Modello Rend-L (sono tenuti a compilare il modello rend-l tutti i soggetti assegnatari di un contributo)

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1 Alla Regione Piemonte Direzione Cultura, Turismo e Sport Settore Offerta Turistica - Interventi comunitari in materia turistica Via Avogadro TORINO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA rilasciata ai sensi degli artt. 38 e 47 del D.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, esente dall imposta di bollo ai sensi dell art. 37 del D.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445 Il/La sottoscritto/a (cognome e nome): nato/a a (Comune sigla provinciale): il (data di nascita) : residente in (indirizzo completo): in qualità di rappresentante legale dell ENTE/ASSOCIAZIONE/FONDAZIONE/SOCIETÀ (indicare nel sottostante riquadro la denominazione del soggetto beneficiario del contributo regionale) denominazione: con sede in (indicare nel sottostante riquadro l indirizzo completo dell ente/associazione/fondazione/società) indirizzo: consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti e della conseguente decadenza dai benefici di cui agli artt. 75 e 76 del D.p.r. 445/2000, in relazione al contributo assegnato dalla Regione Piemonte nell anno (compilare il sottostante riquadro) anno di assegnazione del contributo: ai sensi del Piano di interventi per lo sviluppo e la riqualificazione dell offerta turistica del Piemonte per gli anni 2009/2010 Piemonte.sei a casa normativa di riferimento: Legge Regionale 21/2006 a sostegno dell iniziativa denominata (indicare nel sottostante riquadro il titolo del progetto) iniziativa: svolta e conclusa nell anno (compilare il sottostante riquadro) anno di svolgimento dell iniziativa: 1 di 14

2 D I C H I A R A 1) che le spese direttamente connesse alla realizzazione della sopraindicata iniziativa e documentate da fatture, ricevute fiscali e altri documenti intestati al soggetto beneficiario del contributo (con l esclusione delle spese generali esposte in quota-parte ai successivi punti 4, 5, 6), ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro) totale delle spese direttamente connesse alla realizzazione dell iniziativa e documentate da fatture, ricevute fiscali e altri documenti intestati al beneficiario: 2) che le spese direttamente connesse alla realizzazione della sopraindicata iniziativa e documentate da scontrini fiscali e altri documenti non intestati al soggetto beneficiario del contributo (con l esclusione delle spese generali esposte in quota-parte ai successivi punti 4, 5, 6, B3), ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro) totale delle spese direttamente connesse alla realizzazione dell iniziativa e documentate da scontrini fiscali e altri documenti non intestati al beneficiario: 3) che il totale complessivo delle spese direttamente connesse alla realizzazione della suindicata iniziativa (con l esclusione delle spese generali esposte in quota-parte ai successivi punti 4, 5, 6,), ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro inserendo la somma degli importi indicati ai precedenti punti 1, 2) totale complessivo delle spese direttamente connesse alla realizzazione dell iniziativa: 4) che le spese generali, riferite in quota-parte alla realizzazione della sopraindicata iniziativa e documentate da fatture, ricevute fiscali e altri documenti intestati al soggetto beneficiario del contributo (con l esclusione delle spese direttamente connesse all iniziativa, già esposte ai precedenti punti 1, 2, 3) ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro) totale delle spese generali,riferite in quota-parte all iniziativa, documentate da fatture, ricevute fiscali e altri documenti intestati al beneficiario: 5) che le spese generali, riferite in quota-parte alla realizzazione della sopraindicata iniziativa e documentate da scontrini fiscali e altri documenti non intestati al soggetto beneficiario del contributo (con l esclusione delle spese direttamente connesse all iniziativa, già esposte ai precedenti punti 1, 2, 3) ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro) totale delle spese generali, riferite in quota-parte all iniziativa, documentate da scontrini fiscali e altri documenti non intestati al beneficiario: 6) che il totale complessivo delle spese generali, riferite in quota-parte alla realizzazione della sopraindicata iniziativa (con l esclusione delle spese direttamente connesse all iniziativa, già esposte ai precedenti punti 1, 2, 3) ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro inserendo la somma degli importi indicati ai precedenti punti 4, 5) totale complessivo delle spese generali riferite in quota-parte all iniziativa: 7) che i costi di carburante derivanti dall utilizzo di autovetture e connessi alla realizzazione della sopraindicata iniziativa corrispondono a schede-carburanti nominative e ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro) totale dei costi di carburante per l utilizzo di autovetture: 2 di 14

3 8) che il valore economico dei servizi e delle prestazioni rese a titolo gratuito da persone fisiche associate e/o terze in favore del soggetto beneficiario del contributo e dell iniziativa sopra indicata, è complessivamente quantificabile in (compilare il sottostante riquadro) totale della quantificazione economica delle prestazioni rese a titolo gratuito: 9) che le spese complessivamente sostenute per la realizzazione della sopraindicata iniziativa ammontano all importo di (compilare il sottostante riquadro inserendo la somma degli importi indicati ai precedenti punti 3, 6, 7, 8) totale complessivo di tutte le spese sostenute: e trovano riscontro nel bilancio consuntivo allegato e relativi prospetti di dettaglio, parti integranti della presente dichiarazione; 10) che le spese complessivamente sostenute, indicate al precedente punto 9), riguardano effettivamente e unicamente la sopraindicata iniziativa e trovano riscontro nella documentazione elencata nei prospetti di dettaglio del bilancio consuntivo allegato e parte integrante delle presente dichiarazione: detta documentazione resta a disposizione per ogni eventuale verifica per il periodo previsto dalla normativa vigente. 11) che le operazioni cui le spese si riferiscono si sono svolte alle condizioni stabilite dal Piano di Interventi per lo sviluppo e la riqualificazione dell offerta turistica del Piemonte per gli anni 2009/2010 Piemonte sei a casa ; 12) che le spese sono state calcolate nel loro ammontare reale e che sono state effettivamente sostenute; 13) che l iniziativa corrisponde a quanto descritto nella relazione allegata; 14) che il contributo di è soggetto a ritenuta d acconto (4%) ai sensi dell art. 28 del DPR 600/1973, oppure che il contributo di non è soggetto a ritenuta d acconto (4%) ai sensi dell art. 28 del DPR 600/1973 in quanto (indicare una delle motivazioni di seguito riportate): è destinato unicamente alla copertura di spese sostenute per la frequenza o lo svolgimento di corsi di formazione professionale; l ente beneficiario è un organizzazione non lucrativa di utilità sociale ONLUS (art. 16 D.lgs 460/97); l ente beneficiario non svolge, neppure occasionalmente, attività commerciale ai sensi dell art. 55 del DPR 917/1986; l ente beneficiario è un ente non commerciale che può svolgere occasionalmente o marginalmente attività commerciali, ma il contributo è destinato esclusivamente ad attività istituzionale che non ha natura commerciale; è esente in virtù di espressa deroga ai sensi della legge (indicare) ; 15) che, in relazione alle somme pagate a titolo di compensi e/o rimborsi spese, ha ottemperato agli obblighi di natura previdenziale e fiscale; 16) che, alla data odierna, le fatture giustificative delle spese sostenute sono state interamente pagate; 3 di 14

4 17) che il numero di codice fiscale/partita Iva del soggetto giuridico dichiarante è il seguente (se differenti indicarli entrambi) ; 18) che l importo del contributo dovrà essere accreditato: c/o Istituto bancario ; Comune Prov. ( ); Cod.ABI Cod. CAB ; Conto corrente n ; IBAN ; intestato a (Soggetto Richiedente) ; 19) che tutte le notizie e i dati indicati nella presente dichiarazione ed eventuali allegati corrispondono al vero. ALLEGA relazione dettagliata dell iniziativa svolta indicando le eventuali variazioni del programma nonché copia del materiale promozionale prodotto; se assegnatario di un contributo pari o superiore a , gli originali delle fatture e dei documenti fiscali intestati al beneficiario con relative quietanze, per un importo almeno pari al contributo regionale assegnato; fotocopia del documento di identità del Legale Rappresentante, in conformità all art. 38 del D.P.R. 445/2000; In fede Luogo e data di sottoscrizione Firma e timbro del/della dichiarante... (firma leggibile per esteso) 4 di 14

5 BILANCIO CONSUNTIVO LEGGE REGIONALE 21/2006 ANNO (*) (*) = indicare l anno di assegnazione del contributo 1) SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA FATTURE, RICEVUTE FISCALI E ALTRI DOCUMENTI INTESTATI AL BENEFICIARIO CATEGORIA DI SPESA (di ogni FATTURA o RICEVUTA FISCALE o altro documento intestato indicare la categoria di spesa di appartenenza: ad esempio promozione, comunicazione, ospitalità e rappresentanza, affitto e allestimento di spazi, trasporti e viaggi, compensi e rimborsi, collaborazioni, pubblicazione di atti e/o volumi) IMPORTO (di ciascun documento di spesa descritto nella colonna DOCUMENTO e nella colonna SOGGETTO EMITTENTE) DOCUMENTO precisare se: - FATTURA - RICEVUTA FISCALE - altro: indicare la tipologia del documento - SOGGETTO EMITTENTE e - NUMERO e DATA DI IDENTIFICAZIONE della FATTURA o della RICEVUTA FISCALE o del documento intestato TOTALE delle spese direttamente connesse all iniziativa e documentate da fatture, ricevute fiscali e altri documenti intestati al beneficiario Avvertenza: Qualora fosse necessario possono essere compilati più fogli del presente Prospetto 1, indicando solo il totale finale nell ultimo foglio 5 di 14

6 BILANCIO CONSUNTIVO LEGGE REGIONALE 21/2006 ANNO (*) (*) = indicare l anno di assegnazione del contributo 2) SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA SCONTRINI E DA ALTRI DOCUMENTI FISCALMENTE VALIDI MA NON INTESTATI AL BENEFICIARIO TOTALE 2 SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA SCONTRINI FISCALI E DA ALTRI DOCUMENTI FISCALMENTE VALIDI MA NON INTESTATI AL BENEFICIARIO, il cui dettaglio è reso mediante l allegato Prospetto SCO-I (il Prospetto SCO-I non va allegato in caso di spese pari a zero) Avvertenza: qualora non siano state sostenute spese in questa categoria, la colonna Totale del rigo superiore va comunque compilata, inserendo il valore 0. 3) TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE ALL INIZIATIVA ( ) 1 TOTALE delle SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE all iniziativa e documentate da FATTURE, RICEVUTE FISCALI e altri documenti intestati al beneficiario 2 TOTALE delle SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE all iniziativa e documentate da SCONTRINI FISCALI e altri documenti non intestati al beneficiario 3 TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE ALL INIZIATIVA IMPORTO 6 di 14

7 BILANCIO CONSUNTIVO LEGGE REGIONALE 21/2006 ANNO (*) (*) = indicare l anno di assegnazione del contributo 4) SPESE GENERALI RIFERITE IN QUOTA-PARTE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA FATTURE, RICEVUTE FISCALI E ALTRI DOCUMENTI INTESTATI AL BENEFICIARIO CATEGORIA DI SPESA (di ogni FATTURA o RICEVUTA FISCALE o altro documento intestato indicare la categoria di spesa generale e/o di gestione di appartenenza: affitto sede del beneficiario, utenze, personale amministrativo e relativi oneri, compensi a commercialista/fiscalista/notaio, spese di viaggio degli amministratori) IMPORTO (di ciascun documento di spesa descritto nella colonna DOCUMENTO e nella colonna SOGGETTO EMITTENTE) DOCUMENTO precisare se: - FATTURA - RICEVUTA FISCALE - altro: indicare la tipologia del documento - SOGGETTO EMITTENTE e - NUMERO e DATA DI IDENTIFICAZIONE della FATTURA o della RICEVUTA FISCALE o del documento intestato TOTALE delle spese generali e/o di gestione riferite all iniziativa e documentate da fatture, ricevute fiscali e altri documenti intestati al beneficiario Avvertenza: Qualora fosse necessario possono essere compilati più fogli del presente Prospetto 4, indicando solo il totale finale nell ultimo foglio 7 di 14

8 BILANCIO CONSUNTIVO LEGGE REGIONALE 21/2006 ANNO (*) (*) = indicare l anno di assegnazione del contributo 5) SPESE GENERALI RIFERITE IN QUOTA-PARTE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA SCONTRINI E DA ALTRI DOCUMENTI FISCALMENTE VALIDI MA NON INTESTATI AL BENEFICIARIO TOTALE 5 SPESE GENERALI RIFERITE IN QUOTA-PARTE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA SCONTRINI FISCALI E DA ALTRI DOCUMENTI FISCALMENTE VALIDI MA NON INTESTATI AL BENEFICIARIO, il cui dettaglio è reso mediante l allegato Prospetto SCO-G (il Prospetto SCO-G non va allegato in caso di spese pari a zero) Avvertenza: qualora non siano state sostenute spese in questa categoria, la colonna Totale del rigo superiore va comunque compilata, inserendo il valore 0. 6) TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE GENERALI RIFERITE IN QUOTA-PARTE ALL INIZIATIVA ( ) 4 TOTALE delle SPESE GENERALI riferite in quota-parte all iniziativa e documentate da FATTURE, RICEVUTE FISCALI e altri documenti intestati al beneficiario 5 TOTALE delle SPESE GENERALI riferite in quota-parte all iniziativa e documentate da SCONTRINI FISCALI e altri documenti non intestati al beneficiario 6 TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE GENERALI RIFERITE IN QUOTA- PARTE ALL INIZIATIVA IMPORTO Avvertenza: il totale complessivo delle spese generali riferite in quota-parte all iniziativa deve risultare pari o inferiore al 10% dell importo del contributo regionale assegnato, pena la rideterminazione di quest ultimo. 8 di 14

9 BILANCIO CONSUNTIVO LEGGE REGIONALE 21/2006 ANNO (*) (*) = indicare l anno di assegnazione del contributo 7) COSTI DI CARBURANTE PER L UTILIZZO DI AUTOVETTURE TOTALE 7 COSTI DI CARBURANTE DERIVANTI DALL UTILIZZO DI AUTOVETTURE, il cui dettaglio è reso mediante l allegato Prospetto CAR (il Prospetto CAR non va allegato in caso di costi pari a zero) Avvertenza: qualora non siano state sostenute spese in questa categoria, la colonna Totale del rigo superiore va comunque compilata, inserendo il valore 0. 8) VALORE ECONOMICO DEI SERVIZI E DELLE PRESTAZIONI RESE A TITOLO GRATUITO TOTALE 8 VALORE ECONOMICO DEI SERVIZI E DELLE PRESTAZIONI RESE A TITOLO GRATUITO, il cui dettaglio è reso mediante l allegato Prospetto VOL (il Prospetto VOL non va allegato in caso di costi pari a zero) Si ricorda che l importo esposto in questo rigo 8 va inserito anche nell apposito rigo del Prospetto 10 Totale complessivo delle entrate Avvertenza: qualora non siano state sostenute spese in questa categoria, la colonna Totale del rigo superiore va comunque compilata, inserendo il valore 0. 9) TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE SOSTENUTE IMPORTO 3 TOTALE COMPLESSIVO delle SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE all iniziativa (1 + 2) 6 TOTALE COMPLESSIVO delle SPESE GENERALI riferite in quota-parte all iniziativa (3 + 4) 7 TOTALE dei COSTI DI CARBURANTE derivanti dall utilizzo di autovetture 8 TOTALE del VALORE ECONOMICO dei SERVIZI e delle PRESTAZIONI RESE A TITOLO GRATUITO TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE SOSTENUTE = Avvertenza: qualora le spese sostenute totali risultino pari o inferiori al 79,99% delle spese totali preventivate, il bilancio consuntivo va obbligatoriamente corredato di RELAZIONE FINANZIARIA motivante il divario. 9 di 14

10 BILANCIO CONSUNTIVO LEGGE REGIONALE 21/2006 ANNO (*) (*) = indicare l anno di assegnazione del contributo 10) TOTALE COMPLESSIVO DELLE ENTRATE CATEGORIA DI ENTRATA IMPORTO Contributo Regione Piemonte L.r. 21/2006 Anticipo % Contributo Regione Piemonte L.r. 21/2006 Saldo % da percepire Altri contributi della Regione Piemonte (indicare la struttura che ha assegnato ciascun contributo e la normativa di riferimento) - - Contributi dell Unione Europea (indicare la struttura che ha assegnato il contributo) - Contributi dello Stato (indicare la struttura che ha assegnato il contributo) - Contributi della Provincia di (indicare la denominazione) Contributi del Comune di (indicare la denominazione) Contributi del Comune di (indicare la denominazione) Contributi del Comune di (indicare la denominazione) Contributi di Enti privati (indicare la denominazione) - - Risorse proprie Quote associative (solo se esclusivamente finalizzate all iniziativa) Quote di iscrizione Quote o rette di partecipazione Contribuzioni straordinarie degli associati Erogazioni liberali Valore economico delle prestazioni gratuite (Punto 8 delle Spese) Altri proventi (indicare la tipologia del provento) - TOTALE COMPLESSIVO DELLE ENTRATE = 11) SALDO CONTABILE ( 10 9 ) TOTALE COMPLESSIVO DELLE ENTRATE + TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE SOSTENUTE - SALDO CONTABILE (Totale Entrate meno Totale Spese) Luogo e data di sottoscrizione Firma del/della dichiarante Modello Rend 21/ (firma leggibile per esteso) 10 di 14

11 Prospetto SCO-I (da allegare se al punto 2 del bilancio consuntivo sono stati esposti importi superiori a 0; in caso di importo 0 questo prospetto non va allegato) PROSPETTO DELLE SPESE DIRETTAMENTE CONNESSE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA SCONTRINI FISCALI E DA ALTRI DOCUMENTI NON INTESTATI AL BENEFICIARIO Compilare i quattro campi successivi inserendo i dati esposti nel a cui il presente Prospetto SCO-I è allegato Denominazione dell ente/soggetto beneficiario del contributo Anno di assegnazione del contributo Normativa di riferimento Denominazione dell iniziativa sostenuta dal contributo regionale Colonna A Colonna B Colonna C Colonna D Colonna E Colonna F Colonna G Cognome e nome della persona Indicare se la Categoria di spesa Tipologia del Impresa o soggetto che Numero e data di Importo del fisica che per conto del persona di di ogni scontrino fiscale o documento: ha emesso il documento identificazione del documento beneficiario ha sostenuto una Colonna A è altro documento non intestato indicare se indicato alle Colonne D-F-G documento indicato indicato alle spesa documentata da scontrino - associato indicato alle Colonne D-E-F- scontrino fiscale alle Colonne D-E-G Colonne D-E-F fiscale o da altro documento non - dipendente G. Per le categorie di spesa si o, se altro, inserire intestato al beneficiario - collaboratore può fare riferimento a quelle la tipologia del - terzo descritte nella omonima documento rispetto al colonna del Prospetto 1 beneficiario del contributo TOTALE Luogo e data di sottoscrizione Firma del/della dichiarante Avvertenza: Qualora fosse necessario possono essere compilati più fogli del presente Prospetto SCO-I, indicando solo il totale finale nell ultimo foglio. Il totale complessivo del presente Prospetto SCO-I deve corrispondere all importo indicato al punto 2 del bilancio consuntivo.... (firma leggibile per esteso) 11 di 14

12 Prospetto SCO-G (da allegare se al punto 5 del bilancio consuntivo sono stati esposti importi superiori a 0; in caso di importo 0 questo prospetto non va allegato) PROSPETTO DELLE SPESE GENERALI RIFERITE IN QUOTA-PARTE ALL INIZIATIVA E DOCUMENTATE DA SCONTRINI E DA ALTRI DOCUMENTI NON INTESTATI AL BENEFICIARIO Compilare i quattro campi successivi inserendo i dati esposti nel a cui il presente Prospetto SCO-G è allegato Denominazione dell ente/soggetto beneficiario del contributo Anno di assegnazione del contributo Normativa di riferimento Denominazione dell iniziativa sostenuta dal contributo regionale Colonna A Colonna B Colonna C Colonna D Colonna E Colonna F Colonna G Cognome e nome della persona Indicare se la Categoria di spesa Tipologia del Impresa o soggetto che Numero e data di Importo del fisica che per conto del persona di di ogni scontrino fiscale o documento: ha emesso il documento identificazione del documento beneficiario ha sostenuto una Colonna A è altro documento non intestato indicare se indicato alle Colonne D-F- documento indicato indicato alle spesa documentata da scontrino - associato indicato alle Colonne D-E-F- scontrino fiscale G alle Colonne D-E-G Colonne D-E-F fiscale o da altro documento non - dipendente G. Per le categorie di spesa si o, se altro, inserire intestato al beneficiario - collaboratore può fare riferimento a quelle la tipologia del - terzo descritte nella omonima documento rispetto al colonna del Prospetto 4 beneficiario del contributo TOTALE Luogo e data di sottoscrizione Firma del/della dichiarante Avvertenza: Qualora fosse necessario possono essere compilati più fogli del presente Prospetto SCO-G, indicando solo il totale finale nell ultimo foglio. Il totale complessivo del presente Prospetto SCO-G deve corrispondere all importo indicato al punto 5 del bilancio consuntivo di 14

13 Prospetto CAR (da allegare se al punto 7 del bilancio consuntivo sono stati esposti importi superiori a 0; in caso di importo 0 questo prospetto non va allegato) PROSPETTO DEI COSTI DI CARBURANTE, DERIVANTI DALL UTILIZZO DI AUTOVETTURE FINALIZZATO ALLA REALIZZAZIONE DELL INIZIATIVA SOSTENUTA DAL CONTRIBUTO Compilare i quattro campi successivi inserendo i dati esposti nel Modello Rend 21/2006 a cui il presente Prospetto CAR è allegato Denominazione dell ente/soggetto beneficiario del contributo Anno di assegnazione del contributo Normativa di riferimento Denominazione dell iniziativa sostenuta dal contributo regionale Nella successiva tabella vanno inseriti soltanto i COSTI DOCUMENTATI da SCHEDE-CARBURANTI NOMINATIVE Colonna A Colonna B Colonna C Colonna D Colonna E Colonna F Colonna G Cognome e nome della persona fisica che ha Indicare se la persona di Indicare il numero Indicare se Data (espressa in Data (espressa in Costi complessivi sostenuto i costi di carburante derivanti Colonna A è della TARGA l AUTOVETTURA GG / MM / AAAA) GG / MM / AAAA) di carburante, dall utilizzo di autovetture, finalizzato alla - associato dell autovettura è: del PRIMO dell ULTIMO sostenuti per realizzazione dell iniziativa sostenuta dal - dipendente utilizzata - dell ente acquisto di acquisto di l iniziativa dalla contributo regionale - collaboratore - privata carburante carburante persona indicata - terzo (della persona di finalizzato alla finalizzato alla alla Colonna A rispetto al beneficiario del contributo Colonna A) - a noleggio realizzazione dell iniziativa realizzazione dell iniziativa TOTALE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA CHE I COSTI QUI ESPOSTI SONO DOCUMENTATI DA SCHEDE-CARBURANTI NOMINATIVE (INTESTATE ALLA PERSONA FISICA CHE HA SOSTENUTO LA SPESA) E AD ESSE CORRISPONDONO. Luogo e data di sottoscrizione Firma del/della dichiarante Avvertenza: Qualora fosse necessario possono essere compilati più fogli del presente Prospetto CAR, indicando solo il totale finale nell ultimo foglio. Il totale complessivo del presente Prospetto CAR deve corrispondere all importo indicato al punto 7 del bilancio consuntivo.... (firma leggibile per esteso) 13 di 14

14 Prospetto VOL (da allegare se al punto 8 del bilancio consuntivo sono stati esposti importi superiori a 0; in caso di importo 0 questo prospetto non va allegato) PROSPETTO DI QUANTIFICAZIONE DEL VALORE ECONOMICO DEI SERVIZI E DELLE PRESTAZIONI RESE A TITOLO GRATUITO DA PERSONE FISICHE ASSOCIATE E/O TERZE RISPETTO AL SOGGETTO BENEFICIARIO DI CONTRIBUTO REGIONALE Compilare i quattro campi successivi inserendo i dati esposti nel a cui il presente Prospetto VOL è allegato Denominazione dell ente/soggetto beneficiario del contributo Anno di assegnazione del contributo Normativa di riferimento Denominazione dell iniziativa sostenuta dal contributo regionale Colonna A Colonna B Colonna C Colonna D Colonna E Colonna F Colonna G Indicare se la Numero totale Qualifica o breve descrizione della Numero totale Valore Valore persona di dei giorni mansione svolta gratuitamente dalla delle ore di economico di economico Colonna A è (di calendario) persona indicata a Colonna A servizio reso a 1 ora di complessivo - associato titolo gratuito servizio reso a (E x F) del - terzo dalla persona titolo gratuito servizio reso a rispetto al indicata a dalla persona titolo gratuito Cognome e nome del prestatore di servizio a titolo gratuito beneficiario contributo del in cui il prestatore indicato a Colonna A ha reso il servizio a titolo gratuito Colonna A indicata a Colonna A giorni ore giorni ore giorni ore giorni ore giorni ore giorni ore giorni ore giorni ore giorni ore TOTALE dalla persona di Colonna A Luogo e data di sottoscrizione Firma del/della dichiarante Avvertenza: Qualora fosse necessario possono essere compilati più fogli del presente Prospetto VOL, indicando solo il totale finale nell ultimo foglio. Il totale complessivo del presente Prospetto VOL deve corrispondere all importo indicato al punto 8 del bilancio consuntivo.... (firma leggibile per esteso) 14 di 14

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