IL DIRETTORE S.C. DIREZIONE MEDICA PRESIDIO ATTIVITA' LIBERO- PROFESSIONALE

Transcript

1 ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2018 Deliberazione n del 11/04/ Atti U.O. DMP Attività Libero Professionale Oggetto: CONVENZIONE PER L'ESECUZIONE DI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE DI OSTETRICIA E GINECOLOGIA DA PARTE DELL'EQUIPE MEDICA DELL'U.O. DI OSTETRICIA E GINECOLOGIA PRESIDIO SAN CARLO DELL'ASST-SANTI PAOLO E CARLO CON IL CENTRO MEDICO SANTAGOSTINO DI SOCIETA' E SALUTE S.P.A. DI MILANO ANNO 2018 (RICAVO COMPLESSIVO PRESUNTO ,00). IL DIRETTORE S.C. DIREZIONE MEDICA PRESIDIO ATTIVITA' LIBERO- PROFESSIONALE Premesso che, con DGR n. X/4473 del , è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell , a decorrere dall è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell , esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Richiamata la deliberazione n del avente ad oggetto Adozione del Regolamento per la Gestione della Libera Professione intramoenia e di altre prestazioni in solvenza offerte dall'asst Santi Paolo e Carlo ed in particolare l'art. 13 Attività in solvenza richiesta da terzi all'azienda e/o dall'azienda al personale; Richiamata la deliberazione n del con la quale questa ASST ha approvato per il biennio 2016/2017 la convenzione con il Centro Medico Santagostino di Società e Salute S.p.A. di Milano per l'esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Ostetricia e Ginecologia da parte del personale medico dell'u.o. di Ostetricia e Ginecologia Presidio San Carlo; Vista la richiesta avanzata dal Centro Medico Santagostino di Società e Salute S.p.A. di Milano, struttura privata non accreditata con il SSN, con nota del agli atti d ufficio, di rinnovare per l'anno 2018 la convenzione in argomento; Dato atto che l ASST consentirà tale attività solo in presenza di almeno una delle condizioni dettagliatamente indicate nel testo di convenzione, debitamente documentate al momento della richiesta delle singola prestazione e periodicamente monitorate dalle Direzioni Mediche dei due Presidi; Preso atto del nulla osta espresso dalla Direzione Medica di Presidio, con nota del agli atti d ufficio, valutate le esigenze di servizio e acquisito il parere favorevole del Direttore dell'u.o. di Ostetricia e Ginecologia; Atteso che l attività sarà svolta fuori orario di servizio e fuori timbratura, mediante di norma n. 2 accessi mensili della durata massima di n. 3 ore ciascuno, in fasce orarie definite dal Responsabile dell'u.o., previa verifica che questo non limitino in alcun modo l'attività dell'u.o. di Ostetricia e Ginecologia dell ASST Santi Paolo e Carlo; Considerato che per l attività di collaborazione prestata, il Centro Medico Santagostino di Società e Salute S.P.A. di Milano corrisponderà all'asst Santi Paolo e Carlo i compensi di cui all'art. 4, del testo convenzionale, parte integrante del presente atto; Pag.: 1/10

2 Ritenuto di incaricare allo svolgimento dell'attività il personale medico che ha optato, ai sensi del D.Lgs , n. 49, e successive modificazioni ed integrazioni, per il rapporto esclusivo con l'asst; Considerato che sarà corrisposto, al personale medico incaricato allo svolgimento dell'attività, l'80% dell importo introitato al lordo delle ritenute e imposte di legge; Visto il testo di convenzione, allegato e parte integrante del presente atto; Richiamata la deliberazione n. 303 del avente ad oggetto Approvazione allocazioni costi, per l'anno 2018, sui conti economici riferiti alla S.C. Direzione Medica Presidio Attività Libero-Professionali Presidio San Carlo ; Preso atto della deliberazione del Direttore Generale n. 187 del 14 febbraio 2018 avente per oggetto: Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico esercizio Versione V1 ; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario; DELIBERA Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: 1. di approvare il rinnovo della convenzione con il Centro Medico Santagostino di Società e Salute S.p.A. di Milano, il cui testo è allegato e parte integrante del presente atto, per prestazioni specialistiche di Ostetricia e Ginecologia, da parte del personale medico dell'u.o. di Ostetricia e Ginecologia Presidio San Carlo dell ASST Santi Paolo e Carlo; 2. di dare atto che il presente accordo ha validità dall' sino al ; 3. i introitare le somme derivanti dall attività di cui al presente provvedimento, stimate per quanto in premessa in ,00 complessivi, al conto n. 4B denominato ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio del bilancio d'esercizio 2018 CdR ALP; 4. di liquidare, con le competenze stipendiali, le quote di pertinenza del personale medico per l'attività svolta pari a presunti ,00 (80% del ricavo annuo presunto al lordo delle ritenute e imposte di legge), come stabilito dal Regolamento per la Gestione della Libera Professione intramoenia e di altre prestazioni in solvenza offerte dall'asst Santi Paolo e Carlo, imputandole al conto economico n. 3D denominato compensi per prestazioni in convenzione a privati fuori orario di servizio del Bilancio d'esercizio 2018, CdR ALP, rientra nell'autorizzazione n assunta con deliberazione n.303 del , come meglio specificato nella tabella in calce; 5. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Direttore S.C. DMP Attività Libero- Professionale in qualità di Responsabile del Procedimento e che la sua esecuzione è affidata al Direttore dell'u.o. di Ostetricie e Ginecologia, ferma restando la responsabilità della S.C. Economico - Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; Pag.: 2/10

3 6. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 3/10

4 Imputazione dei Conti - Introito Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno ,00 I 4B Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: ZANCHETTIN MARIA LUISA Responsabile dell istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: dott. Mauro Moreno Il presente atto si compone di n. 10 pagine, di cui n. 6 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 4/10

5 CONVENIONE PER L'ESECUZIONE DI PRESTAZIONI MEDICO - SPECIALISTI- CHE DI OSTETRICIA E GINECOLOGIA TRA Il Centro Medico Santagostino, di Società e Salute S.p.A. (di seguito denominato per brevità Centro Medico) C.F./P. IVA n , con sede in Milano, Piazza Sant'Agostino, n. 1, nella persona del Procuratore Ing. Cristina Modica, domiciliato per la carica presso la sede medesima E L'ASST Santi Paolo e Carlo (di seguito denominato per brevità ASST), C.F./P.IVA n con sede Legale in Milano Via A. di Rudinì, n. 8, nella personale del Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi, domiciliato per la carica presso detta sede, in esecuzione della deliberazione n. del PREMESSO - che il Centro Medico Santagostino di Società e Salute S.p.A. ha chiesto la collaborazione dell ASST Santi Paolo e Carlo, per l esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Ostetricia e Ginecologia, a favore delle propre pazienti e presso la medesima Struttura; - che da parte della U.O. di Ostetricia e Ginecologia è stata confermata la disponibilità delle risorse esistenti per l effettuazione delle prestazioni in parola, oltre le ordinarie attività istituzionali; - che il ricorso a convenzioni fra Enti diversi è favorito nell ambito dei più generali interventi di cooperazione per la realizzazione di programmi comuni di interesse sanitario (in particolare linee guida del Ministero della Sanità 2/96, capitolo 5) a condizione che siano garantite le finalità/mission proprie di ciascun Ente e che non vi sia conflitto di interesse nello svolgimento dell attività di cui trattasi; - che l art. 8 del DPCM del 27 marzo 2000 prevede la possibilità per le aziende sanitarie di erogare attività professionali richieste a pagamento da terzi e che le stesse sono da considerarsi attività libero professionale se svolta da Dirigenti medici, fuori orario di sevizio; - che l art. 58, comma 2, del CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria, quadriennio prevede testualmente qualora l attività di consulenza sia chiesta all azienda da soggetti terzi, essa costituisce una particolare forma di attività aziendale a pagamento, da esercitarsi al di fuori dell impegno di servizio omissis mediante apposita convenzione tra le istituzioni interessate ; - che l ASST, attraverso il monitoraggio costantemente effettuato dalla Direzione Medica di Presidio Attività Libero Professionale dell ASST, d intesa con le Direzioni Mediche dei due 1 Pag.: 5/10

6 Presidi, ha accertato e monitora che i volumi di attività eseguiti dall équipe all interno dell ASST hanno superato i volumi di attività istituzionalmente ed esplicitamente definiti annualmente. TUTTO CIO PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 L ASST Santi Paolo e Carlo, a seguito di specifica richiesta del Centro Medico, si impegna ad avviare una collaborazione per l esecuzione di prestazioni medico-specialistiche di Ostetricia e Ginecologia a favore delle pazienti della struttura medesima. Art. 2 La collaborazione in parola sarà resa dal personale medico dell'u.o. di Ostetricia e Ginecologia. Pertanto l ASST autorizza i Dirigenti Medici di tale U.O. ad effettuare le prestazioni sopra menzionate mediante n. 2 accessi settimanali della durata massima di n.3 ore per accesso, da concordare tra la Direzione Sanitaria del Centro Medico e il Direttore dell U.O. di Ostetricia e Ginecologia Presidio San Carlo dell ASST Santi Paolo e Carlo, assolte prioritariamente le necessità istituzionali dell ASST. Art. 3 L attività oggetto della presente convenzione sarà svolta dall equipe dell U.O. di Ostetricia e Ginecologia al di fuori dell orario di lavoro e, comunque, compatibilmente con le esigenze di servizio, senza che venga ostacolata in alcun modo l attività dell U.O. medesima. Art. 4 Il Centro Medico, per l'attività di collaborazione prestata, provvederà a versare all'asst, previa fatturazione, i seguenti compensi: Codice Descrizione Prestazione GRAVIDANZA Tariffa in Euro Comp.so ad ASST SS Paolo e Carlo GIN108 PRIMA VISITA OSTETRICA 60,00 30,00 OSTE34 PRIMA VISITA OSTETRICA + ECOGRAFIA OSTETRICA 1 100,00 60,00 GIN109 CONTROLLO OSTETRICO PRE-PARTO 60,00 30,00 GIN110 VISITA DI CONTROLLO OSTETRICA POST PARTUM 60,00 30,00 OSTE10 ECOGRAFIA OSTETRICA 1 60,00 30,00 OSTE1 ECOGRAFIA OSPETRICA 1 - gemellare 100,00 45,00 OSTE18 ECOGRAFIA OSTETRICA 1 TRIDIMENSIONALE 90,00 45,00 OSTE7 ECOGRAFIA OSTETRICA 1 TRIDIMENSIONALE - gemellare 160,00 68,00 OSTE9 ECOGRAFIA 2 - MORFOLOGICA 90,00 53,00 2 Pag.: 6/10

7 OSTE6 ECOGRAFIA 2 MORFOLOGICA - gemellare 160,00 80,00 OSTE19 ECOGRAFIA 2 MORFOLOGICA TRIDIMENSIONALE 120,00 65,00 OSTE23 ECOGRAFIA 2 MORFOLOGICA TRIDIMENSIONALE gemellare 220,00 98,00 OSTE11 ECOGRAFIA OSTETRICA 3 60,00 30,00 OSTE16 ECOGRAFIA OSTETRICA 3 - gemellare 100,00 45,00 OSTE20 ECOGRAFIA OSTETRICA 3 TRIDIMENSIONALE 90,00 45,00 OSTE22 ECOGRAFIA OSTETRICA 3 TRIDIMENSIONALE - gemellare 160,00 68,00 OSTE17 ECOGRAFIA CON FLUSSIMETRIA 90,00 30,00 OSTE12 ULTRASCREEN 150,00 30,00 OSTE24 ULTRASCREEN - gemellare 280,00 45,00 OSTE32 ECOGRAFIA OSTETRICA DI SECONDO LIVELLO 150,00 98,00 OSTE33 ECOGRAFIA OSTETRICA DI SECONDO LIVELLO - gemellare 280,00 130,00 GINECOLOGIA GIN1 PRIMA VISITA GINECOLOGICA 60,00 30,00 GIN76 VISITA GINECOLOGICA PERIODICA ANNUA 60,00 30,00 GIN2 VISITA DI CONTROLLO GINECOLOGICA ENTRO 1 ANNO 50,00 30,00 GIN41 CONSULENZA GINECOLOGICA 35,00 20,00 GIN77 VISITA PER CONTRACCEZIONE DI EMERGENZA C.P.C. 60,00 30,00 GIN58 VISITA GINECOLOGICA + ECOGRAFIA + PAP TEST 120,00 50,00 GIN54 VISITA GINECOLOGICA + ECOGRAFIA GINECOLOGICA 100,00 40,00 GIN55 VISITA GINECOLOGICA + PAP TEST 85,00 40,00 GIN57 VISITA GINECOLOGICA + TAMPONE CERVICALE A SECCO TRE PATOGENI 125,00 40,00 GIN56 VISITA GINECOLOGICA + TAMPONE VAGINALE COLTURALE CON ANTIBI- OGRAMMA 95,00 40,00 GIN13 CONTROLLO GINECOLOGICO + ECOGRAFIA + PAR TEST 110,00 40,00 GIN11 CONTROLLO GINECOLOGICO + ECOGRAFIA GINECOLOGICA 90,00 30,00 GIN12 CONTROLLO GINECOLOGICO + PAP TEST 75,00 30,00 GIN44 CONTROLLO GINECOLOGICO + TAMPONE CERVICALE 110,00 30,00 GIN45 CONTROLLO GINECOLOGICO + PAMPONE URETRALE 110,00 30,00 GIN43 CONTROLLO GINECOLOGICO + TAMPONE VAGINALE COLTURALE CON ANTIBIOGRAMMA 85,00 30,00 GIN36 PAP TEST 30,00 10,00 OSTE13 VISITA E CERTIFICAZIONE IVG 60,00 40,00 GIN7 INSERIMENTO IUD (SPIRALE) 90,00 40,00 GIN102 INSERIMENTO NEXPLANON 90,00 40,00 GIN105 RIMOZIONE NEXPLANON 0,00 0,00 GIN17 VISITA GINECOLOGICA + TAMPONE URETRALE A SECCO TRE PATOGENI 125,00 40,00 GIN18 GIN19 GIN20 GIN23 VISITA GINECOLOGICA + TAMPONE CERVICALE COLTURALE CON ANTIBI- OGRAMMA VISITA GINECOLOGICA + TAMPONE URETRALE COLTURALE CON ANTIBI- OGRAMMA CONTROLLO GINECOLOGICO + TMPONE CERVICALE COLTURALE CON ANTIBIOGRAMMA CONTROLLO GINECOLOGICO + TAMPONE URETRALE COLTURALE CON ANTIBIOGRAMMA PATOLOGIA BASSO TRATTO VAGINALE 95,00 40,00 95,00 40,00 85,00 30,00 85,00 30,00 3 Pag.: 7/10

8 GIN50 BIOPSIA + ESAME ISTOLOGICO SU 1 BIOPSIA 120,00 20,00 GIN71 POLIPECTOMIA 60,00 23,00 GIN81 POLIPECTOMIA + ESAME ISTOLOGICO SU 1 BIOPSIA 120,00 20,00 GIN36 PAT TEST 30,00 10,00 GIN65 HPV RH RICERCA CON GENOTIPIZZAZIONE 90,00 10,00 GIN66 PAP TEST + RICERCA HPV ASSOCIATA 95,00 10,00 GIN38 TAMPONE CERVICALE A SECCO TRE PATOGENI 70,00 10,00 GIN37 TAMPONE URETRALE A SECCO TRE PATOGENI 70,00 10,00 GIN35 TAMPONE COLTURALE VAGINALE CON ANTIBIOGRAMMA 40,00 10,00 GIN39 TAMPONE COLTURALE VAGINO RETTALE CON ANTIBIOGRAMMA 40,00 10,00 GIN83 TAMPONE CERVICALE A SECCO SINGOLO PATOGENO 40,00 10,00 GIN84 ESTENSIONE SINGOLO PATOGENO 25,00 0,00 GIN21 TAMPONE URETRALE COLTURALE CON ANTIBIOGRAMMA 40,00 10,00 GIN22 TAMPONE CERVICALE COLTURALE CON ANTIBIOGRAMMA 40,00 10,00 GIN101 SONOISTEROGRAFIA 130,00 30,00 GIN14 TAMPONE CERVICALE A SECCO QUATTRO PATOGENI 85,00 10,00 GIN15 TAMPONE URETRALE A SECCO SINGOLO PATOGENO 45,00 10,00 GIN16 TAMPONE URETRALE A SECCO QUATTRO PATOGENI 85,00 10,00 GIN24 TAMPONE A SECCO PER HERPES VIRUS 85,00 10,00 GIN25 TAMPONE VAGINALE COLTURALE + RICERCA MOLECOLARE 4 PATOGENI 110,00 10,00 GIN26 TAMPONE URETRALE COLTURALE + RICERCA MOLECOLARE 4 PATOGENI 110,00 10,00 GIN27 TAMPONE CERVICALE COLTURALE + RICERCA MOLECOLARE 4 PATOGENI 110,00 10,00 GIN28 TAMPONE VAGINO RETTALE COLTURALE + RICERCA MOLECOLARE 4 PATOGENI 110,00 10,00 GIN29 TAMPONE URETRALE COLTURALE CON ANTIBIOGRAMMA + MIC 45,00 10,00 GIN46 PAP TEST IN FASE LIQUIDA 45,00 10,00 DIAGNOSTICA GIN3 ECOGRAFIA GINECOLOGICA PELVICA ADDOMINALE 60,00 30,00 GIN4 ECOGRAFIA TRANSVAGINALE 60,00 30,00 GIN82 ECOGRAFIA TRANSVAGINALE CON FLUSSIMETRIA 90,00 30,00 OSTE21 ECOGRAFIA TRANSVAGINALE TRIDIMENSIONALE 90,00 45,00 INFERTILITA' GIN32 ECOGRAFIA MONITORAGGIO OVULAZIONE 60,00 30,00 MENOPAUSA GIN33 PRIMA VISITA MENOPAUSA 80,00 60,00 GIN34 VISITA CONTROLLO MENOPAUSA 50,00 30,00 GIN89 VISITA MENOPAUSA ANNUA 80,00 40,00 GIN90 VISITA MENOPAUSA+ECOGRAFIA GINECOLOGICA+PAP TEST 140,00 50,00 GIN91 VISITA MENOPAUSA+ECOGRAFIA GINECOLOGICA 120,00 40,00 GIN92 VISITA MENOPAUSA+PAP TEST 105,00 40,00 GIN93 CONTROLLO MENOPAUSA+ECOGRAFIA GINECOLOGICA +PAP TEST 110,00 40,00 GIN94 CONTROLLO MENOPAUSA+ECOGRAFIA GINECOLOGICA 90,00 30,00 GIN95 CONTROLLO MENOPAUSA+PAP TEST 75,00 30,00 4 Pag.: 8/10

9 Il Centro Medico comunicherà mensilmente all Ufficio Attività Libero Professionale dell ASST, l avvenuta consulenza, indicando giorni e orari degli accessi effettuati nel periodo considerato, per l emissione della fattura a carico del Centro Medico. Art. 5 Le prestazioni saranno fatturate mensilmente, con pagamento entro 30 giorni data fattura. In caso di ritardato pagamento saranno applicati gli interessi previsti dall art. 5 del D. L.vo 9 ottobre 2002, n Art. 6 Tutti i rapporti di carattere amministrativo, economico e finanziario, connessi all espletamento della consulenza in oggetto, intercorreranno esclusivamente fra l Amministrazione dell ASST Santi Paolo e Carlo e il Centro Medico. Art. 7 L ASST Santi Paolo e Carlo è assicurata per la responsabilità personale dei propri dipendenti per danni da loro cagionati a terzi, ivi compresa l attività libero-professionale intra-moenia, nei limiti previsti dalla vigente normativa di legge e di contratto. Il sanitario dipendente facente parte dell equipe dell ASST Santi Paolo e Carlo che svolge attività in convenzione, risponde personalmente dei danni per i quali verrà riscontrata responsabilità soggettiva nei confronti dei terzi, derivanti dall esercizio dell attività oggetto della presente convenzione. Il Centro Medico garantisce in ogni caso la copertura assicurativa per la responsabilità civile relativa alle proprie strutture, agli spazi, al personale e alla strumentazione che mette a disposizione per lo svolgimento dell attività del sanitario. Il Centro Medico, inoltre, garantisce l applicazione di tutte le disposizioni in tema di sicurezza e di tutela della salute dei lavoratori sul luogo di lavoro nell ambito dello svolgimento dell attività in argomento e, ai sensi del D.Lgs. 81/2008, fornirà informazioni sui rischi specifici esistenti nell ambiente in cui sono destinati ad operare i dipendenti dell Azienda. Art. 8 La sottoscrizione della presente convenzione vale quale espressione del reciproco consenso al trattamento dati, nei termini dovuti dal presente atto ed ai sensi della disciplina vigente in materia, di cui al D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni. Resta inteso che, relativamente ai dati personali dei pazienti di cui vengano in possesso in funzione della presente convenzione, entrambe le parti sono tenute alla più assoluta riservatezza e si dichiarano vincolate verso chiunque al segreto professionale, nonché adempienti, genericamente e per la specifica attività di competenza, ad ogni obbligo nascente dal D.Lgs.vo n. 5 Pag.: 9/10

10 196/2003. Art. 9 La presente convenzione ha validità dall' al La convenzione potrà essere prorogata o rinnovata alla scadenza, previa comunicazione scritta tra le parti. Ciascuna delle parti ha facoltà di recedere dal presente accordo, in qualsiasi momento, mediante comunicazione scritta, notificata alla controparte con un preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni. Art. 10 La stipula della presente convenzione non può in nessun caso costituire titolo ai fini dell accreditamento presso la Regione Lombardia. Art. 11 La presente convenzione: - è soggetta, ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, all'imposta di bollo, con onere a carico del Centro Medico Santagostino di Società e Salute. - è esente da IVA ai sensi dell'art. 10, I comma, n. 19 del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633 e successive modificazioni ed integrazioni; - è soggetta a registrazione solo in caso d'uso, ai sensi dell'art. 5, II comma del D.P.R. 26 aprile 1986, n. 131; Art. 12 In caso di controversie le parti eleggono la competenza del Foro di Milano. Milano, CENTRO MEDICO SANTAGOSTINO IL PROCURATORE (Ing. Cristina Modica) ASST SANTI PAOLO E CARLO IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Marco Salmoiraghi) 6 Pag.: 10/10