgimento della guardia attiva, individuati sulla base dei seguenti requisiti: Medico Dirigente della S.C. SEST 118 AL; Medico Convenzionato titolare di incarico a tempo indeterminato nei servizi di emergenza sanitaria 118, con almeno 18 mesi di frequenza documentata presso DEA/PS e PPI; Medico Dirigente della S.C. Medicina e Chirurgia d Accettazione e d Urgenza. Si intende assunta dall A.O. AL ogni responsabilità circa l osservanza della normativa vigente in materia di incompatibilità e libera professione. Art. 2 Modalità di prestazione della consulenza Le prestazioni saranno eseguite dai sanitari interessati esclusivamente fuori orario di servizio e saranno organizzate in modo tale da non pregiudicare, comunque, la funzionalità della Struttura di appartenenza e nel rispetto della normativa vigente in materia di riposi e orario di lavoro. A tal fine la programmazione dei turni sarà trasmessa al Responsabile della S.C. SEST 118 AL e al Responsabile S.C. Medicina e Chirurgia d Accettazione e d Urgenza con almeno 15 giorni di anticipo rispetto all inizio dei turni mensili. L attività di consulenza di cui al precedente art. 1 verrà espletata mediante accessi che vengono stabiliti nei limiti massimi di seguito indicati, sulla base delle esigenze concordate tra la Direzione Sanitaria dei PP.OO. dell ASL e la S.C. SEST 118 e la S.C. Medicina e Chirurgia d Accettazione e d Urgenza dell A.O. AL: Pagina 4 di 7 Deliberazione n. 2018/9

5 Fino ad un massimo di 30 turni mensili notturni di dieci/dodici ore; Fino ad un massimo di 50 turni mensili diurni di sei/otto ore. ART. 3 Principi generali Il medico consulente è responsabile di quanto effettuato nell ambito dei compiti professionali affidati dai Responsabili DEA-PS dell ASL AL. Oltre alla responsabilità generica, il medico di guardia risponde della conoscenza, vigilanza ed applicazione delle norme, procedure, linee guida e prassi in vigore nei DEA-PS dell ASL AL. I Responsabili delle Strutture DEA-Pronto Soccorso dell ASL AL verificano l attività dei consulenti con particolare riguardo all adesione ai protocolli clinici ed organizzativi e, qualora vengano ravvisati comportamenti non rispondenti ai protocolli di cui in precedenza, previa segnalazione scritta alle Direzioni Sanitarie delle due Aziende, si potrà dar luogo a richieste di sospensione dall attività oggetto della presente convenzione del consulente interessato. L ASL AL attua i provvedimenti necessari per l ottemperanza alla normativa in materia di sicurezza sul lavoro, in riferimento alla attività dei consulenti presso i DEA-PS. L ASL AL mette a disposizione dei consulenti, secondo le procedure in vigore presso l Azienda, le eventuali divise e dispositivi di protezione necessari per lo svolgimento dell attività. ART. 4 Corrispettivo Per le prestazioni effettuate dal personale sanitario interessato presso l ASL AL sono dovuti all A.O. AL i seguenti compensi, comprensivi del tempo standard di percorrenza e di ogni altra spesa di trasferimento: Turno 6 ore: 320,00 Turno 8 ore: 410,00 Turno 10 ore: 500,00 Turno 12 ore: 590,00 L ASL AL si impegna altresì a rimborsare all A.O. AL, sulla quota di competenza del consulente, gli oneri fiscali (IRAP) previsti dalla normativa vigente. ART. 5 Modalità di pagamento dei corrispettivi Il personale medico interessato che ha svolto attività di consulenza provvederà a firmare un apposito registro di presenza, o timbratura laddove possibile, dal quale risultino il proprio nome e cognome, le date degli accessi e il tipo di turno effettuato (6/8/10/12 ore), che dovrà essere convalidato dalla Direzione Sanitaria PP.OO. dell ASL AL (che si terrà per competenza copia del predetto elenco). Mensilmente l ASL AL trasmetterà alla S.C. SEST 118 AL e al Responsabile della S.C. Medicina e Chirurgia d Accettazione e d Urgenza dell A.O. AL gli elenchi delle prestazioni erogate. Sulla scorta di tali attestazioni la S.C. Contabilità economica e patrimoniale dell A.O. AL provvederà ad emettere regolare fattura. L ASL AL provvederà al pagamento del corrispettivo entro 60 gg. dal ricevimento della fattura. Ad avvenuto pagamento, l A.O. AL provvederà ad attribuire al personale medico consulente le rispettive competenze economiche. Pagina 5 di 7 Deliberazione n. 2018/9

6 ART. 6 Copertura assicurativa L ASL AL, attraverso il meccanismo dell assicurazione regionale, estende la copertura assicurativa per la responsabilità civile verso terzi conseguente all attività svolta dai consulenti esterni. L A.O. AL provvede, altresì, alla copertura del rischio di infortunio in itinere dei consulenti, fatta salva la facoltà di richiedere il relativo rimborso all ASL AL. ART. 7 Durata della convenzione - recesso La presente convenzione ha validità per l anno 2018 o fino alla copertura dell organico necessario, salvo disdetta anticipata che ciascuna delle parti può comunicare con un preavviso di almeno 30 giorni a mezzo lettera raccomandata a/r o PEC. ART. 8 Privacy Le Aziende e i prestatori della consulenza dovranno attenersi scrupolosamente alle disposizioni dettate, in materia di privacy, dal D.Lgs. n. 196/2003 e s.m.i. Ai sensi dell art. 13 dello stesso D. Lgs., l A.O. AL rende noto altresì che i dati che verranno comunicati dall ASL AL per la stipula della presente convenzione saranno trattati, anche in forma elettronica, nel rispetto della normativa vigente in materia di tutela dei dati personali ed utilizzati esclusivamente per il raggiungimento delle finalità istituzionali. Sono comunque riconosciute all ASL AL le facoltà di cui all art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003 e s.m.i. ART. 9 Rinvio normativa e Foro Per quanto non previsto nella presente convenzione si applicano le norme contrattuali vigenti in materia. Le eventuali controversie che dovessero sorgere circa l'applicazione del contratto stesso e che non si potessero dirimere in via amministrativa, verranno risolte, in via esclusiva, avanti al Foro di Alessandria. ART. 10 Regime fiscale La presente convenzione è soggetta a registrazione solo in caso d uso ai sensi degli artt. 5 e 39 del DPR n. 131 del 26/04/1986. Le spese di bollo e quelle eventuali di registrazione sono a carico dell Azienda richiedente. Alessandria Letto, approvato e sottoscritto. Per l ASL AL su delega del Direttore Generale Il Direttore S.C. AA.GG. Relazioni Istituzionali - Tutele - Attività Ispettiva Dott.ssa Angela FUMAROLA Per l A.O. AL Il Direttore Generale Dott.ssa Giovanna BARALDI Pagina 6 di 7 Deliberazione n. 2018/9

7 Deliberazione del Direttore Generale n. Letto, approvato e sottoscritto. Parere favorevole del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Parere favorevole del DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE GENERALE Pagina 7 di 7 Deliberazione n. 2018/9