Referente per il sinistro (nome, mail, telefono) Data sinistro 01/03/2016. Data 1 sopralluogo 05/09/ /08/2016

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1 Pag. 1 Modello perizia Compagnia Agenzia ACQUA CONDOTTA GENERALI ITALIA SPA T6C (M14) ROMA NOMENTANO GSM ITALIA SRL Via Giovanni Squarcina Roma Tel r.a Referente per il nistro (me, mail, telefo) LO G O S T ER U D I T LE I O A Dott. Lorenzo Toffanin lorenzo.toffanin@gsmitalia.it Rif. Sin. GEG16421 fax ANAGRAFICA SINISTRO agenzia an progresvo Data nistro 1/3/216 Data denuncia 25/7/216 Delta gg 146 Nr Sinistro T6C (M14) Data 1 sopralluogo 5/9/216 Data incarico Data 2 sopralluogo 1 intervento in gg Data consegna Gestito in gg 42 8/8/216 3/1/ Garanzia colpita ACQUA CONDOTTA (garanzia diretta) Contraente/i: Indirizzo Recapiti (tel, fax) Indirizzo Condominio Piazza Bologna Roma Piazza Bologna Roma Amm.re Giancarlo Venturi via dell'univertà Roma tel g.venturi@studioventuri.it Danneggiato/i GAR Recapiti (tel, fax, ) APP.TO CONDOMINIALE LOCATO SCUDERI AC RG c/o Condominio Piazza Bologna 1 Referente / Amministratore Indirizzo Telefo,fax, mail Amm.re Giancarlo Venturi Via dell'univertà Roma tel ANAGRAFICA POLIZZA Nr Polizza Nome prodotto Cod prodotto/edizione Regolarità amm.va n to n to Vincolo Decorrenza polizza Premio pagato il Scadenza polizza Coascurazioni 4/1/ /11/215 3/12/215 Compagnia coass Ubicazione del rischio (via, civico, cap, città, prov) Piazza Bologna Roma Clausole/appendici cod Descrizione Limiti di Risaricmento e Masmali Redui Sezione Acqua Condotta Ricerca guasto Occluone Franchigia/Min scop 154,94 Scoperto % Masmale/ reduo % % % Formula ascurata Sezione Formula Acqua condotta Valore intero

2 Pag. 2 RISCHIO ASSICURATO Calcolo preestenze Partita di polizza Valore ascurato Deroga Valore di riferimento Valore MC MC Totale preestenza Fabbricato , % , 34, , Box, piani interrati, %, 24, 5 12., Bas fabbricati, %,, Altro, %,, T O T A L E , , TOTALE , Insufficienza ascurativa del >>>> FALSO % scop Partita di polizza Valore ascurato Deroga Valore di riferimento Contenuto, mobilio, arredamento Totale preestenza Contenuto Preestenza contenuto se ascurato a, %,, valore intero Insufficienza ascurativa del >>>> FALSO % scop DESCRIZIONE DEL RISCHIO ASSICURATO Fabbricato in condominio costituito da 8 piani fuori terra ed un pia seminterrato, collegati mediante scala interna. Manufatto realizzato in c.a. con tramezzature interne in laterizi. Tipologia: civile abitazione. N 34 unità immobiliari. Presenza di esercizi commerciali al pia terra. foto del fabbricato ascurato DESCRIZIONE CAUSE E MODALITA' EVENTO Nel mese di marzo 216, presso il locale commerciale posto al pia terra, verificava l'improvvisa rottura, imputabile a fatti di natura accidentale, di un tratto della tubazione di scarico condominiale, corrente in traccia tra la parete ed il pavimento. Dell intervento di riparazione la Contraente forniva documentazione fotografica a alto riportata. La conseguente fuoriuscita d'acqua dalla propria sede naturale, previa saturazione del solaio e della muratura, ha prodotto danni da bagnamento presso l'app.to sottostante, int. A1, di proprietà del condominio, locato a Scuderi Giovanna, danneggiando unna porzione del controsoffitto in cartongesso della cucina. fotogramma della caus adel nistro

3 Pag. 3 STIMA DEL DANNO 1 Danneggiato: APP.TO CONDOMINIALE LOCATO SCUDERI PARTITA FABBRICATO Pia s1 Proprietario Tinteggiatura del soffitto e delle pareti con pittura a tempera o semilavabile, previa preparazione delle superfici danneggiate con raschiatura, stuccatura e scartavetratura delle parti stuccate MQ 36 X 16, = 576, ORE X = Unità X = Sostituzione di una porzioen dle controsoffitto in cartongesso MQ 6 X 3, = 18, TOTALE 756, Note: 2 Danneggiato: Pia Mq X = Unità X = Mq X = Note MQ X = TOTALE

4 Pag. 4 RIEPILOGO INDENNIZZI 1 Danneggiato: INDENNIZZO NETTO INSUFF FRANCHIGIA SCOPERTO LORDO ASSI.VA MINIMO SCOP INDENNIZZO NETTO APP.TO CONDOMINIALE FABBRICATO (AC) 756, 756, % 154,94 61,6 154,94 LOCATO SCUDERI RICERCA GUASTO,, %,, CONTENUTO (AC),,, %,,, %,, TOTALE IN TONDO 6, INDENNIZZO NETTO INSUFF FRANCHIGIA 2 Danneggiato: SCOPERTO INDENNIZZO NETTO LORDO ASSI.VA MINIMO SCOP FABBRICATO (AC),, %,, RICERCA GUASTO CONTENUTO (AC),,,,,, %,, %,, %,, TOTALE, INDENNIZZO NETTO INSUFF FRANCHIGIA 3 Danneggiato: SCOPERTO INDENNIZZO NETTO LORDO ASSI.VA MINIMO SCOP FABBRICATO (AC),, %,, RICERCA GUASTO CONTENUTO (AC),,,, %,,, %,,, %,, TOTALE, OSSERVAZIONI FINALI, RISERVE Gli enti ascurati so risultati corrispondenti per la loro natura, deminazione ed ubicazione a quella indicata in polizza; al momento del nistro n è rilevato alcun aggravamento del rischio. E' stato convenuto e stimato che il dan ammonta all'importo pari a quello indicato nell'allegato atto di liquidazione amichevole, debitamente sottoscritto dall'amm.re del condominio, tramite l'aulio del consulente tecnico del condominio Marco Pellegrini (tel ). Rivalsa Estremi per la rivalsa Recupero franchigia Dati:

5 4 Pag. 5 RIEPILOGO BENEFICIARI CON ANAGRAFICA Sinistro liquidabile PARZIALE NO SI RIEPILOGO BENEFICIARI RIEPILOGO INDENNIZZI PER BENEFICIARIO Importo Emesso Atto di concordato Beneficiario 1 (Cogme, Nome/Rag.Sociale) Condominio Piazza Bologna 1 Data di nascita Codice fiscale/partita IVA , 15set16 IBAN IT32E Liquidazione Conservativo Beneficiario 2 (Cogme, Nome/Rag.Sociale) Data di nascita Codice fiscale/partita IVA, data emisone IBAN Liquidazione Conservativo Beneficiario 3 (Cogme, Nome/Rag.Sociale) Data di nascita Codice fiscale/partita IVA, data emisone IBAN Liquidazione Conservativo Liquidato in automia da perito perché: (da compilare obbligatoriamente) LISTA ALLEGATI Atto/i di liquidazione/ accertamento conservativo Copia polizza Note riferite alla documentazione allegata Tutti gli allegati so reperibili presso i stri uffici su richiesta. Verbali autorità intervenute Verbale di primo sopralluogo Nulla osta ente vincolante Preventivi/fatture Certificati/dichiarazioni Denuncia alla Compagnia Foto del dan

6 INSERIRE ATTO FOTOGRAMMI 1 CUCINA APP.TO CONDOMINIALE LOCATO A SCUDERI