WORKSHOP VENEZIA, SETTEMBRE 2014

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1 CON IL PATROCINIO DI Patrocinio Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle Cuneo PROVINCIA DI VENEZIA AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA INTEGRATA VERONA AZIENDA ULSS 10 VENETO ORIENTALE IRCCS FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI AZIENDA ULSS 12 VENEZIANA AOU SANTA MARIA DELLA MISERICORDIA UDINE AZIENDA OSPEDALIERA S. CROCE E CARLE CUNEO ACEMC SITOX WORKSHOP GESTIONE DELLE FERITE IN PRONTO SOCCORSO BASATA SULLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO CLINICO / POSITION STATEMENT DI CONSENSO MULTIDISCIPLINARE WOUND MANAGEMENT IN ED, A POSITION STATEMENT BASED ON CLINICAL RISK ASSESSMENT / MULTIDISCIPLI NARY CONSENT PROCESS CON LA COLLABORAZIONE DI VENEZIA, SETTEMBRE 2014 PROVINCIA DI VENEZIA ANGELINI CG-EDIZIONI MEDICO SCIENTIFICHE - TORINO ERGA OMNES bottegagrafica@latracciaonlus.com bottega grafica Comunicazione Sociale CENTRO CONGRESSI VENEZIA VIA FORTE MARGHERA, VENEZIA MESTRE (VE) Evento organizzato con il supporto e la collaborazione del PROGETTO MATTONE INTERNAZIONALE

2 COMITATO SCIENTIFICO / SCIENTIFIC COMMITTEE Libero Barozzi (Bologna) Ivo Casagranda (Alessandria) Mario Cavazza (Bologna) Gianfranco Cervellin (Parma) Daniele Coen (Milano) Nicola Di Battista (Bologna) Carlo Fraticelli (Como) Fabrizio Giostra (Fermo) Giuseppe Lippi (Parma) WORKSHOP CHAIR Carolina Prevaldi WORKSHOP VICE-CHAIR Ciro Paolillo Carlo Alessandro Locatelli (Pavia) Ilenia Mezzocolli (Padova) Massimo Pesenti Campagnoni (Aosta) Pierdante Piccioni (Lodi) Carolina Prevaldi (San Donà di Piave) Giorgio Ricci (Verona) Giovanni Ricevuti (Pavia) Bruno Tartaglino (Cuneo) Saia Mario Sbrojavacca Rodolfo Toffoletto Fabio Tonetto Antonella Tricerri Augusto Regione Veneto - Direzione Prevenzione Servizio Promozione e Sviluppo Igiene e Sanità Pubblica Centro Regionale per la Sicurezza del Paziente Pronto Soccorso e Medicina d Urgenza, Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Maria della Misericordia, Udine Dipartimento Area Critica, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Pediatria, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, ULSS 10 Veneto Orientale Medicina d'urgenza,ospedale S. Eugenio, Roma Vello Walter Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Velluti Francesca Medico di Medicina Generale, San Donà di Piave ULSS 10 Veneto Orientale Zangardi Tiziana Pediatria, Università di Padova Zulli Luigi Medicina d Urgenza, Azienda Ospedaliera S. Filippo Neri, Roma SEGRETERIA SCIENTIFICA AcEMC c/o CNIT Via Salvatore Maugeri 10, Pavia Tel Fax segreteria@acemc.it SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Kassiopea Group Srl Via Stamira, n Cagliari Tel Fax sito web:

3 Mégarbane Bruno Mitaritonno Michele Montecucco Cesare Negri Camilla Neri Elena Norat Federica Orsi Giovanni Paolillo Ciro Paschos Nikolaos K Peloponneso Vincenzo Pesenti Campagnoni Massimo Picciano Pasquale Piccioni Pierdante Pistorello Matteo Pratticò Francesco Prevaldi Carolina Rega Massimo Ricci Giorgio Rocchetti Andrea Russo Francesca Saggese Maria Paola Réanimation Médicale et Toxicologique, Université Paris- Diderot Paris-VII, Hòpital Lariboisiere, Paris, Francia Pronto Soccorso e Medicina d Urgenza, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma, Parma Dipartimento di Scienze Biomediche, Università di Padova, e Istituto di Neuroscienze del CNR, Padova Malattie infettive, Gorizia Pediatria d'urgenza e PS Pediatrico, Istituto per l'infanzia Burlo Garofalo, Trieste Chirurgie Plastique, Póle urgente main Nice Polyclinique Saint-Frangois Centre FESUM affilié au CHU de Nice, Francia Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive Università La Sapienza, Roma Pronto Soccorso, Azienda Ospedaliero-Universitaria "S. Maria della Misericordia", Udine Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, University of Joannina, Grecia Dipartimento Emergenza e Accettazione, Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle, Cuneo Presidente Acemc e Dipartimento Emergenza e Accettazione Azienda U. Parini, Aosta Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Azienda Ospedaliera di Lodi, PO di Lodi Pronto Soccorso, Ospedale di Montebelluna (TV) Pronto Soccorso e Tossicologia Clinica, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Dipartimento Emergenza e Accettazione, Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle, Cuneo Pronto Soccorso e Tossicologia Clinica, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria Regione Veneto-Direzione Prevenzione Servizio Promozione e Sviluppo Igiene e Sanità Pubblica Pronto Soccorso, Azienda Ospedaliera Mellino Mellini, Chiari (BS) Registrazione dei partecipanti 09:00 09:20 Saluti / Welcome: Francesca Massimo Pesenti Zaccariotto, Campagnoni, Carlo Bramezza, Carlo Bramezza, Sandro Caffi, Giulio Belvederi, Massimo Pesenti Campagnoni Preambolo / Foreword Carolina Prevaldi 09:20 09:40 Le finalità e il processo per raggiungere il consenso / The purpose and the process to reach consensus Carolina Prevaldi 09:40 10:00 Dati di tipo epidemiologico / Epidemiological data Ciro Paolillo Disclosures Sessione 1 - Valutazione e inquadramento del paziente con ferita Coordinatori / Session chairs: Massimo Pesenti Campagnoni, Giorgio Ricci 10:00 11:00 Fattori di rischio e stratificazione del rischio di infezione / Infection risk factors and risk stratification (Statement 1 e 2) 10:00 10:20 Livelli di contaminazione nelle ferite / Degrees of contamination in wounds Andrea Rocchetti 10:20 10:40 I diversi tipi di ferita e le sedi / Different types of wounds Ciro Paolillo 10:40 11:00 I pazienti a rischio / Risk assessment in different kinds of wounded patients Augusto Tricerri 11:00 11:15 Discussione / Discussion 11:15 11:30 Revisione /Review and drawing conclusions 11:00 11: 30 Pausa/ Break Venerdì 26 Settembre 11:30 13:30 Sessione 2 - La profilassi antibiotica: come, quando, chi? / Antibiotic prophylaxis, how, when and who? (Statement 3) Coordinatori / Session chairs: Ivo Casagranda, Matteo Pistorello, Daniele Coen

4 11:30 11:50 La profilassi antibiotica, i buoni propositi e la realtà /Antibiotic prophylaxis, the good intentions and the reality Massimo Massimo Crapis Crapis 11:50 12:10 (relatore da confermare) 12:10 12:30 (relatore Utilità ed da appropriatezza confermare) degli esami colturali nella diagnosi e trattamento di ferite infette / The utility and appropriateness of the bacterial culture in the diagnosis and treatment of infected wounds Miguel Angel Bratos 12:30 12:45 Discussione/ Discussion 12: Revisione /Review and drawing conclusions 13:00-14:00 Pausa/ Break Sessione 3 : Ferite a rischio di rabbia / Rabies risk in wounds (Statement:4) Coordinatori / Session chairs: Mario Cavazza, Pierdante Piccioni 14:00 14:20 La rabbia in Europa / Rabies in Europe Paola De Benedictis 14:20 14:40 Ferite a rischio di rabbia: dati italiani / Rabies risk in wounds: italian cases Marta Mazzoleni 14:40 14:55 Discussione/ Discussion 14:55 15:15 Revisione / Review and drawing conclusions 15:15 18:00 Sessione 4 - Tetano e profilassi antitetanica / Tetanus and prophylaxis (Statement 5) Coordinatori / Session chairs: Carlo Locatelli, Nicoletta Lo Monaco, Fabio Toffoletto 15:15 15:45 La tossina tetanica / The tetanus toxin Cesare Montecucco 15:45 16:05 Notifiche e ospedalizzazioni per tetano nella regione Veneto / Tetanus notifications and hospitalizations in Veneto region Francesca Russo, Mario Saia 16:05 16:20 Ferite e rischio tetanico / Tetanus risk assessment in wounded patients Carolina Prevaldi De Jaco Fabio Pronto Soccorso, Ospedale di Imperia Delli Santi Erica Medicina d Urgenza, Azienda Ospedaliero-Universitaria "S. Maria della Misericordia", Udine Drei Andrea Medicina d'urgenza, Ospedale Civile, Faenza Epifani Biagio Pronto Soccorso, Ospedale di Dolo e Mirano Espa Michele Pronto Soccorso Traumatologico e Chirurgico, Ospedale Edouard Herriot, Lyon University Hospital in Lyon, Francia Farhadullah Khan Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Fede Catania Arianna Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Feresin Raffaella Medicina d Urgenza, Azienda Ospedaliero-Universitaria "S. Maria della Misericordia", Udine Flora Pier Giuseppe Pediatria, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, ULSS 10 Veneto Orientale Furini Amanda Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di Jesolo, ULSS 10 Veneto Orientale Gandin Flavia Radiologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria "S. Maria della Misericordia", Udine Giostra Fabrizio Pronto Soccorso, Ospedale di Fermo Giuliano Maria Pediatra di libera scelta, Napoli Glorioso Lorenza Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Guiddo Grazie az Pronto Soccorso Medicina d'urgenza Ospedale S. Paolo, Savona Heinz Peter Acute and General Paediatrics, Department of Paediatrics, Cambridge University Hospitals, NHS Foundation Trust Addenbrooke's Hospital Cambridge; Regno Unito Laera Maria Rita Dipartimento Emergenza e Accettazione, Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria Laterza Franco Pronto Soccorso, Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Lerza Roberto Pronto Soccorso Medicina d'urgenza Ospedale S. Paolo, Savona Locatelli Carlo Centro Antiveleni di Pavia - Centro Nazionale di Informazione Tossicologica. IRCCS Fondazione Maugeri, Pavia Lo Monaco Nicoletta Direzione Sanitaria Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Marconati Silvia Pronto Soccorso, Ospedale di Camposampiero, Camposampiero (PD) Mazzoleni Marta Centro Antiveleni di Pavia - Centro Nazionale di Informazione Tossicologica IRCCS Fondazione Maugeri, Pavia

5 Aiello Roberta Alessandro Lucio Alzetta Michele Barbazza M. Maria Caroli-na na Barbi Egidio Barozzi Libero Bianchin Claudio Botti Primo Bratos Miguel Angel Brunato Fabio Buffolo Gabriella Calderale Stefano M. Calligaris Lorenzo Casagranda Ivo Cavazza Mario Cavenaile Jean- Christophe Coen Daniele Crapis Massimo Da Dalt Liviana De Benedictis Paola Centre for Rabies, OIE Collaborating Centre for Diseases at the Human-Animal Interface, Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie, Legnaro (PD) DEA, S. Eugenio, e CTO, Ortopedia e Traumatologia, Università Tor Vergata, Roma Pronto Soccorso, Ospedale Santi Giovanni e Paolo, Venezia Pediatra di libera scelta, San Donà di Piave, ULSS 10 Veneto O- rientale Pediatria d'urgenza e PS Pediatrico, Istituto per l'infanzia Burlo Garofalo, Trieste Dipartimento ad Attività Integrata di Emergenza/Urgenza, Chirurgia Generale e dei Trapianti, Azienda Ospedaliero- Universitaria S. Orsola-Malpighi, Bologna Servizio di Medicina Legale Ulss Belluno Centro Antiveleni, Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi, Firenze Microbiologia della Facoltà di Medicina, Università di Valladolid, Spagna Ortopedia e Chirurgia dell'arto superiore, Camposampiero (PD) Direzione Sanitaria Presidio Ospedaliero di San Donà di Piave, Pronto Soccorso Trauma, Dipartimento Emergenza e Accettazione, Policlinico Umberto I, Roma Pediatria d'urgenza e PS Pediatrico, Istituto per l'infanzia Burlo Garofalo, Trieste Dipartimento Emergenza e Accettazione, Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria Medicina d Urgenza e Pronto Soccorso, Azienda Ospedaliero- Universitaria S. Orsola-Malpighi, Bologna Emergency Department, CHU Brugmann-ULB Brusséls, Université Libre de Bruxelles, Belgio Medicina d'urgenza e Pronto Soccorso A.O. Ospedale Niguarda Ca' Granda, Milano Clinica di Malattie Infettive, Azienda Ospedaliero-Universitaria "S. Maria della Misericordia", Udine Pediatria, Ospedale Ca' Foncello, Treviso e Università di Padova Centre for Rabies, OIE Collaborating Centre for Diseases at the Human-Animal Interface, Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie, Legnaro (PD) RELATORI, COORDINATORI E REVISORI / SPEAKERS AND REFEREES 16:20 16:40 Ottimizzazione ed implementazione di un test rapido poc in Pronto Soccorso / Optimization and implementation of the poc test in ED Andrea Rocchetti 16:40 17:00 Prevenzione del tetano in Francia: raccomandazioni ministeriali e good clinical practice / Tetanus prevention in France: Ministry of Health reccomendations and GCP Michele Espa 17:00 17:20 E possibile migliorare la qualità riducendo la spesa della prevenzione del tetano con l'utilizzo di un POCT? 10 anni di esperienza Belga in un Dipartimento di Emergenza / Can we improve the quality and the cost of tetanus prevention using a POCT? 10 years Belgian experience in an Emergency Department Jean-Christophe Cavenaile 17:20 17:30 Discussione / Discussion 17:30 18:00 Il trattamento del tetano conclamato / Tetanus treatment Bruno Megarbane Due casi recenti / Two recent cases Carlo Locatelli 17:20 18:00 Revisione / Review and drawing conclusions 18:00 Chiusura dei lavori / Sessions end Sabato 27 Settembre 08:00 08:30 Registrazione dei partecipanti 08:30 10:30 Sessione 5 - La prevenzione e la diagnostica tra vecchi dogmi e moderne evidenze / Prevention and diagnostics between old myths and modern evidence (Statement 6) Coordinatori / Session chairs: Michele Alzetta, Biagio Epifani, Giovanni Razzi 08:30 09:10 Manovre e procedure per la preparazione del paziente e della ferita in PS / Maneuvers and procedures in patient and wound management in ED Raffaella Feresin, Vincenzo Peloponneso, Erica Delli Santi, Walter Wello, Amanda Furini, Silvia Marconati 09:00 09:30 Ricerca dei corpi estranei: come, quando, con quali modalità / Search of foreign bodies: how, and when? Ciro Paolillo, Libero Barozzi

6 09:30 09:50 Le suture / The sutures Stefano Calderale 09:50 10:10 Ferite in sede particolare/ Wounds in particular areas Giorgio Ricci 10:10 10:30 Morso di cane/ Dog bites Nikolaos K. Paschos 10:30 10:50 Discussione / Discussion 10:50 11: 10 Revisione / Review and drawing conclusions 11:00 11:30 Pausa / Break 11:30-12:30 Sessione 6 - La mano / The hand (Statement 7) Coordinatori / Session chairs: Roberto Lerza, Maria Paola Saggese 11:30 11:50 Inquadramento clinico e lesioni nervose / Clinical assessment and nerve injury Fabio Brunato 11:50 12:10 Lesioni tendinee e amputazioni / Tendon injury and amputation Alberto De Mas 12:10 12:30 Best practice nelle ferite della mano: l'esperienza francese/ Best practice in hand lesions: the French experience Federica Norat 12:30 12:45 Discussione / Discussion 12:45 13:00 Revisione / Review and drawing conclusions 13:00 14:00 Pausa / Break 15:20 16:00 La 10 cura passi delle per una ferite sedazione nel bambino pediatrica / Wound sicura care ed in children efficace nel tuo Pronto Soccorso / 10 steps to safe and effective sedation and analgesia in Peter Heinz your paediatric Emergency Department 16:00 16:30 Pausa/ break Peter Heinz 16:30 16:50 16:00 16:30 Aspetti medico-legali / Medical-legal advice Pausa/ break 16:30 16:50 Claudio Aspetti medico-legali Bianchin / Medical-legal advice 16:50 17:05 Discussione / Discussion Claudio Bianchin 17:05 17:30 Revisione / Review and drawing conclusions 16:50 17:05 Discussione / Discussion 17:30 18:00 Conclusioni - Chiusura del convegno/ Closing of the meeting 17:05 17:30 Revisione / Review and drawing conclusions 17:30 18:00 Conclusioni - Chiusura del convegno/ Closing of the meeting 14:00-17:30 Sessione 7 - Il trattamento del dolore nei pazienti con ferita / Pain management in wounded patients (Statement 8) Coordinatori / Session chairs: Rodolfo Sbrojavacca, Maria Carolina Barbazza 14:00 14:30 Sedoanalgesia procedurale in Pronto Soccorso/ Procedural sedo analgesia in Emergency Room Fabio De Iaco 14:30 15:00 Approccio al bambino con ferita / Approach to wounded child Egidio Barbi 15:00 15:20 Bambino con ferita: trattamento del dolore / Children with laceration: treatment of pain Lorenzo Calligaris