REGIONE LAZIO GIUNTA REGIONALE STRUTTURA PROPONENTE. OGGETTO: Schema di deliberazione concernente: ASSESSORATO PROPONENTE DI CONCERTO

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1 REGIONE LAZIO DELIBERAZIONE N. DEL /12/2016 GIUNTA REGIONALE PROPOSTA N DEL 27/12/2016 STRUTTURA PROPONENTE Direzione Regionale: SALUTE E POLITICHE SOCIALI Area: POLITICHE PER L'INCLUSIONE Prot. n. del OGGETTO: Schema di deliberazione concernente: Assolvimento dell'obbligo vaccinale da parte del minore per l'accesso negli asili nido pubblici e privati di cui alla Legge Regionale 16 giugno 1980, n.59. (QUATTRIN LUIGI) (PIERDOMINICI CESARE) (A. MAZZAROTTO) (V. PANELLA) L' ESTENSORE IL RESP. PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE RESPONSABILE IL DIRETTORE REGIONALE ASSESSORATO PROPONENTE POLITICHE SOCIALI, SPORT E SICUREZZA (Visini Rita) L'ASSESSORE DI CONCERTO ALL'ESAME PREVENTIVO COMM.NE CONS.RE COMMISSIONE CONSILIARE: Data dell' esame: PER COPERTURA FINANZIARIA: IL DIRETTORE DELLA DIREZIONE REGIONALE PROGRAMMAZIONE ECONOMICA, BILANCIO, DEMANIO E PATRIMONIO con osservazioni senza osservazioni SEGRETERIA DELLA GIUNTA Data di ricezione: 28/12/2016 prot. 896 ISTRUTTORIA: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO IL DIRIGENTE COMPETENTE IL SEGRETARIO DELLA GIUNTA IL PRESIDENTE Pagina 1 / 5 Richiesta di pubblicazione sul BUR: SI

2 OGGETTO: Assolvimento dell obbligo vaccinale da parte del minore per l accesso negli asili nido pubblici e privati di cui alla Legge Regionale 16 giugno 1980, n.59. LA GIUNTA REGIONALE SU PROPOSTA dell Assessore alle Politiche Sociali e Sport; la Costituzione della Repubblica Italiana; lo Statuto regionale; la Legge Regionale 18 febbraio 2002, n.6: Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza e al personale regionale e successive modificazioni ed integrazioni; il Regolamento Regionale 6 Settembre 2002, n.1 e ss.mm.ii.i: Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta Regionale ; la Delibera di Giunta Regionale 14 dicembre 2015, n.723, con la quale è stato conferito l incarico di Direttore della Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali al Dott. Vincenzo Panella; la Legge Regionale 6 dicembre 1971, n.1044: "Piano quinquennale per l Istituzione di asili-nido comunali con il concorso dello Stato"; in particolare l articolo 6 della L.R. n.1044/1971 per il quale la Regione, con proprie norme legislative, stabilisce i criteri generali per la costruzione, la gestione e il controllo degli asili nido; la Legge 28 agosto 1997, n.285: "Disposizioni per la promozione di diritti e di opportunità per l infanzia e l adolescenza"; in particolare l articolo 5 della L. n.285/1997, riguardante l innovazione e la sperimentazione di servizi socio-educativi per la prima infanzia; il Decreto Legislativo 31 marzo 1998, n.112: "Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della L. 15 marzo 1997, n.59"; la Legge Regionale 6 agosto 1999, n.14 e ss.mm.ii.: "Organizzazione delle funzioni a livello regionale e locale per la realizzazione del decentramento amministrativo"; la Legge 8 novembre 2000, n.328: "Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali"; la Legge Regionale 16 giugno 1980, n.59 e ss.mm.ii.: "Norme sugli asili nido"; in particolare l articolo 1 della L.R. n.59/1980 per il quale: Pagina 2 / 5

3 a) l asilo nido è un servizio socio-educativo d'interesse pubblico che, nel quadro della politica generale educativa e formativa della prima infanzia e socio sanitaria dell'ente locale, accoglie i bambini fino a 3 anni d'età, concorrendo efficacemente con le famiglie alla loro educazione e formazione; b) non può costituire causa d'esclusione alcuna minorazione psico-fisica del bambino; CONSIDERATO ATTESO CONSIDERATO CONSIDERATO altresì, l articolo 32 della L.R. n.59/1980 per il quale la vigilanza igienica e sanitaria è esercitata dal personale medico dell unità sanitaria locale competente per territorio ed è estesa a tutti gli operatori dell' asilo nido ; che l articolo 32 della Costituzione Italiana sancisce che la Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti ; che l asilo nido, essendo un servizio pubblico non può operare discriminazioni per l accesso ma può essere prevista la subordinazione all accesso al rispetto delle prescrizioni inerenti il rispetto di disposizioni in materia di sanità pubblica; che il Piano Sanitario Nazionale , approvato con l Intesa sancita in sede di Conferenza Unificata in data 22 settembre 2011, con Repertorio n.88/cu, dedica uno specifico capitolo alle malattie infettive e alle vaccinazioni che rappresentano lo strumento per eccellenza a disposizione della sanità pubblica e restano il metodo più innocuo, più specifico, più efficace e con un minor margine di errore per il contrasto delle malattie infettive ; che il Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale , approvato con l Intesa sancita in sede di Conferenza Permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano in data 22 febbraio 2012, con Repertorio n.54/csr, evidenzia la necessità di aggiornare le strategie per il perseguimento degli obiettivi di salute stabiliti dall Organizzazione Mondiale della Sanità ed indicati nel succitato Piano Sanitario Nazionale per quanto riguarda le malattie prevenibili con vaccinazioni, nonché di armonizzarle su tutto il territorio nazionale al fine di garantire equità nella prevenzione delle malattie suscettibili di vaccinazione e assicurare parità di accesso alle prestazioni vaccinali da parte di tutti i cittadini; l Intesa sancita in sede di Conferenza Permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano in data 13 novembre 2014, con Repertorio n.156/csr, concernente il Piano Nazionale della Prevenzione per gli anni , che prevede azioni di promozione dell'adesione consapevole ai programmi vaccinali nella popolazione generale e in specifici gruppi a rischio; CONSIDERATO che il Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale afferma che: a) alcune malattie infettive presentano la caratteristica di poter essere prevenute, e uno degli interventi più efficaci e sicuri in Sanità Pubblica, per la loro prevenzione primaria, è rappresentato dalle vaccinazioni; b) l obiettivo dei programmi di prevenzione vaccinale è quello di conferire uno stato di protezione a quei soggetti sani, che per alcune condizioni epidemiologiche, di salute, occupazionali o comportamentali sono esposti al pericolo di contrarre determinate infezioni, nonché quello di ottenere la riduzione e, quando possibile, Pagina 3 / 5

4 l eradicazione di alcune malattie infettive per le quali non esiste una terapia o che possano essere causa di gravi complicazioni; c) i vaccini si collocano senza dubbio tra gli interventi più efficaci e sicuri a disposizione della Sanità Pubblica per la prevenzione primaria delle malattie infettive, che hanno portato alla drastica riduzione della letalità di alcune patologie infettive in Italia e in molti Paesi del mondo, determinando risultati eccezionali, come l eradicazione di vaiolo e, in alcuni Paesi, della poliomielite; d) le vaccinazioni possono essere definite come un intervento collettivo, riducendo il numero di individui suscettibili all infezione e la probabilità che la stessa possa esitare in malattia attraverso il controllo della trasmissione; e) il beneficio derivante dalla vaccinazione che immunizza totalmente o parzialmente la persona vaccinata è diretto, rispetto alle conseguenze di una patologia, e indiretto, in virtù della creazione di una rete di sicurezza a favore dei soggetti non vaccinati che riduce il rischio di contagio; RITENUTO RITENUTO RILEVATO RITENUTO opportuno al fine di preservare lo stato di salute del minore e delle persone con cui il medesimo viene a contatto, prevedere che a partire dall anno educativo costituisca requisito di accesso al servizio di asilo nido pubblico e privato, di cui alla L.R. n.59/1980, che il minore abbia ricevuto la somministrazione dei vaccini a scopo profilattico previsti dal Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale e inseriti nei livelli essenziali di assistenza assicurati dal servizio sanitario regionale, salvo i casi di accertato pericolo per la salute dello stesso derivanti dalla somministrazione di tali vaccini; altresì, necessario stabilire indicazioni operative per l attuazione dell obbligo di cui al punto precedente, così come stabilito nell Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente atto; che la struttura competente in materia di prevenzione e promozione della salute della Direzione regionale Salute e Politiche Sociali, competente a livello regionale per la programmazione delle strategie vaccinali e per la sorveglianza delle malattie infettive, in collaborazione con i Comuni territorialmente competenti in materia di autorizzazione e vigilanza sugli asili nido, provvederà ad effettuare un monitoraggio sull applicazione di quanto previsto dalla presente deliberazione al fine di individuare eventuali criticità; pertanto, necessario che la Regione Lazio attui interventi ed azioni di comunicazione ed informazione sull'importanza di dette vaccinazioni obbligatorie, secondo quanto previsto dalla normativa in materia di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni. D E L I B E R A per le motivazioni espresse in premessa, che si richiamano integralmente, quanto segue: A) di stabilire che a partire dell anno educativo , costituisce requisito di accesso al servizio di asilo nido pubblico e privato, di cui alla Legge Regionale 16 Giugno 1980, n.59 ("Norme sugli asili nido"), che il minore abbia ricevuto la somministrazione dei vaccini a scopo profilattico previsti dal piano nazionale di prevenzione vaccinale e inseriti nei livelli essenziali di assistenza assicurati dal servizio sanitario regionale, salvo i casi di accertato Pagina 4 / 5

5 pericolo per la salute dello stesso derivanti dalla somministrazione di tali vaccini, secondo le indicazioni operative previste dall Allegato A, che forma parte integrante della presente deliberazione; B) di approvare il documento tecnico Indicazioni operative per l attuazione dell obbligo vaccinale" come requisito di accesso agli asili nido pubblici e privati di cui alla L.R. n.59/1980 ss.mm.ii., di cui all Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; C) di stabilire che il requisito di accesso al servizio di asilo nido di cui alla lettera a) comma 1 si applica anche ai servizi socioeducativi di cui all articolo 24 bis della L.R. n.59/1980 e alle altre tipologie di servizi socioeducativi per la prima infanzia pubblici e privati presenti nel territorio regionale; D) di stabilire che quanto previsto alla precedente lettera A) non si estende ai bambini che, pur avendo meno di tre anni, sono iscritti quali anticipatari alla scuola dell infanzia, in quanto tale servizio è soggetto a normativa statale; E) di stabilire che la struttura competente in materia di prevenzione e promozione della salute della Direzione regionale Salute e Politiche sociali, competente a livello regionale per la programmazione delle strategie vaccinali e per la sorveglianza delle malattie infettive, in collaborazione i Comuni territorialmente competenti in materia di autorizzazione e vigilanza sugli asili nido, provvederà ad effettuare un monitoraggio sull applicazione di quanto previsto dalla presente deliberazione al fine di individuare eventuali criticità; F) di stabilire che la Regione Lazio attui interventi ed azioni di comunicazione ed informazione sull'importanza di dette vaccinazioni obbligatorie, secondo quanto previsto dalla normativa in materia di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni. Il Direttore Regionale della Direzione Salute e Politiche Sociali provvederà all attuazione degli interventi sopra indicati. La presente Deliberazione verrà pubblicata sul Bollettino Ufficiale telematico della Regione Lazio e sul sito regionale Pagina 5 / 5

6 ALLEGATO A INDICAZIONI OPERATIVE PER IL RISPETTO DELL OBBLIGO VACCINALE DA PARTE DEI MINORI PER L ACCESSO AGLI ASILI NIDO DI CUI ALLA L.R. n.59/1980. A partire dall'anno educativo per l iscrizione e comunque per la frequenza dei bambini agli asili nido, pubblici e privati, di cui alla Legge Regionale n16 giugno 1980, n. 59 e ss.mm.ii. ("Norme sugli asili nido"), al momento della domanda di ammissione il genitore si impegna a sottoporre il bambino alla somministrazione dei vaccini a scopo profilattico previsti dal piano nazionale di prevenzione vaccinale e inseriti nei livelli essenziali di assistenza assicurati dal servizio sanitario regionale e a presentare direttamente al Titolare/Gestore dell asilo nido il certificato attestante le vaccinazioni obbligatorie eseguite dal minore. Qualora non sia prevista nuova domanda di iscrizione (ad esempio bambini già iscritti in anno precedente) il genitore si impegna, sottoscrivendo apposita dichiarazione, a sottoporre il bambino alle vaccinazioni previste dalla normativa vigente nonché dal calendario vaccinale nazionale e regionale, e a presentare direttamente al Titolare/Gestore il certificato. I bambini che accedono ai Servizi ad un'età inferiore a sei mesi, verranno ammessi con riserva e il genitore si impegna ad eseguire la prima dose dei vaccini secondo le indicazioni previste dal piano vaccinale nazionale e regionale. I bambini che si iscrivono al secondo e al terzo anno e che non sono mai stati sottoposti alle vaccinazioni obbligatorie dovranno iniziare il ciclo vaccinale secondo le indicazioni della Azienda sanitaria territoriale competente. I bambini che già stanno frequentando l asilo nido e che vengono eventualmente ammessi automaticamente agli anni successivi dovranno essere in regola con le vaccinazioni obbligatorie; Anche in questo caso l'ammissione/frequenza all anno successivo non sarà possibile senza presentazione del certificato vaccinale. Fatti salvi i casi di esonero sotto riportati, qualora al momento della frequenza il bambino non abbia l'idoneità vaccinale, non è consentito l ingresso all asilo nido pubblico o privato. Nei casi in cui la vaccinazione deve essere omessa o differita per motivi sanitari, il relativo esonero deve essere certificato dal pediatra di libera scelta e autorizzato dai competenti servizi della Azienda sanitaria territoriale.

7 Il Presidente pone ai voti, a norma di legge, il suesteso schema di deliberazione che risulta approvato all unanimità.