DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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1 AZIENDA USL VALLE D AOSTA UNITE SANITAIRE LOCALE VALLEE D AOSTE Codice Regione Codice U.S.L. 101 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 43 DEL 25/01/2018 Struttura / Ufficio Proponente : OGGETTO : TECNICO-PATRIMONIALE - TECNOLOGIE DELIBERA DI AGGIUDICAZIONE, PER IL PERIODO DI 36 MESI, DELLA FORNITURA DI SISTEMI DI DIALISI TIPO CRRT (CONTINUOS RENAL REPLACEMENT THERAPY) E RELATIVI MATERIALI DI CONSUMO PER IL TRATTAMENTO DI PAZIENTI ACUTI DA DESTINARE ALLA S.C. NEFROLOGIA E DIALISI DELL'AZIENDA USL VALLE D'AOSTA - CIG C - VALORE ATTO: EURO ,69. Responsabile del Procedimento : Responsabile della Struttura : Cavalieri Paolo Barbanti Paolo Daniele parere favorevole: IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA / UFFICIO PROPONENTE (Barbanti Paolo Daniele) firmato digitalmente in data 24/01/2018 visto: IL RESPONSABILE ECONOMICO FINANZIARIO (Pietroni Valter) firmato digitalmente in data 25/01/2018 visto: IL DIRETTORE SANITARIO (Nebiolo Pier Eugenio) firmato digitalmente in data 25/01/2018

2 visto: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Ottonello Marco) firmato digitalmente in data 25/01/2018 IL DIRETTORE GENERALE (Rubbo Igor) firmato digitalmente in data 25/01/2018 PUBBLICATA ai sensi di legge ESEGUIBILE ai sensi di legge A decorrere dal 26/01/2018 A decorrere dal 25/01/2018 Firmato digitalmente dal Responsabile del Procedimento Romeo Francesca Firmato digitalmente dal Responsabile del Procedimento Romeo Francesca

3 Proposta di deliberazione Proposta N. 71 DEL 19/01/2018 Struttura/Ufficio Proponente: TECNICO-PATRIMONIALE - TECNOLOGIE IL DIRETTORE GENERALE a. Richiamata la normativa di riferimento alle procedure di acquisto di beni e servizi da parte dell Azienda USL: D.lgs. 18 aprile 2016 n. 50 e s.m.i. art. 32 comma 7 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. che prevede che l aggiudicazione definitiva diventa efficace dopo la verifica positiva del possesso dei requisiti autocertificati in sede di gara la L.R. n. 46 del 7 dicembre 2009 relativa alla nuova disciplina dell assetto contabile, gestionale e di controllo dell Azienda regionale sanitaria USL, della Valle d Aosta (Azienda USL); b. Richiamato l articolo 19 dell atto aziendale adottato con deliberazione del Direttore generale n in data 24 novembre 2017 concernente l attività deliberativa dell Azienda USL, approvato con deliberazione della Giunta regionale n in data 13 dicembre 2017; c. Richiamata la deliberazione del Direttore Generale n in data 28 dicembre 2017 recante regolamento per lo svolgimento dell attività deliberativa del Direttore generale e dei dirigenti ai sensi dell art. 19 dell atto aziendale adottato con deliberazione del Direttore generale n. 1288/2017 ed, in particolare, l art. 2 e l allegato al regolamento medesimo; d. Rilevato che al momento non è ancora disponibile il modulo nell applicativo informatico per predisporre le determine dirigenziali; e. Richiamata la deliberazione del Direttore Generale dell'azienda U.S.L. della Valle d'aosta n. 909 del 02/08/2017 relativa alla determina a contrarre per l'affidamento, mediante procedura aperta, sopra soglia comunitaria, ai sensi dell'art. 60 del D. Lgs. n. 50/2016, della fornitura di dialisi tipo CRRT (continuos renal replacement therapy) e relativi materiali di consumo per il trattamento di pazienti acuti alla S.C. Nefrologia e Dialisi dell'azienda USL Valle d'aosta; f. Preso atto che il codice identificativo di gara è CIG C; g. Richiamata la deliberazione del Direttore Generale dell'azienda U.S.L. della Valle d'aosta. n del 27/10/2017 in cui è stata nominata la Commissione Giudicatrice secondo quanto previsto dall'art. 77 del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i.; h. Richiamati i seguenti verbali di gara: prot. n del 6 novembre 2017 relativo all'apertura buste prot. n del 7 novembre 2017 relativo all'analisi documentazione amministrativa

4 prot. n del 28 novembre 2017 relativo all'analisi e valutazione della documentazione tecnica; prot. n del 7 dicembre 2017 relativo alla valutazione economica; prot. n del 22 dicembre 2017 relativo alla valutazione congruità; i. Preso atto da parte dei competenti uffici che risulta provvisoriamente aggiudicataria l'unica ditta partecipante: la Società FRESENIUS MEDICAL CARE ITALIA S.P.A. con sede legale a Palazzo Pignano (CR) con un totale di punti 95,00/100,00; j. Considerato da parte dei competenti uffici pertanto che si può procedere all approvazione della proposta di aggiudicazione ai sensi dell'art. 33 comma 1 del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i. per l affidamento della fornitura in oggetto alla Società FRESENIUS MEDICAL CARE ITALIA S.P.A. con sede legale a Palazzo Pignano (CR); k. Dato atto che: a norma dell'art. 32 c. 6 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. la presente aggiudicazione non equivale ad accettazione dell offerta a norma dell'art. 32 c. 7 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. l aggiudicazione diventa efficace dopo la verifica del possesso dei prescritti requisiti; l. Preso atto da parte dei competenti uffici che in applicazione dell art. 32, comma 10, lett. a) del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i. ai fini della stipula del contratto non verrà applicato il termine dilatorio di 35 (trentacinque) giorni, c.d. stand still in quanto è stata presentata una solo offerta; m. Dato atto da parte dei competenti uffici della opportunità di disporre che la pubblicazione legale dell'esito della presente gara avvenga nelle medesime forme stabilite nella Deliberazione del Direttore Generale dell'azienda U.S.L. della Valle d'aosta n. 909 del 02/08/2017 con la quale è stata approvata l'indizione di gara d'appalto ad evidenza pubblica; n. Visto l'art. 76 comma 5, del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i., il quale prevede che l'azienda USL dovrà comunicare d'ufficio e comunque entro un termine non superiore a cinque giorni: l'aggiudicazione all'aggiudicatario, al concorrente che segue nella graduatoria, a tutti i candidati che hanno presentato un'offerta ammessa in gara, a coloro la cui candidatura o offerta siano state escluse se hanno proposto impugnazione avverso l'esclusione o sono in termini per presentare impugnazione, nonché a coloro che hanno impugnato il bando o la lettera d'invito, se tali impugnazioni non siano state respinte con pronuncia giurisdizionale definitiva l'esclusione ai candidati e agli offerenti esclusi; o. Considerato da parte dei competenti uffici che l'appalto in oggetto avrà la durata di 36 mesi a partire dalla data di aggiudicazione definitiva dell'appalto, con facoltà di proroga di 6 mesi e di rinnovo per un periodo ulteriore di 24 mesi, ai sensi ed alle condizioni dell'art. 63, comma 5, del D. Lgs n. 50/2016 e s.m.i. e che l'importo a base d asta è fissata nel bando ad euro ,00 (centoquarantaquattromila/00) esclusa l'iva 22% relativa ai 36 mesi, a cui si somma l'importo di euro ,00 (ventiquattromila,00) esclusa l'iva 4% relativa al periodo di proroga di 6 mesi, a cui si somma l'importo di euro ,00 (novantaseimila/00) esclusa l'iva 4% relativa al periodo di rinnovo di ulteriori 24 mesi, per un importo complessivo di euro ,00 (duecentosessantaseimilaseicentoquaranta/00) IVA esclusa, comprensivo degli oneri per la sicurezza da interferenza pari ad euro 2.640,00 (duemilaseicentoquaranta/00) IVA 22% esclusa;

5 p. Preso atto da parte dei competenti uffici che la spesa complessiva per l'affidamento della fornitura della fornitura (noleggio ed assistenza tecnica) di sistemi di dialisi tipo CRRT (continuos renal replacement therapy) e relativi materiali di consumo per il trattamento di pazienti acuti alla S.C. Nefrologia e Dialisi dell'azienda USL Valle d'aosta in base all offerta presentata dalla ditta aggiudicatrice FRESENIUS MEDICAL CARE ITALIA S.P.A. con sede legale a Palazzo Pignano ammonta ad euro ,00.= (centotrentamilanovecentocinquantaseimila/00) IVA 4% esclusa per il periodo di 36 mesi; q. Preso atto da parte dei competenti uffici che gli oneri per la sicurezza da interferenza per il periodo di 36 mesi, assommano ad euro 1.440,00 (millequattrocentoquaranta/00) IVA 22% esclusa; r. Considerato da parte dei competenti uffici, che l'attività clinica negli anni potrebbe vedere incrementare i fabbisogni per l'attività terapeutica, pertanto si prevede di stanziare un fondo massimo del 20% dell'importo del contratto oggetto del presente atto come stabilito nel disciplinare di gara all'art. 6 e come previsto dal D. Lgs. 50/2016 all'art. 63 e 106 come modifiche contrattuali; s. Dato atto da parte dei competenti uffici che l'importo massimo di cui al punto precedente è pari ad euro ,20 (ventiseimilacentonovantuno/20) IVA 4% esclusa, e che tale importo verrà utilizzato solo in caso di effettiva necessità; t. Visto il Comunicato del Presidente ANAC del 6 settembre 2017, il quale stabilisce espressamente che: per gli incentivi inerenti le funzioni tecniche ciò che rileva ai fini dell'individuazione della disciplina normativa applicabile è il compimento delle attività oggetto di incentivazione. Ne consegue che le disposizioni di cui all'art. 113 del nuovo codice dei contratti si applicano alle attività incentivate svolte successivamente all'entrata in vigore del Codice ; u. Dato atto che il Codice degli Appalti è entrato in vigore in data 19 aprile 2016; v. Rilevato che l'azienda USL Valle d'aosta non ha ancora approvato uno specifico regolamento aziendale avente ad oggetto la disciplina dell'incentivo in questione; w. Ritenuto, nelle more dell'approvazione di uno specifico regolamento avente ad oggetto la disciplina di materia di incentivi per le funzioni tecniche in parola ed in relazione al quadro economico dell'appalto proposto dagli uffici competenti, con specifico riguardo alla percentuale effettiva per la determinazione del fondo previsto dall'art. 113, c.2 del D. Lgs. 50/2016, stabilita in detto quadro nella misura del tetto massimo lordo del 2%; x. Evidenziato che l'importo lordo dell'incentivo stabilito nel tetto massimo del 2% dell'importo a base di gara - euro ,00 IVA esclusa - è pari ad euro 5.332,80 (cinquemilatrecentotrentadue/80); y. Evidenziata la necessità di dichiarare la presente deliberazione immediatamente eseguibile al fine di consentire l'immediato espletamento dell'affidamento in oggetto onde evitare interruzione del servizio in quanto il precedente contratto di fornitura è scaduto in data 31/12/2017;

6 z. Preso atto che i dispositivi di cui all oggetto del presente atto sono considerati salva vita, da cui deriva l applicazione dell IVA al 4%; aa. Considerato che a norma dell art. 31 c. 1 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i. il Responsabile Unico del procedimento è l Ing. Paolo Cavalieri; ab. Preso atto che il collaudo verrà espletato dall'ing. Fabio Ducly dell'ufficio Tecnologie dell'azienda USL; ac. Preso atto che il Direttore dell Esecuzione del contratto è l ing. Noemi Carlassare dell Ufficio Tecnologie dell Azienda USL; ad. Richiamata la deliberazione del Direttore Generale n in data 20/12/2017, avente per oggetto Assegnazione budgets operativi alle SS.CC./uffici gestori di spesa per l esercizio finanziario 2018 ; ae. Vista la nota protocollo n in data 21/07/2017 della S.C. Direzione Strategica, inerente l assegnazione e le disposizioni in merito all utilizzo del budget finanziario per l anno 2018; af. Vista la deliberazione n. 1 in data 03/01/2018, con la quale è stata autorizzata la gestione provvisoria del bilancio di previsione per l esercizio 2017, per il 1 quadrimestre 2018; ag. Visto il Bilancio pluriennale, per gli anni 2017, 2018 e 2019; ah. Preso atto del parere di regolarità contabile espresso dalla S.C. Bilancio e Finanze; ai. Visto il parere favorevole espresso dal Direttore Amministrativo ai sensi dell art. 17, c. 2, della L.R. 25/01/2000 n. 5 e successive modifiche; aj. Visto il parere favorevole espresso dal Direttore Sanitario ai sensi dell art. 17, c. 2, della L.R. 25/01/2000 n. 5 e successive modifiche; DELIBERA 1. di approvare la proposta di aggiudicazione a norma dell'art. 33 c. 1 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., contenuta nel verbale di gara in data 22 dicembre 2017 riguardante la procedura aperta, sopra soglia comunitaria, ai sensi dell art. 36 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i. alla Società FRESENIUS MEDICAL CARE ITALIA S.P.A. con sede legale a Palazzo Pignano (CR); 2. di dare atto che a norma dell art. 32 c. 6 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. la presente aggiudicazione non equivale ad accettazione dell offerta; 3. di dare atto che a norma dell art. 32 c. 7 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. l efficacia dell aggiudicazione così disposta è subordinata alla verifica positiva del possesso dei prescritti requisiti, ai sensi dell art. 80 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i.; 4. di dare atto che a norma dell art. 32 c. 10, lett. a) del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. non verrà applicato il termine dilatorio di 35 (trentacinque) giorni, c.d. stand still in quanto è stata presentata una solo offerta;

7 5. di stabilire che l'affidamento della fornitura in oggetto per la durata di 36 mesi a partire dalla data di aggiudicazione, comporta una spesa complessiva presunta costituita dal presente quadro economico voc e descrizione Importo 1 Fornitura materiali di consumo ,00 2 Noleggio apparecchiature e strumentazione ,00 3 Assistenza tecnica e manutenzione apparecchiature e strumentazione ,00 4 Imponibile ,00 5 IVA 4% sulla fornitura 5.238,24 6 Oneri per la sicurezza da interferenza 1.440,00 7 IVA 22% oneri per la sicurezza da interferenza 316,80 8 Totale affidamento ,04 9 Modifiche contrattuali (IVA 4%) inclusa ,85 10 Incentivi 5.332,80 11 Totale quadro economico ,69 pari ad euro complessivi euro ,69 (centosettantamilacinquecentoventidue/69) oneri della sicurezza da interferenza, modifiche contrattuali, incentivi ed aliquote IVA inclusi; 6. di impegnare per l'anno 2018 la spesa relativa ai canoni di noleggio delle apparecchiature e strumentazioni, sul conto economico Canoni di noleggio per attrezzature sanitarie, sub-autorizzazione strutturata 6/7 denominata Canoni di noleggio per attrezzature sanitarie pari ad euro 7.488,00,00.= (settemilaquattrocentottantotto/00) IVA 4% inclusa; 7. di impegnare per l'anno 2018 la spesa per l'assistenza tecnica e manutenzione, delle apparecchiature e strumentazioni, sul conto economico Manutenzione ordinaria per attrezzature sanitarie, sub-autorizzazione strutturata 6/2 denominata Manutenzione ordinaria per attrezzature sanitarie pari ad euro 3.744,00.= (tremilasettecentoquarantaquattro/00) IVA 4 % compresa ed euro 585,60.= (cinquecentottantacinque/60) IVA 22% inclusa per gli oneri per la sicurezza da interferenza; 8. di dare atto che per l'anno 2018 la spesa relativa ai materiali di consumo, sul conto economico Dispositivi medici, sub-autorizzazione strutturata 4/6 denominata Materiali per emodialisi pari ad euro ,08.= (trentaquattromilacentosessantasei/08) IVA 4% inclusa è già stata impegnata con deliberazione del Direttore Generale n. 23 del 12/01/2018; 9. di impegnare per l anno 2019: la spesa relativa ai canoni di noleggio delle apparecchiature e strumentazioni, sul conto economico Canoni di noleggio per attrezzature sanitarie, sub-autorizzazione strutturata 6/7 denominata Canoni di noleggio per attrezzature sanitarie pari ad euro 7.488,00,00.= (settemilaquattrocentottantotto/00) IVA 4% compresa;

8 la spesa per l'assistenza tecnica e manutenzione, delle apparecchiature e strumentazioni, sul conto economico Manutenzione ordinaria per attrezzature sanitarie, subautorizzazione strutturata 6/2 denominata Manutenzione ordinaria per attrezzature sanitarie pari ad euro 3.744,00.= (tremilasettecentoquarantaquattro/00) IVA 4 % compresa ed euro 585,60.= (cinquecentottantacinque/60) IVA 22% inclusa per gli oneri per la sicurezza da interferenza; la spesa relativa ai materiali di consumo, sul conto economico Dispositivi medici, sub-autorizzazione strutturata 4/6 denominata Materiali per emodialisi pari ad euro ,08.= (trentaquattrimilacentosessantasei/08) IVA 4% inclusa; 10. di rinviare a successivi provvedimenti deliberativi l impegno di spesa per l anno 2020 a valere sull esercizio finanziario 2020; 11. di prendere atto dai competenti uffici, come stabilito nel disciplinare di gara all'art. 6 e come previsto dal D.Lgs. 50/2016 all'art. 63 e 106, che l'attività clinica negli anni a seguire potrebbe vedere incrementare gli interventi e pertanto il materiale di consumo; si prevede pertanto di stanziare un fondo pari al 20% dell'importo del contratto oggetto del presente atto pari ad euro ,85 (ventisettemiladuecentotrentotto/85) IVA 4% inclusa, che verrà impegnato solo in caso di effettiva necessità; 12. di stabilire che alla liquidazione della relativa spesa provveda l Ufficio Tecnologie per quanto concerne il canone di noleggio e di assistenza tecnica e la S.C. Provveditorato ed Economato per quanto concerne la fornitura dei materiali di consumo, su presentazione di regolare fattura, previo controllo della regolarità della fornitura; 13. di stabilire che ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 comma 5, del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i., l'azienda USL comunicherà d'ufficio e comunque entro un termine non superiore a cinque giorni: l'aggiudicazione all'aggiudicatario, al concorrente che segue nella graduatoria, a tutti i candidati che hanno presentato un'offerta ammessa in gara, a coloro la cui candidatura o offerta siano state escluse se hanno proposto impugnazione avverso l'esclusione o sono in termini per presentare impugnazione, nonché a coloro che hanno impugnato il bando o la lettera d'invito, se tali impugnazioni non siano state respinte con pronuncia giurisdizionale definitiva; l'esclusione ai candidati e agli offerenti esclusi; 14. di disporre che la pubblicazione legale dell'esito della presente gara avvenga nelle medesime forme stabilite nella Deliberazione del Direttore Generale dell'azienda U.S.L. della Valle d'aosta n. 909 del 02/08/2017 con la quale è stata approvata l'indizione di gara d'appalto ad evidenza pubblica; 15. di dare atto che il Responsabile Unico del Procedimento è l Ing. Paolo Cavalieri, Responsabile dell Ufficio Tecnologie; 16. Preso atto che il collaudo verrà espletato dall'ing. Fabio Ducly dell'ufficio Tecnologie dell'azienda USL; 17. Preso atto che il Direttore dell Esecuzione del contratto è l ing. Noemi Carlassare dell Ufficio Tecnologie dell Azienda USL;

9 18. di stabilire, nelle more dell'approvazione di uno specifico regolamento avente ad oggetto la disciplina di materia di incentivi per le funzioni tecniche in parola ed in relazione al quadro economico dell'appalto proposto dagli uffici competenti, l accantonamento della quota per gli incentivi, pari ad euro 5.332,80.= (cinquemilatrecentotrentadue/80), che verrà erogata secondo le disposizioni indicate nel suddetto regolamento; 19. di dichiarare la presente deliberazione immediatamente eseguibile per le ragioni indicate nelle premesse. IL DIRETTORE GENERALE Igor RUBBO

10 Proposta di deliberazione Proposta N. 71 DEL 19/01/2018 Struttura/Ufficio Proponente: TECNICO-PATRIMONIALE - TECNOLOGIE OGGETTO: DELIBERA DI AGGIUDICAZIONE, PER IL PERIODO DI 36 MESI, DELLA FORNITURA DI SISTEMI DI DIALISI TIPO CRRT (CONTINUOS RENAL REPLACEMENT THERAPY) E RELATIVI MATERIALI DI CONSUMO PER IL TRATTAMENTO DI PAZIENTI ACUTI DA DESTINARE ALLA S.C. NEFROLOGIA E DIALISI DELL'AZIENDA USL VALLE D'AOSTA - CIG C - VALORE ATTO: EURO ,69. Validazione contabile Autorizzazioni di spesa N Sub Anno esercizio Conto economico Note somma già impegnata Osservazioni: Prescrizioni: Visto per approvazione della S.C. Bilancio e Finanze