Piano di Zona per la Dignità e la Cittadinanza Sociale Distretto Sociale S10 Alto Sele/Tanagro

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1 Piano di Zona per la Dignità e la Cittadinanza Sociale Distretto Sociale S10 Alto Sele/Tanagro Palomonte, Buccino, Castelnuovo di Conza, Colliano, Laviano, Romagnano al Monte, Ricigliano, San Gregorio Magno, Santomenna, Valva, Comunità Montana Tanagro - Alto e Medio Sele Provincia di Salerno, ASL Salerno COPIA VERBALE DELIBERAZIONE DEL COORDINAMENTO ISTITUZIONALE N.9 DEL OGGETTO: Piano di Azione e Coesione Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata e Assistenza Domiciliare non in ADI- Determinazione tariffe di compartecipazione utenti. L anno duemilasedici, il giorno 17 del mese di giugno, alle ore nella sala delle adunanze del Piano di Zona per la Dignità e la Cittadinanza Sociale dell Ambito Territoriale S.10 Alto Sele\Tanagro via Umberto I 19, a seguito di regolare invito prot. n del , diramato dal Legale Rappresentante del Comune di Palomonte quale Presidente del Coordinamento, si è riunito il Coordinamento Istituzionale in seduta straordinaria urgente di seconda convocazione. Presiede l adunanza il Sindaco del Comune di Palomonte dr. Pietro Caporale. Risultano presenti i seguenti Enti: IL COORDINAMENTO ISTITUZIONALE N NOME E COGNOME ENTE P A 1 PIETRO CAPORALE Sindaco Comune di Palomonte X 2 Comune di Buccino X 3 Comune di Castelnuovo di Conza X 4 ANTONETTA LETTIERI Sindaco di Comune di Colliano X 5 GIOVANNI CIFRODELLI Assessore Comune di Laviano X 6 GIULIANA COLUCCI Sindaco Comune di Romagnano al X Monte 7 CARMINE MALPEDE Vice Sindaco Comune di Ricigliano X 8 GERARDO CALABRESE Vice Sindaco Comune di Santomenna X 9 ONOFRIO GRIPPO Sindaco Comune di San Gregorio X Magno 10 VITO FALCONE Sindaco Comune di Valva X 11 Provincia di Salerno X 12 MATILDE ANSANELLI ASL SALERNO X 9 3 Assiste alla seduta, in qualità di segretario verbalizzante, Antonio Armando Giglio Coordinatore del Piano di Zona S10. Il Presidente Pietro Caporale Sindaco del Comune capofila constatato che gli intervenuti sono in numero legale DICHIARA Aperta la seduta

2 Il Sindaco del Comune di Palomonte Presidente del Coordinamento Istituzionale - relaziona brevemente sull argomento; Interviene il Responsabile Coordinatore il quale evidenzia la necessita della modifica del Regolamento riguardante la quota di compartecipazione a carico dell utente per il servizio di Assistenza domiciliare anziani; Dodo gli interventi del Sindaco e del Coordinatore Il COORDINAMENTO ISTITUZIONALE Esamina la seguente proposta di deliberazione: PREMESSO che con deliberazione del Coordinamento Istituzionale n. 13 del , esecutiva ai sensi di legge, fu approvato il Regolamento Unitario di Accesso alle Prestazioni Socio-Assistenziali e socio sanitarie e regolamento ISEE ; CHE con Decreto n. 6 del 04/02/2010 del Commissario ad acta della Regione Campania venivano approvate le linee di indirizzo per la determinazione delle tariffe per le prestazioni erogata da RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali) e Centri Diurni, ai sensi della legge regionale n. 8/2003; CHE con deliberazione del Coordinamento Istituzionale n. 11 dell fu approvato il Regolamento per i Comuni associati nell Ambito S10 per la compartecipazione alle prestazioni sociali e socio-sanitarie ; CHE con deliberazione del Coordinamento Istituzionale n. 14 del fu approvato il prestazioni sociosanitarie, regolamento che ha sostituito quello di cui alla richiamata deliberazione n. 11/2011; CHE con deliberazione del Coordinamento Istituzionale n. 1 del , in considerazione che comportava un elevato costo di compartecipazione a carico dei cittadini che, perciò, rinunciavano al servizio, fu modificato l articolo 7 del più volte richiamato prestazioni sociosanitarie, abbassando le fasce di ISEE così da determinare una minore quota di compartecipazione a carico degli utenti per l accesso alle prestazioni sociosanitarie; RAVVISATA la necessità di intervenire nuovamente sulle fasce ISEE del citato regolamento per abbassarle ulteriormente e ridurre, corrispondentemente, l ammontare delle compartecipazioni a carico degli utenti, arrestando, così, la continua emorragia dai servizi; VISTO il Decreto n. 43 del Commissario ad acta per la prosecuzione del Piano di rientro del settore sanitario con il quale la Regione ha ritenuto necessario colmare il vuoto tariffario prodotto dall annullamento della DGRC 1267/2009 e del Decreto Commissariale 6/2010, nelle more della nuova determinazione delle tariffe, giusta sentenza n. 741 dell 11/02/2013, con la quale il Consiglio di Stato, Sezione Terza, in riforma della sentenza del TAR Campania - Sezione Prima - n /2010, ha accolto i ricorsi di primo grado con 2

3 conseguente annullamento della deliberazione della Giunta regionale n. 1267/2009 e del Decreto commissariale n. 6/2010; EVIDENZIATO che: - il diritto alla tutela della salute e, conseguentemente, buona parte della materia inerente i ricoveri dei disabili e degli anziani non autosufficienti in RSA, è oggetto della competenza concorrente Stato-Regioni di cui all art. 117, co. 3, Cost. Inoltre, alla luce del riformato Titolo V della Costituzione, lo Stato gode di una competenza di tipo trasversale in materia di determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale (art. 117, co. 2, lett. m, Cost.), nonché di una competenza esclusiva in materia di previdenza sociale (art. 117, co. 2, lett. o, Cost.); - il legislatore nazionale ha chiarito che la materia de qua rientra fra i LEA, in virtù dell art. 54 della legge 27 dicembre 2002, n. 289, che a sua volta rinvia al D.lgs. 30 dicembre 1992, n Quest ultimo, all art. 3-septies, co. 5, dispone che le prestazioni sociosanitarie a elevata integrazione sanitaria sono assicurate dalle aziende sanitarie e comprese nei livelli essenziali di assistenza sanitaria [ ]. Allo stesso modo, anche il D.p.c.m. 29 novembre 2001, che definisce i Livelli Essenziali di Assistenza, alla lett. h), all. 1, pone tra questi ultimi le attività socio-sanitarie svolte in RSA. Nessun dubbio, dunque, pare sussistere sulla riconducibilità del settore in questione tanto alla disciplina statale di principio in materia di tutela della salute di cui all art. 117, co. 3, Cost., quanto alla competenza esclusiva sui LEA ex art. 117, co. 2, lett. m, Cost; - alla luce di quanto rappresentato è oltremodo evidente che, la materia della compartecipazione al pagamento delle rette RSA è fissata dallo Stato attraverso dei livelli uniformi di erogazione delle prestazioni (come, ad esempio, le soglie di reddito) che inevitabilmente le Regioni sono tenute a rispettare. Se queste ultime nel legiferare hanno facoltà di dettare condizioni più favorevoli per l utente (ad esempio, abbassando la soglia di compartecipazione), allo stesso tempo non possono mai restringere le condizioni di accesso a dette prestazioni perché, se lo facessero, violerebbero i livelli essenziali posti dallo Stato; VISTO che, anche la Corte Costituzionale, con Sent. n. 203 del 2008, ha affrontato il tema della compartecipazione, statuendo che, al fine di assicurare l uniformità delle prestazioni che rientrano nei livelli essenziali di assistenza (LEA), spetta allo Stato determinare la ripartizione dei costi relativi a tali prestazioni tra il Servizio sanitario nazionale e gli assistiti, sia prevedendo specifici casi di esenzione a favore di determinate categorie di soggetti, sia stabilendo soglie di compartecipazione ai costi, uguali in tutto il territorio nazionale (n. 6.3 Cons. in diritto). Del resto, non sarebbe ammissibile che l offerta concreta di una prestazione sanitaria rientrante nei LEA si presenti in modo diverso nelle varie Regioni. Giova precisare che dell offerta concreta fanno parte non solo la qualità e quantità delle prestazioni che devono essere assicurate sul territorio, ma anche le soglie di accesso, dal punto di vista economico, dei cittadini alla loro fruizione (n. 7 Cons. in dir.); RICHIAMATO, inoltre, il Decreto del Commissario Straordinario n. 110 del , pubblicato sul BURC n. 74 del , con il quale la Regione Campania, nello stabilire le Linee di indirizzo in materia di compartecipazione sociosanitaria di cui all allegato 2 del predetto decreto, ha statuito che E lasciata all autonomia decisionale dei Comuni associati in Ambiti Territoriali la facoltà di definire sia soglie minime e massime alternative se più favorevoli alle esigenze dei propri cittadini, sia di definire fasce intermedie di reddito e relativa quota di compartecipazione, comprese fra le soglie minima e massima ; 3

4 VISTO l art. 7 dell innanzi richiamato regolamento, riguardante la determinazione della quota di compartecipazione al costo dei servizi domiciliari e semiresidenziali, così come risultante dalla modifica disposta con la deliberazione n. 1/2016; RITENUTO, per i motivi esposti, doverlo modificare ancora una volta per abbassare ulteriormente le fasce ISEE e ridurre, corrispondentemente, l ammontare delle compartecipazioni a carico degli utenti e favorire, per contro, un maggiore accesso al servizio sociale reso dall Ambito; VISTA la seguente nuova formulazione nuova dell articolo 7 del più volte richiamato prestazioni sociosanitarie : Per la determinazione della compartecipazione al costo dei servizi sociosanitari di tipo domiciliare e semiresidenziale si procede nel seguente modo: la soglia ISEE al di sotto della quale il soggetto richiedente la prestazione è esentato da ogni forma di compartecipazione al costo del servizio è quella corrispondente al 160% dell ammontare del trattamento minimo della pensione INPS. Qualora detto importo risulti superiore fino al 15% è prevista una quota di compartecipazione a carico dell utente pari a 0,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 15% e fino al 30% di 1,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 30% e fino al 45% di 1,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 45% e fino al 60% di 2,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 60% e fino al 70% di 2,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 70% e fino al 80% di 3,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 80% e fino al 90% di 3,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 90% e fino al 100% di 4,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 100% e fino al 150% di 4,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 150% per ogni 10 punti percentuali si aggiunge 0.50 per ogni ora di prestazione; VISTA la legge 8 novembre 2000, n. 328; VISTA, altresì, la L.R.C. 23 ottobre 2007, n. 11; CON VOTI favorevoli unanimi, resi nei modi e forme di legge; D E L I B E R A DI modificare, per i motivi innanzi esposti, l articolo 7, comma 1, lettera a), del prestazioni sociosanitarie nel seguente modo: Per la determinazione della compartecipazione al costo dei servizi sociosanitari di tipo domiciliare e semiresidenziale si procede nel seguente modo: la soglia ISEE al di sotto della quale il soggetto richiedente la prestazione è esentato da ogni forma di compartecipazione al costo del servizio è quella corrispondente al 160% dell ammontare del trattamento minimo della pensione INPS. Qualora detto importo risulti superiore fino al 15% è prevista una quota di compartecipazione a carico dell utente pari a 0,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 15% e fino al 30% di 1,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 30% e fino al 45% di 1,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 45% e fino al 60% di 2,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 60% e fino al 70% di 2,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 70% e fino al 80% di 3,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 80% e fino al 90% di 3,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 90% e fino al 100% di 4,00 per ogni ora di prestazione; superiore al 100% e fino al 150% di 4,50 per ogni ora di prestazione; superiore al 150% per ogni 10 punti percentuali si aggiunge 0.50 per ogni ora di prestazione; 4

5 DI dare atto che l anzidetta modifica sostituisce ed integra il Regolamento per i Comuni associati nell Ambito S3 ex S10 per la compartecipazione alle prestazioni sociali e sociosanitarie, approvato con la deliberazione del Coordinamento Istituzionale n. 14 del , richiamata in narrativa, e modificato a sua volta con la deliberazione del Coordinamento Istituzionale n. 1/2016, pure richiamata in narrativa; Di trasmettere il presente atto ai comuni dell Ambito Territoriale per i relativi provvedimenti. 5

6 Letto, sottoscritto Il Presidente F.to Dott. Pietro Caporale Il Segretario F.to Antonio GIGLIO Pubblicazione all Albo Pretorio del Comune di Palomonte, capofila del Piano di Zona Servizi Sociali e Socio Sanitari Ambito S/10 in data N. 587 Il responsabile Antonio Armando Giglio Palomonte, E COPIA CONFORME Antonio Armando Giglio Palomonte, li