Indicazioni Utilizzo

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1 Indicazioni Utilizzo

2 Implantologia Deiscenza Deiscenza dell osso buccale in corrispondenza dell impianto. Riempimento del difetto con. Copertura con. Caso: Prof. Dr. Ch. Hämmerle Completa rigenerazione del difetto 8 mesi dopo l intervento. Trattamento raccomandato 13 x 25 mm / 25 x 25 mm Hämmerle/Lang 2001 Van Steenberghe et al Fenestrazione Caso: Dr. K.L. Ackermann Perdita ossea sulle spire apicali dell impianto. Alveolo post-estrattivo In seguito ad estrazione, applicazione di Collagen per preservare il volume della cresta. Applicazione di. Copertura con. Buona guarigione del tessuto duro e molle 13 mesi dopo l intervento. Inserimento di Collagen fino al livello del margine osseo crestale. Copertura dell alveolo con un innesto di tessuto molle. Le buone condizioni del tessuto molle 6 settimane dopo l intervento consentono l inserimento dell impianto. 25 x 25 mm Zitzmann et al Hämmerle/Lang 2001 Scheda Indicazioni Cliniche : PIR1 Gardella Geistlich Combi-kit Collagen Collagen 100 mg / 250 mg 13 x 25 mm / 25 x 25 mm Araujo et al. 2008, Weng et al Jung et al Schede Indicazioni Cliniche : E1 Hämmerle/Jung, E2 Nevins E3 Ackermann, E4 Dieter Weng IIP 1 Testori, IIP2 De Lange/Randelzhofer Aumento della cresta Caso: Prof. Dr. C. Maiorana Vista occlusale dopo l apertura del difetto. Rialzo del pavimento del seno mascellare Procedura di elezione (da Zitzmann et al. 1998) Procedura a due fasi: con altezza dell osso residuo < 4 5 mm Procedura simultanea: con altezza dell osso residuo > 5 mm e sufficiente stabilità primaria Tecnica osteotomica: con altezza dell osso residuo > 6 mm Trattamento di perforazioni della membrana di Schneider Perforazioni medio-grandi: copertura con Perforazioni piccole: impiego di o adesivo biologico Tecnica laterale / con finestra (esterna) Insufficiente spessore osseo posteriormente. Applicazione di. Copertura con. Supporto osseo ottimale per l inserimento dell impianto 6 mesi dopo l intervento. Apertura di una finestra laterale; sollevamento della mucosa del seno mascellare con uno scollaperiostio smussato. Procedura crestale / Tecnica di Summers (interna) Approccio crestale con osteotomo: sollevamento della membrana di Schneider. Applicazione di. Inserire se la membrana di Schneider è sottile o danneggiata. Caso: Dr. R. Jung Rialzo con e inserimento dell impianto. Carico dopo 6-8 mesi. Copertura della finestra laterale con. 30 x 40 mm Von Arx/Buser 2006 Maiorana 2000 Meriszke et al / / 25 x 25 mm Del Fabbro et al. 2004, Wallace/Froum et al. 2002, Aghaloo et al. 2007, Pjetursson et al. 2008, Ferreira et al ecc Schede Indicazioni Cliniche : S1 Wallkamm, S2 Artzi, S3 Valentini

3 Aumento orizzontale Difetto con grave atrofia ossea orizzontale. Innesto osseo corticospongioso dalla regione del mento. Difetto esposto dopo l apertura. Aumento con (si dovrebbe valutare l aggiunta di osso autologo). Delimitazione con e copertura con. Una membrana morfo-stabile, fissata con 2 viti in senso buccale, protegge l innesto. Caso: Prof. Dr. D. Buser Sito osseo idoneo per l inserimento dell impianto 6 mesi dopo l intervento. Supporto osseo idoneo per l inserimento dell impianto 6 mesi dopo l intervento. Trattamento raccomandato / / 25 x 25 mm / 30 x 40 mm Von Arx et al Maiorana et al Schede Indicazioni Cliniche : H1 Maiorana, H2 Urban Aumento verticale Caso: Prof. Dr. M. Simion Canullo/Simion et al Artzi et al Scheda Indicazioni Cliniche : V1 Simion/Rocchietta, V2 Chiapasco Ricostruzione della cresta Il tomogramma computerizzato mostra il deficit osseo verticale e orizzontale. Aspetto clinico prima dell intervento. Aumento con una combinazione di frammenti ossei prelevati dalla cresta iliaca e, il tutto coperto con una griglia in titanio. Caso: Prof. Dr. C. Maiorana Supporto osseo stabile per l inserimento dell impianto 12 mesi dopo l intervento. 25 x 25 mm / 30 x 40 mm (in funzione delle dimensioni del difetto) Artzi et al Maiorana et al Parodontologia Difetti intraossei (1 3 pareti) Difetto osseo a 2 pareti con dimensione verticale di circa 9 mm. Riempimento dell alveolo con Collagen. Applicazione di Perio sul difetto. Caso: Prof. Dr. St. Hägewald. Dr. J.P. Bernimoulin Condizioni stabili del tessuto 1 anno dopo l intervento. Trattamento raccomandato Perio System Combi-Pack: Collagen Perio Linares et al Tietmann et al Tonetti et al Sculean et al Difetti di forcazione (classe I II*) Caso: Dr. H. Wachtel / Prof. Dr. M. B. Hürzeler Perio System Combi-Pack: Collagen Perio Reddy et al Hauser et al Difetto di forcazione di classe II. Riempimento del difetto con granuli Collagen. Copertura con Perio e fissaggio apicale con pin. Chiusura della ferita. *I difetti di forcazione di classe I e II sono considerati curabili. Tuttavia, le condizioni per eliminare l infezione batterica sono più difficili. Le forcazioni di classe III sono considerate non curabili.

4 Utilizzo di Utilizzo di 1. Preparazione di In un contenitore miscelare con sangue prelevato dalla zona del difetto oppure con soluzione fisiologica. Grazie alle marcate proprietà idrofiliche, le particelle aderiscono perfettamente le une alle altre. 1. Preparazione di Rimuovere il sigillo di protezione ed estrarre Geistlich Bio-Oss Pen senza togliere il cappuccio filtro verde/ rosso. Agendo sullo stantuffo inumidire completamente i granuli con soluzione fisiologica o sangue. In alternativa, utilizzare una siringa per iniettare direttamente il fluido attraverso il cappuccio filtro. Terminata l umidificazione, premere delicatamente lo stantuffo per espellere il fluido in eccesso evitando di comprimente i granuli di. 2. Applicazione si posiziona facilmente e può essere adattato al difetto con una spatolina. Presenta inoltre un adesione ottimale alle pareti del sito. Si consiglia di evitare un eccessiva compressione, lasciando spazio a sufficienza fra le particelle per consentire la crescita di nuovo osso. 3. Protezione con L innesto viene coperto con. In tal modo, da un lato la rigenerazione ossea può svolgersi senza ostacoli e, dall altro, funge da ottima guida per il tessuto molle sovrastante. Utilizzo di Caso: Prof. Dr. D. Buser, Berna Caso: Prof. Dr. D. Buser, Berna 2. Applicazione Sostituire il cappuccio filtro con il beccuccio curvo di applicazione. è pronto per il posizionamento dei granuli direttamente nel sito chirurgico. 3. Indicazioni L uso di con macrogranuli è consigliato per incrementi ossei estesi e per il rialzo del pavimento del seno mascellare, l uso di Geistlich Bio- Oss Pen con microgranuli è indicato per i difetti poco estesi. Caso: Dr. P. Limbour, Rennes Utilizzo di Collagen 1. Adattamento alle dimensioni del difetto può essere ritagliata nella forma desiderata. Per i difetti parodontali Perio viene fornita con dime sterili che possono essere utilizzate come modelli di taglio. 1. Preparazione di Collagen Collagen può essere ritagliato nella forma desiderata sia a secco che dopo essere stato inumidito con soluzione fisiologica. Successivamente può essere facilmente modellato. 2. Applicazione a secco è applicata a secco (con il lato ruvido rivolto verso il difetto osseo) e inumidita con sangue in situ. La membrana riassorbibile Geistlich Bio- Gide dovrebbe essere usata insieme a Geistlich Bio- Oss per mantenere la forma e la stabilità dell innesto. 3. Fissaggio Grazie alle marcate proprietà idrofiliche, Geistlich Bio-Gide aderisce perfettamente all innesto e all osso. In gran parte dei casi non è necessario il fissaggio. Per difetti particolarmente estesi, può essere applicata in doppio strato o fissata con punti di sutura oppure pin. Caso: Dr. KL Ackermann, Filderstadt Caso: Prof. Dr. D. Buser, Berna 2. Applicazione Collagen si applica con le pinzette e aderisce perfettamente al difetto grazie al suo contenuto di collagene. 3. Indicazioni L utilizzo di Collagen è consigliato nella preservazione della cresta alveolare dopo l estrazione di elementi dentari. Inoltre, grazie alla sua maneggevolezza, Collagen è indicato per piccoli incrementi e nella rigenerazione dei difetti parodontali. Caso: Prof. Dr. St. Hägewald / Dr. J.P. Bernimoulin, Berlino Caso: Dr. KL Ackermann, Filderstadt 4. Guarigione aperta Se possibile, si raccomanda di chiudere e suturare saldamente i lembi senza tensione. Tuttavia, è stato dimostrato che la guarigione aperta con Geistlich Bio- Gide non comporta complicanze. Di norma la guarigione risulta completa entro qualche settimana. In ogni caso è indicato un adeguato trattamento postoperatorio con colluttori orali disinfettanti. Caso: Dr. P. Valentini, Parigi Caso: Prof. Dr. St. Hägewald / Dr. J.P. Bernimoulin, Berlino

5 Linea di prodotti Microgranuli () Quantità: 0,25 g, 0,5 g, 2,0 g (1 g =ˆ 2,05 cm 3 ) I microgranuli consentono uno stretto contatto con la parete ossea circostante. Sono indicati per la rigenerazione di difetti ossei secondo il principio della GBR (rigenerazione ossea guidata) e per contornare gli innesti di osso autologo in blocchi. Membrana bi-strato riassorbibile Dimensioni: 13 x 25 mm, 25 x 25 mm, 30 x 40 mm è costituita da collagene suino e presenta una struttura a due strati, un lato ruvido che va rivolto verso il difetto osseo e un lato liscio da mettere a contatto con il tessuto molle. è facile da posizionare, aderisce perfettamente al difetto ed è resistente a sollecitazioni di trazione e strappo. Macrogranuli (1 2 mm) Quantità: 0,5 g, 2,0 g (1 g =ˆ 3,13 cm 3 ) I macrogranuli consentono una rigenerazione ottimale in difetti estesi mantenendo il volume sufficiente per la crescita di nuovo osso. La dimensione dei macrogranuli permette di occupare un maggiore volume rispetto ai microgranuli. Perio Membrana bi-strato riassorbibile Dimensioni: 16 x 22 mm con dime sterili Perio presenta le stesse proprietà biologiche di, ma possiede un lato superiore liscio che riduce l assorbimento di umidità. Soprattutto nelle indicazioni parodontali, questa membrana può essere ritagliata seguendo le dime sterili e posizionata quindi più facilmente nello spazio interdentale. Microgranuli () Quantità: 0,25 g, 0,5 g (0.5 g =ˆ 1 cm 3 ) Macrogranuli (1 2 mm) Quantità: 0,5 g (0.5 g =ˆ 1 cm 3 ) I granuli sono disponibili in un pratica siringa utilizzabile in qualsiasi sito di applicazione dei granuli. È disponibile nel formato precaricato con microgranuli e macrogranuli. Perio-System Combi-Pack Collagen 100 mg + Perio 16 x 22 mm con dime sterili Combinazione ottimale di biomateriali per la rigenerazione parodontale. Collagen (microgranuli) + 10 % collagene (suino) Dimensioni: 100 mg (0,2 0,3 cm 3 ), 250 mg (0,4 0,6 cm 3 ), 500 mg (0,8 1,2 cm 3 ) Collagen è indicato per il trattamento di difetti parodontali e alveoli post-estrattivi. Grazie all aggiunta di collagene, Collagen può essere adattato facilmente alla morfologia del difetto ed è particolarmente pratico da applicare. Geistlich Combit-Kit Collagen Collagen 100 mg + 16 x 22 mm Combinazione ottimale per la preservazione della cresta e per piccoli incrementi secondo il principio della GBR (rigenerazione ossea guidata).

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