REGIONE CALABRIA DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA

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1 -' REGIONE CALABRIA DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA (per l'attuazione del vigente Piano di rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operativi di cui all'articolo 2, comma 88, della legge 30 dicembre 2009, n. 191, nominato con Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data ) DCA n. J32 Jet; 1 6. D\ C OGGETTO: Struttura sanitaria denominata "Villa Rachele" con sede in Maida (CZ)- Autorizzazione sanitaria all'esercizio. Presa d'atto delibera n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell' ASP di Catanzaro. PRESCRIZIONI. TI Dirigent "SISR - Autorizza Dr. Sal Pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Calabria n. del _ 1

2 REGIONE CALABRIA DCA n. del 2015 OGGETTO: Struttura sanitaria denominata "Villa Rachele" con sede in Maida (CZ) - Autorizzazione sanitaria all'esercizio. Presa d'atto delibera n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell' ASP di Catanzaro. PRESCRIZIONI. ' IL COMMISSARIO AD ACTA (per l'attuazione del vigente Piano di rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operàtivi di cui all'articolo 2, comma 88, della legge 30 dicembre 2009, n. 191, nominato con Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data ) VISTO l'articolo 120 della Costituzione; VISTO l'articolo 8, comma 1, della legge 5 Giugno 2003, n.131; VISTO l'articolo 4, commi l e 2, del decreto legge 10 Ottobre 2007, n. 159, convertito con modificazioni dalla legge 29 Novembre 2007, n. 222; VISTO l'accordo sul Piano di rientro della Regione Calabria, firmato tra il Ministro della salute, il Ministro dell'economia e delle finanze e il Presidente pro tempore della regione in data 17 dicembre 2009, poi recepito con DGR N. 97 del 12 febbraio 2010; RICHIAMATA la Deliberazione del 30 Luglio 2010, con la quale,. su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro della salute, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni, il Presidente pro tempore della Giunta della Regione Calabria è stato nominato Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di rientro dai disavanzi del Servizio sanitario di detta Regione e sono stati contestualmente indicati gli interventi prioritari da realizzare; RILEVATO che il sopra citato articolo 4, comma 2, del decreto legge n. 159/2007, al fine di assicurare la puntuale attuazione del Piano di rientro, attribuisce al Consiglio dei Ministri - su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni - la facoltà di nominare, anche dopo l'inizio della gestione commissariale, uno o più sub commissari di qualificate e comprovate professionalità ed esperienza in materia di gestione sanitaria, con il compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale; VISTO l'articolo 2, comma 88, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, il quale dispone che per le regioni già sottoposte ai piani di rientro e già commissariate alla data di entrata in vigore della predetta legge restano fermi l'assetto della gestione commissariale previgente per la prosecuzione del piano di rientro, secondo programmi operativi, coerenti con gli obiettivi finanziari programmati, predisposti dal Commissario ad acta, nonché le relative azioni di supporto contabile e gestionale. VISTI gli esiti delle riunioni di verifica dell'attuazione del Piano di rientro, da ultimo della riunione del 28 ottobre e del 12 novembre 2014 con particolare riferimento all'adozione dei Programmi operativi ; VISTO il Patto per la salute di cui all'intesa Stato-Regioni dello luglio 2014 (Rep. n. 82/CSR) ed, in particolare l'articolo 12 di detta Intesa; VISTA la legge 23 dicembre 2014, n. 190 (in particolare, l'articolo 1, commi da 569 a 572) che recepisce quanto disposto dal Patto per la salute di cui alla citata Intesa Stato-Regioni dello luglio 2014 (Rep. n. 82/CSR) statuendo che la nomina a Commissario ad acta per cui è deliberazione è incompatibile con qualsiasi incarico istituzionale presso la regione soggetta a commissariamento; 2

3 VISTA la nota prot. n.298/ucl397 del 20 marzo 2015 con la quale il Ministero dell'economia e delle Finanze ha trasmesso alla Regione Calabria la Deliberazione del Consiglio dei Ministri del con la quale è stato nominato l'ing. Massimo Scura quale Commissario ad acta per l'attuazione del vigente Piano di rientro dai disavanzi del SSR calabrese, secondo i Programmi operativi di cui all'articolo 2, comma 88, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, e successive modificazioni; VISTA la medesima Deliberazione del Consiglio dei Ministri in data con la quale è stato nominato il Dott. Andrea Urbani sub Commissario unico nell'attuazione del Piano di Rientro dai disavanzi del SSR della regione Calabria con il compito di affiancare il Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell'incaricocommissariale; RILEVATO che con la anzidetta Deliberazione è stato assegnato al Commissario ad acta per l'attuazione del Piano di rientro l'incarico prioritario di adottare e ed attuare i Programmi operativi e gli interventi necessari a garantire, in maniera uniforme sul territorio regionale, l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di efficienza, appropriatezza, sicurezza e qualità, nei termini indicati dai Tavoli tecnici di verifica, nell'ambito della cornice normativa vigente, con particolare riferimento alle seguenti azioni ed interventi prioritari: 1) adozione del provvedimento di riassetto della rete ospedaliera, coerentemente con il Regolamento sugli standard ospedalieri di cui all'intesa Stato-Regioni del 5 agosto 2014 e con i pareri resi dai Ministeri affiancanti, nonché con le indicazioni formulate dai Tavoli tecnici di verifica; 2) monitoraggio delle procedure per la realizzazione dei nuovi Ospedali secondo quanto previsto dalla normativa vigente e dalla programmazione sanitaria regionale; 3) adozione del provvedimento di riassetto della rete dell'emergenza urgenza secondo quanto previsto dalla normativa vigente; 4) adozione del provvedimento di riassetto della rete di assistenza territoriale, in coerenza con quanto specificatamente previsto dal Patto per la salute ; 5) razionalizzazione e contenimento della spesa per il personale; 6) razionalizzazione e contenimento della spesa per l'acquisto di beni e servizi; 7) interventi sulla spesa farmaceutica convenzionata ed ospedaliera al :finedi garantire il rispetto dei vigenti tetti di spesa previsti dalla normativa nazionale; 8) definizione dei contratti con gli erogatori privati accreditati e dei tetti di spesa delle relative prestazioni, con l'attivazione, in caso di mancata stipulazione del contratto, di quanto prescritto dall'articolo 8-quinquies> comma 2- quìnquies, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e ridefinizione delle tariffe delle prestazioni sanitarie, nel rispetto di quanto disposto dall'art. 15, comma 17, del decreto-legge n. 95 del 2012, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del 2012; 9) completamento del riassetto della rete laboratoristica e di assistenza specialistica ambulatoriale; 10) attuazione della normativa statale in materia di autorizzazioni e accreditamenti istituzionali, mediante adeguamento della vigente normativa regionale; 11) interventi sulla spesa relativa alla medicina di base; 12) adozione dei provvedimenti necessari alla regolarizzazione degli interventi di sanità pubblica veterinaria e di sicurezza degli alimenti; 13)rimozione, ai sensi di quanto previsto dall'art. 2, comma 80, della legge n. 191 del 2009, dei provvedimenti, anche legislativi, adottati dagli organi regionali e i provvedimenti aziendali che siano di ostacolo alla piena attuazione del piano di rientro e dei successivi Programmi operativi, nonché in contrasto con la normativa vigente e con i pareri e le valutazioni espressi dai Tavoli tecnici di verifica e dai Ministeri affiancanti; 14) tempestivo trasferimento delle risorse destinate al SSR da parte del bilancio regionale; 15) conclusione della procedura di regolarizzazione delle poste debitorie relative all'asp di Reggio Calabria; 3

4 16)puntuale riconduzione dei tempi di pagamento dei fornitori ai tempi della direttiva europea 2011/71UE del 2011, recepita con decreto legislativo n. 192 del 2012; VISTO il D.P.G.R.-CA n. 4 del 24 agosto 2010, come modificato e integrato dal D.P.G.R.-CA n. 9 del 9 settembre 2010, con particolare riguardo alla parte in cui sospende i procedimenti di rilascio di nuove autorizzazioni alla realizzazione e di nuove autorizzazioni sanitarie all'esercizio; VISTO il D.P.G.R.-CA n. 29 del 7 marzo 2013 di modifica del D.P.G.R.-CA 4 del 24 agosto 2010, come modificato e integrato dal D.P.G.R.-CA n. 9 del 9 settembre 2010, con particolare riguardo alla parte in cui cancella la sospensione dei procedimenti di rilascio di nuove autorizzazioni alla realizzazione e di nuove autorizzazioni sanitarie all'esercizio;. VISTI i pareri CALABRlA-DGPROG-29/05/ P e CALABRlA-DGPROG-09/09/ P dei Ministeri affiancanti (,'Salute" ed "Economia e Finanze"), con i quali hanno espresso parere negativo sul D.P.G.R.-CA n. 29 del 7 marzo 2013, e sulla base dei quali è stato adottato il D.P.G.R.-CA n. 151 del 19 dicembre 2013 che ha sospeso l'efficacia del suddetto D.P.G.R.-CA n. 29/2013 <1f,no all'avvenuta adozione del piano di riassetto della rete ospedaliera, della rete laboratoristica e della rete di assistenza specialistica ambulatoriale, tranne quelle necessarie alla attuazione del Piano di rientro, che dovrà avvenire entro 60 giorni dalla pubblicazione del presente provvedimento sul Bollettino Ufficiale» della Regione; VISTO, altresì, il parere CALABRlA-'DGPROG-25/03/ P dei Ministeri affiancanti (,'Salute" ed "Economia e Finanze"), con il quale, prendendo atto del D.P.G.R.-CA n. 151 del 19 dicembre 2013, invitano la Regione Calabria a definire i provvedimenti di riorganizzazione delle reti; VISTO, da ultimo, il parere CALABRlA-DGPROG-ll/08/ P dei Ministeri affiancanti ("Salute" ed "Economia e Finanze"), che, tra l'altro, nel valutare il riavvio, annunciato con nota prot. n del 19/03/2014 ai Direttori Generali/Commissari delle ASP, delle attività di verifica e valutazione delle.istanze pendenti aventi ad oggetto la richiesta di autorizzazione sanitaria all'esercizio, per decorrenza dei termini previsti dal citato DPGR n. 151 del 2013, ne ha preso atto ribadendo che «con l'autorizzazione ali 'esercizio la struttura non acquisisce alcun titolo o legittima aspettativa a partecipare alla ripartizione del budget del servizio sanitario pubblico né ad alcunaforma di accreditamento ancorché provvisorio»; CONSIDERATO CHE: - al termine dei 60 giorni dalla pubblicazione del D.P.G.R.-CA n. 151'del 19 dicembre 2013, questo stesso provvedimento ha disposto che «i procedimenti in itinere già riavviati a domanda degli interessati, ai sensi del D.P.G.R.-CA n. 29 del 7 marzo 2013, saranno riavviati d'ufficio»; - con nota prot. n del 19 marzo 2014 si è proceduto al riavvio delle attività di verifica e valutazione per le istanze pendenti; con nota prot. n del 20 marzo 2014 si è proceduto al riavvio di tutti i procedimenti rilascio dell' autorizzazione sanitaria; inerenti il pertanto, in ottemperanza alle succitate previsioni devono essere riavviati (dallo stato in cui si trovavano al momento dell'intervenuta sospensione) tutti i procedimenti inerenti il rilasèio dell'autorizzazione sanitaria, da concludersi con la predisposizione del relativo decreto; per ciò che concerne gli accreditamenti, permane ancora la sospensione di cui al D.P.G.R.-CA n. 4/2010, come modificato dal D.P.G.R.-CA n. 9/2010; CONSIDERATO che con nota, acquisita agli atti del Dipartimento Tutela della Salute con prot. n in data , la Sig. Ippolita Luzzo Rappresentante Legale della Società Villa Rachele s.r.l. gestore dell'omonima struttura sanitaria privata con sede in Maida (CZ) - C.da Acqua Bianca, ha presentato istanza di autorizzazione sanitaria all'esercizio, nell'ambito di applicazione del D.P.G.R.-CA n. 29 del 7 marzo 2013, per l'erogazione delle seguenti prestazioni: N. 20 p.l. di riabilitazione intensiva (Cod. 56) in regime di ricovero ordinario e n. 2 p.l. in regime di DR; N. 40 p.l. di riabilitazione estensiva extraospedaliera a ciclo continuativo; 4

5 N. 4 prestazioni di riabilitazione estensiva extraospedaliera a ciclo diurno; N. 20 p.l. a ciclo continuativo per i Disturbi del Comportamento Alimentare (D:C.A.); N.2 prestazioni per i Disturbi del Comportamento Alimentare (D.C.A.) a ciclo diurno; N. 16 p.l. come RSA/M N. 20 p.l. come Casa Protetta; Prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale delle seguenti branche: Cardiologia; Pneumologia; Endocrinologia; Diabetologia; Fisiatria; Dietologia Nutrizionista; Psicologia; Psicoterapia; Cardiochirurgia; Chirurgia Vascolare; Neurologia; Ortopedia; Geriatria; Centro Ambulatoriale Medicina dello Sport; Servizio di Riabilitazione Ambulatoriale; ATTESO CHE in riferimento all' istanza sopra detta è stata avviata, con nota prot. n del , la procedura di rito invitando il Direttore Generale pro tempore dell' A.S.P. di Crotone ad attivare il consequenziale procedimento riguardante la verifica sul possesso dei requisiti di l~gge, nei modi, forme e condizioni previsti dalla vigente normativa; j VISTA la delibera n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell'asp di Catanzaro avente per oggetto: "Autorizzazione all'esercizio di attività sanitaria Struttura Privata denominata "Villa Rachele srl" con sede in Maida (CZ). Espressione Parere", la quale recependo il verbale di verifica della Commissione Aziendale dell' ASP competente esprime ''parere favorevole per l'autorizzazione all 'esercizio di attività sanitaria e sociosanitaria presso la Struttura denominata "Villa Rachele srl", con sede in Maida - Contrada A cquabianca, il cui Rappresentante Legale è la sig.ra Ippolita Luzzo, nella seguente configurazione: - discipline e prestazioni in regime di ricovero a ciclo continuativo o diurno sotto specificate:- Riabilitazione Intensiva cardiorespiratoria (cod.56), modulo da 20 p.l. in regime di ricovero a ciclo continuativo e n.2 pl in DH per ciclo diurno per pazienti con patologia cardiorespiratoria che abbiano superato la fase acuta e necessitano di programma riabilitativo intensivo continuativo; - discipline e prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale, ivi comprese quelle riabilitative, di diagnostica strumentale e di laboratorio sotto specificate: visite ed esami strumentali nelle seguenti discipline: Cardiologia; Pneumologia; Endocrinologia; Diabetologia; Fisiatria; Dietologia Nutrizionista; Psicologia; Psicoterapia; Cardiochirurgia; Chirurgia Vascolare; Neurologia; Ortopedia; Geriatria; Centro Ambulatoriale Medicina dello Sport; Servizio di Riabilitazione Ambulatoriale; - prestazioni in regime residenziale elo semiresidenziale, a ciclo continuativo o diurno sotto specificate: Riabilitazione Estensiva, n.2 moduli per complessivi 40 pl in regime di ricovero a ciclo continuativo e 4 pl per ciclo diurno per pazienti con malattie cardiache, respiratorie, neuromotorie e muscolo scheletriche, che necessitano di trattamenti intensivi/estensivi di natura riabilitativa e socio riabilitativa; - Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA), modulo da 20 pl in regime di ricovero a ciclo continuativo e 2 pl in DH per ciclo diurno; - RSA Medicalizzata, modulo da 16pl in regime di ricovero a cicjo continuativo; - Casa Protetta, modulo da 20 pl, in regime di ricovero a ciclo continuativo Stabilirsi: che le riserve espresse in narrativa devono intendersi quali prescrizioni, cui ottemperare in termini di adempimenti obbligatori; che il termine ultimo entro il quale ottemperare dovrà tassativamente precedere la comunicazione di avvio delle attività, in modo che se ne possa disporre la verifica da parte della Commissione ASP KR competente per territorio, previa apposita comunicazione scritta a firma del Rappresentante Legale; "; VISTO il verbale finale, prot. n del 14/4/2015, della competente Commissione aziendale per l'autorizzazione e l'accreditamento dell' ASP di Crotone, allegato alla sopracitata delibera n. n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell' ASP di Catanzaro quale parte integrante e sostanziale, 5

6 ,[ ch~ nella parte conclusiva riporta testualmente: "la Struttura privata denominata "Villa Rachele srl", situata in Contrada Acquabianca nel Comune di Maida (CZ) POSSIEDE i requisiti minimi strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dalla LR. n.24/2008 e dal Regolamento n. 13/ omissis condizione che vengano messe in atto. prima dell 'avvio delle attività sanitarie. tutte le azioni dichiarate nelle autocertificazioni prodotte dal rappresentante Legale della Strutturaprivata "Villa Rachele Srl" di Maida (CZ)"; VISTO il D.C.A. n. 88 del 21 agosto 2015 avente ad oggetto: "Annullamento del Decreto del Presidente della Giunta Regionale nella qualità di Commissario ad acta n. 29 del 7 marzo Presa d'atto dell'intervenuto esaurimento dell'efficacia del Decreto del Presidente nella qualità di Commissario ad acta n. 151 del 19 dicembre 2013_ Individuazione del regime applicabile ai procedimenti pendenti", con il quale è stato disposto, in particolare <<DISTABILIRE che a tutte le strutture che hanno presentato direttamente domanda di autorizzazione all'esercizio, sulla scorta del citato Decreto del Presidente della Giunta Regionale nella qualità di Commissario ad acta n.29 del 7 marzo 2013, in carenza di valida ed idonea autorizzazione alla realizzazione, sia assegnato un termine di 30 giorni dalla notifica del presente provvedimento a mezzo pec per presentare istanza di autorizzazione alla realizzazione al Comune terriforialmente competente, con le modalità previste dalla vigente legislazione nazionale e regionale e trasmettere con la massima sollecitudine una cèjpiadell'istanza al Dipartimento Tutela della Salute della Regione Calabria; DI STABILIRE che le domande di autorizzazione all'esercizio proposte sulla base del Decreto del Presidente della Giunta Regionale nella qualità di Commissario ad acta n.29 del 7 marzo 2014 siano rigettate: (i) nel caso in cui il suddetto termine di giorni sia decorso invano, vale a dire senza che la struttura interessata abbia presentato domanda di autorizzazione alla realizzazione; (ii) nel caso in cui l'istanza di autorizzazione sia rigettata dal Comune territorialmente competente; DI FARE SALVA l'attività endoprocedimentale fin qui espletata sulla base delle istanze di autorizzazione all'esercizio presentate medio tempore nella vigenza del citato D.P.G.R. n.29/2013, a condizione che venga richiesto il provvedimento di autorizzazione alla realizzazione nel termine sopra stabilito e venga successivamente acquisito il provvedimento richiesto, con le modalità previste dalla vigente normativa nazionale e regionale; DI TRASMETTERE al Dirigente Generale del Dipartimento Tutela della Salute il presente provvedimento per la sua esecuzione nei tempi prescritti dalle norme e per la verifica dell'attuazione delle disposizioni in esso contenute, dando mandato al medesimo di procedere alla ricognizione delle struttwe che ricadono nel campo di applicazione del presente provvedimento, entro 15 giorni dalla. pubblicazione sul BURC, e con espressa raccomandazione di notificare il presente provvedimento direttamente ai soggetti interessati risultanti dalla suddetta ricognizione, entro i successivi 15 giorni, anche a mezzo pec;» CONSIDERATO che dalla ricognizione in sede istruttoria effettuata i competenti uffici hanno accertato, in ottemperanza al succitato DCA n. 88/2015 che agli atti del fascicolo: - è presente il parere di compatibilità, ex art. 8-ter, comma 3; del D.Lgs n.502/92 e s.m.i., rilasciato dalla Dott.ssa Gabriella Lampasi e Dott.ssa Eugenia Montilla Dirigenti di Servizio e Settore "Offerta Servizi e Prestazioni Territoriali Sanitarie e Socio-Sanitarie" dell'allora "Dipartimento Tutela della Salute e Organizzazione Sanitaria" con nota prot. n del 14/2/2005, in riscontro alla nota prot. n. 644 del 2/2/200~,del Comune di Maida (CZ), p~r le seguenti attività: N. 8 p.i. Hospice; N. 40 p.i. presi~io residenziale di riabilita~!2l!e (riabilitazione estensiva a ciclo continuativo); Servizio di riabilitazione ambulatoriale; Centro di riabilitazione diurna disabili (riabilitazione estensiva a ciclo continuativo); - è presente, altresì,. il parer~ di compatibi!ità, ex; art. 8-ter, comma 3, del D.Lgs n.502/92 e s.m.i., rilasciato dal Dott. Mario Martina e Dott.ssa Rosalba Barone Dirigenti di Servizio e Settore "Offerta Servizi e Prestazioni di Ricovero" dell' allora "Dipartimento Tutela della Salute e Organizzazione 6

7 ,.' Sanitaria" con nota prot. n del 15/3/2005, in riscontro alla nota prot. n. 644 del 2/2/2005 del "Comune di Maida (CZ), per le seguenti attività: - N. 20 p.l. di riabilita,zione funziqnale (cod. 56); N. 20 p.l di lungo degenza (cod.60); N. 20 p.l. di lungo degenza (cod.60); - è presente l'autorizzazione alla realizzazione del Sindaco del Comune di Maida (CZ) del 21/2/2006, acquisito il precitato parere dai Settori "Offerta Servizi e Prestazioni Territoriali Sanitarie e Socio- Sanitarie" e "Offerta Servizi e Prestazioni di Ricovero" dell'allora "Dipartimento Tutela della Salute e Organizzazione Sanitaria"e che, pertanto, sussistono tutte le condizioni previste dal DCA 88/2015 per il rilascio dell' autorizzazione all'esercizio; CONSIDERATO CHE: - i competenti uffici del Dipartimento hanno completato l'istruttoria inerente l'istanza in oggetto ed è stato possibile riscontrare che nell' ambito della richiesta di autorizzazione presentata sussistono alcune incongruenze rispetto all' autorizzazione sanitaria alla realizzazione rilasciata dal Sindaco del Comune di Maida con nota del 21/2/206 e sucçessiva nota prot. n del 19 ottobre 2012 sulla scorta dei pareri di compatibilità con la programmazione sanitaria regionale rilasciati con nota prot. n del 14 febbraio 2005 e del 15 marzo 2005 dall'allora Dipartimento "Tutela della Salute e Organizzazione Sanitaria" della Regione Calabria, i quali complessivamente autorizzavano la struttura sanitaria Villa Rachele s.r.l. di Maida (CZ) alla 'realizzazione di una struttura sanitaria per l'erogazione delle seguenti prestazioni: N. 8 p.l. Hospice;' N. 40 p.l. presidio residenziale di riabilitazione Servizio di riabilitazione ambulatoriale; (riabilitazione estensiva a ciclo continuativo); Centro di riabilitazione diurna disabili (riabilitazione estensiva a ciclo continuativo); _ N. 20 p.i. di riabilitazione funzionale (cod. 56); N. 20 p.i. di lungodegenza (cod.60); N. 20 p.i. di lungodegem;a (cod.60); - l'istanza di autorizzazione all'esercizio presentata alla Regione Calabria giusta nota del legale rappresentante di "Villa Rachele s.r.l." e acquisita agli atti del Dipartimento al prot. n del.31/07/2013, è inerente a prestazioni che <Ufferiscono parzi31!!!!.enterispetto a quanto originariamente autorizzato, prevedendo, in aggiunta a quanto originariamente richiesto e autorizzato dal Comune di Maida: 1) Ulteriori n. 2 p.l. in DH per pazienti con patologia cardiorespiratoria che abbiano superato la fase acuta e necessitino di programma riabilitativo intensivo continuativo; 2) Le seguenti ulteriori 'discipline e prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale, ivi comprese quelle riabilitative, di diagnostica strumentale e di laboratorio: Cardiologia; Pneumologia; Endocrinologia; Diabetologia; Fisiatria; Dietologia Nutrizionista; Psicològia; Psicoterapia; Cardiochirurgia; Chirurgia Vascolare; Neurologia; Ortopedia; Geriatria; Centro Ambulatoriale Medicina dello Sport; 3) Ulteriori 4 p.i. in D.H.di riabilitazione estensiva in D.H.; 4) Un ulteriore modulo da n. 20 p.i. in regime di ricovero a ciclo continuativo + 2 p.i. in D.H. a ciclo diurno per Disturbi del Comportamento Alimentare ; 5) Un ulteriore modulo da 16 p.i. per RSA medicalizzata in regime di ricovero a ciclo continuativo; 6) Un ulteriore modulo da 20 p.i. in regime di ricovero a ciclo continuativo; - la stessa istanza non prevede più le seguenti prestazioni oggetto della vigente autorizzazione comunale alla realizzazione presente in atti: 1) N. 2 moduli da n. 20 p.i. (per complessivi 40 p.i.) di lungo degenza (cod. 60); 2) Un centro di riabilitazione diurna per disabili (riabilitazione estensiva a ciclo diurno); 3) N. 8 p.i. di Hospìce; 7

8 _ -' pertanto, con nota prot. n del 23/9/2015, il Settore n. 4 del Dipartimento Tutela della Salute ha comunicato al Rappresentante Legale della struttura de qua che, tale fattispecie costituisce attivazione di, nuovi posti letto per ampljçm1ento di prestazioni/diversa utilizzazione di struttura esistente, come tale rientrante nei vincoli recentemente posti dal D.C.A. n. 88 del 22 agosto 2015 che richiede espressamente l'acquisizione dell'autorizzazione alla realizzazione rilasciata dal Comune territorialmente competente ai sensi dell'art. 8-ter del D.Lgs. n. 502/1992, previa acquisizione del parere di compatibilità con la programmazione regionale; - 'ai fini del corretto completamento nell'istruttoria nella stessa nota sopracitata è stato comunicato che, ad integrazione della documentazione già in atti, dovrà essete richiestq..alcomune competente il rilascio dell' autorizzazione alla realizzazione (per ampliamento attività e diversa utilizzazione di struttura esistente) ex art. 8-ter del D.Lgs. n. 502/1992, previa acquisizione gel parere' di compatibilità con l'attuale programmazione sanitaria regionale, come peraltro chiarito nella circolare n.2/2015 DG del 21 settembre 2015 già trasmessa ai Sindaci e pubblicata sul sito internet istituzionale del Dipartimento Tutela della Salute precisando, infine, che l'autorizzazione all'esercizio potrà essere rilasciata soltanto per le attività e prestazioni oggetto dell'istanza di autorizzazione all'esercizio per le quali sia stata rilasciata l'autorizzazione comunale ex art. 8-ter del D.Lgs. n. 502/1992 unitamente al relativo parere di,,compatibilità con la programmazione comunale; VISTA la richiesta di rilascio del parere di compatibilità con la programmazione sanitaria regionale inerente la struttura sanitaria denominata "Villa Rachele s.r.l." con sede in Maida (CZ) - C.da Acqua Bianca presentata dal Comune di Maida, con nota prot. n.6319 del 9/10/2015, acquisita agli atti del Dipartimento "Tutela della Salute e Politiche Sanitarie" in data 14/10/2015 al prot. n ; TENUTO CONTO che con nota prot. n del 21110/2015, il Settore n. 4 "SISR - Autorizzazioni e Accreditamento" del Dipartimento Tutela della Salute ha richiesto ai competenti Settori: n. 3 "Attività Territoriale - LEA" e n. 5 "Attività Ospedaliera ed Emergenza~Urgenza" il parere ai sensi della succitata Circolare n. 2/2015/DG prot. n del 21/09/2015 recante "Rilascio delle autorizzazioni sanitarie alla realizzazione da parte dei Comuni e valutazione della compatibilità con la programmazione regionale ai sensi dell'art. 8..ter del D.Lgs. n. 502/1992 e s.m.i. - Successive richieste di autorizzazione all'esercizio. INDICAZIONI OPERATIVE" e in particolare il paragrafo 3 nel quale espressamente si prevede che «11 Dirigente del settore competente per la realizzazion,e della rete assistenziale di riferimento, in relazione alla tipologia di struttura sanitaria interessata, ai sensi dell'art. 16 della Legge n. 241/1990, entro lo (dieci) giorni dalla richiesta, esprime il parere circa la sussistenza del fabbisogno della tipologia di prestazioni sanitarie oggetto di richiesta di autorizzazione nell 'ambito di quella specifica rete assistenziale, tenuto conto degli atti di programmazione regionale e del contenuto dei provvedimenti del Commissario ad acta per l'attuazione del Piano di Rientro dal deficit sanitario della regione Calabria di approvazione delle nuove reti assistenziali (Ospedaliera, Territoriale; Ambulatoriale Specialistica e Laboratoristica)...»; CONSIDERATO che con nota, acquisita agli atti del Dipartimento Tutela della Salute con prot. n in data , la Sig. Ippolita Luzzo Rappresentante Legale della struttura de qua ha sollecitato il rilascio del provvedimento, parziale, di autorizzazione sanitaria all'esercizio limitatamente alle seguenti attività:,n. 20 p.i. di riabilitazionej'unzionale (cod. ~6); N. 40 p.i. presidio residenziale di riabilitazione estensiva a ciclo, continuativo; Servizio di riabilitazione ambulatoriale, per le quali, agli atti dèl fascicolo d'ufficio è presente il parere di compatibilità ex art. 8-ter, comma 3, del D.Lgs n.502/92 e s.m.i., rilasciato dai competenti Settori "Offerta Servizi e Prestazioni Territoriali Sanitarie e Socio- Sanitarie" e "Offerta Servizi e Prestazioni di Ricovero" dell'allora "Dipartimento Tutela della Salute e Organizzazione Sanitaria", nonché, è presente l'autorizzazione alla realizzazione del Sindaco del Comune di Maida (CZ) del 21/2/2006, acquisito il precitato parere dai Settori competenti e che, pertanto, sussistono tutte le condizioni previste dal DCA 88/2015 per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio; 8

9 VISTA la Legge regionale n. 24 del 18 luglio 2008 recante "Norme in materia di autorizzazione, accreditamento, accordi contrattuali e controlli delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private" ed in particolare l'art. 3 comma 2 lettera r); VISTO il Regolamento regionale n. 13 del 1 settembre 2009 di attuazione della Legge regionale n. 24/2008; VISTO il D.P.G.R. n. 28/2010, rettificato con decreto n. 23/2011 che regolamentano le attività e il funzionamento delle Commissioni aziendali preposte alla verifica dei requisiti di legge per l'autorizzazione e l'accreditamento delle strutture sanitarie e socio-sanitarie; CONSIDERATO che i provvedimenti amministrativi in materia di autorizzazione sanitaria all'esercizio, di accreditamento sono di competenza esclusiva della Regione e per essa nella fase di attuazione del Piano di rientro del Commissario ad acta; DECRETA Per le motivazioni di cui in premessa, che qui si intendono riportate quale parte integrante e sostanziale: PRENDERE ATTO della delibera n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell' ASP di Catanzaro e del verbale prot. n del 14/4/2015, della competente Commissione aziendale per l'autorizzazione e l'accreditamento dell' ~SP di Crotone, allegato alla sopracitata deliberazione quale parte integrante e sostanziale e, per gli effetti: ACCOGLIERE le istanze presentate dal Legale Rappresentante della struttura sanitaria privata denominata "Villa Rachele s.r.l." con.sede in Maida (CZ) - C.da Acqua Bianca, acquisita agli atti del Dipartimento Tutela della Salute in data con prot. n e in data con prot. n ; AUTORIZZARE, con prescrizioni, la sanitaria privata denominata "Villa Rachele s.r.l." con sede in Maida (CZ) - C.da Acqua Bianca, il cui Rappresentante Legale è la Sig.ra Ippolita Luzzo C.F. LZZPLT54P53F888R, all'esercizio limitatamen~e alle prestazioni, sotto elencate, per le quali è presente il parere di compatibilità ex art. 8-ter, comma 3, del D.Lgs n.502/92 e s.m.i., rilasciato dai competenti 'Settori "Offerta Servizi e Prestazioni Territoriali Sanitarie e Socio-Sanitarie" e "Offerta Servizi e Prestazioni di Ricovero" dell'allora "Dipartimento Tutela della Salute e Organizzazione Sanitaria", nonché, è presente l'autorizzazione alla realizzazione del Sindaco del Comune di Maida (CZ) del 21/2/2006, acquisito il precitato parere dai Settori competenti e che, pertanto, sussistono tutte le condizioni previste dal DCA 88/2015 per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio: N. 20 (venti) posti letto di Riabilitazione' intensiva (cod. 56); N. 40 (quaranta) posti letto come Centro di Riabilitazione Estensiva Extraospedaliera a Ciclo Continuativo; Ambulatorio della branca specialistica di Medicina Fisica e Riabilitativa FARE OBBLIGO al Rappresentante Legale della struttura sanitaria di che. trattasi di ottemperare, prima dell'inizio delle attività e entro il termine di 30 giorni, al superamento di tutte le criticità evidenziate nella relazione finale di verifica della Commissione per l'autorizzazione e l'accreditamento dell'asp di Crotone e ribadite nella delibera n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell' ASP di Catanzaro; STABILIRE che il mancato adeguamento alle prescrizioni, entro il termine prescritto comporta la decadenza dell'autorizzazione sanitaria all'esercizio; STABILIRE che, con il presente provvedimento sono altresì disposte nuove verifìche ai sensi e per gli effetti dell'art. 14 della L.R. n. 24/2008, le quali dovranno essere comunque portate a compimento da parte della Commissione per l'autorizzazione e l'accreditamento dell'asp di Crotone entro 30 (trenta) giorni 9

10 -----,---dalla-notificadel presente provvedimento, al fine di verificare il superamento di tutte le criticità contenute nella relazione finale di verifica della stessa Commissione e ribadite nella delibera n. 502 del 30 giugno 2015 del Commissario Straordinario dell'asp di Catanzaro; SPECIFICARE che l'autorizzazione sanitaria all'esercizio non da titolo all'otienimento automatico dell'accreditamento, attesa la diversa natura concessoria del provvedimento di accreditamento e che per effetto della conseguita autorizzazione la parte interessata non acquisisce alcun titolo o legittima aspettativa a partecipare alla ripartizione del budget del servizio pubblico, né a qualsiasi forma di finanziamento a carico del SSR; DEMANDARE a successivo provvedimento le determinazioni dell' amministrazione in ordine alle risultanze della procedura di cui alla nota prot. n del 21/10/2015, con la quale il Settore n. 4 "SISR - Autorizzazioni e Accreditamento" del Dipartimento Tutela della Salute ha richiesto ai competenti Settori: n. 3 "Attività Territoriale - LEA" e n. 5 "Attività Ospedaliera ed Emergenza-Urgenza", dello stesso Dipartimento Tutela della Salute, ai sensi della Circolare n. 2/2015/DG prot. n del 21/09/2015 recante "Rilascio delle autorizzazioni sanitarie alla realizzazione da parte dei Comuni e valutazione della compatibilità con la programmazione regionale ai sensi dell'art. 8-ter deid.lgs. n. 502/1992 e s.m. i".; DARE MANDATO alla Struttura Commissariale per la trasmissione del presente decreto al Dirigente Generale del Dipartimento Tutela della Salute ed agli interessati, ivi inclusa l'asp di Crotone ai fini dell'attivazione dei controlli di cui all'art. 14 della L.R. n. 24/2008;. DARE MANDATO al Dirigente Generale per la pubblicazione sul BURC telematico e sul sito web del Dipartimento Tutela della Salute della Regione Calabria. PRECISARE che avverso ìl presente provvedimento, entro 60 (sessanta) giorni dalla sua notificazione o effettiva conoscenza, è ammesso ricorso dinnanzi al TAR competente ovvero, entro 120 (centoventi) giorni, è ammesso ricorso straordinario al Presidente della Repubblica. ' Il S~.b;::::::slario. ~tj~t~ Il Commissario ad acta ):t~ura lo