Termoculla CosyCot Lampada radiante mobile Circuito per Rianimatore Neopuff con raccordo a T
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- Emilio Federigo Marchesi
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1 Termoculla CosyCot Termoculla CosyCot Lampada radiante mobile Circuito per Rianimatore Neopuff con raccordo a T
2 Perché il riscaldamento dei neonati è fondamentale Subito dopo il parto, il neonato è soggetto ad instabilità termica dovuta al passaggio dall'ambiente caldo e stabile del ventre materno all ambiente più freddo della sala parto. La ricerca ha mostrato che sensibili cali della temperatura aumentano il rischio di mortalità nel neonato 1. Stress da bassa temperatura Subito dopo il parto 70 kg 175 cm 264 cm 2 /kg Coefficiente metabolico elevato Vasocostrizione periferica Vasocostrizione polmonare 1 kg 40 cm 1042 cm 2 /kg 3 kg 50 cm 986 cm 2 /kg Fabbisogno di O2 Fornitura di O2 Fornitura di O2 I P O S S I A La capacità di perdere calore di un neonato è circa quattro volte superiore a quella di un adulto. Il neonato rilascia calore tramite perdite radianti e convettive nell'ambiente più freddo, perdite evaporative attraverso la pelle e perdite conduttive a contatto con superfici più fredde. La temperatura di un neonato a termine può diminuire di 1-2 ºC nell'arco di 30 minuti 2. Conseguenze dello stress da bassa temperatura ( cold stress) Il raffreddamento rapido può causare stress da bassa temperatura, responsabile a sua volta dell'aumento del metabolismo e del consumo di ossigeno del neonato, con conseguente rischio di ipossia. Gli effetti dello stress da bassa temperatura possono essere ridotti se il neonato viene riportato alla stabilità termica dopo il parto attraverso un riscaldamento radiante sicuro, efficace e controllato. Coefficiente metabolico, (Consumo O 2 ) Morte Metabolismo massimale Ipotermia grave La zona termica neutrale Ipotermia moderata Ipotermia lieve Range Normale Ambiente Termicamente Neutro Ipotermia Ipotermia grave Morte 32 C 36 C 36.5 C 37.5 C 40 C Temperatura La stabilità termica è essenziale per qualunque neonato, specialmente quelli la cui capacità metabolica sia ridotta a causa di malattie, parto prematuro o scarso peso alla nascita. Sia gli stress da alta temperatura che quelli da bassa temperatura possono far sì che il neonato debba impiegare la propria capacità metabolica più per la termoregolazione dell'organismo e meno per la crescita e la sopravvivenza. Perché possa essere raggiunta la stabilità termica ottimale, occorre che la temperatura del bambino venga mantenuta all'interno della zona termica neutrale. La ricerca ha mostrato che, per i neonati prematuri di meno di 30 settimane, la zona termica neutrale è inferiore a 0,5ºC 3. Una volta raggiunta questa zona, il consumo di energia e di ossigeno viene ridotto, creando le condizioni ottimali per la crescita. 1. Richardson et al (2001) SNAP-II and SNAPPE-II: Simplified newborn illness severity and mortality risk scores. J. Paed:38: Fanaroff and Martin (2002) Neonatal - Perinatal Medicine, Diseases of the Fetus and Infant.7th Edition:1: Wheldon and Hull (1983) Incubation of very immature Infants. Archives of Disease in Childhood.
3 Cosa rende diverso il nostro apparecchio di riscaldamento Fisher & Paykel fornisce i migliori sistemi di gestione della temperatura così che la limitata capacità metabolica del neonato sia impiegata per la crescita invece che per la termoregolazione. Perché un sistema di riscaldamento sia ideale, la facilità di utilizzo ha la stessa importanza di funzionalità e prestazioni. I nostri apparecchi di riscaldamento per neonati forniscono avanzate funzioni di riscaldamento attivabili con il solo tocco di un pulsante, per un utilizzo quotidiano più semplice. Potete scegliere tra la termoculla CosyCot, di facile trasporto e studiata per la sala parto e il reparto cure intensive, o la lampada radiante portatile Mobile Infant Warmer, che permette di somministrare il riscaldamento ovunque serva.
4 La termoculla CosyCot in sala parto Gli apparecchi per il riscaldamento neonatale Fisher & Paykel riscaldano e stabilizzano il neonato subito dopo il parto. Il lettino integrato e gli accessori opzionali completano un equipaggiamento facile da usare per una cura termica e una rianimazione ottimali. Facile da usare I nostri apparecchi per il riscaldamento dei neonati sono al tempo stesso tecnologicamente avanzati e facili da usare, grazie ai loro intuitivi sistemi di controllo. Riscaldamento senza ritardi La modalità di preriscaldamento fa sì che la termoculla possa essere mantenuta pronta ad accogliere il neonato, senza rischio di falsi allarmi. Quando occorre, la termoculla fornisce un riscaldamento sicuro, effiacce e controllato al fine di ristabilire la giusta temperatura del neonato subito dopo il parto. Riscaldamento concentrato dove occorre Il riscaldatore di dimensioni ridotte rende più facile il lavoro con il neonato, distribuendo in maniera efficiente e omogenea il calore sul materasso e non nell'ambiente ad esso circostante. Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff Il rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff fornisce funzionalità di rianimazione ottimali, con controllo della pressione inspiratoria di picco (PIP) ed una pressione positiva di fine espirazione (PEEP) costante e precisa. Configurabile Il design modulare delle termoculle CosyCot permette l'installazione di moduli e accessori che vengano incontro alle vostre esigenze di oggi e di domani. Leggera e portatile La termoculla CosyCot può essere facilmente trasportata attraverso l'ospedale senza interrompere l'alimentazione di corrente tramite un modulo batteria UPS.
5 K I J G F M B C D La termoculla CosyCot in sala parto A Asta porta flebo corta B Blocco accessorio gas A C Flussometro singolo D Circuito per Rianimatore Neopuff con raccordo a T E Gancio per tubo F Blender Bird/Biomed G Ripiano laterale H Aspiratore Venturi E I Supporto per tubi CosyGrip J Supporto per tubi CornerGrip K Maniglia per il trasporto H L Gancio per accessori M Coperchio per la cassettiera larga N Supporto vasi di raccolta per aspiratore L O Modulo batteria UPS P Supporto per doppio cilindro Q Modulo elevatore elettrico N CosyCot in sala Parto P O Q All accessories shown are optional. Please refer to the product catalogue for part numbers.
6 Isola neonatale CosyCot in Terapia Intensiva Neonatale Gli apparecchi per il riscaldamento neonatale Fisher & Paykel misurano le piccole variazioni di temperatura e vi rispondono più rapidamente grazie a frequenti, precise e affidabili rilevazioni della temperatura del neonato. Coefficiente metabolico, (Consumo O 2 ) Morte Metabolismo massimale Ipotermia grave Ipotermia moderata Ipotermia lieve Range Normale Ambiente Termicamente Neutro Facile da usare Morte 32 C 36 C 36.5 C 37.5 C 40 C Temperatura Ipotermia Ipotermia grave Controllo stabile della temperatura La temperatura del neonato va mantenuta entro la zona termica neutrale allo scopo di far sì che la limitata capacità metabolica del neonato sia impiegata per la crescita invece che per la termoregolazione. La ricerca ha mostrato che per i neonati prematuri di meno di 30 settimane, la zona termica neutrale è inferiore a 0,5ºC 1. La termoculla CosyCot utilizza sofisticati algoritmi di controllo per assicurare che la temperatura del neonato sia mantenuta costantemente al livello di impostazione desiderato. I nostri apparecchi per il riscaldamento dei neonati sono al tempo stesso tecnologicamente avanzati e facili da usare, grazie ai loro intuitivi sistemi di controllo. Il lettino CosyCot è dotato di esclusivi CornerGrip per la collocazione in basso di tubi, drenaggi e cavi in posizione tale da non intralciare le operazioni di apertura e chiusura della parete laterale del lettino. Riscaldamento senza ritardi La modalità di preriscaldamento fa sì che la termoculla possa essere mantenuta pronta ad accogliere il neonato, senza rischio di falsi allarmi. Quando occorre, la termoculla fornisce un riscaldamento sicuro, efficace e controllato affinché la temperatura del neonato si mantenga all'interno della zona termica neutrale. Riscaldamento concentrato dove occorre Il riscaldatore di dimensioni ridotte rende più facile il lavoro con il neonato, distribuendo in maniera efficiente e omogenea il calore sul materasso e non nell'ambiente ad esso circostante. Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff Il Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff fornisce funzionalità di rianimazione ottimali, con controllo della pressione inspiratoria di picco (PIP) ed una pressione positiva di fine espirazione (PEEP) costante e precisa. Il Neopuff può essere facilmente impostato in modo da fare le veci del ventilatore durante operazioni come la sostituzione del circuito respiratorio. Configurabile Il design modulare delle termoculle CosyCot permette l'installazione di moduli e accessori che vengano incontro alle vostre esigenze di oggi e di domani. 1. Wheldon and Hull (1983) Incubation of very immature Infants. Archives of Disease in Childhood.
7 Isola neonatale CosyCot in Terapia Intensiva Neonatale A A Asta reggi flebo B Gancio per accessori C Asta di supporto lunga D Modulo flussometro J F K D G B C E 8 9 E Bilancia neonatale Neoweigh TM F Lampada per fototerapia NeoBLUE mini G Circuito per Rianimatore Neopuff con raccordo a T H Presa a muro per aspirazione I Modulo gas a bassa pressione J Supporto per tubi CosyGrip K Supporto per tubi CornerGrip L Vassoio raggi-x M Maniglia per il trasporto CosyCot in Terapia Intensiva N Rastrelliera per due bombole M L O Supporto vasi di raccolta per aspiratore P O N P Cassettiera grande Q Modulo elevatore elettrico Q All accessories shown are optional. Please refer to the product catalogue for part numbers.
8 Lampada radiante mobile Mobile Infant Warmer Riscaldamento ovunque occorre La Lampada radiante mobile Fisher & Paykel racchiude i benefici della termoculla CosyCot in un design che consente un facile trasporto ed un'installazione semplice, sicura e ad altezza regolabile su letti, lettini o altre superfici per esami ospedalieri - ovunque serva il riscaldamento. Facile da usare I nostri apparecchi per il riscaldamento dei neonati sono al tempo stesso tecnologicamente avanzati e facili da usare, grazie ai loro intuitivi sistemi di controllo. Riscaldamento senza ritardi La modalità di preriscaldamento fa sì che la lampada radiante possa essere mantenuta pronta ad accogliere il neonato, senza rischio di falsi allarmi. Quando occorre, la lampada fornisce un riscaldamento sicuro, efficace e controllato affinché la temperatura del neonato si mantenga all'interno della zona termica neutrale. Riscaldamento concentrato dove occorre Il riscaldatore di dimensioni ridotte rende più facile lavorare con il neonato, distribuendo in maniera efficiente e omogenea il calore dove serve, e non nell'ambiente circostante. Leggera e portatile Il compatto supporto su rotelle garantisce la manovrabilità della lampada senza dover interrompere il riscaldamento sicuro ed efficace del neonato. Il Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff può essere montato sull'asta mobile per un facile accesso nelle operazioni di rianimazione.
9 Lampada radiante mobile Mobile Infant Warmer Riscaldamento ovunque occorre Lampada radiante mobile per neonati
10 Pressione, (cmh2o) Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff la rianimazione ovunque serve IL Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff è un apparecchio manuale alimentato a gas di facile utilizzo che consente di praticare la rianimazione in condizioni ottimali, con controllo della pressione inspiratoria di picco (PIP) ed una pressione positiva di fine espirazione (PEEP) costante e precisa. PIP controllata Pressione e tempo PIP troppo alta Tempo inspiratorio breve PEEP costante Tempo Nessuna PEEP Neopuff Pallone AMBU Rif: Dati ottenuti da misurazione tramite simulatore resus, sacchetto auto gonfiante e Neopuff (2002) da parte di un addetto alla rianimazione qualificato. PIP di impostazione PEEP di impostazione Tempo inspiratorio Tempo espiratorio Il Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff gonfia i polmoni del neonato e fornisce una ossigenazione ottimale somministrando una PIP costante ad ogni respiro, in modo da evitare i rischi associati all insuflazione eccessiva o insufficiente a pressioni non controllate. Durante la rianimazione viene mantenuto un livello costante e preciso di PEEP, in modo da mantenere la capacità funzionale residua (cfr) e un reclutamento alveolare tale da prevenire il collasso polmonare. Facile da usare L'esperienza e il livello di addestramento dell'operatore non influiscono sulle pressioni somministrate. Il Neopuff è in grado di accettare e somministrare concentrazioni di ossigeno comprese tra il 21% e il 100%. Il raccordo a T per il paziente può essere collegato a maschere neonatali o a tubi endotracheali. Il manometro ad azione rapida fornisce costante riscontro del grado di tenuta della maschera e dei valori di PIP e PEEP somministrati. Un supporto respiratorio alternativo temporaneo È possibile somministrare un livello di PEEP costante per assistere la respirazione durante il trasporto o la sostituzione di circuiti di ventilazione.
11 Rianimatore neonatale a raccordo a T Neopuff la rianimazione ovunque serve Installato nel CosyCot Infant Warme A Circuito con raccordo a T per Resuscitatore Neopuff B Linea somministrazione paziente C Raccordo paziente a T D Linea somministrazione gas E Maschere facciali per neonati F Polmone di prova A Per codici prodotto e le opzioni di ordinazione si rimanda al catalogo dei prodottimbers and ordering options. D B F E C Resuscitatore neonatale Neopuff
12 Isole neonatali Fisher & Paykel Healthcare Specifiche di prodotto Isole neonatali IW930/950 CosyCot e riscaldatori trasportabili IW910/920 Elettriche Radianza 230 ± 20 VAC Voltaggio 120 VAC 100 ± 10 VAC Frequenza 50/60 Hz di alimentazione Gamma di temperature Allarme di temperatura Rotazione del riscaldatore } 32 mw/cm 2 al 100% della potenza e ad una distanza tra la griglia del riscaldatore ed il materasso di 68 cm Impostazione Temperatura da 34,5ºC a 37,5ºCcon incrementi di 0,1ºC Temperatura visualizzata da 4,0ºC a 50,0ºC ±1ºC dalla temperatura di impostazione da -130º a +130º rispetto alla posizione centrale Dipende dall installazione Allarmi Controllo del neonato Controllo manuale Controllare il Controllare il neonato neonato Temp alta/bassa Vedere il Scollegamento del Manuale sensore Interruzione Vedere il Manuale della corrente Interruzione della Guasto del corrente sensore Guasto del sensore Certificazione IEC IEC IEC UL AS CAN/CSA C22.2 No EN ISO 8382 IW930/950 CosyCot Altezza Larghezza Profondità Peso senza accessori Modulo elevatore elettrico Regolabile da 170 a 186 cm Modulo altezza predefinita o cm 77cm esclusi i ripiani da 110 a 129 cm A seconda dell'altezza e degli accessori utilizzati Modulo elevatore elettrico - 67 kg (da giugno 2008) kg (prima di giugno 2008) Modulo altezza predefinita 58kg Dalla griglia del riscaldatore 68 cm al materasso Altezza del materasso Modulo elevatore elettrico Da 87,8 a 103,6 cm Modulo altezza predefinita 90,5 o 100,5 cm Dimensioni lettino Standard: 65 x 65 cm Long: 65 x 75 cm Posizione del lettino da -10º a + 10º inclinazione continua Ruote 4 ruote bloccabili a doppia ruota da 10cm IW910/920 Lampada radiante mobile Altezza Regolabile da 151 a 191 cm Per materassi di altezza da 71 a 110 cm Larghezza 65 cm Peso 22kg esclusi gli accessori Ruote 5 ruote bloccabili a doppia ruota da 5 cm Circuito con raccordo a T per Rianimatore neonatale Neopuff Gamma manometro da -20 a 80 cm H 2 O (mbar) Limitazione massima di a 8 lpm da 5 a 70 cm H 2 O pressione* Pressione inspiratoria di a 8 lpm da 4 a 73cm H 2 O picco (PIP)* Pressione positiva di fine a 8LPM da 1 a 9cm H 2 O espirazione (PEEP)* Gamma di flusso della presa di ingresso del gas da 5 lpm (min) a 15 lpm (max) Se il flusso di gas in entrata si incrementa da 5 a 15LPM, il picco di pressione inspiratoria si incrementa approssimativamente a circa 8cm H 2 O (0.8Pa) Concentrazione Fino al 100% a seconda della fornitura dell'ossigeno somministrato Tempo di funzionamento* 50 minuti a 8 lpm bombola da 400 l Altezza 25 cm Larghezza 20 cm Profondità 10 cm Peso 1,9kg Peso corporeo consigliato Fino a 10 kg Limiti di funzionamento da -20ºC a 50ºC e stoccaggio Fino al 90% di umidità relativa Standard ISO *Valori tipici it Per le specifiche complete di prodotto si rimanda al manuale tecnico o al proprio fornitore Fisher & Paykel Healthcare. Accessori mostrati Gli accessori mostrati intendono illustrare una configurazione tipica. Gli accessori degli apparecchi di riscaldamento per neonati Fisher & Paykel Healthcare possono essere personalizzati a seconda delle proprie esigenze. Dati per l ordinazione Gli apparecchi per il riscaldamento dei neonati Fisher & Paykel Healthcare ed i loro accessori sono disponibili sia separatamente che in configurazione completa. Per ulteriori informazioni e assistenza si consiglia di consultare il catalogo dei prodotti o di rivolgersi al proprio fornitore Fisher & Paykel Healthcare. Fisher & Paykel Healthcare persegue una politica di continuo miglioramento dei suoi prodotti e si riserva il diritto di alterare le specifiche senza preavviso. REF REV C MANUFACTURER Fisher & Paykel Healthcare Limited, 15 Maurice Paykel Place, East Tamaki, Auckland 2013; P O Box , Panmure, Auckland 1741, New Zealand Tel: Fax: info@fphcare.com Web Site: AUSTRALIA Tel: Fax: AUSTRIA Tel: Fax: BENELUX Tel: Fax: CHINA Tel: Fax: FRANCE Tel: Fax: GERMANY Tel: Fax: INDIA Tel: Fax: IRISH REPUBLIC Tel: ITALY Tel: Fax: JAPAN Tel: Fax: NORTHERN IRELAND Tel: SPAIN Tel: Fax: SWEDEN Tel: Fax: SWITZERLAND Tel: Fax: UK (EU Authorised Representative) Fisher & Paykel Healthcare Ltd, Unit 16, Cordwallis Park, Clivemont Road, Maidenhead, Berkshire SL6 7BU, United Kingdom Tel: Fax: USA Tel: or Fax:
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