REGIONE CALABRIA DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA

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1 REGIONE CALABRIA Proposta di D.C.A. n. ~ del i> A {. Ì O t~ Registro proposte del Dipartimento Tutela della Salute DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA (pel' l'attuazione del vigente Piano di rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operativi di cui all'articolo 2, comma 88, della legge 30 dicembre 2009, n. 191, nominato con Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data ) DCA n. 2 Z S del 2::{/11. /2018 OGGETTO: Deliberazione del Direttore, Generale dell' ASP di Reggio Calabria n. 922, del , avente ad oggetto "Presa atto nota n del 22/08/2018 del Direttore Generale Dipartimento Tutela della Salute e Politiche Sanitarie ed integrazione Delibera n. 648 del " - Rete territoriale - Parziale approvazione. e,generale V~ Pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Calabria n. dei. _

2 ,9icw:ahgzKa ch/y!;_~t?"oeh- ~~u4éu: DCA 1Ì?f~..del.?-f!1.~..../2018 OGGETTO: Deliberazione del Direttore Generale dell'asp di Reggio Calabria n. 922, del , avente ad oggetto "Presa atto nota n del 22/08/2018 del Direttore Generale Dipartimento Tutela della Salute e Politiche Sanitarie ed integrazione Delibera n. 648 del " - Rete territoriale - Parziale approvazione. Il Comruissarioad Acta (per l'attuazione del vigente Piano di Rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operativi di cui all'art.2, comma 88, della Legge 23 dicembre 2009, n. 191,nominato con Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data ). VISTO l'mticolo 144 della Costituzione; VISTO l'mticolo 120 della Costituzione; VISTO l'articolq 8, comma 1, della legge 5 Giugno 2003, Il.131;. VISTO l'articolo 4, commi 1 e 2, del decreto legge l Ottobre 2007, n. 159, conveitito con modificazioni dalla legge 29 Novembre 2007, n. 222; VISTO l'accordo sul Piano di rientro della Regione Calabria, firmato tra il Ministro della salute, il Ministro dell'economia e delle finanze e il Presidente pro tempore della regione in data 17 dicembre 2009, poi recepito con DGR N. 97 del 12 febbraio 2010; RICHIAMATA la Deliberazione del 30 Luglio 2010, con la quale, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro della salute, sentito il Ministro per i rappolti con le regioni, il Presidente pro tempore della Giunta della Regione Calabria è stato nominato Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di rientro dai disavanzi del Servizio sanitario di detta Regione e sono stati contestualmente indicati gli interventi prioritari da realizzare; RILEVATO che il sopra citato mticolo 4, comma 2, del decreto legge n. 159/2007, al fine di assicurare la puntuale attuazione de] Piano di rientro, attribuisce al Consiglio dei Ministri - su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concetto con il Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, sentito il Ministro per i rappolii con le regioni - la facoltà di nominare, anche dopo l'inizio della gestione commissariale, uno o più sub commissari di qualificate I< comprovate professionalità ed esperienza in melteria di gestione sanitaria, con il compito dì affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale; VISTO l'articolo 2, comma 88, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, il quale dispone che per le regioni già sottoposte ai piani di rientro e già commissm'iate alla data di entrata in vigore della predetta legge restano fermi l'assetto della gestione commissariale previgente per la prosecuzione del piano di rientro, secondo programmi operativi, coerenti con gli obiettivi finanziari programmati, predisposti dal Commissario ad acta, nonché le relative azioni di SUppOltOcontabile e gestionale; VISTI gli esiti delle riunioni di vel:ifica fonnulate dal Tavolointerministeriale nei verbali delle riunioni del 26 luglio e del 23 novembre 2016 e con parere Calabria-DGPROGS-21110/2016~ ~P, con pmticolare riferimento ali' adozione del Programma Operativo 2016/2018; VISTO il Patto per la salute di cui all'intesa Stato-Regioni del lo luglio 2014 (Rep /CSR) ed, in patticolare l'atticolo 12 di detta Intesa;

3 VISTA la legge 23 dicembre 2014, n. 190 recante "Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di Stabilità 2015) e s.m. e i.; VISTA la nota prot. n.298/ucl397 de] 20 marzo 2015 con la quale 11Ministero dell'economia e delle Finanze ha trasmesso alla Regione Calabria la Deliberazione del Consiglio dei Ministri del conia quale è stato nominato l'ing. Massimo Scura quale Commissario ad acta per l'attuazione del vigente Piano di rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operativi di cui all'articolo 2, comma 88, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, e successive modificazioni; VISTA la medesima Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data con la quale è stato nominato il Dott. Andrea Urbani sub Commissario unico nell'attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi del SSR della Regione Calabria con ii compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale; RILEVATO che con l'anzidetta Deliberazione è stato assegnato al Commissario ad acta per l'attuazione del Piano di rientro l'incarico prioritario di adottare ed attuare i Programmi operativi e gli interventi necessari a garantire, in maniera uniforme sul territorio regionale, l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza, appropriatezza, sicure72a e qualità, nei tel'mini indicati dai Tavoli tecnici di verifica, ne]]'ambito della cornice noll11ativavigente, con particolare riferimento alle seguenti azioni ed interventi prioritmti: l. adozione del provvedimento di riassetto della rete ospedaliera, coerentemente con il Regolamento sugli standard ospedalieri di cui all'intesa Stato-Regioni del 5 agosto 2014 e con i pareri resi dai Ministeri affiancanti, nonché con le indicazioni formulate dai Tavoli tecnici di velifica; 2. monitoraggio delle procedure per la realizzazione dei nuovi Ospedali secondo quanto previsto dalla nonnativa vigente e dalla programmazione sanitaria regionale; 3. adozione del provvedimento di riassetto della rete dell'emergenza urgenza secondo quanto previsto dalla nonl1ativa vigente; 4. adozione del provvedimento di riassetto della rete di assistenza terrìtoriale, in coerenza con quanto specificatamente previsto dal Patto per la salute ; 5. razionalizzazione e contenimento della spesa per il personale;. 6. razionalizzazione e contenimento della spesa per l'acquisto di beni e servizi; 7. interventi sulla spesa fm'maceutica convenzionata ed ospedaliera al fine di garantire il rispetto dei vigenti tetti di spesa previsti dalla nonnativa nazionale; 8. definizione dei contratti con gli erogatori privati accreditati e dei tetti di spesa delle relative prestaziolli,con l'attivazione, in caso di mancata stipulazione del contratto, di quanto prescritto dall'articolo 8- quinquies comma 2-quìnquies, del D.1gs 30 dicembre 1992, n. 502 e ridefinizione delle tariffe delle prestazioni sanitm-ie, nel rispetto di quanto disposto dall'art. 15, comma 17, del decreto legge n. 95 del 2012, conveltito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del 2012; 9. completamento del riassetto della rete labol'atodstica e di assistenza specialistica ambulatoriale; lo. attuazione della normativa s.tatale in materia di autorizzazioni e accreditamenti istituzionali, mediante adeguamento della vigente normativa regionale; Il. interventi sulla spesa relativa alla medicina di base; 12. adozione dei provvedimenti necessari alla regolarizzazione degli interventi di sanità pubblica veterinaria e di sicurezza degli alimenti; 13. rimozione, ai sensi di quanto previsto dall'att. 2, comma 80, della legge n. 191 del 2009, dei provvedimenti, anche legislativi, adottati dagli organi regionali e i provvedimenti aziendall che siano di ostacolo alla piena attuazione del piano di rientro e dei successivi Programmi operativi, nonché in contrasto con la normativa vigente e coni pareri e le valutazioni espressi dai Tavoli tecnici di verifica e dai Ministeri affiancanti; 14. tempestivo trasferimento delle risorse destinate al SSR da patte del bilancio regionale; 15. conclusione della procedura di regolarizzazione delle poste debitorie relative all'asp di Reggio Calabria;

4 16. puntuale riconduzione dei tempi di pagamento dei fomitorì ai tempi della direttiva europea /UE de] 2011, recepita con decreto legislativo n. 192 del 2012; VISTA la nota n /08/20 17-GAB-A con la quale il Dott. Andrea Urbani, Direttore Generale della Programmazione sani~~ia del Ministero della salute, ha rassegnato le sue dimissioni dall'incarico di sub Commissario ad acta per l'attuazione del piano di rientro dai disavanzi sanitari per la Regione Calabria; CONSIDERATO CHE: con DCA n, 166, del , è stato approvato il documento. "Riorganizzazione della rete ten-itoriale", a parziale modifica del precedente DCA n. 113 de] I6; con il medesimo -atto, si è stabilita la revoca dei DCA di approvazione delle reti territoriali delle ASP, con la previsione che le programmazioni aziendali dovessero essere adeguate ai contenuti del citato DCA n. 166/2017; l'azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria, in attuazione del DCA n. 166/2017, ha proweduto ad approvare la riorganizzazione della Rete Assistenziale Territoriale, giusta Deliberazione aziendale n. 648 del ; con le note n del e n del , la Direzione Generale del Dipartimento Tutela della Salute ha evidenziato alcune difformità, rispetto al DCA n. 166/2017, riscontrate nella Deliberazione n. 648 del ; l'asp di Reggio Calabria ha adottato le oppoltune modifiche ed integrazioni, con l'adozione della deliberazione n. 922 del , avente ad oggetto "Presa atto nota del 22/08/2018 del Direttore Generale.del Diprutimento Tutela della Salute e Politiche Sanitarie ed integrazione Delibera n. 648 del ", trasmessa al Commissario ad Acta e alla Direzione Generale del Dipartimento Tutela della Salute, via PEC, con nota n del ; DATO ATTO che la riorganizzazione della rete assistenziale ten-itoriale per l'area della salute mentale dovrà essere realizzata, necessariamente, in ottemperanza a quanto stabilito dal D.C.A. 221 del "P / Riorganizzazione della rete psichiatrica ten-itoriale ASP Reggio Calabria gestione fase transitoria"; RITENUTO, pertanto, di dover approvare l'atto di riorganizzazione della rete assistenziale territoriale dell' Azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria, di cui alla Deliberazione del Direttore Generale dell' ASP n. 922 del , allegata al pr~sente atto per farne prute integrante (allegato 1), fatta eccezione per le palti "Residenzialità Salute Mentale" e " Semiresidenzialità Salute Mentale"; Sulla base dell'ìstmttorìa effettuata e vista la relazione di accompagl1amento al presente Atto, prot. n del ; RITENUTA la propria compete.nza DECRETA Per le motivazioni di cui in premessa, che qui si intendono npoltate quale parte integrante e sostrulziale: DI APPROVARE l'atto di riorganizzazione della rete assistenziale tenitoriale dell'azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria, di cui alla Deliberazione del Direttore Generale dell'asp n. 922 del , avente ad oggetto "Presa atto nota n del 22/08/2018 de] Direttore Generale del DipaJtÌmento Tutela della Salute e Politiche Sanitarie ed integrazione Delibera n. 648 del ", allegata al presente atto per fame parte integrante (allegato 1), fatta eccezione per le palii "Residenzialità Salute Mentale" e 3.4.7" Semiresidenzialità Salute Mentale"; DI PRECISARE che la riorganizzazione della rete assistenziale ten-itoriale per la specifica aj eadella Salute Mentale dovrà essere realizzata, necessariamente, agli esìti delle procedure previste con il D.C.A. 221 del "P / Riorganizzazione deila rete psichiatrica ten-itorìale ASP Reggio Calabria gestione fase transitoria", con successivo provvedimento; DI TRASMETTERE al Dirigente Generale del Dipaltimento "Tutela della Salute e Politiche Sanitarie" il presente provvedimento per la sua esecuzione nei tempi prescritti dalle norme e per la verifica dell'attuazione delle disposizioni in esso contenute;

5 DI INVI.-'\RE il presente decreto, ai sensi dell'art. 3 comma l dell' Accordo <:leipiano di rientro, ai Ministeri competenti; DI DARE MANDATO alla Struttura Commissariale per la trasmissione del presente atto al Dirigente Generale del Dipartimento Tutela della Salute e Politiche SanitarÌe ed agli interessati; DI DARE MANDATO al Dirigente Generale per la pubblicazione del presente provvedimento sul BURe ai sensi della legge regionale 6 aprile 201 T, n.l l nonché sul sito istituzionale della Regione Calabria ai sensi del Decreto Legislativo 14 marzo 2013, n. 33; DI PRECISARE che avverso il presente provvedimento, entro 60 (sessanta) giorni dalla sua notificazione o effettiva conoscenza, è ammesso ricorso dinnanzi al TAR Calabria - Catanzaro ovvero, entro J 20 (centoventi) giorni, è ammesso ricorso straordinario al Presidente della Repubblica. Il Commissario ad acta Ing. jllfassimo Scura!lul~

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