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1 qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwer tyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty BANDO DI GARA ASSICURAZIONE uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui A.S ALLEGATI A-B-C ISTITUTO COMPRENSIVO DI VIA ENTILE 40 opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop VIA F. GENTILE, 40 ROMA asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopas dfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnm qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmrtyui

2 MODELLO A Dichiarazione sostitutiva rilasciata ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000 e successive modifiche e integrazione Il sottoscritto. nato a..prov.il e residente in.via n nella sua qualità di Rappresentante legale dell Impresa con sede legale in...via..n.. Codice fiscale. partita IVA Telefono..Fax . DICHIARA di partecipare alla gara per l affidamento del servizio assicurativo alunni e personale dell Istituto Comprensivo di Via Gentile 40 a decorrere dall anno scolastico 2014/2015 e 2015/2016. A tal fine dichiara: di aver preso conoscenza e di aver esaminato le condizioni contenute nella lettera di invito e di accettarle incondizionatamente ed integralmente senza alcuna riserva. Di essere iscritto nei registri della C.C.I.A.A. con riferimento allo specifico settore di attività oggetto della gara con l indicazione degli estremi di iscrizione. Di essere in possesso dell autorizzazione ISVAP all esercizio dei rami assicurativi oggetto di gara. Di essere iscritto all albo degli esercenti, non essere iscritto nel registro dei fallimenti, né nel bollettino dei protestati. Di non essere incorso in condanne penali e di non avere carichi pendenti. Di accettare tutte le condizioni di polizza di cui nella lettera di invito a formulare offerte. Di impegnarsi ad assolvere a tutti gli obblighi di tracciabilità del flussi finanziari previsti dalla Legge 136/2010. Di essere informato ai sensi dell articolo 13 del Decreto legislativo 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. Di essere certificato ISO9001. Nel caso di stipulazione tramite Agenti procuratori va allegata copia della procura. Luogo e data Timbro e firma del Legale Rappresentante Allegati : Copia del documento in corso di validità del dichiarante Copia del certificato di iscrizione ISVAP della Società proponente

3 Allegato 7 A e 7B Regolamento ISVAP 5/2006. MODELLO B Richiesta di partecipazione alla gara per l affidamento del servizio di assicurazione in favore degli alunni e del personale A.S. 2012/13 OFFERTA ECONOMICA La sottoscritta Società,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,iscritta al RUI al n..con la presente proposta che costituirà parte integrante della polizza di assicurazione formula la migliore offerta relativamente alla copertura dei rischi appresso specificati. Condizioni minime di assicurazione a pena di esclusione. Al fine dell ammissione la Società offerente, dichiara, a pena di esclusione, il rispetto o meno delle seguenti condizioni di polizza. Durata della copertura. La polizza avrà la durata di anni 2 a far data della stipulata del Contratto che non sarà soggetto a tacito rinnovo né a rinnovo espresso. Esonero denuncia sinistri precedenti e Clausola di Buona fede. La Società esonera il Contraente/Assicurato dal Fornire notizie in merito ai sinistri precedenti e dichiara che l omissione da parte del Contraente/Assicurato di una circostanza eventualmente aggravante il rischio, così come le inesatte/o incomplete dichiarazioni all atto della stipula del contratto o durante il corso dello stesso, non pregiudicano il diritto al risarcimento dei danni, semprechè tali omissioni o inesatte dichiarazioni siano avvenute in buona fede (quindi inclusi i casi di dolo o colpa grave). Restano ferme le altre previsioni degli artt. 1892/1893 C.C. Foro competente. In caso di qualsiasi controversia il Foro competente sarà quello del luogo di residenza o domicilio elettivo del beneficiario/assicurato. Figura del Contraente assicurato. Relativamente alla sezione responsabilità civile, la qualità di Soggetto Assicurato deve spettare anche all Istituto scolastico. La garanzia deve essere prestata anche a favore dell istituto scolastico in quanto facente parte del M.I.U.R. e non solo degli alunni e degli operatori scolastici. Ambito di operatività della polizza. Le garanzie assicurative sono valide per ogni iniziative e/o attività scolastica, parascolastica, interscolastica organizzata e/o gestita dall Istituto previa delibera degli Organi collegiali comprendenti (in via semplificativa ma non esaustiva) manifestazioni sportive, ricreative, culturali, visite e viaggi d istruzione, campi scuola ecc,,,,,,,,,,,,,,,,,nonché tutte le attività inserite nel POF realizzate dall Istituto anche con in collaborazione con soggetti esterni. Allegate C Condizioni integrali di Polizza oltre ad eventuali note esplicative sulle caratteristiche dell offerta e nota informativa al Contraente (art 185 Del Decreto legislativo 209 del 7/9/2205) SI NO SEZIONE 1 VALUTAZIONE GENERALE PREMIO- RISCHI ASSICURATI E TOLLERENZA Massimo punteggio assegnato 30 RISCHI PER I QUALI E PRESTATA L ASSICURAZIONE Garanzia prestata Compagnia QUOTA Validità territoriale (Italia Europa Mondo SI NO 1 Responsabilità civile Terzi (RCT) 2 Responsabilità civile verso prestatori di lavoro (RCO) 3 Infortuni 4 Tutela giudiziaria 5 Assistenza SOGGETTI ASSICURATI A TITOLO ONEROSO Soggetti assicurati Rischi assicurati (barrare con una X quelli assicurati) Premio Lordo pro capite Tolleranza tra soggetti Assicurati e paganti* Alunni iscritti nell Istituto compresi quelli neo iscritti frequentanti il nuovo anno scolastico sino alla scadenza del contratto assicurativo 2

4 (*) indicare la massima tolleranza tra i soggetti assicurati e quelli paganti, ossia pari al 5% La tolleranza non deve essere soggetta ad alcuna limitazione o condizione l premio annuo lordo (comprensivo di ogni onere) per ogni Assicurato soggetto al pagamento del premio è quello indicato a fianco di ogni categoria di Assicurati. ALTRI SOGGETTI ASSICURATI A TITOLO GRATUITO Soggetti Assicurati Rischi garantiti (barrare con una X quelli assicurati Pagamento premio Premio lordo pro capite Genitori partecipanti a gite etc. o quando si trovino all interno dell Istituto Alunni diversamente abili (solo se la scuola non è prevalentemente rivolta a tali soggetti) Alunni iscritti in corso di anno scolastico Gli Insegnanti di sostegno Gli accompagnatori degli alunni, qualsiasi siano durante i viaggi di istruzione, gite, visite guidate etc. Gli obiettori di coscienza Responsabile della sicurezza (D. Lgs. N 81/08) Operatori scolastici componenti squadre di prevenzione e pronto interventi ai sensi di Legge Esperti esterni prestatori d opera estranei all organico della scuola Il personale in quiescenza (C.M. 127 del 14/04/1994) Presidente e componenti della commissione d esame 3

5 Revisori dei conti Genitori membri degli Organi Collegiali (D.P.R. n. 416 del 31/05/1974) Tirocinanti professionali Assistenti di lingua straniera Assistenti educatori Alunni di altre scuole, anche stranieri, temporaneamente ospiti presso la scuola o presso le famiglie degli alunni SEZIONE 2 VALUTAZIONE RESPONSABILITA CIVILE Massimo punteggio 25 Gli assicurati devono essere considerati terzi tra loro RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI Indicare i massimali assicurati Responsabilità civile verso terzi Limite per anno Responsabilità civile verso terzi Massimale per sinistro Unico ovvero senza sotto limiti per danni a persone, animali e cose Estensioni Diverse Indicare se presenti o meno le estensioni indicate Estensione presente (SI-NO) Danni da incendio R.C. Responsabile Sicurezza D.Lgs 81/08 Responsabilità civile scambi culturali Danni da interruzioni o sospensione attività Responsabilità personale, operatori scolastici Committenza generica Responsabilità in itinere Responsabilità civile alunni in itinere anche senza responsabilità della scuola 4

6 Responsabilità Civile verso Prestatori di lavoro (R.C.O.) massimale unico ovvero senza sotto limiti per danni a persone. Franchigia Indicare se le franchigie sono presenti o assenti SEZIONE 3 INFORTUNI Massimo punteggio assegnato 30 ELENCO GARANZIE INFORTUNI a) Morte Somma Assicurata specificare copertura Invalidità permanente Tabella per il calcolo invalidità permanente (indicare INAIL o ANIA) Franchigia sull invalidità permanente (indicare la franchigia) b) Modalità i calcolo che riducono il valore attribuito ad ogni punto di invalidità permanente (allegare eventuale tabella esplicativa) Invalidità permanente del 100% se accertata al 45% (indicare grado e somma assicurata) b) Raddoppio somme assicurate invalidità permanente alunni orfani Committenza genitori Capitale aggiuntivo per invalidità permanente grave se accertata al 75% (indicare grado e somma assicurata) Polizza vita per invalidità permanente superiore al 75% Rimborso spese mediche da infortunio comprese le spese per cure e protesi dentarie, oculistiche e dell apparato uditivo Operatività rimborso spese mediche da infortunio a 1 rischio o integrative a 2 rischio (indicare se 1 o 2 rischio).rischio c) Relativamente a spese per cure e protesi dentarie sono previsti limiti di tempo per l applicazione? Massimale rimborso spese mediche indipendente cumulabile con quelli previsti da tutte le altre garanzie Spese aggiuntive a seguito di infortunio Danni al vestiario 5

7 Danni a carrozzelle/tutori per portatori di handicap d) Danni a biciclette,moto,auto Protesi ortopediche Protesi ortodontiche Diaria da ricovero/day Hospita/Day surgery (euro/giorno) Diaria da gesso (euro/giorno) Per ogni giorno di presenza a scuola Per ogni giorno di assenza da scuola e) Diaria da gesso dita delle mani (una tantum) Spese di trasporto arto ingessato Indennità di accompagnamento e trasporto Indennità di assenza (una tantum) f) Massimale catastrofale (anche gite ed uscite didattiche in genere) g) Limite per rischi aeronautici h) Limite per alluvioni, inondazioni, terremoti i) Limite per infortuni conseguenti ad atti di terrorismo Possibilità di recupero da stato di coma Contagio da virus H.I.V. Meningite, poliomelite ed epatite virale Invalidità permanente da malattia (contagio da virus H.I.V.) Invalidità permanente da malattia (meningite, poliomelite ed epatite virale) j) Danno estetico Spese per lezioni private di recupero Perdita anno scolastico per infortunio Spese funerarie Borsa di studio SEZIONE 4 TUTELA GIUDIZIARIA Massimo punteggio assegnato 5 6

8 ELENCO GARANZIE TUTELA GIUDIZIARIA Somma Assicurata a) Massimale assicurato Controversie con compagnie di assicurazione (barrare la forma garantita) b) A Escluse vertenze verso la scuola contraente B Comprese vertenze verso la scuola contraente SEZIONE 5 PRESTAZIONI DI ASSISTENZA Massimo punteggio assegnato 5 ELENCO GARANZIE ASSISTENZA A SCUOLA ELENCO GARANZIE ASSISTENZA IN VIAGGIO Garanzia assistenza scuola Somma Assicurata estensioni limiti scoperti - franchigie Invio medico a scuola a) Trasporto in ospedale Comunicazioni urgenti a familiari Organizzazione visite specialistiche con cliniche convenzionate b) Garanzia assistenza in viaggio Invio medico Trasporto in ospedale Consulenza medico telefonica 24h su 24 Trasferimento sanitario Informazioni cliniche sul paziente Interprete a disposizione Familiare accanto Rientro dell assicurato convalescente Rientro anticipato Invio di un accompagnatore in sostituzione Rimpatrio salma Abuso di alcolici, psicofarmaci Uso non terapeutico di stupefacenti 7

9 Partecipazione a corse, gare sportive Gioco del calcio c) Assicurazione bagaglio in viaggio. d) Assicurazione annullamento viaggio infortunio/malattia. e) Assicurazione annullamento corsi per infortuni f) Rimborso spese mediche da malattia (in viaggio) in Italia,Europa e Mondo g) Rimborso spese mediche per grandi interventi all estero. SEZIONE 6 IL REGIME DELLE VARIANTI E ALTRE GARANZIE MASSIMO PUNTEGGIO 5 Indicare le garanzie offerte i massimali e i capitali assicurati e eventuali franchigie o limitazioni. DANNO AL VEICOLO DEI REVISORI Somma Assicurata Scoperti franchigie Note Somma assicurata a 1 rischio assoluto DANNO AL VEICOLO DEI DIPENDENTI IN MISSIONE Somma Assicurata Scoperti franchigie Note Somma assicurata a 1 rischio assoluto DANNI AGLI OCCHIALI DEGLI ALUNNI ANCHE SENZA INFORTUNI Somma Assicurata Scoperti franchigie Note Somma assicurata a 1 rischio assoluto DANNI A EFFETTI PERSONALI DEGLI ALUNNI ANCHE SENZA INFORTUNI Somma Assicurata Scoperti franchigie Note Somma assicurata a 1 rischio assoluto FURTO E RAPINA VALORI Somma Assicurata Scoperti franchigie Note Somma assicurata a 1 rischio assoluto 8

10 SERVIZI E PRESTAZIONI AGGIUNTIVE NOTE O BREVE DESCRIZIONE DEL SERVIZIO Denuncia e gestione sinistri on line Compilazione automatica modelli denuncia INAIL PS polizza regionale La Società /Compagnia è dotata di Certificato di qualità EN ISO ACCETTAZIONE La Società (Compagnia/Agenzia/ ), dichiara di aver esaminato in ogni sua parte la richiesta di offerta, le condizioni minime previste e quant altro ad essi allegato e di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prestazioni in essi contenute. Luogo e data timbro e firma del Legale Rappresentante 9

11 MODELLO C Spett.le Rappresentante legale Istituto Comprensivo Via Gentile 40 OGGETTO: modello di compilazione degli estremi identificativi del conto corrente (CCB/CCP) dedicato ai sensi dell art. 3 legge 136 del 13/08/2010 Tracciabilità dei flussi finanziari Il sottoscritto xxxxxx nato a il xx/xx/xxxx e residente in xxxxxxxx Via xxxxxx n. xxx, nella sua qualità di Rappresentante legale/procuratore dell impresa con sede legale in xxxxxx, Via xxxxxxx n.xxx, Codice Fiscale e Partita IVA xxxxxxx, Tel. Xxxxx, Fax xxxxx, mail xxxxx al fine di poter assolvere agli obblighi sulla tracciabilità dei movimenti finanziari previsti dall art. 3 comma 7 legge 136/2010 e consapevole delle sanzioni penali previste per i casi di dichiarazione mendace così come stabilito dagli art. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA In ottemperanza alle disposizioni della Legge 13/08/2010 n. 136, in materia di tracciabilitàdi flussi finanziari: 1. Che gli estremi identificativi del conto corrente bancario/postale dedicato alle commesse pubbliche nel quale transiteranno tutti i movimenti finanziari relativi alla gestione del contratto sono i seguenti: CODICE IBAN ISTITUTO BANCARIO/POSTE 2. Che le generalità e C.F. delle persone delegate ad operare su di esso sono: Cognome e nome nato/a a..il residente in Via n... cap.. codice fiscale.. 3. Che l operatore utilizzerà per tutte le transazioni relative alle commesse pubbliche con l Istituto Scolastico il conto corrente dedicato sopra indicato. 4. Che in caso di accensioni di ulteriore e diversi conti correnti bancari o postali dedicati ovvero di variazioni del conto corrente dedicato sopraindicato provvederà a comunicare gli estremi identificativi entro 7 giorni, nonché nello stesso termine le variazioni delle generalità e del codice fiscale della/e persona/e delegata/e ad operare. Luogo e data. Timbro e Firma del Legale Rappresentante/Procuratore Allegati: Documento identità in corso di validità del dichiarante 10