Concessione di Premi Innovazione per lo sviluppo competitivo delle PMI

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1 Concessione di Premi Innovazione per lo sviluppo competitivo delle PMI Programma Operativo FESR 2007/2013 Asse II Società della Conoscenza Linea d intervento II.1.2.A. Acquisizione di servizi avanzati (azioni di assistenza ed accompagnamento all innovazione, auditing tecnologico ed organizzativo, attivazione di mediatori tecnologici nonché progetti di cooperazione tra PMI ed istituti di RSI) da parte di imprese, singole od associate ALLEGATO B Progetto definitivo di innovazione/internazionalizzazione Regione Basilicata Dipartimento Attività Produttive, Politiche dell Impresa, Innovazione Tecnologica Ufficio Internazionalizzazione, Ricerca Scientifica ed Innovazione Tecnologica via Vincenzo Verrastro, Potenza web:

2 Progetto di Innovazione/Internazionalizzazione Spett.le Ufficio Internazionalizzazione Ricerca Scientifica ed Innovazione Tecnologica Dipartimento Attività Produttive Politiche dell Impresa e del Lavoro Innovazione Tecnologica Regione Basilicata Via Vincenzo Verrastro, POTENZA Il/La Sottoscritto/a nato/a a Prov. ( ) il, residente a Prov. ( ) Cap indirizzo n. Codice Fiscale Tipo Documento di riconoscimento: n. rilasciato da in data in qualità di legale rappresentante/titolare della società/ditta individuale, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti di cui all art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e della conseguente decadenza dei benefici di cui all art. 75 del citato decreto, nella qualità di Legale rappresentante della impresa sotto indicata, CHIEDE di essere ammesso all agevolazione a sostegno delle iniziative previste dai Premi Innovazione per lo sviluppo competitivo delle PMI a tal fine DICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: 1. SOGGETTO PROPONENTE Ragione sociale Forma Giuridica Partita Iva Codice Fiscale Attività primaria (Codice Ateco 2007) Attività oggetto di investimento (Codice Ateco 2007) Descrizione

3 Dimensione dell impresa 1 ai sensi dell allegato I Micro impresa Piccola impresa Media impresa del REG. CE n. 800/2008 della Commissione del 6 agosto 2008 Data di costituzione / / Iscritta al Registro Imprese di n. il / / Data inizio attività: / / Sede legale Comune Prov. ( ) Cap Indirizzo n. Telefono Fax Sede operativa (attiva in Basilicata) Comune Prov. ( ) Cap Indirizzo n. Telefono Fax 2. INFORMAZIONI GENERALI SUL SOGGETTO PROPONENTE Presentazione dell azienda: sintesi della storia aziendale, ciclo produttivo, tecnologie utilizzate, prodotti e/o servizi forniti, mercati di riferimento, principali clienti e concorrenti, fatturato, organizzazione aziendale. 1 Categorie d'impresa Addetti Fatturato (in milioni di euro) oppure Totale di bilancio annuo (in milioni di euro) Micro < Piccola < Media < Grande 250 > 50 > 43

4 3. INFORMAZIONI SUL PROGETTO DI INNOVAZIONE / INTERNAZIONALIZZAZIONE 3.1 Descrizione del Progetto in termini di: esigenza tecnica o opportunità di miglioramento; ipotesi di intervento o soluzione/i individuate; ricadute attese in termini di competitività e sviluppo aziendale: acquisizione di nuove fasce di mercato, incremento di fatturato e di risorse umane, capacità di esportazione, anche in riferimento al settore di appartenenza ed all andamento dei mercati; tempistica di realizzazione: data prevista di inizio e conclusione. 3.2 Descrizione delle fasi del Progetto Descrizione della fase specifica in termini di (ripetere per ogni fase): -Piano di attività - Tempi di esecuzione - Risultati attesi Fornitore del Servizio (ripetere per ogni fase) Descrivere il fornitore ed allegare il Curriculum Vitae del Fornitore del Servizio 3.3 Servizio/i richiesto/i e Budget complessivo del Progetto di Innovazione Tipologia di servizio richiesto (indicare una o più tipologia di servizi come da art. 5.1 A del Disciplinare) A.1 Elaborazione dell idea e studio di fattibilità A.2 Ricerca ed applicazione di materiali innovativi A.3 Progettazione di massima ed esecuzione del progetto costruttivo A.4 Test del prodotto e/o processo A.5 Tutela della proprietà intellettuale Costo (IVA esclusa) 3.4 Servizio/i richiesto/i e Budget complessivo del Progetto di Internazionalizzazione Tipologia di servizio richiesto (indicare una o più tipologia di servizi come da art. 5.1 B del Disciplinare) B.1 Supporto per la partecipazione ai programmi europei di R&D B.2 Rating e valutazione dell affidabilità di potenziali partner europei B.3 Assistenza tecnica per l adeguamento delle tecnologie alle normative dei Paesi target Costo (IVA esclusa)

5 4. ELENCO DEI DOCUMENTI ALLEGATI: Ultimo bilancio d esercizio chiuso e/o depositato (non obbligatorio per le nuove imprese) Preventivi di Spesa dei Fornitori dei Servizi Curriculum vitae dei fornitori Il/La sottoscritto/a DICHIARA altresì: 1. di conoscere ed accettare integralmente quanto riportato nel Regolamento CE n. 800/2008 e nel Disciplinare per la concessione di Premi Innovazione per lo sviluppo competitivo delle PMI ; 2. che per i costi relativi ai servizi oggetto del presente Progetto Definitivo non è stata presentata altra domanda di accesso ad agevolazioni, incentivi od ad altra forma di beneficio finanziato con risorse comunitarie, statali, regionali o di altro ente pubblico; 3. di avere una sede operativa attiva nella Regione Basilicata; 4. di essere in regola con gli obblighi contributivi previsti dalla normativa vigente in materia; 5. che l Impresa suddetta non versa in condizioni di difficoltà (e non vi versava alla data del 30 giugno 2008), come definite nel paragrafo 7 dell art.1 del Regolamento (CE) n. 800/2008 e nella Comunicazione pubblicata sulla G.U.U.E. C 244 del 01/10/2004 (punto 2.1 della Comunicazione della Commissione europea 2004/C 244/02 recante Orientamenti comunitari sugli aiuti di Stato per il salvataggio e la ristrutturazione di imprese in difficoltà per le imprese di grandi dimensioni, e dell articolo 1, paragrafo 7, del Regolamento (CE) n. 800/2008, per le piccole e medie imprese); 6. che l impresa è in attività, non è stata deliberata la liquidazione volontaria dell'impresa e che l impresa non è soggetta ad alcuna procedura concorsuale; 7. (barrare l ipotesi che ricorre): che l impresa rappresentata non ha ricevuto un ordine di recupero a seguito di una precedente decisione della Commissione Europea, che dichiara un aiuto illegale e incompatibile con il mercato comune; oppure che l impresa rappresentata ha ricevuto un ordine di recupero a seguito di una precedente decisione della Commissione Europea, che dichiara un aiuto illegale e incompatibile con il mercato comune e di aver restituito tale aiuto o di averlo depositato in un conto bloccato; 8. che i dati e le notizie forniti con la presente domanda ed i relativi allegati sono veritieri, che non sono state omesse passività, pesi o vincoli esistenti sulle attività. Luogo e data Firma leggibile del legale rappresentante Sottoscrivere la presente istanza siglando tutte le pagine con le modalità previste dall'art. 38, comma 3, del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 allegando fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità

6 INFORMATIVA SULLA PRIVACY E RACCOLTA DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI Per poter procedere all'esame del Progetto Definitivo di Innovazione/Internazionalizzazione per l accesso alle agevolazioni di cui al Disciplinare per la concessione di "Premi Innovazione per lo sviluppo competitivo delle PMI" relativo all'obiettivo operativo II.1.2 dell'asse II Società della Conoscenza - del P.O FESR della Regione Basilicata di cui alla DGR n. del, nonché per l'espletamento di tutte le attività conseguenti, la Regione Basilicata ha bisogno di trattare i Suoi dati personali. Tali dati, il cui conferimento e trattamento è obbligatorio per la partecipazione ai Premi Innovazione, sono oggetto di tutela ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30/06/2006, saranno trattati secondo principi di trasparenza e correttezza ed utilizzati solo ed esclusivamente nell'ambito di quei trattamenti, automatizzati o cartacei, strettamente necessari al perseguimento delle finalità del summenzionato Disciplinare e per scopi istituzionali. Titolare del trattamento dei dati è la Regione Basilicata con sede in Via Vincenzo Verrastro n Potenza. Responsabile del trattamento dei dati è Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente dell Ufficio Internazionalizzazione, ricerca scientifica ed innovazione tecnologica. Qualora la Regione debba avvalersi di altri soggetti per l'espletamento delle operazioni relative al trattamento, l'attività di tali soggetti sarà in ogni caso conforme alle disposizioni di legge vigenti. Per le predette finalità e al fine di monitorare e verificare il raggiungimento degli obiettivi previsti dal PO FESR e per la realizzazione di analisi e ricerche a fini statistici da parte dell'amministrazione regionale, del Governo Nazionale o da enti da questi individuati, la Regione Basilicata si riserva di comunicare e trasferire i Suoi dati personali a soggetti espressamente autorizzati, che li gestiranno quali Responsabili del trattamento, esclusivamente per le finalità medesime. Agli interessati sono riconosciuti i diritti di cui agli artt. 7 e 8 del citato D. Lgs. n. 196/2003: in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi rivolgendo le richieste alla Regione Basilicata. L'Autorità di Gestione del PO FESR Basilicata ai sensi dell'art. 7, lettera d), del Regolamento (CE) 1828/2006, assicura la pubblicazione elettronica e l'aggiornamento bimestrale dell'elenco dei beneficiari sul portale web regionale e sul sito web della Commissione europea al seguente indirizzo URL: e comunica bimestralmente i dati sulle agevolazioni concesse ai beneficiari alla Commissione europea ed al Ministero dell'economie e Finanze, nonché agli altri organismi nazionali e comunitari autorizzati. Il/la sottoscritto/a, acquisita l'informativa di cui al D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003 (Codice Privacy), acconsente espressamente al trattamento dei propri dati personali nell'ambito delle procedure di cui al Disciplinare per la concessione di "Premi Innovazione per la competitività delle PMI" relativo alla linea di intervento II.1.2.A dell'obiettivo specifico dell'asse II del P.O FESR della Regione Basilicata perché possa essere valutata dalla Regione Basilicata. Il/la sottoscritto/a, acquisita l'informativa di cui al D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003 (codice privacy), acconsente espressamente al trasferimento dei propri dati personali, conferiti nell'ambito delle procedure di cui al Disciplinare "Premi Innovazione per la competitività delle PMI" relativo alla linea di intervento II.1.2.A dell'obiettivo specifico dell'asse II del P.O FESR della Regione Basilicata, a quei soggetti eventualmente individuati dalla Regione Basilicata per effettuare il monitoraggio degli obiettivi definiti nel P.O. FESR 2007/2013 e la realizzazione di analisi e ricerche statistiche, che li tratteranno, nel rispetto delle norme di legge vigenti, in qualità di Responsabili del trattamento.