Oggetto: LETTERA DI COPERTURA PROVVISORIA n. AW 00 Polizza AmbienteScuola n /2014/(S)01794/(L)01794/01 NOMINATIVA CIG: Z98113CD4E
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- Antonella Salvatore
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1 SPETTABILE ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE DI AIELLO DEL SABATO VIA CROCE N AIELLO DEL SABATO AV Milano, 15/12/2014 Oggetto: LETTERA DI COPERTURA PROVVISORIA n. AW 00 Polizza AmbienteScuola n /2014/(S)01794/(L)01794/01 NOMINATIVA CIG: Z98113CD4E Nel ringraziarvi per la preferenza accordataci, con la presente abbiamo il piacere di trasmettervi in allegato la conferma della COPERTURA, alla convenzione AmbienteScuola 2014/2015 per il Vostro Istituto Scolastico, in attesa dell'emissione del simplo di polizza. Premio stabilito da versare per la presente lettera di copertura: 264,00 Il premio stabilito dovrà essere versato per intero; eventuali costi (commissioni bancarie, postali, bolli ecc ) sono da intendersi a Vostro carico. Estremi per effettuare il pagamento: Credito Emiliano ag. 3 C/C n : 5000 ABI: CAB: CIN: P Codifica IBAN IT 75 P intestato a: AmbienteScuola S.r.l. Conto Corrente Postale n : Codifica IBAN IT 97 U intestato a: AmbienteScuola S.r.l. VI PREGHIAMO DI INDICARE SEMPRE QUESTO NUMERO: AW/2014/01794/01 QUANDO SI EFFETTUA IL PAGAMENTO, PER FACILITARCI LA CONCILIAZIONE DELLE SOMME VERSATE A CAUSA DEI MOLTI CASI DI OMONIMIA TRA LE SCUOLE ATTENZIONE: in allegato alla presente troverete la Copertina fax personalizzata da utilizzare come accompagnatoria per l invio del mandato di pagamento relativo alla polizza suddetta. Grati per la cortese collaborazione, cogliamo l occasione per porgervi cordiali saluti. AmbienteScuola S.r.l. Gli Agenti G. De Flaviis E.Zucca
2 AGENZIA 001 Via Petrella, Milano AmbienteScuola S.r.l. LETTERA DI COPERTURA PROVVISORIA AW /2014/(S)01794/(L)01794/01 NOMINATIVA - OPERATORI - POLIZZA AMBIENTESCUOLA 2014/2015 CIG: Z98113CD4E Appendice n 01 Compagnia Ramo WIENER STÄDTISCHE RESPONSABILITA' CIVILE / INFORTUNI A polizza n Versicherung AG ASSISTENZA / MALATTIA / TUTELA LEGALE / 01794/2014/(S)01794/(L)01794 Vienna Insurance Group ALTRI DANNI AI BENI / PERDITE PECUNIARIE CODICE SCUOLA: AVIC88300E CONTRAENTE: DOMICILIO: VIA CROCE N AIELLO DEL SABATO AV CODICE FISCALE /P.I.: ASSICURATO: DOMICILIO: VIA CROCE N AIELLO DEL SABATO AV CODICE FISCALE /P.I.: TELEFONO: FAX: AVIC88300E@ISTRUZIONE.IT DIRIGENTE SCOLASTICO: BRIGLIADORO MARIA TERESA C.F.: BRGMTR58A47I630P DIRETTORE D.S.G.A. : RACHELE MARICONDA C.F.: MRCRHL67T71A509G DATA DECORRENZA: 12/12/2014 DATA SCADENZA: 27/11/2015 DURATA CONTRATTO: ANNI 1 COMBINAZIONE SCELTA: B 4,00 Opzione Full Operator (non necessita elenco operatori) NO GARANZIE PRESTATE COME DA QUADRO SINOTTICO ALLEGATO ALLA PRESENTE, RELATIVO ALLA COMBINAZIONE SCELTA. Totale premio pro-capite 4,00 ALUNNI : ISCRITTI: 0 GRATUITI: 0 PAGANTI: 0 Premio 4,00 Totale 0,00 OPERATORI SCOLASTICI : VEDERE ELENCO PUBBLICATO IN AREA RISERVATA DA VOI REDATTO IN CARICO: 89 GRATUITI: 23 PAGANTI: 66 Premio 4,00 Totale 264,00 TOTALE ASSICURATI: 89 PREMIO TOTALE DAL 12/12/2014 AL 27/11/ ,00 COPERTURA EMESSA IN DATA: 15/12/2014 WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG. Vienna Insurance Group Agenzia 0606 AmbienteScuola s.r.l. Gli Agenti G. De Flaviis E. Zucca WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group Iscritta al registro delle Società del Tribunale del Commercio di Vienna n. FN i Capitale sociale interamente versato Euro ,00 Sede: A-1010 Vienna Schottenring 30 Rappresentanza Generale per l Italia: I Milano Via Vittor Pisani 27 R.E.A. Milano: /1999 Registro Imprese Milano: /1999 Codice fiscale e Partita IVA: pag. 1 di 2
3 ALLEGATO 1 ALLA LETTERA DI COPERTURA PROVVISORIA AW /2014/(S)01794/(L)01794/01 AGENZIA AmbienteScuola S.r.l. Quadro sinottico combinazione B Questa tabella è una sintesi schematica delle coperture principali. Per quanto non richiamato valgono le Condizioni di Assicurazione comprese nel fascicolo informativo Ed. 07/2014. SEZIONE I - RESPONSABILITA CIVILE VALIDITA' MONDO INTERO - MASSIMALE PER SINISTRO E ILLIMITATO PER ANNO - RCT / RCO / RC personale dei dipendenti / Addetti alla sicurezza (D.Lgs. 81/08) / danno biologico ,00 - Danni da Interruzione o Sospensione di esercizio (vedi Art.20 Condizioni di Assicurazione) ,00 - Per danni da incendio ,00 - Assistenza legale/spese di resistenza Art.23 C.d.a. Sezione Responsabilità Civile con il massimo di: ,00 SEZIONE II - INFORTUNI VALIDITA' MONDO INTERO (sempre compreso il rischio in itinere e percorso CASA/SCUOLA/CASA) - CASO MORTE ,00 - INVALIDITA' PERMANENTE - con la più favorevole tabella INAIL e come da tabella allegata alle Condizioni di Assicurazione ,00 - invalidità permanente dal 45% UGUALE AL 100% del capitale assicurato ,00 - invalidità permanente superiore al 75% ,00 - invalidità permanente raddoppiata per alunno orfano (vedi Art.11-b Condizioni di Assicurazione) ,00 - invalidità permanente superiore al 75% per alunno orfano ,00 - Rimborso spese per adeguamento materiale didattico ed attrezzature a seguito infortunio grave (IP oltre il 75%) 4.000,00 - RIMBORSO SPESE MEDICHE DA INFORTUNIO - tutti i rimborsi sono cumulabili tra di loro ,00 - RADDOPPIO per ricoveri superiori a 45 giorni in presenza di intervento chirurgico ,00 - spese odontoiatriche (senza limiti di tempo); senza limite nel massimale - spese per apparecchi acustici; noleggio/acquisto carrozzelle; rimborso spese mediche - spese oculistiche comprese lenti e montature (acquisto e riparazione); GARANZIE AGGIUNTIVE (cumulabili con il Rimborso Spese Mediche, ciascuna valida per il relativo massimale) - Diaria da Ricovero al giorno (per Giorni) 70,00 - Diaria Day-Hospital (per Giorni) 70,00 - Diarie da Gesso/Immobilizzazione - fino al massimo di 1.050,00 - per assenza da scuola fino al massimo di / al giorno 700,00 / 20,00 - per presenza a scuola fino al massimo di / al giorno 350,00 / 10,00 - danno estetico al viso ,00 - danno estetico per qualsiasi parte del corpo diversa dal viso 6.000,00 - danno estetico una tantum 1.200,00 - spese di accompagnamento casa/scuola/istituto di cura e viceversa fino al massimo di / al giorno 900,00 / 30,00 - spese trasporto per arto ingessato casa/scuola e viceversa (max 25 al giorno) 1.200,00 - mancato guadagno dei genitori (al giorno per massimo 30 giorni) 30,00 - rimborso rottura apparecchi ortodontici 2.000,00 - spese funerarie ,00 - stato di coma continuato (RECOVERY HOPE) 100 giorni ,00 - borsa di studio (per commorienza genitori) ,00 - spese per lezioni private di recupero 2.100,00 - perdita dell'anno scolastico ,00 - indennità da assenza per infortunio (vedi Art.25 Condizioni di Assicurazione) 140,00 - danneggiamento biciclette 200,00 - annullamento viaggi/gite/ corsi per infortunio 4.000,00 SPESE AGGIUNTIVE - danni materiali da infortunio - a vestiario 1.600,00 - a strumenti musicali 500,00 - a carrozzelle / tutori per portatori di handicap 2.100,00 - a occhiali in palestra alunni ed operatori (anche senza certificato medico) 200,00 Invalidità permanente da: meningite cerebro spinale e poliomielite, contagio HIV ed EPATITE VIRALE ,00 Rimborso forfettario per: meningite cerebro spinale e poliomielite, contagio HIV ed EPATITE VIRALE ,00 SEZIONE III - ASSISTENZA VALIDITA' MONDO INTERO - IN GITA E VIAGGIO PER INFORTUNIO / MALATTIA / MALORE Consulenza Medica Telefonica; Invio Medico e/o Ambulanza; Trasferimento Sanitario; Informazioni Cliniche sul Paziente; Interprete a disposizione; Familiare accanto; Invio Medicinali all'estero; Rientro dell'assicurato convalescente; Rientro Anticipato; Invio di un sostituto accompagnatore; Traduzione Cartella Clinica; Anticipo Denaro;ecc - SPESE RIMPATRIO SALMA SENZA LIMITE - A SCUOLA PER INFORTUNIO / MALATTIA / MALORE Consulenza Medica Telefonica; Invio Medico e/o Ambulanza; Trasferimento Sanitario; Informazioni Cliniche sul Paziente - VITA PRIVATA ALUNNI 24 H - CONSULENZA MEDICA TELEFONICA - SOCCORSO STRADALE in Italia - per Alunni, Operatori Scolastici, Revisori dei conti e dipendenti in missione 250,00 SEZIONE IV - MALATTIA VALIDITA' MONDO INTERO MASSIMALE PER SINISTRO E ILLIMITATO PER ANNO - RIMBORSO SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN GITA ,00 SEZIONE V - ALTRI DANNI AI BENI - FURTO E SMARRIMENTO BAGAGLIO 3.000,00 - EFFETTI PERSONALI A SCUOLA 150,00 SEZIONE VI - PERDITE PECUNIARIE - DANNI AL VEICOLO DEI REVISORI DEI CONTI E DEI DIPENDENTI IN MISSIONE: per collisione, urto, ribaltamento, uscita di strada, tumulti popolari, scioperi, terrorismo, vandalismo, sabotaggio, eventi ,00 naturali, grandine, incendio, tentato furto, cristalli. - FURTO E RAPINA VALORI 3.000,00 - ANNULLAMENTO VIAGGI/GITE DA MALATTIA 4.000,00 SEZIONE VII - TUTELA LEGALE (massimale per sinistro e illimitato per anno) Massimale assicurato per sinistro ,00 SEZIONE GARANZIA ASSISTENZA - APPENDICE GRATUITA GARANZIA SPECIALE ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA - - GARANZIE GARANTITE 24 h su 24 SIA A SCUOLA CHE NELLA VITA PRIVATA - RIMBORSO SPESE MEDICHE ,00 - RIMPATRIO SANITARIO ,00 Mod. SIN. W B 1.1 amb 14 WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group Iscritta al registro delle Società del Tribunale del Commercio di Vienna n. FN i Capitale sociale interamente versato Euro ,00 Sede: A-1010 Vienna Schottenring 30 Rappresentanza Generale per l Italia: I Milano Via Vittor Pisani 27 R.E.A. Milano: /1999 Registro Imprese Milano: /1999 Codice fiscale e Partita IVA: pag. 2 di 2
4 DA: FAX: COPERTINA FAX INVIO MANDATI DI PAGAMENTO POLIZZA N AW/2014/01794/01 CIG: Z98113CD4E A: Ambientescuola S.r.l. FAX: PAGINE (INCLUSA LA COPERTINA): NOTE: Importante! Non scrivere nella zona sottostante.
5 VERIFICA CODICE CIG POLIZZA N AW/2014/01794 Al fine di permettere una corretta emissione della fattura elettronica (se richiesta), Vi preghiamo di voler verificare il codice CIG relativo al presente documento emesso. In caso di difformità: inviare il dato corretto ad uno dei contatti indicati. DA: A: AmbienteScuola S.r.l. FAX: lara.gherardi@ambientescuola.it PEC: commerciale@pecambientescuola.it CODICE CIG ATTUALE: Z98113CD4E CODICE CIG CORRETTO: Timbro e Firma Importante! Non scrivere nella zona sottostante.
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