CONTRATTO DI INGRESSO

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1 REV 08 Ott CASA DI RIPOSO PER ANZIANI MADONNA DELLA NEVE ONLUS Premana (Lecco) Via Manzoni 7 Tel. Fax casamadonnadellaneve@virgilo.it CONTRATTO DI INGRESSO A fronte della domanda di ingresso in data presso la RSA Casa Madonna della Neve Onlus Via Manzoni 7, Premana la struttura si impegna a mettere a disposizione del/la Sig./ra. un posto letto pertanto TRA la RSA Casa Madonna della Neve Onlus (di seguito deniminta Ente) codice fiscale , con sede in Premana (Lc), via Manzoni 7 rappresentata dal legale rappresentante Sig. Bellati Giovanni, Il/la Signor/a.. (di seguito denominato ospite) nato/a a... il Codice fiscale Codice sanitario. Residente a. Via.... Il/la Signor/a.. (di seguito denominato garante) nato/a a... il Codice fiscale Residente a.... Via.... In qualità di: Parente (specificare grado di parentela). Amministratore di sostegno Tutore E E PREMESSO : 1. Che le parti intendono adottare le seguenti definizioni: a) RSA: individua la Residenza Sanitaria Assistenziale come unità d offerta di servizi residenziali, sanitari e assistenziali, sulla base di standard strutturali e gestionali dettati dalla normativa vigente; b) Ospite: individua la persona anziana fruitore del servizio offerto dalla RSA; c) Garante: individua il familiare e/o parente, tutore legale, amministratore di sostegno che con l ospite, o in luogo dell ospite, è abilitato alla firma del contratto e richiede l erogazione del servizio offerto dalla RSA, garantendo con l ospite l adempimento delle obbligazioni assunte da quest ultimo; d) Domanda d ingresso: è l atto con il quale l ospite o il garante hanno formalizzato la richiesta di erogazione del servizio, esprimendo il consenso al trasferimento dell ospite dal proprio domicilio alla RSA; 1

2 e) SOSIA: scheda di osservazione intermedia che consente di valutare la classe di fragilità dell Ospite in una scala da 1a che l Ente è titolare di autorizzazione al funzionamento per 21 posti letto e appartiene alla rete delle unità di offerta socio sanitarie della Regione Lombardia; 3. che l Ente è in possesso di accreditamento per 20 posti letto; 4. che la struttura è in possesso di tutte le autorizzazioni previste dalla normativa in materia di igiene, prevenzione e sicurezza; 5. che per lo svolgimento della predetta attività, l ente si avvale di apposito personale con professionalità e consistenza numerica adeguate alle indicazioni previste dal contratto di accreditamento con l ASL di Lecco; 6. che i criteri di priorità di inserimento sono precisati nella carta dei servizi; 7. che l allegata Carta dei Servizi, esposta all ingresso della struttura e pubblicata sul sito internet, è parte integrante e sostanziale del presente contratto e viene consegnata all ospite o al garante all atto di ingresso. Tutto ciò premesso, fra le parti come sopra rappresentate SI CONVIENE E STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 Oggetto L ospite.viene accolto all interno della RSA a far data dal giorno.coincidente con la sottoscrizione del presente contratto. La direzione provvede ad assegnare il posto letto libero alla presa in carico dell ospite, mediante l erogazione delle appropriate prestazioni sanitarie e socio-assistenziali a fronte dell impegno da parte del contraente al pagamento della retta. Successivamente sarà facoltà della direzione sanitaria prescrivere variazioni del posto letto in base alle variate necessità dell ospite stesso o per motivi di ordine organizzativo relativi alla gestione dei reparti. Art. 2 Prestazioni a carico dell Ente gestore e modalità di erogazione del servizio L Ente erogherà il servizio rapportandosi all ospite rispettando la sua privacy e la sua personalità, valorizzando la sua persona attraverso una particolare cura dell aspetto fisico, promuovendo il rispetto del patrimonio religioso e culturale e nel rispetto di tutte le normative nazionali e regionali in materia sanitaria. L attività sarà svolta tenendo conto dei ritmi e delle attitudini dell ospite, compatibilmente con le esigenze della collettività garantendo altresì, una normale vita di relazione e la possibilità di sviluppo culturale di ognuno; viene garantito il contatto continuo con i familiari e l ambiente esterno. L Ente predispone e dà attuazione per ciascun ospite ad un Piano di Assistenza Individuale (P.A.I.), ricomprendente tutte le attività erogate nella RSA, finalizzate al recupero psico-fisico ed al mantenimento delle condizioni dell anziano, attraverso interventi individuali e collettivi. Durante la discussione del PAI viene chiesto il coinvolgimento dei familiari che, partecipando alla riunione d equipe, possono interagire con il personale e rendersi conto della situazione del proprio congiunto e le conseguenti necessità assistenziali. Questo strumento di lavoro consente di avere una partecipazione attiva della famiglia che riteniamo debba comunque essere il punto di riferimento dell ospite inserito in RSA. Il PAI viene conservato ed è parte integrante del Fascicolo socio Assistenziale e Sanitario (FaSAS) che viene costituto per ciascun ospite all atto di ingresso e che comprende tutta la documentazione (sanitaria e non) relativa al paziente in trattamento. L Ente riconosce nella famiglia, nei parenti e nella rete informale dell ospite, un ruolo importante nella vita affettiva, relazionale e di cura del proprio congiunto. Per tale motivo la partecipazione della famiglia alla vita della struttura è particolarmente gradita perché genera un collegamento sinergico fra l ospite ed il proprio ambiente. 2

3 Prestazioni offerte e comprese nella retta: Tutte le prestazioni di seguito elencate vengono rese nel pieno rispetto dei protocolli assunti dall Ente. 1) Prestazioni assistenziali L assistenza va intesa come protezione ed aiuto all anziano ospite in ogni momento per l assolvimento di alcune delle funzioni quotidiane come: Aiuto o sostituzione per l alzata dal letto e il coricarsi; Aiuto o sostituzione per l igiene parziale o totale; Aiuto o sostituzione per la fruizione dei servizi igienici; Aiuto o sostituzione per le necessità riferite alla continenza/incontinenza; Aiuto o sostituzione per vestirsi e svestirsi; Aiuto o sostituzione per l assunzione dei cibi; Aiuto o sostituzione per la deambulazione; Aiuto o sostituzione per lo svolgimento di tutte le attività che lo stato di fragilità rende difficoltose o di impossibile realizzazione; Servizio di parrucchiere e barbiere. 2) Prestazioni sanitarie l Ente eroga prestazioni mediche, infermieristiche e fisioterapiche in base alle effettive necessità dell ospite previa valutazione del medico responsabile di struttura. Per la determinazione obiettiva delle condizioni psicofisiche dell utente, il direttore sanitario applica la classificazione in classi SOSIA della Regione Lombardia, soggetta a verifica trimestrale. Tra le prestazioni sanitarie si ricomprendono: visite mediche con stesura della cartella sanitaria e adozione del fascicolo socio sanitario per ciascun ospite; adozione di documentazione socio sanitaria; esami ematochimici; terapia orale, intramuscolo, endovenosa e infusionale; indagini diagnostiche presso ospedali e centri specialistici convenzionati con SSN; attivazione di programmi riabilitativi fisioterapici; fornitura farmaci e presidi per incontinenti; fornitura ausili quali carrozzina, deambulatore, materassini antidecubito, ecc. 3) Animazione e socializzazione Interventi di gruppo e individuali per contenere il rallentamento psicofisico e la tendenza all isolamento sociale e culturale, nonché per sviluppare una concezione positiva della propria vita. 4) Prestazioni di tipo alberghiero Il trattamento in struttura comprende i seguenti servizi: Servizio di colazione, pranzo, cena e merenda pomeridiana, con vino durante i pasti; Diversi momenti di idratazione (si propone succo di frutta, tamarindo, ecc ) Servizio di lavanderia interna comprensiva di lavaggio e stiratura di tutta la biancheria piana e vestiario dell ospite; Rammendatura indumenti. La RSA offre, su richiesta dei familiari e senza alcun onere a suo carico, l assistenza al defunto e al lutto Prestazioni non offerte direttamente dalla RSA e non comprese nella retta: Servizio di parrucchiere (piega, colore, ecc.) e barbiere effettuato, su richiesta dell ospite, da parte di professionisti esterni che applicano una propria tariffa; Trasporti sanitari con ambulanza effettuati dalla locale Croce Rossa Italiana che applica una tariffa agevolata per gli ospiti della nostra RSA; 3

4 Ogni altra prestazione non espressamente prevista dalla Carta dei Servizi. Prestazioni offerte dalla RSA e non comprese nella retta: Terapie farmacologiche particolarmente costose (eccedenti di oltre il 50% la spesa media sostenuta per ogni ospite) già in essere al momento dell ingresso o che subentrino in un momento successivo al ricovero; l eccedenza sarà a carico dell ospite. Art. 3 Obblighi dell Ente gestore 1. L Ente pone a proprio carico e quindi ricomprese nella retta a carico dell ospite, le prestazioni sanitarie assistenziali e alberghiere così come specificate all art. 2; per il posto autorizzato ma non accreditato rimane escluso dalla retta il costo delle spese sanitarie dell ospite; 2. L Ente si impegna a rilasciare adeguata certificazione delle rette percepite dagli ospiti ai fini fiscali entro i tempi utili per la presentazione della dichiarazione dei redditi; 3. L Ente eroga tutte le attività nel rispetto dei Protocolli Assistenziali specifici e Linee Guida interne in adozione cui il personale è tenuto ad adeguarsi nell esecuzione delle prestazioni agli ospiti. 4. L Ente, attraverso l equipe multidisciplinare della RSA, predispone per ogni ospite il Fascicolo socio Assistenziale e Sanitario (FaSAS),di cui si assume l obbligo di conservazione, che è comprensivo: Delle sezioni anamnestiche riferite ai singoli professionisti coinvolti nel percorso assistenziale; Della sezione relativa all analisi/valutazione della situazione dell ospite e, se necessario e opportuno, del suo contesto familiare. Della sezione relativa al percorso dell utente nella RSA, in particolare: un programma individuale d intervento modellato sul Piano di Assistenza Individuale P.A.I che è oggetto di condivisione con l anziano ospite o con un referente/familiare dello stesso. Il P.A.I. è sottoposto a verifiche periodiche ed eventuali aggiornamenti. Il diario che può assumere diverse denominazioni in funzione delle figure professionali coinvolte (diario medico, infermieristico, fisioterapico, animatoriale, OSS) Il foglio unico di terapia Della sezione relativa alla modulistica, comprendente: I moduli riferiti alla tutela della privacy debitamente firmati; Moduli relativi al consenso informato per gli specifici atti sanitari proposti; La documentazione relativa alla tutela giuridica dell ospite (se prevista). 5. L Ente, nell erogazione del servizio, è tenuto al totale rispetto del regolamento aziendale descritto nella procedura amministrativa nr. 8. Art. 4 Obblighi del contraente Al momento dell ingresso in struttura dovranno essere consegnati i seguenti documenti personali dell ospite: tessera sanitaria tessera di esenzione ticket (se in possesso); codice fiscale; documenti sanitari attestanti le condizioni di salute; verbale di riconoscimento di invalidità civile (se in possesso); L ospite o il garante si impegna al rispetto del presente contratto e al regolare pagamento della retta. Durante le assenze temporanee dell ospite, a qualunque titolo siano esse dovute (ricovero ospedaliera, rientro in famiglia, ecc.), dovrà essere corrisposta l intera retta di degenza senza l applicazione di sconti per le giornate di assenza e senza il pagamento di nessun onere aggiuntivo. L ospite si obbliga inoltre: 4

5 - a sottostare ad un periodo di prova di trenta giorni per verificare la compatibilità reciproca ed il possesso da parte dell Assistito, delle caratteristiche e le condizioni di bisogno previste per il tipo di unità d offerta gestito, oltre alle effettive condizioni caratteriali e psichiche. Durante questo periodo ognuna delle parti può recedere dal contratto senza obblighi di fornire spiegazioni. - ad accettare eventuali cambiamenti di camera qualora ve ne sia necessità; - ad accettare eventuali dimissioni disposte dall Ente, su indicazioni del Direttore Sanitario. Sono inoltre a carico dell ospite 250,00 una tantum per spese di presa in carico, inserimento e amministrative precedenti e successive al ricovero. Art. 5 - Retta Quale corrispettivo delle prestazioni componenti il servizio l ospite e il garante si obbligano a pagare la retta in vigore, fissata in 51,00/die. Tale importo è da corrispondersi con cadenza mensile anticipata entro il giorno 5 del mese di riferimento tramite addebito diretto sepa o altra modalità concordata tra le parti con decorrenza dal giorno di presa in carico dell ospite. In caso di dimissioni volontarie e/o decesso dell ospite la retta da corrispondere viene decurtata del 50% nel caso in cui la circostanza si verifichi prima del sedicesimo giorno del mese. L ingresso dell ospite avviene di norma entro 5 giorni dell avvenuta comunicazione del posto libero. Eventuali ritardi all ingresso, se dovuti a fatti imprevisti, non comportano variazioni sulla retta. Eventuali ritardi dovuti invece alla volontà del nuovo ospite o dei familiari, danno la facoltà alla conservazione del posto solo dietro corresponsione della retta giornaliera ed entro comunque un limite di 15 gg dalla data di ingresso concordata. Il mancato pagamento della retta, come previsto dall art 8 del presente contratto, è causa di dimissione. Ad oggi i ritardi nel versamento della retta non comportano l applicazione di interessi. Durante le assenze temporanee dell ospite, a qualunque titolo siano esse dovute (ricovero ospedaliera, rientro in famiglia, ecc.), dovrà essere corrisposta l intera retta di degenza senza l applicazione di sconti per le giornate di assenza e senza il pagamento di nessun onere aggiuntivo. L Ente precisa che non è previsto il versamento di alcun deposito cauzionale. L Ente si riserva di rideterminare l importo della retta. L eventuale variazione verrà applicata, previa comunicazione scritta, con congruo anticipo (di norma 15 giorni prima dell entrata in vigore della nuova tariffa). Le variazioni apportate alla retta si intendono automaticamente recepite dal contratto salvo diversa comunicazione effettuata entro il tempo di preavviso; nel caso l ospite e/o il garante potranno optare per le dimissioni. Nei casi in cui per la copertura della retta ci sia la compartecipazione di più soggetti (es. comune, familiari ) si chiede di precisare di seguito la percentuale di intervento di ciascun soggetto: ospite familiare comune Art. 6 Variazioni del contratto Eventuali modifiche al contratto avranno validità solo se apportate per iscritto e sottoscritte da entrambe le parti; modifiche dovute al cambiamento della normativa vigente si intendono automaticamente recepite nel contratto. Art. 7 Durata del contratto Il presente contratto ha decorrenza dalla data di sottoscrizione dello stesso e si intende a tempo indeterminato, fatte salve le ipotesi di dimissioni o risoluzione del contratto o per cambiamenti della normativa che potranno portare ad una nuova stesura e sottoscrizione dello stesso. Art. 8 Cause di risoluzione del contratto e di dimissione L Ente ha la facoltà di dimettere l ospite, con un preavviso di 30 giorni, per le seguenti motivazioni: il mancato pagamento della retta per 3 mensilità consecutive, qualora l obbligato si dimostri inadempiente al sollecito dell Amministrazione; la mancata accettazione da parte dell ospite o del garante dell eventuale variazione della retta come previsto dall art. 5; 5

6 il comportamento dell ospite non conforme alla vita comunitaria della RSA come esplicitato nell allegato regolamento interno; la compromissione del rapporto fiduciario tra l ospite e/o il suo familiare e gli operatori della struttura ad insindacabile giudizio del Direttore Sanitario. L ente ricorrerà alla risoluzione del contratto e quindi alle dimissioni dell ospite dopo aver adempiuto ai propri obblighi normativamente sanciti e si sia attivato perché le dimissioni avvengano in forma assistita con il Comune o con la ATS. L ospite o il referente/familiare potrà decidere in qualsiasi momento di interrompere la permanenza presso la Casa Madonna della Neve ONLUS presentando all ufficio amministrativo esplicita domanda in tal senso con un preavviso di almeno quindici giorni. Il mancato rispetto dei tempi di preavviso, comporterà il versamento della retta giornaliera per i giorni di mancato preavviso. Sia in caso di dimissioni da parte dell Ente che da parte dell ospite/familiare, il responsabile sanitario della struttura o un suo incaricato segue il percorso dell ospite dimesso e verifica che sia inserito in una struttura idonea o, nel caso di rientro al domicilio, che vi venga garantita un adeguata assistenza. A tal proposito al momento della dimissione viene rilasciato il Progetto di dimissione multidisciplinare contenente diagnosi, cura, sintesi degli interventi terapeutico-riabilitativi in atto e delle necessità/bisogni assistenziali. Art. 9 Ipotesi di recesso Il presente contratto è soggetto ad un periodo di prova di un mese entro il quale ciascuna delle due parti può recedere con effetto immediato e senza obbligo di motivazione. Trascorso il mese di prova, il contratto si intende tacitamente rinnovato fino a scadenza o fino a risoluzione dello stesso da parte di una delle parti. Art. 10 Coperture assicurative 1. l Ente risponde direttamente di danni cagionati agli ospiti dalle persone adibite ai servizi, provocate nell esecuzione dei servizi stessi; 2. l Ente a tal fine provvede alla stipula di un adeguata copertura assicurativa, sia per la responsabilità civile verso terzi, sia per l incendio degli immobili e di quanto in essi contenuto; 3. l Ente non risponde di furti o smarrimenti di cose o oggetti personali dell ospite e da questi custoditi. A questo proposito l Ente si offre di custodire gli oggetti preziosi o piccole somme di denaro di proprietà dell ospite consegnate in amministrazione; 4. l Ente non rimborsa smarrimenti o rotture di protesi dentarie od acustiche, salvo non sia dimostrabile l imputazione diretta o nominativa al personale che opera nella RSA. Art. 11_ Divieto di cessione Il presente contratto è nominativo e personale e non può essere ceduto salvo consenso scritto delle parti stesse. Art. 12 Trattamento dati personali L Ente direttamente e tramite il proprio personale, assicura il rispetto dei dati personali e sensibili degli ospiti della RSA, come stabilito dal Codice in materia di protezione dei dati personali approvato con decreto legislativo 30 giugno 2003, n Le parti si danno reciproco consenso al trattamento dei dati in conformità al disposto di cui citato decreto legislativo limitatamente ed ai fini dell esecuzione del contratto. Titolare del trattamento è la RSA CASA MADONNA DELLA NEVE ONLUS con sede in Via Manzoni 7 a Premana; il responsabile del trattamento è il Sig. Bellati Giovanni in qualità di presidente pro-tempore della stessa. A tal proposito si allega il relativo modulo di consenso dove vengono nominati i soggetti autorizzati all accesso della documentazione socio sanitaria. Per quanto riguarda invece il rilascio del FaSAS in caso di dimissioni/decesso dell ospite, precisiamo quanto segue: 1. Il FaSAS appartiene all'rsa Madonna della Neve di Premana, come bene patrimoniale 6

7 indisponibile; è un documento sanitario e socio sanitario coperto da segreto d'ufficio e dal segreto professionale e sottoposto di conseguenza alla normativa sulla tutela della riservatezza (D.Lgs. 196/2003). 2. La copia del FaSAS può essere rilasciata non prima del giorno di dimissione o decesso dell'ospite, entro il più breve tempo possibile, o comunque entro il termine massimo di 30 giorni decorrenti dalla data del giorno di ricevimento della richiesta. 3. La copia del FaSAS sarà consegnata in busta chiusa e con modalità che garantiscono il rispetto delle disposizioni in materia di riservatezza previste dal già citato D.Lgs. 196/ La copia del FaSAS può essere richiesta direttamente all'ufficio amministrativo oppure via posta, posta telematica o a mezzo fax, con le seguenti modalità: - richiesta scritta del familiare o di chi ne ha diritto, completa di dati anagrafici, periodo di ricovero dell'ospite, indirizzo, recapito telefonico e fotocopia di documento di riconoscimento del sottoscrittore. La copia del FaSAS sarà rilasciata dall'ufficio amministrativo ai seguenti aventi diritto: All'ospite cui il documento sanitario si riferisce, che lo richiede e lo ritira personalmente. A persona diversa dal titolare del FaSAS dietro presentazione di una delega sottoscritta con allegata copia di un documento di identità del sottoscrittore. Ai legittimi eredi o testamentari o legittimari, così come previsto dagli articoli 536 e ss c.c. Ad ognuno di essi è consentito il rilascio in copia del FaSAS con le modalità prima riportate e previo accertamento del loro diritto. La copia del FaSAS e della documentazione socio sanitaria attualmente non è subordinata, sino a decisione contraria, al pagamento di un importo. Art. 13 Controversie Per ogni controversia che dovesse insorgere sulla interpretazione e applicazione del presente Contratto è competente il Foro di Lecco. Art. 14 Utilizzo delle immagini L ospite/garante autorizza non autorizza il personale della RSA a fotografarlo o riprenderlo con telecamera durante il periodo di ospitalità e a diffondere pubblicamente l immagine durante manifestazioni o attività di animazione. E comunque vietato l uso delle immagini in contesto che pregiudichino la dignità personale e il decoro. La posa e l utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. Art. 15 Varie Il contratto costituisce espressione integrale dell accordo intervenuto tra le parti e sostituisce qualsiasi precedente intesa verbale o scritta. Le parti approvano e accettano espressamente le clausole citate nel presente contratto. Allegati: Regolamento Informativa per il trattamento dei dati sensibili Carta dei servizi PREMANA, L OSPITE / IL GARANTE / IL LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA RSA MADONNA DELLA NEVE ONLUS 7