Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 1/9

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1 giunta regionale Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 1/9 Regione del Veneto Giunta Regionale Direzione Regionale Istruzione Modulistica per l erogazione di anticipi e rimborsi ai progetti formativi cofinanziati dal FSE Tipologia modello Pag. Word Modello per polizza fideiussoria 2 Modello per la liquidazione di anticipi 4 Modello per la liquidazione dei rimborsi trimestrali 7 Tabella dei giustificativi di spesa per il rimborso trimestrale 9

2 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 2/9 SCHEMA TIPO DI GARANZIA FIDEJUSSORIA PER GLI ANTICIPI RIGUARDANTI LE ATTIVITA FORMATIVE In seguito alla DGR n... del. con la quale la Giunta Regionale del Veneto ha approvato il/i progetto/i n. il/la sottoscritto/a. (b), con sede legale in.., iscritto/a nel registro delle imprese di..al n., che nel seguito del presente atto verrà indicata per brevità..(c), a mezzo dei sottoscritti signori..... nato/a a. il e... nato/a a. il nella loro rispettiva qualità di..... dichiara di costituirsi come con il presente atto si costituisce, fideiussore nell interesse del/della.. (a), P.I./C.F. in seguito indicato/a.. (d) ed a favore della Regione del Veneto, fino alla concorrenza di Euro...(diconsi /Euro..) pari al.% del finanziamento concesso, oltre a quanto più avanti specificato. La.(c) sottoscritta, rappresentata come sopra: 1) si obbliga irrevocabilmente ed incondizionatamente a rimborsare all amministrazione regionale l importo garantito con il presente atto, qualora il/la.. (d) non abbia provveduto a restituire l importo stesso entro trenta giorni dalla data di ricezione della motivata richiesta, formulata dall amministrazione regionale, di restituzione delle somme anticipate. L ammontare del rimborso sarà automaticamente maggiorato degli interessi decorrenti nel periodo compreso tra la data dell erogazione e, quella del rimborso, calcolati in ragione del tasso di interessi legali, ai sensi della vigente normativa comunitaria e nazionale; 2) si impegna ad effettuare il rimborso a prima e semplice richiesta scritta e, comunque, non oltre trenta giorni dalla ricezione della richiesta stessa, formulata dall amministrazione Regionale, alla quale non possono essere opposte eccezioni, in particolare fondate sui rapporti tra fideiussore e debitore garantito, da parte della... (c) stessa, anche nell eventualità di opposizione proposta dal/dalla. (d) o da altri soggetti comunque interessati ed anche nel caso che il/la... (d) sia dichiarata nel frattempo fallita ovvero sottoposta a procedure concorsuali o posta in liquidazione; 3) precisa che la presente garanzia fidejussoria decorre dalla data di richiesta della prima anticipazione ed è valida ed efficace sino allo svincolo e restituzione da parte della Regione, senza siano opponibili eccezioni alla Regione, in particolare fondate sul rapporto tra fideiussore e debitore garantito (es: mancato versamento premi). Ordinariamente la fideiussione ha durata di diciotto mesi dalla data di presentazione del rendiconto di spesa relativo al progetto di cui sopra alla Regione stessa. Tuttavia qualora il decreto di approvazione del rendiconto non sia emesso nei diciotto mesi previsti, la durata della polizza fideiussoria si deve intendere senz altro e automaticamente rinnovata fino allo svincolo e restituzione da parte della Regione, in corrispondenza e nei limiti del decreto di approvazione del rendiconto; 4) rinuncia formalmente ed espressamente al beneficio della preventiva escussione di cui all art.1944 c.c., volendo ed intendendo restare obbligata in solido con il/la

3 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 3/9.(d) e rinunzia sin da ora ad eccepire la decorrenza del termine di cui all art.1957 c.c.; 5) conviene espressamente che la presente garanzia fidejussoria si intenderà tacitamente accettata dall Amministrazione, qualora nel termine di trenta giorni dalla data di consegna, non venga comunicato alla. c) che la garanzia fidejussoria non è ritenuta valida; 6) prende atto che la polizza fidejussoria verrà restituita con il decreto di approvazione del rendiconto di spesa, nella misura in cui dallo stesso decreto non emergano obblighi di restituzione a carico del beneficiario. In tal caso la Regione richiederà al beneficiario, in solido con il suo fideiussore, la restituzione dell importo, maggiorato degli interessi legali e la polizza sarà restituita solo dopo l avvenuta effettiva restituzione di quanto dovuto; 7) Prende altresì atto che l escussione parziale della garanzia fideiussoria non determina l estinzione della garanzia stessa nei confronti della Regione, per l importo garantito residuo, se non per svincolo e restituzione da parte della Regione; 8) Conviene ed accetta che, in caso di controversia giudiziale, il foro competente sia esclusivamente quello dove ha sede l Amministrazione Regionale; 9) Precisa che le condizioni generali di polizza e/o le condizioni particolari 1 che regolano i rapporti tra il fideiussore ed il contraente non ostano in nessun modo, né in alcuna parte, alle condizioni da 1 a 8 che regolano i rapporti tra il fideiussore e la Regione. (Luogo e data) (Timbro e firma leggibile del fideiussore) (Timbro e firma leggibile del contraente) Agli effetti degli artt e 1342 c.c., si approvano specificatamente le condizioni relative alla rinuncia a proporre eccezioni, ivi comprese quelle di cui agli art e 1957 c.c., nonché quelle relative alla deroga della competenza del Foro giudicante. (Luogo e data) (Timbro e firma leggibile del fideiussore) (a) Soggetto beneficiario del contributo (b) Soggetto che presta la garanzia (c) Banca, società di assicurazione, società finanziaria iscritta nell elenco speciale di cui all articolo 107 del D.lvo 385/1993. (d) Denominazione abbreviata del beneficiario del contributo 1 Inserire la denominazione che interessa come da fideiussione

4 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 4/9 su carta intestata dell ente FAC-SIMILE LETTERA DI RICHIESTA ANTICIPO Prot. n Cod. Ente Alla GIUNTA REGIONALE DEL VENETO Direzione Regionale Istruzione Ufficio Liquidazioni e Monitoraggio Via Brenta Vecchia, MESTRE (VE) Oggetto: Anno Formativo - DGR n del Erogazione anticipo COD. PROGETTO Codice CUP Codice assegnato dalla Regione Veneto Codice Progetto nella contabilità dell Ente Asse: Azione: Categoria UE: Titolo del Progetto Estremi del Beneficiario Delibera n. del Data stipula atto di Adesione Importo complessivo del Progetto Responsabile del Progetto Il sottoscritto nato a il in qualità di dell Ente di formazione con sede legale in C.F./P.I.

5 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 5/9 Considerato che la DGR del prevede le modalità e le condizioni di liquidazione di anticipazioni AI FINI della corresponsione dell anticipo di euro, pari al % 1 del finanziamento assegnato per il suddetto progetto, trasmette polizza fideiussoria n. del a copertura del % del finanziamento assegnato ed allega alla presente la relativa fattura/nota di addebito, regolarmente bollata, per l importo dell acconto da somministrare: Fattura / N. Add. (numero e data) Importo Consapevole della responsabilità penale cui può incorrere ai sensi dell art. 76 del DPR n. 445 del in caso di dichiarazioni false o reticenti DICHIARA Che il progetto sopra citato è stato regolarmente avviato in data ed in relazione ad esso non sono intervenute rinunce, revoche, decurtazioni; Che tale progetto formativo è tutt ora regolarmente in corso si è concluso in data e alla data odierna non è stato ancora presentato il relativo rendiconto di spesa; Che gli allievi partecipanti ai corsi sono in possesso dei requisiti previsti dal bando per ciascuna tipologia di azione formativa; Che ha provveduto a consegnare ai competenti uffici regionali la dovuta documentazione comprovante il regolare avvio e svolgimento degli interventi formativi approvati nonché la scheda Dati anagrafici aggiornata. DICHIARA 2 Ai fini dell informazione prefettizia ex art. 252/98: l informazione prefettizia è già stata richiesta in data in sede di presentazione dell atto di adesione, come da copia allegata; che, dopo la richiesta delle informazioni antimafia non sono intervenute variazioni sostanziali nell assetto gestionale della società; l organismo di formazione rappresentato è esente da informazione prefettizia; che l importo totale dei progetti complessivamente approvati e finanziati con DGR/DDR n del è pari o inferiore a euro ,07 per cui l informativa antimafia non è dovuta. DICHIARA infine : che alla data odierna non sono intervenuti fatti/atti che costituiscano impedimento alla erogazione di anticipi; nel rispetto dell atto di adesione e nella piena consapevolezza delle vigenti sanzioni di legge, che quanto sopra esposto corrisponde a verità e di essere consapevole che, qualora 1 Inserire la percentuale prevista dalla delibera di riferimento. 2 Barrare tutte le caselle per le ipotesi in cui si ricade.

6 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 6/9 dai controlli dell Amministrazione regionale, emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, l Ente rappresentato decade dal finanziamento conseguito con obbligo di restituzione di quanto percepito, con relativi interessi ALLEGA: Fattura/nota di addebito n. del ; 3 Polizza fideiussoria n. del Copia della richiesta informativa antimafia. Ai sensi dell art. 38 della del DPR n. 445 del allega inoltre alla presente copia fronte retro del seguente documento di identità, in corso di validità, del sottoscritto legale rappresentante: tipo n. emesso il da. Luogo e data Timbro dell Ente e firma del Legale Rappresentante Persona da contattare per informazioni:.. Tel Inserire il conto corrente aggiornato utile per l accredito. Si raccomanda di inserire nel documento contabile il codice CUP.

7 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 7/9 FAC-SIMILE LETTERA RICHIESTA TRIMESTRALE DI RIMBORSO Prot. n. Cod. Ente su carta intestata dell Ente Alla GIUNTA REGIONALE DEL VENETO Segreteria Regionale APIF Direzione Istruzione Via Brenta Vecchia, Mestre (VE) Oggetto: Richiesta trimestrale di rimborso CODICE CUP CODICE ASSEGNATO DALLA REGIONE CODICE PROGETTO NELLA CONTABILITA DELL ENTE ASSE LINEA DI INTERVENTO AZIONE CATEGORIA UE TITOLO DEL PROGETTO ESTREMI BENEFICIARIO DELIBERA n. DEL DATA STIPULA ATTO DI ADESIONE IMPORTO COMPLESSIVO DEL PROGETTO RESPONSABILE DEL PROGETTO A seguito della conclusione del trimestre di riferimento si richiede la liquidazione dell importo sulla base del seguente prospetto. Data avvio attività Periodo di riferimento DAL AL Valore complessivo delle spese effettivamente sostenute (come emerge dall allegata scheda dei giustificativi di spesa) di cui: COSTI DIRETTI (sezione B) COSTI INDIRETTI documentati (cat. C1) COSTI INDIRETTI A FORFAIT (cat. C2) % cat. C2 Si allegano alla presente: 1. Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà 2. Altro (es. estensione polizza fideiussoria) Luogo e data Il Rappresentante Legale (timbro e firma)

8 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 8/9 Allegato PROT. N Data Modello 1 Spese pagate nel periodo dal al dell anno Euro DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA Il sottoscritto nato a il in qualità di dell Ente di formazione con sede legale in C.F./P.I. consapevole delle responsabilità anche penali nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ai sensi dell art.76 del DPR 445/2000, dichiaro che per il progetto in oggetto, nel periodo dal al sono state effettivamente sostenute spese pari a euro. Dichiaro che il dettaglio delle spese sostenute è contenuto nella scheda dei giustificativi di spesa n. la quale, allegata alla presente è da considerarsi parte integrante della presente dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà. In merito alle spese sostenute dichiarate ed indicate nella scheda dei giustificativi di spesa nonché al progetto finanziato, dichiaro inoltre che: 1. è stata rispettata la normativa comunitaria inerente l informazione e la pubblicità; 2. sono state rispettate le procedure di accesso al progetto per gli utenti; 3. la documentazione amministrativa e contabile relativa all'operazione cofinanziata esiste ed è conservata presso l Ente; a tal proposito l Ente si impegna a comunicare tempestivamente alla Direzione eventuali modifiche circa l ubicazione della documentazione; 4. l Ente adotta in conformità a quanto previsto dall art. 60 comma 1 lettera d) del Reg. CE 1083/06, la seguente modalità finanziaria (occorre precisare se viene adottata la contabilità separata ovvero specificare il sistema di codificazione contabile adeguato per le attività oggetto del finanziamento, tale da consentire la tracciabilità delle transazioni): ; 5. tutti i documenti relativi progetto sono conservati in originale o su supporti comunemente accettati a norma dell art. 90 Reg.(CE) 1083/2006 e art. 19 Reg.(CE) 1828/2006 e di essi potrà essere fornita copia in caso di ispezione da parte degli organi competenti; 6. la documentazione amministrativa, contabile e tecnica del progetto è archiviata in modo da renderla facilmente consultabile; 7. i documenti di spesa sono conformi con la normativa civilistica e fiscale; 8. i documenti di spesa (fatture, documentazione tecnica, ecc.) sono conformi con l'oggetto dell atto di adesione; 9. le spese dichiarate sono state sostenute nel periodo di ammissibilità previsto, e sono conformi alle voci di spesa ammissibili contenute nella normativa comunitaria, nazionale, nel Programma Operativo e nell atto di adesione di finanziamento; 10. le spese dichiarate corrispondono ai relativi pagamenti sostenuti dall Ente; 11. è stata rispettata la normativa in tema di concorrenza/appalti/ambiente/pari opportunità; 12. sono state rispettate le altre condizioni specifiche previste dal Bando; 13. l informazione prefettizia ex DPR 252/98 è già stata presentata in sede di presentazione dell atto di adesione ed è tuttora in corso di validità e/o non sono intervenute variazioni sostanziali nell assetto gestionale della società oppure per le attività di cui alla presente dichiarazione non è richiesta la presentazione dell informazione prefettizia ex DPR 252/98. Si allega: - fotocopia del documento di identità in corso di validità del firmatario Rappresentante Legale. - scheda n. Data, lì Il Rappresentante Legale (timbro e firma) Per informazioni il referente è: (nome, cognome e numero di telefono della persona da contattare in caso di problemi)

9 Allegato A al Decreto n. 77 del 02/07/2009 pag. 9/9 SCHEDA DEI GIUSTIFICATIVI DI SPESA N. Allegato PROT. N Data CODICE CUP CODICE ASSEGNATO DALLA REGIONE CODICE PROGETTO NELLA CONTABILITA DELL ENTE LISTA DEI DOCUMENTI GIUSTIFICATIVI DI SPESA RIFERITI ALLE SPESE EFFETTIVAMENTE SOSTENUTE NEL TRIMESTRE DAL AL Codice di spesa Soggetto affidatario Modalità di gestione (Diretta o Partenariato) Natura del Documento N. del Documento Data del Documento Denominazione Soggetto fornitore C.F. fornitore Descrizione oggetto della fornitura Importo del documento al netto di IVA Eventuale IVA del Documento Quota parte quietanzata dell importo imputato al progetto Eventuale IVA della quota parte imputata al progetto già quietanzata Tipo di pagamento N. di pagamento 1 1 bis 1 ter bis Data di pagamento IMPORTO TOTALE Data, Firma (con timbro)