Il trapianto di fegato

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1 Il trapianto di fegato Interazione tra il Centro Trapianti e le Unità di Epatologia-GastroenterologiA Direttori Patrizia Burra SEZIONE DI EPATO- GASTROENTEROLOGIA CORSO RESIDENZIALE Padova, 17 giugno 2016

2 Obiettivi Il trapianto di fegato rappresenta oggi la terapia di elezione per numerose patologie epatiche croniche in fase terminale e, in casi selezionati, di epatite fulminante che causano insufficienza dell organo e compromettono la sopravvivenza del paziente e la sua qualità di vita. I progressi conseguiti nelle tecniche chirurgiche, l introduzione di nuovi farmaci immunosoppressivi e il miglioramento dell esperienza clinica in ambito trapiantologico, hanno reso il trapianto di fegato una procedura sempre più efficace. Tali progressi hanno permesso da un lato un aumento della sopravvivenza del paziente a lungo termine, dall altro un ampliamento delle indicazioni a trapianto di fegato. Quest ultimo tuttavia che non è stato seguito da un adeguato incremento del numero di organi disponibili, con conseguente aumento della mortalità dei pazienti in lista d attesa. Risulta pertanto fondamentale selezionare accuratamente i soggetti affetti da malattia epatica, potenziali candidati al trapianto di fegato, e gestirli adeguatamente una volta inseriti in lista d attesa. Allo stesso tempo l identificazione precoce e il trattamento adeguato di possibili complicanze post-trapianto, sia a breve che a lungo termine, costituisce un aspetto fondamentale per garantire la sopravvivenza del paziente e dell organo trapiantato e il ritorno ad un adeguata qualità di vita Il Corso si fonda sulla esigenza di ottimizzare la comunicazione tra centri di gastroenterologia ed epatologia e i centri trapianto con la finalità di migliorare la gestione clinica del paziente prima e dopo trapianto di fegato. In occasione del Corso verranno presentati e discussi con esperti, gli aspetti più complessi relativi alla selezione e valutazione del candidato al trapianto di fegato, ai criteri di allocazione, e alle problematiche mediche post-trapianto. Per la caratteristica di multidisciplinarietà che contraddistingue la tematica del trapianti di fegato, è prevista l integrazione tra diverse competenze (epatologi, infettivologi, pediatri, chirurghi) attraverso la discussione interattiva di casi clinici oltre alle tradizionali presentazioni frontali. Auspichiamo la partecipazione di giovani medici interessati al problematiche del trapianto di fegato, sia di area medica che chirurgica, come pure del personale infermieristico e di coordinamento dei Centri Trapianto di Fegato. Rivolto a Medici specialisti e specializzandi in chirurgia, gastroenterologia, malattie infettive, medicina interna, pediatria. Infermieri.

3 Programma VENERDÌ, 17 GIUGNO 8.30 Introduzione al corso Patrizia Burra I SESSIONE INDICAZIONI AL TRAPIANTO DI FEGATO E GESTIONE DELLA LISTA D ATTESA Moderatori: Patrizia Burra, Claudio Rago 8.45 Indicazione e valutazione per trapianto di fegato: quando riferire un paziente al Centro Trapianto Francesco Paolo Russo 9.05 A chi dare la priorità in lista d attesa? Pierluigi Toniutto 9.25 Rischio di trasmissione di infezioni da donatore Paolo Grossi 9.45 Discussione Caso clinico Ilaria Bortoluzzi LETTURA Il sistema trapianti in Italia: - Il ruolo del CNT Alessandro Nanni Costa - Il ruolo del CRT Giuseppe Feltrin Pausa caffè II SESSIONE IL CANDIDATO DIFFICILE Moderatori: Enrico Gringeri, Pierluigi Toniutto Il candidato con trombosi portale Marco Senzolo Il candidato con obesità severa Stefano Ginanni Corradini Epatite acuta alcolica Discussione Caso Clinico Elena Nadal Pausa pranzo III SESSIONE TRAPIANTO DI FEGATO ED EZIOLOGIA DELLE MALATTIE EPATICHE Moderatori: Alfredo Marzano, Giacomo Zanus Strategie di prevenzione e terapia della recidiva HCV post-trapianto Luca Belli Strategie di prevenzione e terapia della recidiva HBV post-trapianto Riccardo Volpes Trapianto di fegato per NASH: prevenire è meglio che curare Martina Gambato

4 ECM Epatocarcinoma: strategie di downstaging e risultati post-trapianto Umberto Cillo Discussione Caso Clinico Alberto Zanetto Pausa caffè IV SESSIONE FOLLOW-UP A LUNGO TERMINE Moderatori: Stefano Fagiuoli, Pierluigi Viale Caso clinico Alberto Ferrarese Il paziente con insufficienza renale cronica post-trapianto Paolo Angeli Cause di febbre nel trapiantato Dino Sgarabotto Transizione tra l adolescenza e l età adulta: il punto di vista dell epatologo Mara Cananzi Complicanze mediche a lungo termine: il ruolo del territorio Martina Maraffon Discussione Conclusioni e questionario di valutazione dell apprendimento Patrizia Burra, Sulla base del regolamento applicativo approvato dalla CNFC, Accademia Nazionale di Medicina (provider n. 31), assegnerà alla presente attività i crediti formativi. L evento sarà accreditato per medici nelle discipline: chirurgia, gastroenterologia, malattie infettive, medicina interna, pediatria. Infermieri. Non sarà possibile erogare crediti per discipline non previste. L'attestazione dei crediti ottenuti è subordinata a: - partecipazione all'intera durata dei lavori - compilazione della scheda di valutazione dell'evento - superamento della prova di apprendimento (questionario, almeno 75% risposte esatte) Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3.

5 DirettorI Relatori e moderatori Patrizia Burra Trapianto Multiviscerale Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Oncologiche e Gastroenterologiche A.O.U. Policlinico Padova Paolo Angeli - Padova Luca Belli - Padova Ilaria Bortoluzzi - Padova Mara Cananzi - Padova Enrico Gringeri - Padova Paolo Grossi - Varese Martina Maraffon - Padova Alfredo Marzano - Milano Pierluigi Viale - Bologna Riccardo Volpes - Palermo Giacomo Zanus - Padova Alberto Zanetto - Padova Trapianto Multiviscerale Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Oncologiche e Gastroenterologiche A.O.U. Policlinico Padova Umberto Cillo - Padova Stefano Fagiuoli - Bergamo Giuseppe Feltrin - Padova Alberto Ferrarese - Padova Elena Nadal - Padova Alessandro Nanni Costa - Roma Claudio Rago - Padova Francesco Paolo Russo - Padova Martina Gambato - Padova Marco Senzolo - Padova - Padova Dino Sgarabotto - Padova Stefano Ginanni Corradini - Roma Pierluigi Toniutto - Udine

6 Sede del corso Promosso da Segreteria Organizzativa Aula Ramazzini A.O.U. Policlinico Via Giustiniani, 2 Padova Indicazioni per raggiungere la sede IN TRENO Dalla stazione ferroviaria è possibile prendere un taxi: Radiotaxi Padova - tel (h24) Servizio di bus navetta "AirService", prenotabile al numero ; oppure gli autobus APS delle linee n 14, 15 e 24. IN AUTO Dall'autostrada A4 (Milano-Venezia). Si consiglia di uscire a Padova Est, prendere viale Venezia in direzione della Stanga e seguire le indicazioni per l'ospedale e centro città. Dall autostrada A13 (Bologna-Padova). Si consiglia di uscire a Padova Sud, seguire la direzione "Centro" e poi le indicazioni per l'ospedale e centro città. ACCADEMIA NAZIONALE DI MEDICINA Direttore Generale: Stefania Ledda Informazioni e iscrizioni: Tel Fax info.bologna@accmed.org Forum Service Via Martin Piaggio 17/ Genova Prenotazioni alberghiere booking@accmed.org Tel Fax IN AEREO Dall'aeroporto di Venezia è possibile utilizzare il servizio bus SITA. Le partenze si succedono ogni 30 minuti dal piazzale appena fuori l'aeroporto.