DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 233/AV4 DEL 16/05/2014

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1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 233/AV4 DEL 16/05/2014 Oggetto: ACQUISIZIONE FLUORANGIOGRAFO PER OCULISTICA MEDIANTE AGGIORNAMENTO TECNOLOGICO OCT (CIG ) IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; DATO ATTO della coerenza e compatibilità economica del presente programma di spesa, secondo quanto dichiarato dai rispettivi responsabili mediante sottoscrizione di scheda di budget e dal Direttore UOC Bilancio mediante attestazione in calce al presente atto; - D E T E R M I N A - 1. Di dare atto del ricorrere della fattispecie di cui all art.57 D. Lgv. 163/2006 (procedura negoziata senza previa pubblicazione di bando) comma 2 lett. b qualora per ragioni di natura tecnica ( ) il contratto possa essere affidato unicamente ad un operatore economico determinato con riferimento all integrazione di un florangiografo laser dell OCT (tomografo a coerenza ottica) Spectralis plus di proprietà di questa ASUR AV4 ed in dotazione all UOC Oculistica; 2. dell espletamento conseguente della procedura negoziata ai sensi e per gli effetti della sopra citata norma; 3. di aggiudicare alla Ditta FIMAS di Chieti l aggiornamento del sopra citato OCT mediante acquisizione del modulo ICG Heidelberg Engineering per resami in modalità statica e dinamica con

2 2 mezzo di contrasto, per un importo di ,40 ( ,00 + IVA 22%) comprensivo di istallazione chiavi in mano e manutenzione per mesi 24, secondo il dettaglio di cui all offerta economica n 230/2014-FADO/dm del 6/05/2014 (doc.to agli atti); 4. Di dichiarare la compatibilità economica della somma necessaria; 5. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/1991 e dell art. 28 della L.R. 26/1996 e s.m.i.; 6. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.; 7. di dichiarare, ai fini della repertoriazione del sistema attiweb, che il presente atto rientra nella categoria aggiudicazione di forniture. Firma Il Direttore della AREA VASTA 4 Dott. Alberto Carelli La presente determina consta di n. 6 pagine, di cui n.0 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

3 3 - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - (UOC Acquisti e Logistica) Normativa di riferimento: L.R. 13/2003 (Riorganizzazione del Servizio sanitario regionale); D.G.R.M. 1704/2005 (Art. 3, comma della L.R. 13/2003. Direttiva concernente le modalità di esercizio delle funzioni dell Azienda Sanitaria Unica Regionale ASUR); Determina 785/2005 DG ASUR (Decentramento delle funzioni amministrative. Regolamento provvisorio) e successive proroghe; D. Lgv. 163/2006 (Codice contratti pubblici); determina DG ASUR 573/2006 (Regolamento acquisti in economia); DPR 207/2010 (Regolamento esecuzione contratti e attuazione D. Lgv. 163/2006); DL 95/2012 e Legge di conversione L 135/2012. La fluorangiografia costituisce uno degli esami più importanti nella diagnostica delle malattie della retina e della coroide. E una indispensabile guida per identificare le aree da trattare, consentendo di mettere in evidenza le aree non irrorate (ischemiche) e lesioni provocate da nuovi vasi che si sviluppano a causa di carenza di ossigeno. In sostanza funziona come una mappa consentendo al medico di individuare con maggiore precisione le zone malate. In data 10/12/2013 il Direttore UOC Oculistica Dott. Luigi Ciccarelli segnalava la necessità di sostituire il fluorangiografo di reparto a causa del grado di vetustà tale sia da rendere il livello di prestazioni inadeguato sia da rendere impossibile un idonea attività manutentiva, sia infine da rendere irreperibili i relativi materiali di consumo. In data 28/02/2014 il succitato Dott. Luigi Ciccarelli sollecitava la succitata richiesta (doc.to agli atti) definendo l acquisto ( ) indispensabile per continuare e fornire il servizio all utenza in quanto quello attualmente in dotazione ( ) non è più in grado di stampare le immagini. In tale circostanza veniva ulteriormente precisato che tale strumentazione era parimenti indispensabile ( ) per poter realizzare lo studio che comporterà l invio di immagini digitali al centro di coordinamento del S. Raffaele di Milano (..) e non perdere il relativo finanziamento concordato quale corrispettivo del supporto alla sperimentazione di un farmaco. Alla luce di quanto premesso, in data 17/03/2014 il DAV4 autorizzava l acquisto urgente del dispositivo, inserendolo nel Piano Investimenti Conseguentemente, con nota del 19/03/2014 veniva avviata

4 4 formale istruttoria in stretta collaborazione con il Dott. Luigi Ciccarelli medesimo nonché con l Ing. Elisa Bitti in qualità di Ingegnere Clinico a supporto delle valutazioni tecniche. L istruttoria in particolare era finalizzata a stabilire: la preferenza tra tecnologia laser e tecnologia ottica tradizionale; la preferenza tra acquisto di autonomo dispositivo oppure, in alternativa, integrazione dell OCT (tomografo a coerenza ottica) già in dotazione all UOC Oculistica AV4 ed acquistato in esito a procedura ad evidenza pubblica con determina 236 ASUR DG Con relazione tecnica del 31/03/2014 (doc.to agli atti) a firma congiunta del Direttore UOC Oculistica Dott. Luigi Ciccarelli e dell Ing. Elisa Bitti, alla quale si rinvia per ogni maggior dettaglio, veniva evidenziato quanto segue: Preferenza tecnica e diagnostica per la tecnologia laser; Individuazione della soluzione ottimale nell acquisto del sistema HRA Spectralis, nella versione integrata all attuale OCT Spectralis plus in dotazione all UOC Oculistica, nella configurazione inclusiva dei componenti hardware e software volta all esecuzione delle tipologie di esami retinici (e delle ulteriori strutture oculari). Con particolare riferimento a questo secondo aspetto integrazione dell attuale OCT (tomografo a coerenza ottica) Spectralis plus in dotazione all UOC Oculistica si evidenzia che l integrazione consente un risparmio sul valore di mercato di analoga tecnologia laser di circa il 50% e che pertanto, oltre al vantaggio costituito dall avere un unico dispositivo, l integrazione di che trattasi consente un risparmio in valore assoluto di circa ,00, come risultato dal sondaggio di mercato all uopo condotto (doc.ne agli atti). L opzione di integrazione poteva essere fatta unicamente a beneficio del produttore dell OCT, integrando con ciò la fattispecie di cui all art.57 D. Lgv. 163/2006 (procedura negoziata senza previa pubblicazione di bando) comma 2 lett. b qualora per ragioni di natura tecnica ( ) il contratto possa essere affidato unicamente ad un operatore economico determinato. Le ragioni dell infungibilità tecnica, documentate con un Certificate of uniqueness of Spectralis HRA+OCT del 17/02/2014 (doc.to agli atti), sussistono in quanto la tecnologia acquistata si pone in termini di integrazione a bordo del dispositivo OCT di proprietà di questa ASUR AV4.

5 5 Per tale ragione veniva avviata negoziazione con la ditta FIMAS di Chieti, fornitore del succitato OCT Spectralis dalla quale perveniva un offerta finale in data 8/05/2014 (doc.to agli atti). L offerta, pari ad ,00, veniva ritenuta tecnicamente idonea ed economicamente congrua con parere del Dott. Luigi Ciccarelli reso in data 9/05/2014. Con riferimento alla coerenza e compatibilità economica della spesa, si da atto della verifica della stessa mediante sottoscrizione delle relative schede di budget da parte del Direttore UOC Acquisti e Logistica, confermata dall attestazione da parte del Direttore UOC Bilancio in calce al presente documento. Per le ragioni sopra esposte, si propone al Direttore AV4 l adozione della seguente determina: Di dare atto del ricorrere della fattispecie di cui all art.57 D. Lgv. 163/2006 (procedura negoziata senza previa pubblicazione di bando) comma 2 lett. b qualora per ragioni di natura tecnica ( ) il contratto possa essere affidato unicamente ad un operatore economico determinato con riferimento all integrazione di un florangiografo laser dell OCT (tomografo a coerenza ottica) Spectralis plus di proprietà di questa ASUR AV4 ed in dotazione all UOC Oculistica; dell espletamento conseguente della procedura negoziata ai sensi e per gli effetti della sopra citata norma; di aggiudicare alla Ditta FIMAS di Chieti l aggiornamento del sopra citato OCT mediante acquisizione del modulo ICG Heidelberg Engineering per resami in modalità statica e dinamica con mezzo di contrasto, per un importo di ,40 ( ,00 + IVA 22%) comprensivo di istallazione chiavi in mano e manutenzione per mesi 24, secondo il dettaglio di cui all offerta economica n 230/2014-FADO/dm del 6/05/2014 (doc.to agli atti); Di dichiarare la compatibilità economica della somma necessaria; di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/1991 e dell art. 28 della L.R. 26/1996 e s.m.i.; di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.; di dichiarare, ai fini della repertoriazione del sistema attiweb, che il presente atto rientra nella categoria aggiudicazione di forniture. UOC ACQUISTI E LOGISTICA IL DIRETTORE Dott. Fulvio De Cicco

6 6 Si attesta che i costi di cui al presente atto rientrano nella disponibilità economica del budget 2014 provvisoriamente assegnato. IL Direttore UOC BILANCIO Dott. Luigi Stortini PROPOSTA DI SPESA BUDGET 2014 CONTO n.eco/ DESCRIZIONE CONTO: ATTREZZATURE SANITARIE INVESTAV4 AUTORIZZAZIONE 1 sub 1 A BUDGET ANNO Euro: Euro: C= A B BUDGET RESIDUO Euro: D SPESA OGGETTO DI DETERMINA Euro: ,40 E=C-D BUDGET RESIDUO Euro: Data 15/05/2014 Il Direttore UOC Bilancio Dott. Luigi Stortini - ALLEGATI - Nessun allegato

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