DOMANDA N. DEL (Riservato all'ufficio) Cognome Nome Nato/a il (gg/mm/aaaa) a Prov. ( )
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- Cristiano Castellano
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1 Direzione Servizi alla Persona Ufficio Casa Tel. 011/ /1672 Fax 011/ DOMANDA N. DEL (Riservato all'ufficio) BANDO N. 1 PER L ASSEGNAZIONE IN LOCAZIONE DI ALLOGGI DI EDILIZIA SOCIALE Dichiarazione sostitutiva di certificazione e dell'atto di notorietà (art. 46 e 47 del D.P.R. Del 28/12/2000) Cognome Nome Nato/a il (gg/mm/aaaa) a Prov. () Sesso M F Cittadinanza Residente in Prov. () Indirizzo n.civico int. piano CAP Codice mail:telefono/cellulare Recapito se diverso dalla residenza: Presa visione del bando di concorso indetto dal Comune di Rivoli, pubblicato nei modi e nei termini previsti dalla Legge Regionale del 17 febbraio 2010 n. 3 e s.m.i. e dal Regolamento Regionale approvato con Decreto del Presidente della Giunta Regionale n. 9/R del 4 ottobre 2011; CHIEDE L'inserimento in graduatoria per la locazione di un alloggio di edilizia sociale disponibile nell'ambito del territorio di Rivoli. A tal fine il/la sottoscritto/a, consapevole di incorrere, in caso di dichiarazioni mendaci o di falsità negli atti, nelle sanzioni amministrative e penali di cui agli artt. 75 e 76 del D.P.R , n. 445 e s.m.i.; DICHIARA sotto la propria responsabilità, di possedere i seguenti requisiti: A) di essere residente da almeno tre anni nel Comune di Rivoli e/o Rosta, Villarbasse di prestare attività lavorativa da almeno tre anni nel Comune di Rivoli e/o Rosta, Villarbasse presso (indicare nome e sede di lavoro): di essere appartenente alle forze dell ordine o ai vigili del fuoco presso (indicare la categoria di appartenenza e la sede di lavoro): Il nucleo anagrafico richiedente è composto da persone:
2 Rapp. Parentela* Cognome e Nome Luogo e data di nascita Proprietà immobiliari (indicare il Comune e la percentuale di possesso) RICHIEDENTE *Indicare: C = coniuge; F = figlio e assimilati; A = altri familiari; E = estraneo abitante stesso alloggio B) non essere titolare di diritti esclusivi di proprietà o di altri diritti reali esclusivi di godimento su alloggio di categoria catastale A1, A2, A7, A8, A9 e A10 ubicato nel territorio regionale; C) non essere titolare di diritti esclusivi di proprietà o di altri diritti reali esclusivi di godimento su alloggio di categoria catastale A3, A4, A5 e A6 ubicato nel territorio regionale di superficie massima utile superiore a: 1) 40 metri quadri per nucleo richiedente composto da una o due persone; 2) 60 metri quadri per nucleo richiedente composto da tre o quattro persone; 3) 80 metri quadri per nucleo richiedente composto da cinque o sei persone; 4) 100 metri quadri per nucleo richiedente composto da sette o più persone; D) di non aver avuto una precedente assegnazione in proprietà o con patto di futura vendita di alloggio con contributo pubblico o finanziamento agevolato concesso in qualunque forma dallo Stato, dalla Regione, dagli enti territoriali o da altri enti pubblici (sempre che l alloggio non sia inutilizzabile e perito senza dare luogo al risarcimento del danno); E) non essere, alcun componente del nucleo richiedente, assegnatario di alloggio di edilizia sociale nel territorio regionale; F) non aver ceduto, in tutto o in parte, fuori dai casi previsti dalla legge, l alloggio eventualmente assegnato in precedenza in locazione; G) non essere occupante senza titolo di un alloggio di edilizia sociale; H) non essere stato dichiarato decaduto dall assegnazione a seguito di morosità I) essere in possesso di un indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) calcolato ai sensi della normativa vigente. Indicare valore dell ISEE pari ad rilasciato il Detto limite non è applicato ai dipendenti delle forze dell ordine e di vigili del fuoco (art. 11 c. 1 della L.R. 3/2010 e s.m.i).
3 N.B. Per chi ancora non è in possesso di ISEE: In caso di imminente scadenza dei termini per la presentazione delle domande per la formazione della graduatoria finalizzata all'assegnazione di alloggi di edilizia sociale, il richiedente può comunque presentare la domanda, che potrà essere accettata, solo se accompagnata dalla ricevuta di presentazione della Dichiarazione sostitutiva unica (DSU) (v.art.11, comma 9, DPCM n.159/2013). Non saranno considerate ammissibili domande con DSU sottoscritte oltre il termine ultimo di presentazione delle domande (31 marzo 2017). Si allega la ricevuta di presentazione della Dichiarazione sostitutiva unica-dsu sottoscritta in data // I suddetti requisiti devono essere posseduti dal solo richiedente per quanto riguarda la lettera A), e per quanto riguarda le lettere dalla B) alla I), anche da parte di ciascun altro componente del nucleo familiare indicato. Essi devono permanere al momento dell assegnazione, della stipula del contratto e successivamente ad essa, fatto salvo il requisito I), con riferimento al limite vigente a tale data. Il richiedente consapevole che alla presente domanda verrà attribuito un punteggio complessivo provvisorio calcolato, ai sensi della legge regionale 3/2010 e s.m.i., sia sulla base di quanto autocertificato, sia dei dati acquisiti d ufficio inerenti alla residenza anagrafica ed alla composizione del nucleo famigliare richiedente in relazione all art. 4 della L.R. 3/2010, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 per le ipotesi di dichiarazioni mendaci e falsità ivi previste DICHIARA INOLTRE di trovarsi nelle seguenti condizioni che danno diritto a punteggio, come specificato nelle tabelle che seguono: Tabella CONDIZIONI SOCIALI Punti Crocettare Soc01 Soc02 Richiedenti che debbano lasciare strutture penitenziarie, altre strutture ospitanti o famiglie affidatarie per raggiunti limiti d età, conclusione del programma terapeutico, scadenza dei termini previsti da convenzioni con soggetti pubblici o privati per la permanenza in locali concessi a titolo temporaneo. Richiedenti nel cui nucleo siano presenti uno o più soggetti con anzianità di contribuzione Gescal, risultante dalla somma delle singole contribuzioni. N. anni di lavoro nel settore privato: (anni dal 1963 al 1995) N. anni di lavoro nel settore pubblico: (anni dal 1963 al 1998) 5 0,2 per ogni anno di contribuzione (max 4) Tot Soc03 Richiedenti che abbiano contratto matrimonio non oltre due anni prima della data di pubblicazione del bando. Indicare data del matrimonio: 3 Soc04 Richiedenti che contraggono matrimonio tra la data di pubblicazione e la data di scadenza del bando. Indicare data del matrimonio: 2 Soc05 Soc06 Coniuge superstite o figlio di appartenente alle forze dell ordine, alle forze armate, ai vigili del fuoco, ad altra pubblica amministrazione deceduto per motivi di servizio, nonché coniuge superstite o figlio di caduti al lavoro Nuclei richiedenti composti da cinque o più persone. 2 1 Soc07 Soc08 Richiedenti già inseriti in precedenti graduatorie per l assegnazione di alloggi erp Partecipazione bandi precedenti: Anno e Comune Anno e Comune Anno e Comune 1 per ogni graduatoria in cui sono stati inseriti (max 3) Richiedenti titolari di pensione o assegno sociale. 1
4 Tabella CONDIZIONI SOCIALI È riconosciuto un solo punteggio (quello maggiore) Soc09 Richiedenti che abbiano superato il sessantacinquesimo anno di età, vivano soli o in coppia quali coniugi o conviventi more uxorio, entrambi non esercitanti alcuna attività lavorativa, anche se con uno o più minori a carico. Soc10 Richiedenti nel cui nucleo siano presenti invalidi con percentuale di 3 (punteggio invalidità compresa tra l 80% e il 100%, ovvero invalidi di guerra, base) civili di guerra e per servizio collocati nella I e II categoria di cui al Presidente della Repubblica 30 dicembre 1981, n. 834 oppure malati di Aids conclamato, anche in assenza di quantificazione della percentuale di invalidità, anziani o disabili con certificazione rilasciata dall Azienda sanitaria locale (Asl) da cui risultino difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie dell età, riconosciute ai sensi delle vigenti normative. Il punteggio base è incrementato Tot punteggio - di 1 punto nel caso di invalidità di più di un componente. incrementato: - di ulteriori 2 punti in presenza di barriere architettoniche, certificata dal comune che comporti concreto impedimento al disabile nella accessibilità allo alloggio occupato in relazione allo specifico genere di disabilità posseduta. - di ulteriori 2 punti qualora il disabile o uno dei disabili presenti nel nucleo sia di età superiore a sessantacinque anni o minorenne. Soc11 Soc12 Soc13 Punti Crocettare Documenti necessari 3 Richiedenti nel cui nucleo siano presenti invalidi con percentuale di 2 (punteggio invalidità compresa fra il 67 % ed il 79 %, oppure invalidi di guerra e base) civili di guerra e per servizio collocati nella III, IV e V categoria di Tot punteggio cui al d.p.r. 834/1981. incrementato: Il punteggio base è ulteriormente incrementato di 1 punto qualora il disabile o uno dei disabili presenti nel nucleo sia di età superiore a sessantacinque anni o minorenne. Cittadini italiani emigrati all estero, che rientrino in Italia per 2 stabilirvi la loro residenza. Cittadini italiani in possesso della qualifica di profugo, rimpatriati da non oltre un quinquennio e che non svolgano attività lavorativa, e stranieri che abbiano ottenuto lo status di rifugiato. 2 allegare relativa certificazione rilasciata dall autorità competente allegare relativa certificazione rilasciata dall autorità competente Punteggi relativi alle condizioni economiche: CONDIZIONI ECONOMICHE Punti Crocettare Econ01 Richiedenti con ISEE di entità inferiore al 30% del limite di accesso 3 Econ02 Richiedenti con ISEE di entità inferiore al 50% del limite di accesso 2 Econ03 Richiedenti con ISEE di entità inferiore al 70% del limite di accesso 1 Punteggi relativi alle condizioni abitative: Abit01 Abit02 Abit03 CONDIZIONI ABITATIVE Punti Crocettare Richiedenti che abitino con il proprio nucleo in un alloggio le cui dimensioni, con esclusione della cucina, o dell angolo cottura non superiore a 4 mq e dei servizi igienici, siano inferiore a 10 mq per ciascun componente. Richiedenti che abitino con il proprio nucleo in un alloggio le cui dimensioni, con esclusione della cucina, o dell angolo cottura non superiore a 4 mq e dei servizi igienici, siano inferiore a 14 mq per ciascun componente. Richiedenti che abitino da almeno due anni con il proprio nucleo, composto da almeno due unità, in uno stesso alloggio con altro o più nuclei, anch essi composti da almeno due unità. Indicare dati anagrafici del nucleo coabitante 3 2 1
5 Abit04 Abit05 Abit06 Abit07 CONDIZIONE ABITATIVE È riconosciuto un solo punteggio (quello maggiore) Punti Crocettare Richiedenti che abitino con il proprio nucleo da almeno due anni in dormitori pubblici o comunque in ogni altro locale procurato a titolo temporaneo dagli organi preposti all assistenza pubblica. Indicare la data di inizio: Struttura ospitante e indirizzo: Richiedenti che abitino con il proprio nucleo da almeno due anni in baracche, stalle, seminterrati, centri di raccolta, o in altri locali impropriamente adibiti ad abitazione e privi di servizi igienici propri regolamentari, quali soffitte e simili. Indicare la data di inizio: Struttura e indirizzo: Richiedenti che abitino con il proprio nucleo in alloggio con servizio igienico incompleto, come definito all art. 8, comma 1, lettera e), della L.R. n. 3/10, o all esterno all abitazione o in comune con altre famiglie. Richiedenti che abitino con il proprio nucleo in alloggio il cui stato, certificato dal Comune, sia considerato scadente, ai sensi dell art. 8, comma 1, lettera d), della L.R. n. 3/ Abit08 Abit09 Abit10 Abit11 CONDIZIONE ABITATIVE È riconosciuto un solo punteggio (quello maggiore) Richiedenti che debbano abbandonare l alloggio a seguito di ordinanze di sgombero o per motivi di pubblica utilità o per esigenze di risanamento edilizio, risultanti da provvedimenti emessi dall autorità competente non oltre tre anni prima della data di pubblicazione del bando. Richiedenti che debbano abbandonare l alloggio a seguito di monitoria di sgombero conseguente a sentenza esecutiva di sfratto o di decreto di trasferimento conseguente a procedura esecutiva immobiliare o di rilascio dell abitazione coniugale a seguito di sentenza di assegnazione all altro coniuge. Richiedenti che debbano abbandonare l alloggio a seguito di sentenza esecutiva di sfratto. Richiedenti che debbano abbandonare l alloggio in quanto fruenti di alloggio di servizio, per collocamento in quiescenza, per trasferimento di ufficio, per cessazione non volontaria del rapporto di lavoro. DICHIARA ALTRESI' Punti Crocettare Documenti necessari 5 allegare copia dell ordinanza di sgombero o del 5 allegare copia del 3 allegare copia del 3 - di aver letto il testo del bando e tutte le spiegazioni necessarie atte alla compilazione del presente modulo; - di autorizzare il Comune di Rivoli a trattare i propri dati personali, ai sensi del D.Lgs n. 196/2003, che saranno utilizzati solo per la formazione delle graduatorie utili all assegnazione di alloggi di Edilizia Sociale, e che non saranno oggetto di divulgazione, se non in forma aggregata; - di essere consapevole che verranno effettuati i controlli sulle dichiarazioni con le modalità previste dal bando. Data (gg/mm/aaaa) FIRMA Ai sensi dell art. 21 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 IN CASO DI PRESENTAZIONE PRESSO IL FUNZIONARIO: la dichiarazione è sottoscritta dal Sig./ra identificato/a su esibizione di n. rilasciata il // da Rivoli lì // Il Funzionario Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 IN CASO DI SPEDIZIONE con RACCOMANDATA: Il sottoscritto/a attesta che è pervenuta contestualmente alla domanda di partecipazione al seguente bando di concorso fotocopia del documento di identità: Rivoli lì // Il Funzionario N.B.: la mancata sottoscrizione della domanda e/o l omessa presentazione della fotocopia del documento di riconoscimento comportano l inammissibilità della stessa.
BANDO N. 1 PER L ASSEGNAZIONE IN LOCAZIONE DI ALLOGGI DI RISULTA DI EDILIZIA SOCIALE
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