CORSO BASE DI ECOCARDIOGRAFIA PER MEDICI DI AREA CRITICA
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- Annunziata Bartoli
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1 CORSO BASE DI ECOCARDIOGRAFIA PER MEDICI DI AREA CRITICA Rivolto a medici di pronto soccorso, medici dell emergenza territoriale, medici d urgenza, anestesisti rianimatori, cardiologi. Premessa L ecografia al letto del malato nella gestione del paziente critico ha conosciuto negli ultimi anni una diffusione crescente tanto da poter essere considerata oggi una delle innovazioni più interessanti nella medicina di area critica. In particolare, lo studio ecografico del cuore genera una forte richiesta di formazione e di cultura specifica tra medici non tradizionalmente coinvolti nella diagnostica ultrasonora, quali intensivisti, rianimatori, medici d urgenza, medici dell emergenza territoriale. L ecocardiografia risulta essere senza dubbio una applicazione di elevato impatto clinico incidendo sensibilmente sulla precocità della diagnosi e quindi delle cure. L esecuzione di un esame ecografico in area critica non è banale, richiede esperienza e mezzi idonei. La divulgazione di questa metodica deve essere curata da operatori esperti nelle cure intensive e dedicati a questo settore per far sì che essa venga applicata con competenza e appropriatezza. Scopo del corso Fornire ai discenti le basi teoriche e pratiche per eseguire un esame ecografico del cuore in area critica. Il corso prevede lezioni frontali strutturate con un taglio pratico e sviluppate sulla base di solidi presupposti di anatomia e di fisiopatologia. Sono previsti momenti di discussione, presentazioni di casi clinici, esercitazioni pratiche direttamente sull ecografo e con i cardiochirurghi sul cuore di maiale. Il percorso formativo si propone di trasmettere le conoscenze necessarie per elaborare un referto ecografico semplice e completo utilizzando un minimal data-set di misure ecografiche essenziali nel contesto delle reali esigenze cliniche. Il corso è arricchito da lezioni pratiche sulla cannulazione eco guidata dei vasi centrali e da lezioni che trattano aspetti clinici della gestione dello shock cardiogeno. Prima Edizione: 6 e 7 Maggio 2016 Direttore del corso dott. Emanuele Catena, specialista in Anestesia e Rianimazione, specialista in Cardiologia, direttore della U.O.C. di Anestesia e Rianimazione 1 dell'asst Fatebenefratelli Sacco di Milano.
2 INFORMAZIONI GENERALI Il corso si svolgerà in due giornate e prevede un numero massimo di 22 partecipanti. Destinatari: medici di pronto soccorso, medici dell emergenza territoriale, medici d urgenza, anestesisti rianimatori, cardiologi. Sede: Aula didattica Donatiello della Rianimazione Generale 1 ASST Fatebenefratelli Sacco, via G.B. Grassi 74, Milano Quote di iscrizione: Dirigente Medico Dirigente Medico specializzando ( under 35 ): Dirigente Medico dipendente ASST Fatebenefratelli Sacco 240,00 euro + IVA 22% (se dovuta) 180,00 euro + IVA 22% (se dovuta) Gratuito La quota di iscrizione da diritto a: Partecipazione alle sedute scientifiche, programma definitivo, attestato di frequenza, crediti ECM. Per effettuare il pagamento utilizzare un bonifico bancario seguendo le indicazioni riportate di seguito: 1) se il pagamento è effettuato da un privato, va utilizzato questo conto: BANCA POPOLARE COMMERCIO E INDUSTRIA Filiale 2301 Via Della Moscova, 33 Milano IBAN: IT03T ) se il pagamento è effettuato da un altro ente pubblico, va utilizzato questo conto: conto di contabilità speciale c/o Banca d'italia, SOLO PER ENTI PUBBLICI: IBAN : IT41Q NOTA BENE: - specificare sulla causale del versamento corso base di ecocardiografia dott. Catena, Edizione Maggio 2016 e indicare il nome e cognome del partecipante - In caso di rinuncia è possibile ottenere il rimborso della quota solo se la rinuncia viene formalizzata entro e non oltre 20 giorni prima della data di inizio del corso. Segreteria Organizzativa: Sig.ra Stefania Bellato - Segreteria UOC Anestesia e Rianimazione 1 dell'asst Fatebenefratelli Sacco via G.B. Grassi 74, Milano. Centralino: 02/39041 (interno 3202) - mail: rianimazione@hsacco.it Partecipazione e Crediti ECM. Secondo le indicazioni contenute nella D.G.R. n VII/18576 del e successive modificazioni, al progetto sono stati preassegnati n 17 crediti ECM. L attestato verrà con frequenza al corso di almeno 80% delle ore previste e valutazione positiva.
3 PROGRAMMA PRIMO GIORNO - mattino registrazione dei partecipanti Presentazione del corso: dott. Emanuele Catena Direttore della UOC di Anestesia e Rianimazione I INTRODUZIONE Emanuele Catena Introduzione al corso Emanuele Catena - L anatomia del cuore, le proiezioni ecocardiografiche. Dove e come misurare i diametri cavitari e gli spessori di parete. I SESSIONE: IL CUORE SINISTRO Chiara Cogliati - Come valutare la contrattilità del ventricolo sinistro: la frazione di eiezione, altri indici di funzione sistolica Fabiola Sozzi - I quadri di disfunzione: l infarto del miocardio, le cardiomiopatie. II SESSIONE: LE VALVOLE CARDIACHE Intervallo Andrea Perotti - Il Doppler: colore, pulsato, continuo. Basi del Doppler tissutale Emanuele Catena - L apparato valvolare mitralico, riconoscere e valutare le valvulopatie Claudio Vassallo - L apparato valvolare aortico, riconoscere e valutare le valvulopatie. Lunch
4 PRIMO GIORNO - pomeriggio III SESSIONE: LA PATOLOGIA DELL AORTA TORACICA Emanuele Catena La dissecazione aortica e la rottura traumatica 0re Esercitazione con gli ecografisti sull ecografo Divisione in 4 gruppi: rotazione ogni 30 min su ogni postazione (dott. Emanuele Catena, dott. Andrea Perotti, Dott. Claudio Vassallo, dott. Paolo Villa) Apparecchio 1: le sezioni parasternali. Misurare i diametri cavitari e gli spessori di parete. Apparecchio 2: le sezioni apicali. Gli indici di funzione sistolica. Apparecchio 3: le sezioni sotto costali. Valutare la vena cava inferiore. Apparecchio 4: l esame ecocardiografico per lo studio dell aorta toracica. 0re Esercitazione con i cardiochirurghi sui cuori di maiale Divisione in 3 gruppi: rotazione ogni 40 min circa su ogni postazione Postazione 1 dott. Andrea Mangini Postazione 2 dott.ssa Monica Contino Postazione 3 dott.ssa Claudia Romagnoni
5 SECONDO GIORNO mattino IV SESSIONE: IL RIEMPIMENTO DEL CUORE Emanuele Catena - Lo studio ecocardiografico della diastole. Esiste l ipodiastolia? Paolo Villa - Il versamento pericardico, il tamponamento cardiaco. V SESSIONE: IL CUORE DESTRO Emanuele Catena - Le proiezioni ecocardiografiche mirate allo studio delle sezioni destre. La funzione sistolica del ventricolo destro, l insufficienza ventricolare destra. Lo studio della vena cava Emanuele Catena - Il sovraccarico di pressione e di volume, la pressione in arteria polmonare, l embolia polmonare Tommaso Fossali - Interazione cardio-polmonare durante ventilazione meccanica Intervallo VI SESSIONE: LO SHOCK CARDIOGENO Riccardo Colombo - Trattamento farmacologico dello shock cardiogeno: gli inotropi e i vasodilatatori Antonio Castelli L ECMO veno-arterioso Roberto Rech Discussione interattiva di casi clinici (complicanze meccaniche dell infarto, miocardite, cardiomiopatie, sepsi, ). Lunch
6 SECONDO GIORNO pomeriggio Emanuele Catena - Discussione interattiva di casi clinici Michela Zardin La cannulazione venosa ecoguidata 0re Esercitazione con gli ecografisti sull ecografo Divisione in 4 gruppi: rotazione ogni 30 min su ogni postazione (dott. Emanuele Catena, dott. Andrea Perotti, Dott. Claudio Vassallo, dott. Paolo Villa) Apparecchio 1: studio della diastole Apparecchio 2: studio della funzione ventricolare destra Apparecchio 3: esame ecocardiografico di base Apparecchio 4: esame ecocardiografico di base discussione degli argomenti trattati nel corso con i docenti 0re Test ECM e conclusione del corso
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