ALLEGATO E ALLA DGR N DEL 22 OTTOBRE Domanda n. (riservato uffici regionali) MOD AUTpf/02

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1 34 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N. 111 ALLEGATO E ALLA DGR N DEL 22 OTTOBRE Domanda n. (riservato uffici regionali) MOD AUTpf/02 DPR N.290/2001 Art. 27- Autorizzazione all acquisto e all impiego di prodotti fitosanitari CORSI DI AGGIORNAMENTO PER IL CORRETTO IMPIEGO DEI PRODOTTI FITOSANITARI (DPR n.290/01, art.27) PROGRAMMA QUADRO - PROGETTO FORMATIVO 1. SOGGETTO RICHIEDENTE - Dati informativi ENTE/ORGANISMO: ANNO DI COSTITUZIONE: N. DOMANDA: riservato all ufficio RESPONSABILE DI PROGETTO (da indicarsi sempre): INDIRIZZO: (valido per tutte le comunicazioni relative al progetto) TEL. FAX 1.2 Curriculum valido ai fini dell'attestazione dell'esperienza formativa ( 1 ) L'eventuale esperienza pregressa nel settore della formazione professionale in agricoltura (di nove, sei o tre anni) può essere dimostrata allegando il curriculum del soggetto proponente riportante le informazioni richieste (titolo corso, codice, n. ore, anno, estremi provvedimento di approvazione) N Titolo corso Codice corso N. ore Anno Estremi del provvedimento della Regione del Veneto (tipo/numero/data) (1) Obbligatoria ai fini dell'attribuzione del punteggio di merito, punti A, B, C del paragrafo 5 del Bando Anno Grado di realizzazione negli ultimi tre anni Numero identificativo dei corsi interessati ( 2 ) GRADO DI REALIZZAZIONE SPECIFICO (media dei suddetti tre anni) Anno Anno (2) Ai fini dell'attribuzione della priorità (I) prevista dal Bando; indicare, dall'elenco precedente, il numero progressivo dei corsi cui è riferita la percentuale di realizzazione FOGLIO N. di complessivi FOGLI N.

2 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N Domanda n. (riservato uffici regionali) 2. RIEPILOGO AZIONI FORMATIVE PROGRAMMATE CODICE AZIONE (riservato ufficio) ID N. (1) TITOLO AZIONE (1) Indicare il numero progressivo, con riferimento anche all'ordine di priorità delle singole azioni (2) apporre una crocetta sulla cella interessata DURATA AZIONE FORMATIVA NUMERO DI PARTECIPANTI PER AZIONE PIANURA /MONTAGNA PROV. MOD AUTpf/02 AZIONE (2) DI BASE DI AGG. NOTE

3 36 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N. 111 MOD AUTpf/02 Domanda n. (riservato uffici regionali) 3. CALENDARIO SVOLGIMENTO AZIONI FORMATIVE (1) COD AZ. (riserv. Uff.) N. ID Genn. Febb. Marzo Aprile Magg. Giugno Luglio Agosto Sett. Ottobre Nov. Dic. (1) Indicare, barrando la casella interessata, secondo la cadenza quindicinale, il periodo previsto per la realizzazione dell azione formativa Regione del Veneto - DPR 290/2001- art pag....di...

4 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N Domanda n. (riservato uffici regionali) MOD AUTpf/02 4. PROGRAMMA DI SPESA (1) AZIONE N. ID. CAT. A PROG. E COORD. CORSI CAT. B PERSONALE TECNICO CAT. C ACQUISTO E/O CAT. D AFF.E/O NOLO AFF.ATTREZZATURE E/O AMM. AULE CAT. E SPESE GENERALI EVENTUALE QUOTA A CARICO BENEFICIARIO / ALLIEVI N. ORE AZIONE FORMATIVA SPESA TOT. PER AZIONE (g) SPESA PER COLLABORAZIONI % su totale edizione importo (h) (i=h/g)* TOT ,0 0,0 (1) Importi DEVONO essere espressi in EURO 0 0 LUOGO E DATA Timbro e firma del legale rappresentante

5 38 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N. 111 ALLEGATO F alla DGR n del Domanda n. (riservato agli uffici regionali) MOD AUTpf/03 Scheda azione formativa per l istruzione e l addestramento aspiranti al consegui- Scheda azione formativa Corsi di aggiornamento mento dell autorizzazione per il corretto (DPR 290/2001) impiego dei prodotti fitosanitari (DPR 290/01, art. 27) SEZ. A DATI GENERALI Denominazione Organismo Numero identificativo azione Titolo azione Montagna/pianura Sede di svolgimento (provincia) Azione di base Azione di aggiornamento Azione proposta a finanziamento Azione finalizzata S E Z. B - ARTICOLAZIONE DELLA STRUTTURA MODULARE DEL CORSO DESCRIZIONE PROGRAMMA DIDATTICO ASPETTI TECNICO-AGRONOMICI (max 6 righe per modulo) N. ORE

6 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N ASPETTI IGIENICO-SANITARI (max 6 righe per modulo) TOTALE S E Z. C - GESTIONE DELL AZIONE FORMATIVA Precisare le fasi dell attività formativa che il soggetto richiedente gestirà in proprio e quelle per le quali intende avvalersi di specifiche collaborazioni. In proprio Esterno Progettazione Docenze Coordinamento Direzione Tutor Amministrazione Attrezzature / locali Luogo e data Timbro e Firma Responsabile di Progetto

7 40 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N. 111 G Allegato alla DGR N DEL 22/10/2004 RACCOMANDATA A.R. Intestazione Ente MOD AUTpf/ADE GIUNTA REGIONALE DEL VENETO Direzione regionale Politiche agroambientali e servizi per l agricoltura Via Torino VENEZIA/MESTRE Il sottoscritto nato a il come da formale incarico conferito in data in qualità di legale rappresentante dell Ente con sede in via C.F. e P. IVA - dato atto che ha regolarmente presentato domanda di ammissione ai benefici previsti dal Bando di cui all Allegato n. 2 della D.G.R. n del, per la realizzazione di progetti formativi finalizzati all impiego dei prodotti fitosanitari - preso atto del conseguente provvedimento di approvazione delle domande ammesse, Decreto del Dirigente della Direzione regionale Politiche agroambientali e servizi per l agricoltura n. del e, in particolare, delle attività approvate a favore del soggetto qui rappresentato; - preso altresì atto di tutte le disposizioni regionali per la gestione delle predette attività, di cui alla D.G.R. n del e relativi allegati, con particolare riferimento alle Direttive generali (Allegato n.1) ed al Bando (Allegato n.2) ; si impegna, ad ogni effetto di legge, a: realizzare le attività, approvate con la predetta deliberazione della Giunta regionale, in conformità al progetto approvato e senza apportare alcuna variazione in contrasto con le suddette disposizioni, anche con riferimento alle condizioni operative dichiarate ai fini dell applicazione delle priorità previste dal provvedimento ai fini della graduatoria; rispettare gli adempimenti di carattere amministrativo, contabile, informativo ed informatico previsti dalle disposizioni regionali, di cui alla D.G.R. n del e dei successivi adempimenti amministrativi per la rendicontazione; non apportare variazioni rispetto al Progetto formativo approvato, in particolare per quanto riguarda varianti di tipo sostanziale, ovvero modifiche del quadro complessivo delle iniziative e delle modalità di realizzazione, e variazioni connesse con gli elementi di priorità valutati in sede di istruttoria della domanda; pubblicizzare adeguatamente e in maniera corretta le attività; conservare in originale la documentazione amministrativa e contabile riferita all attività in base alle normative vigenti e per il periodo previsto dall art del Codice Civile e metterla a disposizione degli uffici competenti ad esercitare l attività di controllo; rispettare la normativa in materia fiscale, previdenziale e di sicurezza dei lavoratori e dei partecipanti impegnati nelle iniziative approvate; rispettare il vigente contratto collettivo di lavoro;

8 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N consapevole che ogni ostacolo od irregolarità, se strumentali e debitamente accertati, frapposti all esercizio del controllo, può costituire elemento sufficiente per la revoca del finanziamento con l obbligo conseguente di restituzione di somme già erogate, assicura - la piena disponibilità e tempestività di adempimento, per quanto di sua competenza, in ordine alle attività di verifica e controllo da parte degli organi competenti. Allega copia richiesta, depositata c/o la competente Prefettura, di rilascio di informazioni prefettizie (se dovuto). 1 data, Timbro e firma (*) (*) Sottoscrizione resa ai sensi dell art. 38 del DPR n. 445 del 28/12/2000. Si allega, a tale scopo, copia fronte retro del seguente documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore: tipo n. rilasciato il da 1 Ai sensi della vigente normativa inerente alle disposizioni per la prevenzione della delinquenza di tipo mafioso, il Soggetto attuatore dovrà tener conto delle indicazioni di seguito illustrate. a) Per le attività di importo pari o inferiore a euro ,07 (L ) i soggetti attuatori non dovranno produrre alcuna documentazione. b) Per le attività di importo superiore a euro ,07 (L ) sia per i soggetti attuatori iscritti alla C.C.I.A.A. che per quelli non iscritti, occorre richiedere, presso le Prefetture competenti, il rilascio della certificazione antimafia, giusto il riferimento al D.P.R. del 03/06/1998, n. 252 Gli Enti pubblici sono esenti dalla presentazione della suddetta certificazione.

9 42 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N. 111 Allegato H alla DGR N DEL 22/10/2004 MOD AUTpf/FID SCHEMA GARANZIA FIDEJUSSORIA Riferimento domanda n. Oggetto:polizza fidejussoria n. per l erogazione dell anticipo concesso al beneficiario del contributo approvato con la Decreto n. del (Realizzazione corsi di aggiornamento per il corretto impiego dei prodotti fitosanitari - DPR n.290/01 Bando DGR n. del ) PREMESSO Che il Signor nato a il Codice Fiscale, in qualità di legale rappresentante di, con sede legale in, P. IVA n., iscritta nel Registro delle imprese di al n., (in seguito denominato Contraente ): ha richiesto alla Regione del Veneto Giunta Regionale Palazzo Balbi, Dorsoduro (VE), cod. fiscale P.IVA (in seguito denominata Regione) il pagamento anticipato di uro ( uro ) per il finanziamento relativo alla realizzazione dell iniziativa Corsi di aggiornamento per il corretto impiego dei prodotti fitosanitari - DPR n.290/01 Bando DGR n. del ; id.domanda n. ; che detto pagamento anticipato è condizionato alla preventiva costituzione di una cauzione mediante polizza fidejussoria, per un importo complessivo di uro ( uro ), pari al 110% dell anticipazione richiesta, a garanzia dell eventuale restituzione dell importo anticipato ove risultasse che il contraente non aveva titolo a richiederne il pagamento in tutto o in parte; IL CONTRAENTE LA BANCA che qualora risulti accertata dalla Regione l insussistenza totale o parziale del diritto al contributo, la Regione medesima deve procedere all immediato incameramento delle somme corrispondenti al sostegno non riconosciuto.

10 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N TUTTO CIÒ PREMESSO La Società/Banca P.IVA con sede legale in iscritta nel registro delle imprese di al numero e autorizzata dal Ministero dell Industria Commercio e Artigianato ad esercitare le assicurazioni del Ramo Cauzione nella persona del legale rappresentante pro-tempore/procuratore speciale nato a, il, dichiara di costituirsi, come in effetti si costituisce, Fidejussore nell interesse del Contraente, a favore della Regione, dichiarandosi con il contraente solidalmente tenuto per l adempimento dell obbligazione di restituzione delle somme anticipate erogate, secondo quanto descritto in premessa, automaticamente aumentate degli interessi legali decorrenti nel periodo compreso fra la data di erogazione e quella di rimborso, oltre imposte, tasse ed oneri di qualsiasi natura sopportati dalla Regione in dipendenza del recupero, secondo le condizioni più oltre specificate, fino a concorrenza della somma massima di uro ( uro ). CONDIZIONI GENERALI DELLA GARANZIA 1. Durata della garanzia La garanzia ha durata pari al periodo dell intervento autorizzato, maggiorato di ulteriori sei mesi e, pertanto, il termine è fissato al. Qualora entro trenta giorni dalla predetta scadenza non sia pervenuta al Fidejussore da parte della Regione la comunicazione di svincolo, la garanzia si intende automaticamente prorogata per ulteriori sei mesi e così via per ulteriori periodi semestrali; anche in quest ultimo caso lo svincolo della polizza viene effettuato mediante formale comunicazione di svincolo da parte della Regione al Fidejussore almeno trenta giorni prima della scadenza della relativa semestralità. Decorsi sei mesi dalla data di pagamento integrale del saldo relativo alla domanda di contributo oggetto della presente fideiussione la garanzia cessa automaticamente. IL CONTRAENTE LA BANCA 2. Garanzia prestata Il Fidejussore garantisce alla Regione, fino alla concorrenza dell importo assicurato, il pagamento delle somme che la Regione richiederà al Contraente.

11 44 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N Richiesta di pagamento Qualora il Contraente non abbia provveduto, entro 15 giorni dalla data di ricezione dell apposito invito, comunicato per conoscenza al Fidejussore, a rimborsare alla Regione quanto richiesto, la garanzia potrà essere escussa, anche parzialmente, facendone richiesta al Fidejussore mediante raccomandata con avviso di ricevimento. 4. Modalità di pagamento Il pagamento dell importo richiesto dalla Regione sarà effettuato dal Fidejussore a prima e semplice richiesta scritta, in modo automatico ed incondizionato, entro e non oltre 15 giorni dalla ricezione di questa, senza possibilità per il Fidejussore di opporre alla Regione alcuna eccezione, anche nell eventualità di opposizione proposta dal Contraente o da altri soggetti comunque interessati ed anche nel caso che il Contraente nel frattempo sia stato dichiarato fallito ovvero sottoposto a procedure concorsuali ovvero posto in liquidazione, ed anche nel caso di mancato pagamento dei premi, di rifiuto a prestare eventuali controgaranzie da parte del Contraente o di mancato adeguamento della durata della garanzia da parte del Fidejussore. Tale pagamento avverrà secondo le modalità e le procedure che saranno comunicate dalla Regione in occasione della richiesta di versamento. 5. Rinuncia al beneficio della preventiva escussione del contraente ed alle eccezioni La presente garanzia viene rilasciata con espressa rinuncia al beneficio della preventiva escussione di cui all art cod. civ. e di quanto contemplato all art cod. civ., volendo ed intendendo il Fidejussore rimanere obbligato in solido con il Contraente fino alla estinzione del credito garantito, nonché con espressa rinuncia ad opporre eccezioni ai sensi degli art cod. civ. per quanto riguarda crediti certi, liquidi ed esigibili che il Contraente abbia, a qualunque titolo, maturato nei confronti della Regione. IL CONTRAENTE LA BANCA 6. Scadenza della polizza La presente garanzia fidejussoria ha efficacia fino allo svincolo del debitore da parte della Regione, disposto sulla base degli accertamenti effettuati dalla Regione medesima, attestanti la conformità tecnica ed amministrativa delle attività svolte in relazione all atto di concessione del

12 BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE DEL VENETO N contributo; la Regione dispone lo svincolo, parziale o totale, dandone comunicazione al Contraente ed al Fidejussore. Le parti convengono che per qualsiasi controversia che possa sorgere nei confronti della Regione, il foro competente è quello di Venezia., lì IL CONTRAENTE (timbro e firma) LA BANCA (timbro e firma) Agli effetti degli art e 1342 C.C. i sottoscritti dichiarano di approvare specificatamente le disposizioni del seguente punto afferente le Condizioni generali della Garanzia 6. Rinuncia al beneficio della preventiva escussione del contraente ed alle eccezioni. IL CONTRAENTE (timbro e firma) LA BANCA (timbro e firma)