AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI

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1 AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI Servizio proponente: Direzione Generale DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n 870 del 29/12/2017 OGGETTO:Ricognizione attività svolta per il DL 78/2015 Il Direttore Generale (ff) Dott. Giuseppe Matarazzo Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs 82/2005 s.m.i. e norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa

2 AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI Servizio proponente: Direzione Generale DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE OGGETTO:Ricognizione attività svolta per il DL 78/2015 REGISTRAZIONE CONTABILE Il presente provvedimento non comporta oneri diretti a carico dell Azienda Il presente provvedimento comporta oneri diretti a carico dell Azienda come da allegata scheda computerizzata

3 Premesso -che con l articolo 9 septies, comma 1, lett. a) del D.L. 19 giugno 2015, n.78 convertito in L. n. 125/2015 e stato rideterminato il finanziamento della spesa sanitaria corrente per il 2015 con una riduzione del FSN di circa 200 milioni di Euro; -che a seguito di tale riduzione,le Regioni sono state chiamate a concorrere a garantire l equilibrio della finanza pubblica attraverso nuove norme in materia di revisione della spesa varate dal Governo o attraverso l adozione di misure regionali alternative, tali da assicurare l equilibrio del bilancio sanitario; -che l AORN dei Colli è un Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di alta specializzazione - hub di II livello nella rete cardiologica e nella terapia del dolore, spoke nella rete Ictus, centrale cardiologica per i territori delle ASL Napoli 2 e Napoli 3 orientata al contenimento dei costi ed alla razionalizzazione della spesa quali obiettivi gestionali prioritari a cui informare tutte le attività aziendali; -che a partire dall esercizio 2011 l Azienda ha coniugato la garanzia dei LEA con il raggiungimento dell equilibrio di bilancio; Visti in particolare, l articolo 9 ter, comma 1, lett. a) del D.L. 19 giugno 2015, n.78 convertito in L. n. 125/2015 Disposizioni urgenti in materia di Enti Locali che prevede che: per l acquisto dei beni e servizi di cui alla tabella A allegata al presente decreto, gli enti del Servizio sanitario nazionale sono tenuti a proporre ai fornitori una rinegoziazione dei contratti in essere che abbia l effetto di ridurre i prezzi unitari di fornitura e/o i volumi di acquisto, rispetto a quelli contenuti nei contratti in essere, e senza che ciò comporti modifica della durata del contratto, al fine di conseguire una riduzione su base annua del 5 per cento del valore complessivo dei contratti in essere ; per i dispositivi medici, fermo restando il tetto di spesa nazionale del 4,4% del FSN, gli enti del Servizio sanitario nazionale sono tenuti a proporre ai fornitori di dispositivi medici una rinegoziazione dei contratti in essere che abbia l effetto di ridurre i prezzi unitari di fornitura e/o i volumi di acquisto, rispetto a quelli contenuti nei contratti in essere, senza che ciò comporti la modifica della durata del contratto stesso ; Considerato che la Regione Campania con nota prot. n del ha richiamato le Aziende Sanitarie al rispetto della normativa sulla spending review, sottolineando l obbligo di pervenire alla riduzione della spesa o attraverso la riduzione dei prezzi e/o attraverso la riduzione dei volumi d acquisto; che è necessario verificare l ambito di applicazione e i risultati conseguiti dall Azienda Ospedaliera in ordine all applicazione della L. n. 125/2015, in linea con le indicazioni fornite dalla Regione Campania; che ai fini dell applicazione della normativa citata inerente i rapporti in essere al 20 giugno 2015, con il presente atto è necessario effettuare la ricognizione delle procedure di rinegoziazione per ogni singolo contratto da parte dei Direttori delle UU.OO.CC. Acquisizione Beni e Servizi, Gestione Tecnico patrimoniale, coinvolgendo nelle verifiche la UOC Affari Generali con riferimento alle voci della Tabella A) allegata al DL 78/2015 non chiaramente riconducibili alle aree di competenza delle UU.OO.CC. sopracitate; che è stato avviato a cura della UOC Acquisizione Beni e Servizi l inserimento dei dati sulla specifica piattaforma informativa resa disponibile da Soresa; che la documentazione istruttoria volta ad illustrare l iter della rinegoziazione per ogni singolo contratto deve essere conservata agli atti delle soprarichiamate UU.OO.CC; che nell arco temporale di applicazione della normativa de quo è intervenuta la nuova programmazione ospedaliera di cui al Decreto Commissario ad Acta n. 33/ 2016 e s.m.i che, oltre a sviluppare e valorizzare i segue deliberazione n. [] pag 2

4 servizi già attivi presso l Azienda Ospedaliera, pianifica nuove attività (P. S. generale, riabilitazione funzionale cod. 56 e lungodegenza cod. 60 [ ] ); che l incremento dell offerta sanitaria - e quindi dei servizi sanitari e non sanitari di supporto - deve essere governato ponendo in essere le azioni più idonee a rendere compatibili i nuovi costi con l equilibrio di bilancio; Considerato l obbligo di verificare la corretta applicazione della normativa sulla spending review e di procedere, in caso di mancato accordo per la riduzione del 5%, all applicazione dei commi 4 e 5 dell art. 9 ter relativi alle ipotesi di risoluzione contrattuale ed all accesso a strumenti alternativi di approvvigionamento; nel suddetto caso di mancato accordo con i fornitori, la necessità di svolgere, per ogni singolo contratto, una specifica valutazione che tenga conto anche dei rischi derivanti dalla possibile interruzione di pubblico servizio, dalla compromissione degli standard di qualità e sicurezza delle cure, nonchè dal contenzioso azionabile sia da parte dei fornitori aziendali in caso di recesso, che da parte degli operatori economici pregiudicati a seguito dell utilizzo da parte dell Azienda di procedure di evidenza pubblica alle quali essi non hanno concorso; opportuno che per le suddette fattispecie, le UU.OO.CC. competenti ratione materiae procedano sentita la UOC Affari Legali, Contenzioso ed Assicurativo al fine di poter operare una valutazione complessiva in ordine alle soluzioni tecniche perseguite; Ritenuto necessario adottare una delibera di ricognizione del percorso e del grado di attuazione della normativa di cui al l articolo 9 ter, comma 1, lett. a) del D.L. 19 giugno 2015, n.78 convertito in L. n. 125/2015 Disposizioni urgenti in materia di Enti Locali ; IL DIRETTORE GENERALE Per effetto dell immissione nelle funzioni avvenuta con deliberazione aziendale n.825 del 29/11/2017, che qui si intende integralmente riportata - Per effetto di quanto innanzi esposto; - Acquisito, in merito, il parere favorevole del Direttore Amministrativo - Esprime, con la sottoscrizione del presente atto, il parere favorevole quale Direttore Sanitario Aziendale DELIBERA 1. di promuovere la ricognizione dello stato di attuazione dell articolo 9 ter, comma 1, lettera a) del D.L. 78/2015 convertito in legge dalla L. 125/2015; 2. di dare mandato ai Direttori delle UU.OO.CC. Acquisizione Beni e Servizi, Gestione Tecnico patrimoniale, e - con riferimento alle voci della Tabella A) allegata al DL 78/2015 non chiaramente riconducibili alle aree di competenza delle UU.OO.CC. - al Servizio Gestione Affari Generali di dare immediata esecuzione alla presente deliberazione, proseguendo nella verifica di applicazione della normativa de quo e ponendo in essere tutti le ulteriori iniziative ritenute necessarie per assicurare il raggiungimento dell obiettivo gestionale nei termini innanzi indicati; 3. di dare mandato alla UOC Affari Legali, Contenzioso ed Assicurativo di garantire ogni utile supporto tecnico agli Uffici impegnati nell applicazione della spending review al fine di favorire una valutazione complessiva delle condizioni tecnico economiche relative alle singole procedure di rinegoziazione; 4. di dichiarare la presente deliberazione provvisoriamente esecutiva; 5. di trasmettere copia della presente deliberazione ai Direttori delle UU.OO.CC Acquisizione Beni e Servizi, Gestione Tecnico patrimoniale, Servizio Gestione Affari Generali, Affari Legali, Contenzioso ed Assicurativo per opportuna conoscenza e per quanto di competenza; 6. Collegio Sindacale segue deliberazione n. [] pag 3

5 Il Direttore Sanitario Dott. Giuseppe Matarazzo Il Direttore Generale (ff) Dott. Giuseppe Matarazzo Il Direttore Amministrativo Dott. Germano Perito segue deliberazione n. [] pag 4

6 AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI Servizio proponente: Direzione Generale DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE n 870 del 29/12/2017 OGGETTO:Ricognizione attività svolta per il DL 78/2015 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Il presente provvedimento è formato da n. pagine e n. allegati, è stato pubblicato all Albo pretorio on-line di questa Azienda, ai sensi della Legge n. 69 del 18/06/2009, per 10 gg. consecutivi a decorrere dal 29/12/2017 ed è divenuto esecutivo il 29/12/ il presente provvedimento è immediatamente esecutivo - è pervenuto ex L.R. 52//94 al Collegio Sindacale il Prot. - è stato notificato in data alle seguenti UU.OO.CC. Il Responsabile del procedimento Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs 82/2005 s.m.i. e norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa

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8 Elenco firmatari Questo documento è stato firmato da: Perito Germano - Direzione Generale Perito Germano - Direzione Amministrativa Matarazzo Giuseppe - Direzione Generale Iasevoli Concetta - Ufficio Determine segue deliberazione n. [] pag 3