NORME PER LA TRASPARENZA DELLE OPERAZIONI E DEI SERVIZI BANCARI (D.LGS 385 DEL 1/9/1993 Delibera CICR del 4/3/2003)

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1 Banca Toscana SpA - Sede Sociale in Firenze, Corso 6 - Direzione Generale in Firenze, Via L. Pancaldo 4 Capitale Sociale Euro ,00 Riserve Euro ,21 Numero REA FI Codice Fiscale/ Partita IVA e n. iscriz. Uff. Reg. Impr Aderente al Fondo Interbancario di tutela dei depositi - Gruppo Bancario Monte dei Paschi di Siena Codice Banca ABI Codice Gruppo Iscrizione all Albo delle Banche presso la Banca d Italia n NORME PER LA TRASPARENZA DELLE OPERAZIONI E DEI SERVIZI BANCARI (D.LGS 385 DEL 1/9/1993 Delibera CICR del 4/3/2003) Foglio Informativo AMERICAN EXPRESS BLU DECORRENZA 22/04/2005 CARATTERISTICHE E RISCHI TIPICI DEL SERVIZIO Le caratteristiche salienti delle carte di credito emesse dalla società American Express sono le seguenti: deve essere sempre intestata ad una persona fisica residente in Italia la carta non comporta per la Banca l'assunzione di alcun rischio, perché le eventuali insolvenze o l'uso fraudolento di carte smarrite o rubate rimangono integralmente in carico all'american Express Co. S.p.A., che ha l'esclusiva competenza circa l'opportunità o meno di procedere al rilascio delle carte richieste. reddito lordo annuo non inferiore a ,00 nessun massimale di spesa prefissato. I servizi consentiti sono i seguenti: - Prelievo di denaro contante - Pagamento elettronico - Pagamento off line (imprinter) - Pagamento pedaggi autostradali. CONDIZIONI ECONOMICHE DEL SERVIZIO Spese di istruttoria per rilascio Carta ZERO Quota associativa annuale (Carta Base) Euro 30,99 Pagina 1 di 10

2 Quota associativa annuale (Carta Supplementare) a) ZERO Carta Sostitutiva a) ZERO T.A.N. a) Fino a 5.164,57 16% b) Oltre 5.164,57 15% T.A.E.G. a) Fino a 5.164,57 17,23% b) Oltre 5.164,57 16,08% Tasso d interesse mensile a) Fino a 5.164,57 1,33% b) Oltre 5.164,57 1,25% Commissioni per operazioni di prelievo di contante a) su importo prelevato: 3,90% con un minimo di euro 2,58 Rifornimento di carburante a) per ciascun rifornimento: euro 0,77 Commissioni su operazioni in valuta estera a) ZERO Estratto conto mensile a) ciascuno Euro 1,03 Copie estratti conto precedenti a) ZERO Pagamento con assegni a) per ciascun assegno negoziato euro 2,58 Imposta di bollo su ciascun estratto conto superiore a euro 77,47 a) Euro 1,29 Superamento Fido a) Euro 5,16 Adempimento anticipato commissione su importo a saldo a) ZERO Pagina 2 di 10

3 Prospetto B ( Rateazione del finanziamento) Saldo Attuale ( risultante dall estratto conto) Rata Minima Mensile Da zero a 51,64 euro = saldo attuale Da 51,65 euro a 1.032,91 = 51,64 Da 1.032,92 a 1.549,37 = 77,47 Da 1.549,38 a 2.065,82 = 103,29 Da 2.065,83 a 2.582,28 = 129,11 Da 2.582,29 a 3.098,74 = 154,94 CLAUSOLE CONTRATTUALI CHE REGOLANO IL SERVIZIO La Carta Blu Ame rican Express (la Carta ) viene rilasciata dall American Express Services Europe Limited ( American Express ), società costituita secondo il diritto inglese, con sede secondaria in Italia in Largo Caduti di El Alamein n.9, Roma ed iscritta al Registro delle Imprese di Roma al N /1996, alle condizioni indicate qui di seguito e nei Prospetti A e B che formano parte integrante e sostanziale delle condizioni stesse (cumulativamente Regolamento ): 1. Accettazione della domanda. La domanda di conces sione della Carta ha valore di proposta, che si considererà accettata dall American Express, solo al momento e nel luogo dell eventuale ricezione della Carta stessa da parte del richiedente, accompagnata dalla comunicazione scritta di accettazione. La persona a cui viene rilasciata ( Il Titolare ) deve, non appena ne sarà in possesso, firmare la Carta nonché le eventuali Carte sostitutive rilasciate per rinnovo o smarrimento o furto. 2. Validità della Carta. La Carta è valida per il periodo su di essa indicato e potrà essere rinnovata ad ogni scadenza ai termini ed alle condizioni, nonché col pagamento della quota in vigore al tempo del rinnovo. Indipendentemente dal periodo di validità, la quota associativa verrà addebitata con cadenza annuale anticipata e con decorrenza dalla data del rilascio. 3. Utilizzo della Carta Fido/Modalità. La Carta ha un limite di utilizzo, prefissato da American Express e che verrà comunicato al Titolare contestualmente all invio della Carta ( Fido ). Il Fido si intende riferito al complesso degli acquisti, anticipi di contante, interessi e commissioni ( ivi inclusi quelli afferenti a Carte Supplementari) che non potranno pertanto eccedere tale Fido. La Carta potrà essere utilizzata fino all importo del fido esclusivamente dal Titolare cui è stata rilasciata presso gli Esercizi convenzionati con l American Express (gli Esercizi ) per l acquisto di merci e/o servizi il cui prezzo verrà pagato per suo conto da quest ultima, cui il Titolare conferisce espresso ed irrevocabile mandato per l oggetto. I prelievi di denaro contante e di Traveller s Cheques non potranno essere complessivamente superiori al 20% dell importo del Fido concesso. Inoltre, tali prelievi nemmeno potranno eccedere Euro 258,22= giornaliere, ed Euro 516,45=settimanali. Infine, le operazioni di prelievo non potranno essere superiori a due per ciascuna settimana ed otto per ciascun mese. Il Titolare che fa uso della Carta è tenuto a custodirla con diligenza per impedirne qualsiasi uso da parte di terzi ed è tenuto, altresì, a sottoscrivere, con la stessa firma da lui apposta sulla medesima, il modulo Memoria di Spesa predisposto dall American Express e redatto dall Esercizio, ovvero lo scontrino predisposto dal terminale (POS) eventualmente in dotazione all Esercizio. Con la sottoscrizione della Memoria di Spesa o dello scontrino il Titolare conferma la conclusione della transazione e riconosce che l importo su di essi riportato è esatto, pagabile all Esercizio ed addebitabile a se stesso e rinuncia a qualsiasi eccezione nei confronti dell American Express circa l avvenuta conclusione della transazione e la sua accettazione della merce e/o servizi acquistati. L American Express potrà comunque pretendere dal Titolare, il pagamento degli addebiti per l utilizzazione della Carta anche in caso di mancata sottoscrizione della Memoria di Spesa e/o dello scontrino, ove siano comunque stati Pagina 3 di 10

4 acquistati servizi o merci dal Titolare a fronte della esibizione e/o fornitura degli estremi della Carta (es. vendite telefoniche e/o per corrispondenza e/o in via telematica e/o Internet). 4. Estratti Conto. In presenza di Addebiti, l American Express invierà ai Titolari estratti conto mensili ( Estratto/i Conto) con il dettaglio delle operazioni effettuate con Carta, delle spese accessorie ad esse collegate e dei relativi interessi (cumulativamente Addebiti ). L Estratto Conto riporterà, tra l altro, l indicazione del saldo debitore per il periodo di riferimento ( Saldo Attuale ), l importo minimo da corrispondersi per il periodo per il periodo di riferimento ( Rata Minima ) determinata come da Prospetto B, nonché la data di valuta con cui il relativo addebito verrà effettuato sul conto corrente del Titolare. American Express conserverà nei propri archivi fotocopie e microfilms delle Memorie di Spesa relative agli Addebiti al Titolare, il quale riconosce sin d ora tali fotocopie e microfilms come conformi agli originali moduli Memoria di Spesa. In caso, poi, di operazioni effettuate a mezzo di terminale (POS) le Memorie di Spesa saranno sostituite dagli scontrini emessi dal terminale stesso o copia di essi, di cui il Titolare riconosce validità. Il Titolare riconosce altresì, come a sé addebitabili, le spese derivanti da operazioni compiute a mezzo di apparecchiature elettroniche anche se queste non rilascino scontrini o documenti di spesa. Il Titolare dovrà comunicare mediante Racc.ta A.R. all American Express eventuali reclami sugli Estratti Conto entro 60 giorni dalla loro ricezione e/o loro pagamento; decorso tale termine gli estratti conto si intenderanno integralmente approvati. Nel caso di reclami per addebiti relativi a spese presso gli Esercizi presentati oltre i 60 giorni, ma nei termini della prescrizione ordinaria, l American Express, eccettuato il caso di errori materiali ad essa attribuibili, si limiterà a trasmettere tali reclami agli Esercizi, ma non sarà in nessun caso tenuta ad accreditare somme al Titolare fino a quando, a sua volta, non ottenga il riaccredito di tali somme dagli Esercizi. La presentazione del reclamo non sospende l obbligo di pagamento con le modalità di cui al presente Regolamento. 5. Pagamento di Estratto Conto e Commissioni Cessione di crediti. Il Titolare è tenuto a rifondere all American Express l importo complessivo di tutti gli Addebiti come risultanti dall Estratto Conto. Il Titolare potrà scegliere di corrispondere in un unica soluzione l intero Saldo Attuale oppure altro importo che sia tuttavia non inferiore alla Rata Minima come da Estratto Conto, dandone istruzione anche telefonica, all American Express con almeno 5 giorni di anticipo rispetto alla data di addebito della Rata Minima come indicata in estratto conto. Salvo il caso in cui il Titolare dia istruzione all American Express di addebitare un importo maggiore, American Express addebiterà mensilmente la Rata Minima calcolata sul saldo totale dell Estratto Conto secondo quanto indicato nel Prospetto B. In aggiunta alla Rata Minima, il Titolare dovrà comunque corrispondere immediatamente ogni somma eventualmente eccedente il Fido concesso. Ogni pagamento avverrà mediante addebito diretto ( D/D ) sul conto corrente bancario o postale del Titolare con valuta 12 giorni dalla data di emissione dell Estratto Conto. Il Titolare dovrà comunicare per iscritto ed immediatamente ad American Express eventuali variazioni del proprio conto corrente bancario fornendo tutte le informazioni e documenti necessari per l effettuazione dei D/D sul nuovo conto corrente. Qualora, in deroga a quanto sopra precisato, sia stato espressamente convenuto che il Titolare effettui il pagamento mediante assegno circolare, bancario o postale, tale assegno dovrà essere inviato o consegnato all American Express di gravato di clausola non trasferibile ed intestato ad American Express Service Europe Limited Filiale di Roma o, in breve, ad AESEL, Filiale di Roma. L obbligazione del Titolare si considererà adempiuta soltanto al ricevimento dell accredito e/o dell incasso presso American Express. Per ogni pagamento effettuato con assegno bancario, postale o circolare è dovuta la commissione attualmente precisata nel Prospetto A. Le spese ed onere attualmente afferenti la produzione ed invio degli Estratti Conto e/o loro copie al Titolare sono indicati nel Prospetto A. Oltre agli interessi e alle spese accessorie altrimenti previste nel presente Regolamento, American Express addebiterà, inoltre, commissioni in relazione ad operazioni /Addebiti afferenti : anticipo contanti presso ATM, superamento Fido, acquisti di carburante. Verrà anche addebitata l imposta di Bollo ( se dovuta). Il tutto come meglio risulta nel Prospetto A. L American Express potrà cedere a terzi, in tutto o in parte, i propri crediti e relativi accessori nei confronti dei Titolari. A tal fine sarà sufficiente semplice comunicazione scritta al Titolare anche allegata all estratto conto o ivi stampigliata. In caso di cessione il Titolare dovrà pagare il suo debito e relativi accessori al cessionario. 6. Tasso di cambio. Addebiti espressi in valuta straniera saranno convertiti in euro alla data in cui l addebito viene contabilizzato da American Express o dai suoi agenti autorizzati. Il cambio sarà quello determinato dal Sistema Internazionale American Express in base ad un tasso che sia favorevole almeno quanto il tasso applicato all incasso di Euro Travelers Cheques all estero, presso uffici American Express o suoi rappresentanti. 7. Interessi. Se il Saldo Attuale non viene corrisposto per intero entro la data di addebito della rata Minima, come risultante dall Estratto Conto, il Titolare è tenuto al pagamento degli interessi. Tali interessi, ove dovuti ai sensi del comma precedente, sono calcolati sulla base di un anno solare applicando ai saldi finali giornalieri i tassi di interesse mensile per tipo di operazione, come previsti in Prospetto A. I saldi finali giornalieri sono determinati sommando giornalmente al Saldo Attuale di inizio periodo di riferimento, gli importi relativi ad operazioni Pagina 4 di 10

5 effettuate con Carta e relative spese accessorie mano a mano effettuate nel periodo di riferimento dell Estratto Conto ( con valuta alla data di effettuazione dell operazione) e sottraendo da tale somma i pagamenti effettuati ed eventuali altri accrediti al conto Carta effettuati nello stesso periodo ( con valuta alla data dell accredito). 8. Penali per ritardi nei pagamenti. In caso di ritardo nei pagamenti previsti ai sensi del presente Regolamento l American Express addebiterà al Titolare, oltre ai convenuti interessi, le seguenti somme a titolo di penale, salvo ogni altro suo diritto ai sensi di legge: a) Euro 12,91 per ogni D/D non andato a buon fine ( respinto) b) al trentesimo giorno successivo a quello dell emissione dell estratto conto verrà addebitata una penale pari al 2,5% del saldo rimasta insoluto ( Insoluto ). c) al sessantesimo giorno successivo a quello dell emissione dell estratto conto, verrà addebitata una penale pari al 3% dell importo Insoluto d) al novantesimo giorno successivo alla data di emissione dell Estratto Conto, verrà addebitata una ulteriore penale pari al 3% dell importo Insoluto. Inoltre e con effetto da tale ultima data, il Titolare si considererà senz altro decaduto dal beneficio del termine, ed American Express ne darà pertanto comunicazione scritta al Titolare stesso, richiedendogli il pagamento immediato del complessivo saldo debitore, dovuto a quella data. e) Infine, sempre al novantesimo giorno successivo alla data dell estratto conto, potrà essere applicata un ulteriore penale pari all 8% del complessivo saldo debitore a tale data. Le penali su indicate sono escluse dal calcolo del TAEG. Inoltre, tutte le eventuali spese sostenute dall American Express per il recupero di quanto dovutole, ivi comprese le spese legali, saranno a carico del Titolare inadempiente che dovrà effettuarne il pagamento su semplice richiesta dell American Express. 9. Smarrimento e furto della Carta. In caso di smarrimento o furto della Carta il Titolare dovrà darne immediata comunicazione per telefono (con conferma per lettera) ovvero per telegrafo al più vicino ufficio dell American Express, presentare denuncia alle competenti Autorità (Polizia o Carabinieri) ed inviare copia conforme di tale denuncia all American Express. Il Titolare non verrà ritenuto responsabile per il pagamento di addebito conseguenti all illecito uso della Carta da parte di terzi nell intervallo di tempo intercorrente tra lo smarrimento o furto della Carta e la relativa comunicazione ad American Express, eccetto il caso di sua grave negligenza o comportamento doloso nel quale nessuna limitazione di responsabilità sarà applicabile. 10. Controversie con gli Esercizi. L American Express non avrà alcuna responsabilità qualora la Carta non venisse onorata per qualsiasi motivo da un esercizio, non intendendo in alcun modo garantire l adempimento degli obblighi facenti carico agli Esercizi né potendo essa essere responsabile di eventuali restrizioni stabilite dalle Autorità dei vari Paesi in cui la Carta viene utilizzata. In caso di vertenze tra il Titolare e l Esercizio il Servizio Clienti American Express, ove richiesto, potrà adoperarsi con ogni ragionevole sforzo per facilitare una bonaria composizione della vertenza stessa; tuttavia, qualsiasi controversia tra il Titolare e l Esercizio per reclami riguardanti l accettazione o meno della Carta o i documenti di spesa nonché le merci od i servizi ottenuti mediante la Carta, dovrà essere risolta direttamente tra il Titolare e l Esercizio in questione, essendo la funzione dell American Express solo quella di effettuare il pagamento della spesa a nome e per conto del Titolare, il quale, peraltro, potrà esercitare ogni suo diritto agendo direttamente nei confronti dell Esercizio. La sussistenza dei suddetti reclami o controversie non esclude o sospende l obbligo del Titolare di pagare tutti gli addebiti all American Express. 11. Rimborsi. Non potranno essere effettuati rimborsi in contanti per forniture ottenute mediante la Carta. 12. Divieto di rivendita a terzi. Merci o servizi ottenuti mediante la Carta non possono essere acquistati per la rivendita a terzi. 13. Revoca sospensione e rinuncia alla Carta. In presenza di giustificato motivo l American Express potrà sospendere e/o revocare la concessione e/o l utilizzo della Carta nonché dei servizi ad essi collegati in qualsiasi momento e con effetto immediato. A scopo meramente esemplificativo e non limitativo, la sospensione e/o revoca della Carta e dei servizi ad essa collegati potrà avvenire in caso di insolvenza, variazione dello stato patrimoniale e/o giuridico del Titolare, mancato buon fine per qualsiasi motivo degli addebiti sul conto bancario o postale del Titolare, mancato buon fine degli assegni, ammontare anomalo della spesa rispetto agli standard del Titolare, superamento da parte del Titolare del Fido concesso, eventi che azionino eventuale copertura assicurativa facoltativa per rischio di credito, prevenzione delle frodi o altre cause non imputabili ad American Express come scioperi, ordini di autorità anche straniere, cui sia soggetta l American Express, mancato o difettoso funzionamento dei sistemi informatici e di comunicazione fuori dal diretto controllo di American Express. Il Titolare riconosce altresì che l utilizzo della Carta per importi superiori a quelli prefissati dall American Express con i singoli Esercizi implica il rilascio agli Esercizi stessi di un autorizzazione da parte dell American Express, la quale si riserva la più ampia discrezionalità al riguardo. Pagina 5 di 10

6 L autorizzazione potrà, comunque, essere negata in tutti i casi in cui possa darsi luogo a sospensione o revoca della Carta come sopra rappresentati. In caso di revoca della Carta, per fatti non attribuibili al Titolare, questi potrà richiedere il rimborso della parte di quota associativa annua pagata per il rilascio della Carta e corrispondente al residuo periodo di validità di cui non ha conseguentemente usufruito, ferme restando tutte le obbligazioni assunte mediante l uso della Carta stessa. Il Titolare potrà rinunciare alla Carta in qualsiasi momento e senza indicarne il motivo, mediante invio di comunicazione scritta e restituzione della Carta stessa invalidata mediante taglio in senso verticale all American Express. In caso di rinuncia il Titolare non avrà diritto al rimborso della parte di quota annuale relativa al residuo periodo di validità della Carta e dovrà rispondere ad American Express l intero saldo debitore alla data di recesso, ferma ogni obbligazione assunta in dipendenza dell uso della Carta successivo al recesso stesso. Il Titolare che non abbia fatto uso della Carta potrà tuttavia rinunciare alla Carta stessa, nei sette giorni successivi al ricevimento della stessa e nel solo caso di prima emissione, dandone comunicazione e restituendo la Carta a mezzo lettera raccomandata A.R. ad American Express; in tal caso, non verrà addebitata (ovvero verrà stornata) al Titolare la quota annuale. La revoca, la sospensione o la rinuncia alla Carta Base, comporteranno automaticamente la rispettiva revoca, sospensione o rinuncia di tutte le Carte Supplementari ad essa relative, ai cui Titolari detti eventi devono essere notificati dal Titolare della Carta Base restando American Express sollevata da ogni responsabilità al riguardo. 14. Proprietà della Carta. La Carta rimane di proprietà dell American Express e a richiesta della stessa il Titolare dovrà restituirla immediatamente. L uso della Carta dopo la scadenza o la revoca o durante la sospensione, ferme restando le obbligazioni che ne scaturiscono, è illecito ed è perseguibile anche penalmente. 15. Rinnovo della Carta. Salvo rinuncia da parte del Titolare almeno due mesi prima della scadenza o revoca della Carta da parte dell American Express, quest ultima, alla scadenza del periodo di validità della Carta, rilascerà al Titolare una nuova Carta, addebitandogli la quota associativa annuale di rinnovo. 16. Carte Supplementari - Responsabilità. In caso di rilascio di Carta Supplementare, l obbligo di pagamento dei relativi addebiti graverà, in via solidale, sul Titolare della stessa e sul Titolare della Carta Base. 17. Utilizzo all estero della Carta. Il Titolare si obbliga, assumendone ogni eventuale conseguenza, ad utilizzare la Carta all estero nel rispetto della norme valutarie pro-tempore vigenti. 18. Uso di macchine automatiche Fruizione di Servizi. L utilizzo della carta presso macchine automatiche gestite da terzi e distributrici di contante, Travelers Cheques, merci e servizi avverrà ai termini e condizioni previsti dal seguente Regolamento e con esonero di responsabilità per American Express per il mancato e/o difettoso funzionamento di tali macchine. Per l utilizzo della Carta allo scopo di ottenere anticipi di contante presso macchine automatiche ( ATM ) il Titolare dovrà attenersi ai limiti stabiliti dal rpecedente articolo 3 ed utilizzare un numero di personale di identificazione ( PIN ), da lui/lei richiesto anche telefonicamente ad American Express, da quest ultima generato elettronicamente e non conosciuto dai suoi incaricati, quindi rimesso in busta sigillata al richiedente.il Titolare e tenuto alla segretezza del PIN per impedirne l illecito uso da parte di terzi. American Express, in presenza di un giustificato motivo, quale ad esempio l evoluzione degli strumenti elettronici di pagamento potrà collegare diverse funzioni e/o servizi alla Carta. Di ciò verrà data comunicazione al Titolare il quale avrà sempre la facoltà di rinunciare alla Carta ai sensi degli articoli 13 e 22 del presente Regolamento nel caso fosse previsto un costo aggiuntivo per tali servizi o funzioni indipendentemente dal loro utilizzo. 19. Assicurazione. Ai sensi degli artt e seguenti C. C. il Titolare autorizza American Express a stipulare un contratto di assicurazione in favore del Titolare stesso contro i rischi di morte ed invalidità permanente, totale o parziale, durante viaggi su mezzi di trasporto di linea. Tale assicurazione non comporterà alcun onere aggiuntivo per il Titolare, ma sarà operante a condizione che il Titolare stesso abbia acquistato il titolo di trasporto mediante uso della Carta e sarà disciplinata dalla relativa polizza. American Express avrà facoltà di revocare in ogni momento il su indicato beneficio ovvero di subordinarlo al pagamento di un premio assicurativo, fatto salvo in tale ultimo caso il consenso scritto del Titolare. Inoltre, il Titolare che avrà sottoscritto l apposita dichiarazione contenuta nella domanda per il rilascio della Carta, riguardante un contratto facoltativo di assicurazione a nome del Titolare stesso ed a favore esclusivo di American Express contro il rischio di mancato pagamento per morte, inabilità o invalidità permanente o temporanea del Titolare stesso, autorizza sin d ora American Express ad addebitare il relativo costo in Estratto Conto e ad effettuare, per conto del Titolare, il pagamento all Assicuratore. 20. Elezione di domicilio. Per la ricezione degli Estratti Conto, nonché per qualsiasi comunicazione e controversia relativa alla Carta il Titolare di Carta Base ed i Titolari di eventuali Carte Supplementari eleggono domicilio all indirizzo indicato nella domanda di concessione della Carta stessa. Eventuali cambiamenti di domicilio dovranno essere comunicati all American Express per iscritto, mediante raccomandata A/R. Pagina 6 di 10

7 SEZIONE I - FONTE DEI DATI PERSONALI La Carta è rilasciata sul presupposto, garantito dal Richiedente/Titolare della stessa, che esso è residente in Italia, che è titolare del conto corrente bancario o postale indicato nella domanda e che tutte le informazioni ivi fornite sono vere ed esatte; il Titolare si impegna a comunicare immediatamente all American Express qualsiasi futura modifica di tali dati. Il Richiedente/Titolare di Carta dichiara di aver ricevuto l Informativa ai sensi della L.675/96 e di essere pertanto consapevole che la natura del servizio Carta American Express presuppone necessariamente il trattamento - e la correlativa trasmissione dei propri dati personali da parte di società esterne nonché il trasferimento dei dati all estero e la loro comunicazione nell ambito delle società del Gruppo American Express e che, in caso di suo diniego per l oggetto non potrà darsi luogo all emissione di Carta American Express ed all esecuzione dei servizi ad essa connessi. Il Richiedente/Titolare di Carta, di conseguenza consente che: a) l American Express ed i suoi rappresentanti contattino il proprio datore di lavoro, la propria Banca o altri enti e/o società legittimamente operanti per l oggetto allo scopo di ottenere eventuali informazioni di carattere commerciale, finanziario o, comunque, atte ad accertare la solvibilità, la residenza ed i dati personali del Richiedente/Titolare stesso, ivi compresi gli estremi del documento di identificazione. Conseguentemente autorizza il proprio datore di lavoro e le Banche con le quali intrattiene rapporti di conto corrente a fornire le informazioni richieste anche in corso di rapporto. b) tutte le informazioni di cui sopra e quelle relative allo stato degli Estratti Conto Carta e, in generale, al rapporto di emissione ed utilizzo della Carta (cumulativamente Conto Carta ) possano essere trasferite nell ambito delle società del Gruppo American Express (intese come le società collegate e controllate dall American Express Company di New York) in tutti i paesi in cui esse sono presenti ed essere oggetto di trattamento ai sensi e per gli effetti di cui alla legge n. 675/96. c) American Express possa servirsi di società esterne di fiducia alle quali le informazioni relative al Conto Carta potranno essere trasmesse per il correlativo trattamento relativamente ai servizi: bancari e finanziari; di acquisizione, registrazione e trattamento di dati contenuti in documenti o supporti forniti o originati dal Richiedente/Titolare di Carta ed aventi ad oggetto lavorazioni massive relative al Conto Carta; di trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla Clientela; archiviazione di documentazione relativa al Conto Carta; recupero crediti. d) American Express partecipi in banche dati operanti ai sensi di legge per la gestione di informazioni sul credito, rilevazione dei rischi finanziari, gestione di sistemi nazionali ed internazionali per il controllo delle frodi ai danni degli intermediari bancari e finanziari e che in tale ambito possano venire comunicate agli altri aderenti informazioni anagrafiche ed economiche relative al Titolare ed al Conto Carta, ivi inclusi i pagamenti ricevuti. e) nel caso di carte supplementari, i dati relativi alle spese con esse effettuate vengono incluse nell estratto conto relativo al corrispondente Conto Carta Base, al cui Titolare tali dati verranno pertanto comunicati; ciò, in linea con la responsabilità solidale prevista al precedente Articolo 14 e non essendo peraltro tecnicamente possibile la separazione degli estratti conto. f) inoltre, il Richiedente/Titolare consente che le società del Gruppo American Express possano analizzare le informazioni ottenute attraverso l uso della Carta e di altri servizi American Express da parte del Titolare che rivelino caratteristiche delle spese effettuate e orientamento all acquisto. Dette informazioni potranno essere utilizzate e/o comunicate, in via confidenziale, alle società appartenenti al Gruppo American Express nonché ad Esercizi selezionati al fine di proporre al Titolare prodotti e/o servizi che siano reputati di suo interesse. Importante: il consenso al trattamento di cui al presente punto f) viene inserito in questa sede per motivi di opportunità tecnico-operativa. Qualora Titolare/Richiedente della Carta non intenda che i suoi dati vengano utilizzati a tale scopo barri cortesemente la casella corrispondente posta sul fronte della domanda di Carta. Il Titolare/Richiedente potrà comunque escludere in qualsiasi momento tale uso dei propri dati facendone richiesta anche telefonica ad American Express. I Titolari di Carte Supplementari, con la sottoscrizione del presente Regolamento conferiscono delega al Titolare di Carta Base per l esercizio dei loro diritti di cui alla Legge 675/96. SEZIONE II MODIFICHE AL REGOLAMENTO L American Express potrà di quando in quando modificare il presente Regolamento anche per uniformità alle procedure adottate dalle varie società del Gruppo American Express, data la natura internazionale del sistema di pagamento mediante Carta e, comunque in presenza di un giustificato motivo quale, a titolo esemplificativo, esigenze organizzative, ragioni di sicurezza, evoluzioni tecnologiche dei sistemi di pagamento, nuove normative. Pagina 7 di 10

8 Tali modifiche si applicheranno al Titolare dal momento del rinnovo della Carta, secondo quanto previsto all art. 2, salvo che l American Express comunichi per iscritto ai Titolari che tali modifiche hanno efficacia immediata: in quest ultimo caso qualora i Titolari non ritengano di accettare tali modifiche, potranno rinunciare alla Carta ed ottenere la restituzione della parte di quota associativa pagata per il rilascio della Carta corrispondente al residuo periodo di validità della Carta stessa. Le modifiche al Regolamento potranno essere portate a conoscenza dei Titolari mediante avvisi inseriti in pubblicazioni o lettere o Estratti Conto inviati ai Titolari e verranno depositate presso il Notaio designato dall American Express, come previsto dal seguente art.23. L uso della Carta da parte del Titolare costituisce automatica accettazione del Regolamento vigente al momento dell utilizzo della Carta. o Deposito del Regolamento. Il presente Regolamento è stato depositato presso la sede dell American Express e presso il Notaio Pierandrea Fabiani di Roma. Eventuali modifiche saranno depositate presso la sede dell American Express nonché lo stesso Notaio ovvero presso altro Notaio designato dall American Express. o Controversie con l American Express Foro competente. Per qualsiasi controversia tra il Titolare e l American Express si applicano la legge e la giuris dizione italiane. SEZIONE III ESTRATTO DELLE CONDIZIONI CONCERNENTI LA COPERTURA ASSICURATIVA 1. Assicuratore - CIGNA LIFE INSURANCE COMPANY OF EUROPE S.A. N.V., Società di diritto belga - Rappresentanza Generale per l Italia, con sede secondaria in V.le Maresciallo Pilsudsky, Roma (Italia) e Direzione Generale in V.le Monza, Milano, Italia ( Assicuratore ). 2. Persone Assicurabili Possono aderire al contratto di copertura Assicurativa stipulato tra CIGNA ed AMERICAN EXPRESS i Titolari di Carta di Credito AMERICAN EXPRESS ( Titolari ) che abbiano sottoscritto la proposta di copertura posta sul presente modulo, nonché: di età compresa tra i 18 ed i 64 anni alla data di adesione al contratto di assicurazione; che esercitino un attività lavorativa remunerata a tempo pieno ed indeterminato (per lavoratori dipendenti) o una professione (per lavoratori autonomi). 3. Copertura Assicurativa L Assicurato è coperto dall Assicuratore contro il rischio del mancato rimborso del debito nei confronti di AMERICAN EXPRESS conseguente all utilizzo della Carta di Credito AMERICAN EXPRESS ( Carta ) contratto sino al momento del verificarsi del sinistro (ancorché rateizzato), quale risultante dal relativo Estratto Conto ( Debito ) ai sensi e nel ris petto del relativo Regolamento separatamente sottoscritto dall ASSICURATO ed a questi ben noto ( Regolamento ) nei seguenti casi: decesso, nei limiti del massimale di Euro ,70 inabilità lavorativa ininterrotta ( ITL ) per oltre 30 giorni, limitatamente a 24 mesi di periodo massimo di indennizzo, nei limiti del massimale di Euro 1.291,14 mensili. Per poter beneficiare della garanzia per ITL l ASSICURATO non dovrà essere stato dichiarato inabile al lavoro per motivi di salute per più di trenta giorni durante i dodici mesi antecedenti la data dell adesione al contratto di copertura assicurativa, né essere a tale data sottoposto a trattamento medico-sanitario; invalidità permanente di grado non inferiore al 66% della totale, con conseguente perdita o diminuzione definitiva della capacità a svolgere qualsiasi lavoro proficuo ( IPTL ), nei limiti del massimale di Euro ,70; Le indennità di cui ai precedenti punti (a) e (b) non sono tra loro cumulabili. Dopo l avvenuta accettazione del sinistro da parte di CIGNA e relativa comunicazione ad AMERICAN EXPRESS, la Carta di Credito viene sospesa e nessun ulteriore utilizzo potrà essere effettuato dal Titolare. Nessun indennizzo sarà dovuto dall ASSICURATORE per qualsiasi debito contratto dall ASSICURATO tramite l utilizzo della Carta in data successiva al verificarsi del sinistro. 4. Decorrenza delle coperture - Le coperture a favore dell ASSICURATO decorrono dalla data di emissione della Carta, per tutti i debiti contratti a mezzo Carta in regolare corso di validità, sino al verificarsi di uno degli eventi indicati al successivo punto (6). 5. Recesso L ASSICURATO ha la facoltà di recedere in qualsiasi momento dal contratto di copertura assicurativa con dichiarazione spedita all ASSICURATORE e ad AMERICAN EXPRESS a mezzo di lettera raccomandata o telegramma o servizio Postel. Le coperture cessano a partire dalla data dell Estratto Conto mensile successivo alla data di ricevimento della dichiarazione di recesso da parte dell ASSICURATORE. L ASSICURATORE ha a sua volta facoltà di recedere dal contratto di copertura assicurativa con dichiarazione inviata all ASSICURATO a mezzo lettera raccomandata o telegramma o servizio Postel, con almeno 90 giorni Pagina 8 di 10

9 di preavviso. In ogni caso l ASSICURATORE continuerà a pagare quei sinistri che si siano verificati prima della data in cui il recesso ha effetto. 6. Cessazione delle coperture Le coperture cessano di avere effetto al verificarsi di uno degli eventi di seguito indicati: al compimento del 65 anno di età dell ASSICURATO; in caso di recesso dell ASSICURATO e/o dell ASSICURATORE, con le modalità di cui al precedente punto (5); in caso di mancato pagamento del premio assicurativo da parte dell ASSICURATO; in caso di perdita della qualifica di Titolare da parte dell ASSICURATO, quale ne sia la causa, ivi inclusa la sospensione, cancellazione o rinuncia della Carta ai sensi del Regolamento (dal momento in cui le stesse siano intervenute), salvo ove la sospensione, cancellazione o rinuncia avvengano a causa di decesso, ITL o IPTL. 7. Esclusioni dall ASSICURAZIONE Il decesso, l ITL, ovvero l IPTL causati da uno o più dei seguenti eventi sono esclusi dalla copertura assicurativa: uso di medicinali e di sostanze stupefacenti non prescritti da un medico; ubriachezza dell ASSICURATO (tasso d alcoolemia superiore al tasso di 0.50 g.); gravidanza, ove detto stato dà diritto alla conservazione del posto secondo la legge, anche in caso di gravidanza patologica; malattie o infortuni anteriori all inizio della copertura noti all ASSICURATO al momento dell adesione; depressione nervosa; infortuni volontari; affezioni psichiche o neuropsichiatriche; suicidio nei primi 24 mesi di vigenza della copertura; guerra dichiarata in cui l Italia sia parte belligerante o guerra non dichiarata; sommosse, insurrezioni, attentati o atti di terrorismo, qualunque siano il luogo ed i protagonisti, in cui l ASSICURATO prenda parte attiva; incidenti di volo verificatisi in occasione di competizioni o durante voli su apparecchi non muniti di certificato di navigazione; incidenti occorsi a bordo di veicoli a motore in occasione di competizioni o di rally di velocità; la ITL che risulta da malattie o infortuni che colpiscono un ASSICURATO non residente in Italia o un residente che soggiorna temporaneamente fuori dall Italia. 8. Determinazione e pagamento del premio assicurativo - L ASSICURATO si obbliga a corrispondere il premio dovuto all ASSICURATORE a fronte della copertura assicurativa, che viene determinato nello 0,40% (zero virgola quaranta per cento) da calcolarsi su ciascun Saldo Attuale come risultante dall Estratto Conto. L ASSICURATO autorizza sin d ora l addebito di detto importo mensilmente e direttamente sulla Carta rilasciatagli da AMERICAN EXPRESS. Per motivi di opportuno riferimento, ai fini del presente estratto le definizioni di Saldo Attuale e di Estratto Conto hanno lo stesso significato alle stesse attribuito nel Regolamento. 9. Indennizzo L ASSICURATO accetta che in caso di sinistro i relativi indennizzi vengano dall ASSICURATORE direttamente ed integralmente versati ad AMERICAN EXPRESS. 10. Modifiche Eventuali modifiche alle condizioni di copertura assicurativa verranno comunicate dall ASSICURATORE all ASSICURATO con comunicazione scritta, che potrà anche essere contenuta nell estratto conto. 11. Comunicazione-Controversie Per ogni comunicazione relativa al contratto di copertura assicurativa l ASSICURATO elegge domicilio presso l indirizzo indicato ad AMERICAN EXPRESS al momento della sottoscrizione del Regolamento, ovvero della richiesta di Carta. L ASSICURATO autorizza pertanto AMERICAN EXPRESS affinché comunichi all ASSICURATORE le informazioni relative al proprio domicilio, nonché le variazioni dello stesso così come comunicate in futuro ad AMERICAN EXPRESS ed autorizza l ASSICURATORE ad effettuare ogni comunicazione relativa alla presente copertura assicurativa presso il domicilio cui vengano effettuate le comunicazioni relative alla Carta. 12. Legge Applicabile Giurisdizione - La presente copertura è soggetta alla legge e giurisdizione italiana. 13. Richiesta di Indennizzo Le formalità afferenti le richieste di indennizzo da parte dell ASSICURATO ivi incluse la descrizione dei documenti da prodursi a cura dello stesso, dei relativi termini per l inoltro all ASSICURATORE e delle eventuali decadenze connesse al mancato rispetto dei termini stessi - sono specificate nel testo integrale delle condizioni di polizza inviate all ASSICURATO ai sensi del successivo punto (14). Pagina 9 di 10

10 14. Condizioni Integrali Il testo integrale delle condizioni di polizza è depositato presso gli uffici CIGNA ed AMERICAN EXPRESS di Roma e Milano ed un esemplare verrà inviato all ASSICURATO al rilascio della Carta emessa ai sensi di Regolamento. Da compilare per l offerta fuori sede Nome e cognome del soggetto che consegna il modulo al cliente Qualifica del soggetto che consegna il modulo al cliente Nome e cognome del cliente cui il modulo è stato consegnato Il sottoscritto dichiara di avere ricevuto copia del presente modulo dal soggetto sopra indicato (firma) Pagina 10 di 10