Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione

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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM Mod. Comunale (Modello 0747 Versione ) Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' PER COMMERCIO AL DETTAGLIO IN ESERCIZIO DI VICINATO (Ai sensi del D.Lgs. 31/03/1998 n. 114 e s.m.i., della L.R. 12/11/1999 n. 28 e s.m.i. e ai sensi dell'art. 19 L. 07/08/1990 n. 241 e s.m.i. se segnalazione di attività non asseverata oppure ai sensi del D.Lgs. 31/03/1998 n. 114 e s.m.i., della L.R. 12/11/1999 n. 28 e s.m.i. della D.C.R e ai sensi dell'art. 19 L. 07/08/1990 n. 241 e s.m.i. se segnalazione di attività asseverata) IL/LA SOTTOSCRITTO/A (sempre necessario) Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Comune Provincia Stato CAP Indirizzo Civico Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax PEC (Domicilio elettronico) Cittadino Comunitario Non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n. Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il PER CONTO DELLA DITTA O SOCIETÀ (eventuale) In qualità di Denominazione o ragione sociale Codice fiscale Partita iva Sede legale/sociale Comune Provincia Stato CAP Indirizzo Civico Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Posta Elettronica Certificata (PEC)

2 N. di iscrizione al R.I. CCIAA di Data Non tenuto all'iscrizione al R.I. in quanto N. di iscrizione al R.E.A. CCIAA di Data Non tenuto all'iscrizione al R.E.A. in quanto Estremi dell'atto costitutivo SEGNALA A APERTURA A1 NUOVO ESERCIZIO A2 CONCENTRAZIONE B SUBINGRESSO VARIAZIONE DI TITOLARITA' C VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 AMPLIAMENTO DI SUPERFICIE DI VENDITA C3 AGGIUNTA DI SETTORE MERCEOLOGICO attività avviata con Procedimento Protocollo num.(*) Data SCIA Segnalazione certificata inizio attività DIA Denuncia inizio attività Presa d'atto Autorizzazione (*) Il valore inserito deve essere privo del riferimento all'anno. Localizzazione dell'esercizio SEZIONE A APERTURA DI ESERCIZIO attività sita in Comune CAP Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) N civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale

3 Insegna Settori merceologici e superficie di vendita Alimentare m² Non alimentare m² Prodotti per l'alimentazione umana Totale m² Tabelle speciali Generi di monopolio m² Farmacie m² Carburanti m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² trattasi di A1 NUOVO ESERCIZIO A2 CONCENTRAZIONE di num. esercizi di seguito indicati Titolare C.F. Indirizzo Autorizzazione num. Data Dimensioni m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da Ubicazione attività (Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza) Addensamento Localizzazione Fuori zona A1 A2 A3 A4 A5 L1 L2

4 SEZIONE B SUBINGRESSO VARIAZIONE DI TITOLARITA' (Si rammenta che i contratti di trasferimento di proprietà o i contratti di godimento di un'azienda commerciale sono rogati o autenticati da un notaio) Localizzazione dell'esercizio attività sita in Comune CAP Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) N civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Insegna Settori merceologici e superficie di vendita Alimentare m² Non alimentare m² Prodotti per l'alimentazione umana Totale m² Tabelle speciali Generi di monopolio m² Farmacie m² Carburanti m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da

5 Ubicazione attività (Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza) Addensamento Localizzazione Fuori zona A1 A2 A3 A4 A5 L1 L2 subentra all'impresa Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Comune Provincia CAP Stato Indirizzo Civico Titolare di Protocollo num. Data Autorizzazione DIA/SCIA a seguito di trasferimento in proprietà dell'azienda/ramo d'azienda trasferimento in gestione dell'azienda/ramo d'azienda trasferimento in subaffitto dell'azienda/ramo d'azienda successione nell'azienda/ramo d'azienda donazione dell'azienda/ramo d'azienda fallimento dell'azienda/ramo d'azienda fusione dell'azienda/ramo d'azienda consolidamento in ditta individuale rientro in possesso con contestuale ripresa della gestione Data inizio con contestuale cessione con contestuale cessazione definitiva con contestuale sospensione dell'attività Atto o rogito num. Data

6 SEZIONE C VARIAZIONI Localizzazione dell'esercizio attività sita in Comune CAP Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) N civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Insegna Settori merceologici e superficie di vendita Alimentare m² Non alimentare m² Prodotti per l'alimentazione umana Totale m² Tabelle speciali Generi di monopolio m² Farmacie m² Carburanti m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da Ubicazione attività (Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza) Addensamento Localizzazione Fuori zona A1 A2 A3 A4 A5 L1 L2 Subirà le variazioni di cui alle sezioni C1 C2 C3

7 SEZIONE C1 TRASFERIMENTO DI SEDE (La sezione C1 va compilata anche in caso di contestuale ampliamento, fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato, o riduzione di superficie di vendita dell'esercizio trasferito, non è pertanto necessario compilare la sezione C2) Localizzazione dell'esercizio l'attività sarà sita in Comune CAP Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) N civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Insegna Settori merceologici e superficie di vendita Alimentare m² Non alimentare m² Prodotti per l'alimentazione umana Totale m² Tabelle speciali Generi di monopolio m² Farmacie m² Carburanti m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² Ubicazione attività (Indicare fuori zona se il Comune non dispone di questa classificazione o non se ne ha conoscenza) Addensamento Localizzazione Fuori zona A1 A2 A3 A4 A5 L1 L2

8 SEZIONE C2 AMPLIAMENTO DELLA SUPERFICIE DI ESERCIZIO (L'ampliamento può avvenire fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato 250 m²) Superficie ampliata dell'esercizio indicato alla sez. C Alimentare m² Non alimentare m² Prodotti per l'alimentazione umana Totale m² Tabelle speciali Generi di monopolio m² Farmacie m² Carburanti m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² SEZIONE C3 AGGIUNTA DI SETTORE MERCEOLOGICO (Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali) Sarà inserito il seguente settore merceologico alimentare (tutto) alimentare: prodotti destinati all'alimentazione umana alimentare: prodotti non destinati all'alimentazione umana non alimentare Settori merceologici e superficie di vendita Alimentare m² Non alimentare m² Prodotti per l'alimentazione umana Totale m² Tabelle speciali Generi di monopolio m² Farmacie m² Carburanti m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m²

9 DICHIARAZIONI Il/La sottoscritto/a, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell'art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità DICHIARA di impegnarsi ad adottare, entro l'attivazione dell'esercizio, tutte le misure necessarie al fine di rispettare le norme, le prescrizioni e le autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica e igienicosanitaria, nonché le norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi di impegnarsi a comunicare tempestivamente, e comunque entro i termini richiesti dalla normativa vigente e dai regolamenti comunali, ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato nella presente che il locale / l'area soggetta a segnalazione ricade nell'applicazione degli artt. 18 (Interventi per la valorizzazione degli addensamenti commerciali urbani e per il recupero delle piccole e medie imprese), o 19 (Programmi integrati di rivitalizzazione delle realtà minori) o 20 (Prescrizioni particolari) della D.C.R (se richiesto dal Regolamento Comunale necessario allegare opportune attestazione/asseverazioni) in riferimento alla documentazione notarile relativa al subentro che il subentro è stato effettuato con atto pubblico scrittura privata autenticata Estremi di allegare atto pubblico o scrittura privata di allegare certificazione notarile di allegare altra documentazione probante che non è stata apportata alcuna modifica alla superficie di vendita ed alla merceologia che l'attività è a carattere Permanente Stagionale Data inizio Data fine e avrà inizio dalla data di presentazione della presente segnalazione dalla data del successiva alla data di presentazione della presente segnalazione, consapevole che i termini decorrono comunque dalla data di presentazione Titolo di disponibilità del locale/area soggetta a segnalazione Proprietà Affitto Altro che il locale/l'area ove avrà sede l'attività è di proprietà di Cognome Nome Codice fiscale Denominazione sociale Partita iva

10 attività prevalente attività secondaria merceologia Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs. 26/03/2010 n. 59 e s.m.i. che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della L. 13/08/2010 n. 136 e s.m.i.) di aver rispettato le valutazioni di impatto commerciale adottate ai sensi dell'art. 10 comma 1 (eventuale) lett. c, del D.Lgs. 31/03/1998 n. 114, indicate da codesto Comune Delibera num. Data di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell'esercizio vanno rispettate le relative norme speciali (art. 26 comma 3 del D.Lgs. 31/03/1998 n. 114) relativamente agli adempimenti igienicosanitari di presentare contestualmente notifica sanitaria (ai sensi dell'art. 6 Reg.to CE 29/04/2004 n. 852 DGR n del 23/12/2010) di avere presentato notifica sanitaria (ai sensi dell'art. 6 Reg.to CE 29/04/2004 n. 852 DGR n del 23/12/2010) Estremi num. Data che non è necessaria la presentazione di notifica sanitaria (ai sensi dell'art. 6 Reg.to CE 29/04/2004 n. 852 DGR n del 23/12/2010) Motivazione

11 Requisiti professionali di essere in possesso di uno dei requisiti professionali previsti dalla legge per l'esercizio dell'attività (art. 71, comma 6 del d.lgs. 26/03/2010, n. 59 e specifiche disposizioni regionali di settore) e indicati di seguito di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle Province autonome di Trento e Bolzano o da equivalente Autorità competente in uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo, riconosciuto dall'autorità competente italiana 1 : Denominazione dell'istituto Oggetto corso Anno di conclusione Sede In caso di qualifica professionale conseguita in altre regioni (o provincie autonome), ai fini del riconoscimento del requisito per l'esercizio della attività in oggetto: dichiara inoltre che tale qualifica è stata conseguita nella regione che la qualifica conseguita è (enunciazione completa) che la normativa della regione di provenienza, in base alla quale tale qualifica consente nella suddetta regione l'esercizio di attività omologa alla presente, è che la autorità amministrativa che nella regione suddetta è preposta al rilascio delle autorizzazioni o al controllo delle attività è: di aver esercitato in proprio, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l'attività di impresa nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: Tipo attività Dal Al iscrizione Registro Imprese della Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di n. R.E.A. iscrizione all'inps sede dal al N.posizione o equivalente registro di uno Stato membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (se presente): Registro di dal di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese operanti nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione di alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti, o, se trattasi di coniuge, parente o affine (parente del coniuge), entro il terzo grado, dell'imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'istituto nazionale per la previdenza sociale Nome impresa Sede Codice fiscale/partita iva quale dipendente qualificato addetto alla vendita, o alla amministrazione o alla preparazione degli alimenti Data iscrizione INPS Data di scadenza Num. pos. Sede INPS CCNL Livello quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all'inps Data iscrizione INPS Data di scadenza Num. posizione Sede INPS quale socio lavoratore, regolarmente iscritto all'inps Data iscrizione INPS Data di scadenza Num. posizione

12 Sede INPS altre posizioni equivalenti regolarmente iscritto all'inps Data iscrizione INPS Data di scadenza Num. posizione Sede INPS di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti o di avere ottenuto la dichiarazione di corrispondenza da parte del Ministero dell'istruzione, Università e Ricerca: Scuola/Istituto/Ateneo Sede Anno di conclusione Materie attinenti di avere conseguito la qualificazione professionale all'estero o di aver esercitato l'attività in questione in un altro Stato Membro della Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo (art. 30 del decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 206) e di avere ottenuto il riconoscimento dall'autorità competente italiana con decreto n. in data di essere in possesso del requisito della pratica professionale 2 in quanto: è stato iscritto al REC (Registro Esercenti il Commercio) per le tabelle rientranti nel settore alimentare e per l'attività di somministrazione di alimenti e bevande, nell'anno presso la Camera di Commercio (C.C.I.A.A.) di con il n. (salvo cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti) ha superato l'esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l'iscrizione al REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell'anno presso ha superato l'esame di idoneità a seguito della frequenza del corso abilitante per l'iscrizione alla sezione speciale imprese turistiche del REC (anche senza la successiva iscrizione in tale registro), nell'anno presso che i requisiti professionali previsti dalla legge per l'esercizio dell'attività (art.71, comma 6 del d.lgs. 26/03/2010, n. 59) sono posseduti dal Sig./ra, in qualità di preposto, che ha compilato l'opportuno allegato. Non richiesto in quanto la vendita non comprende prodotti destinati all'alimentazione umana 1 Le Autorità competenti al riconoscimento sono individuate dall'art. 5 del D.Lgs. n. 206/ Il Ministero per lo Sviluppo Economico, con la circolare n. 3656/c del 12/09/2012, al punto 2.1.8, ha confermato che le condizioni indicate possono essere considerate requisito valido per l'avvio dell'attività di vendita del settore alimentare e di somministrazione di alimenti e bevande.

13 ALLEGATI In caso di vendita di alimentari Allegato 2013 Notifica ai fini della registrazione (unificata) Notifica ASL corredata di planimetrie quotate in scala 1:100 Attestazione pagamento Diritti di Registrazione ASL (nei casi e per l importo previsti dalla relativa modulistica) In caso di vendita di non alimentari e merci ingombranti Allegato Atti d'impegno d'obbligo In caso di applicazione degli artt. 18, 19, 20 della D.C.R Allegato Relazione contenente gli elementi di inquadramento dell'iniziativa (accompagnata da eventuali tavole grafiche), comprovante il rispetto della programmazione comunale e della normativa vigente Idonei studi attestati o asseverati contenenti descrizione puntuale della superficie dei locali e la relativa sussistenza dei requisiti e dei presupposti dei locali di esercizio nel rispetto delle norme vigenti Attestazione o asseverazione con idoneo studio del rispetto dei beni culturali e ambientali individuati dal comune ai sensi dell'art. 24 della L.R. n. 05/12/1977 n. 56 e s.m.i., della L. 29/06/1939 n (Protezione delle bellezze naturali) e della L. 01/06/1939 n (Tutela delle cose d'interesse artistico), e soggetti a specifiche prescrizioni di conservazione (art. 23 della D.C.R ) Attestazione o asseverazione con idoneo studio del rispetto della destinazione d'uso commerciale, individuata dal piano regolatore generale nel rispetto dell'art. 8 della L.R. 08/07/1999 n. 19 (Norme in materia edilizia e modifiche alla L.R. 05/12/1977, n. 56 "Tutela ed uso del suolo") (art. 24 della D.C.R ) Attestazione o asseverazione con idoneo studio del rispetto del fabbisogno di parcheggi e standard relativi ad insediamenti commerciali e ad altre attività presenti nell'area (art. 25 della D.C.R ) Attestazione o asseverazione con idoneo studio del rispetto della regolamentazione delle aree di sosta e delle verifiche di impatto sulla viabilità e della disciplina dell'orario di carico e scarico delle merci negli addensamenti storici rilevanti (A.1.) e negli addensamenti storici secondari (A.2.) (art. 26 della D.C.R ) Attestazione o asseverazione con idoneo studio del rispetto delle verifiche di impatto ambientale (art. 27 della D.C.R ) Planimetria, in scala adeguata e redatta da un tecnico abilitato, dei locali In caso di subingresso Allegato Atto pubblico o scrittura privata autenticata Certificazione notarile Altra documentazione probante il subentro

14 Altri allegati Allegato 2145 Dichiarazione del preposto in possesso dei requisiti professionali 0864 Dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci) indicate all'art. 85 commi 2, 2bis, 2ter, 2quater D.Lgs. 06/09/2011 n. 159 (requisiti morali art. 71 D.Lgs. 59/2010) 0070 Procura speciale / Delega Attestazione pagamento oneri e diritti Data pagamento Importo Quietanza n Attestazione pagamento diritti suap Data pagamento Importo Quietanza n Titolo di studio Attestato qualifica professionale Altri allegati

15 INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 DEL REG. UE 27/04/2016 N. 679) Il Reg. UE n. 679 del 27/04/2016 stabilisce norme relative alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall'art. 13 del Regolamento, si forniscono le seguenti informazioni: Titolare del trattamento: indirizzo mail/pec Responsabile della protezione dati dell'ente titolare: indirizzo mail/pec Responsabile del Trattamento dei dati (eventuale) indirizzo mail/pec Finalità del trattamento Il trattamento dei dati è necessario per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento. Pertanto i dati personali saranno utilizzati dal titolare del trattamento nell'ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. Modalità del trattamento I dati saranno trattati da persone autorizzate, con strumenti cartacei e informatici. Destinatari dei dati I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti dalla Legge 7/08/1990, n. 241 ("Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi"), ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 "Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa"). Diritti L'interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso e di rettifica dei dati personali nonché ha il diritto di presentare reclamo a un'autorità di controllo come previsto dall'art. 15 del Reg. UE n. 2016/679. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte allo Sportello. Periodo di conservazione dei dati I dati personali saranno conservati, per un periodo di tempo stabilito in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa oppure, nel caso in ciò non sia possibile, per un periodo di tempo non superiore a quello necessario al conseguimento delle finalità per le quali essi sono raccolti e trattati. Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l'informativa sul trattamento dei dati personali. Data Firma N.B.: Firma autografa da apporre esclusivamente in caso di presentazione cartacea. In caso di compilazione telematica la firma apposta sul documento di procura speciale/delega assolve a tutti gli adempimenti previsti per legge.