UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 7 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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1 Delibera n del 22/12/2015 REGIONE DEL VENETO UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 7 PIEVE DI SOLIGO DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE L`anno duemilaquindici, il giorno ventidue del mese di Dicembre Il Direttore Generale dell U.L.S.S. n. 7, Dott. Gian Antonio Dei Tos, nominato con D.P.G.R.V. n. 227 del , coadiuvato da: Il Direttore Amministrativo Dott. Paolo Pavan Il Direttore Sanitario Dott.ssa Maria Grazia Carraro Il Direttore dei Servizi Sociali e della funzione territoriale Dott. Giuseppe Bazzo ha adottato la seguente deliberazione: OGGETTO AGGIORNAMENTO DEI TRE TOMOGRAFI PHILIPS: RISONANZA MAGNETICA ACHIEVA RX E DUE TAC BRILLANCE 64.-

2 PREMESSO che: Pag. n 02, segue delibera. n 1386 del IL DIRETTORE GENERALE - con Deliberazione n del è stata ratificata l aggiudicazione della licitazione privata per la sostituzione del tomografo a Risonanza Magnetica (Philips Gyroscan NT5R - inv. n ) con una nuova Risonanza Magnetica da 1,5 Tesla al R.T.I. tra la PHILIPS Medical System S.p.A. di Milano e la Soc. Coop. Cons. ARCOBALENO Lavori di Ravenna, verso il prezzo complessivo delle apparecchiature proposte per il periodo quinquennale di ,00 + IVA; - con Deliberazione n del è stata ratificata l aggiudicazione della licitazione privata per la sostituzione delle due principali TAC in uso, con n. 2 TAC a 64 slice per i P.O. di Conegliano e Vittorio Veneto, al raggruppamento temporaneo d imprese (R.T.I.) tra la ditta PHILIPS Medical System S.p.A. di Milano e la Soc. Coop. Cons. ARCOBALENO Lavori di Ravenna, verso il prezzo complessivo delle apparecchiature proposte per il periodo quinquennale di ,00 + IVA; VISTA la richiesta del , con la quale il dott. G. Piccoli, Direttore dell UOC Radiologia di Conegliano: A seguito di colloquio intercorso con la Direzione Generale si chiede di procedere all aggiornamento software e hardware (BOBINA ENDOCAVITARIA) del tomografo RM Philips Achieva XR, in dotazione alla U.O.C. Radiologia; - Hardware: bobina dedicata allo studio endocavitario (trans rettale); - Software: aggiornamento del sistema operativo allo stato dell arte (R5). Motivazioni cliniche a supporto: il tomografo a risonanza magnetica Philips Achieva in dotazione alla UOC di Conegliano risale al 2007, la macchina possiede elementi hardware ancora tecnologicamente validi ma un impianto software datato che non consente un utilizzo ottimale e moderno della diagnostica RM. In particolare la Release del Software R2 in dotazione attualmente al tomografo non consente l utilizzo delle bobine multicanale di più recente introduzione e delle sequenze più veloci oggi cardini della diagnostica RM in pazienti critici e poco collaboranti. Dall anno 2007 non sono mai stati eseguiti interventi sostanziali né aggiornamenti di nessun tipo al di fuori della routinaria attività di manutenzione obbligatoria prevista. La nuova Rel. 5 prepara il sistema RM Philips a supportare una nuova generazione di veloci ed affidabili tools clinici per la diagnostica, con imaging focalizzato al paziente. Questo aggiornamento fornisce la nuova piattaforma software 5 per migliorare affidabilità, qualità, velocità e rendere compatibile il sistema con nuove applicazioni RM future. La R5 è infatti un prerequisito per le nuove applicazioni avanzate in ambito body, muscoloscheletrico e neuro, incluse nuove bobine. Oltre a ciò migliora significativamente l interfaccia utente del sistema per un migliore controllo dello stesso e una più elevata efficacia di utilizzo negli esami.. Sintesi dei vantaggi clinici: l upgrade consentirebbe di portare il Tomografo Achieva al pari di una macchina nuova ritardando l obsolescenza della tecnologia a disposizione. Garantirebbe esami con acquisizioni più veloci e con minori artefatti. Consentirebbe l acquisto in futuro di ulteriori plug in e bobine. L aggiornamento risulta vincolante per l esecuzione di esami RM per lo studio della prostata (tramite bobina endocavitaria) come previsto dal nuovo PDA aziendale in accordo con la UOC di Urologia. Bobina endocavitaria 1,5 T: l acquisto di tale bobina risulta essenziale per garantire studio della prostata con elevata risoluzione spaziale e di contrasto e per eseguire anche esami di spettroscopia prostatica. Tale tecnologia risulta essenziale per assolvere la attività prevista dal PDA aziendale in corso di stesura per la diagnosi e il trattamento del paziente con neoplasia prostatica. VISTO il parere favorevole espresso dal Direttore Medico f.f. dell Ospedale, dott. Giuseppe Toffolon, con nota dell ; PRESO ATTO che il dott. Francesco Romanzi, Direttore del Dipartimento Servizi Diagnostici dell ULSS 7, aveva richiesto per le vie brevi un aggiornamento tecnologico delle TAC Philips delle Radiologie di Conegliano e Vittorio Veneto e ribadito, nella del che comunque i due sistemi (TAC) necessitano certamente di un loro profondo aggiornamento, specie se non fosse prevedibile a breve una loro sostituzione, come peraltro auspicabile ;

3 Pag. n 03, segue delibera. n 1386 del ACCERTATA quindi l opportunità di richiedere al produttore la relativa offerta economica, estesa pure ai due Tomografi Assiali Computerizzati, acquisiti dalla medesima soc. Philips per i presidi ospedalieri di Conegliano e Vittorio Veneto nello stesso anno 2007, anche al fine di spuntare una offerta più vantaggiosa; ESAMINATE le seguenti offerte presentate dalla Philips S.p.A.: - prot. n del per la fornitura di aggiornamento Tac Brillance 64 per il P.O. di Conegliano e per il P.O. di Vittorio Veneto verso il corrispettivo omnicomprensivo a listino di ,00 + iva; - prot. n del per la fornitura di aggiornamento per Risonanza Magnetica per il P.O. di Conegliano verso il corrispettivo omnicomprensivo a listino di ,00 + iva. PRESO ATTO che il dott. Francesco Romanzi, Direttore del Dipartimento Servizi Diagnostici, ha così relazionato in data : Chiar. mo dott. Dal Cin, in merito alla offerta Philips in oggetto segnatamente per le due TC64 e per la RM di Conegliano, sono assolutamente d'accordo circa le sue considerazioni. La incipiente vetustà dei due sistemi TC64, ormai ovunque considerati "entry level", non consente di prendere in considerazione una spesa così importante, che ci vedrebbe peraltro legati all'apparecchiatura per altrettanti anni. Con poco più dell'importo proposto, si potrebbe andare a gara per due TC almeno 128, cosa peraltro da prendere in debita considerazione nell'imminente futuro. Se la Ditta invece ha da proporre una cifra ben meno consistente, allora l'offerta si potrebbe prendere in considerazione, valutando che comunque i due sistemi necessitano certamente di un loro profondo aggiornamento, specie se non fosse prevedibile a breve una loro sostituzione, come peraltro auspicabile. Circa l'aggiornamento della RM di Conegliano, per la quale è altrettanto necessario un suo aggiornamento, il discorso è del tutto sovrapponibile a quanto poc'anzi espresso.. ; E STATA così esperita una serrata trattativa commerciale con la Philips S.p.A., che ha consentito i seguenti miglioramenti economici, formalizzati con offerta prot. n. AV MM/ec Rif. ISN2012 del 15 dicembre 2015: - n. 1 Aggiornamento Risonanza Magnetica Achieva RX da Rel. 2 a Rel. 5 comprensivo di n. 1 Bobina Endocavitaria 1,5T per il P.O. di Conegliano al prezzo scontato di ,00 + iva (prezzo di listino ,00 - sconto di ,00); - n. 2 Aggiornamenti Tac Brillance 64 Idose4 Premium Package con interfaccia ipatient per i P.O. di Conegliano e Vittorio Veneto al prezzo scontato unitario di ,00 + iva (prezzo di listino ,00 - sconto di ,00 cad.) e complessivo di ,00 + iva; RITENUTO pertanto di accettare la proposta della soc. Philips, acquisendo gli aggiornamenti alle attuali versioni del software per i tre Tomografi acquisiti nel 2007, che consentono di soddisfare le esigenze rappresentate nella sopra riportata richiesta del dott. Piccoli per la Risonanza Magnetica e, per le due TAC di combinare la capacità di ridurre la dose erogata al paziente grazie agli algoritmi di riscontruzione alla possibilità di fornire immagini ad elevata qualità in tutte le applicazioni cliniche sia avanzate sia di routine e senza compromettere i tempi di ricostruzione e i flussi di lavoro della diagnostica TC. L algoritmo idose4 è espressamente concepito per fornire la più elevata qualità immagine sia in termini di risoluzione di contrasto sia in termini di risoluzione spaziale, ma contemporaneamente è in grado di ridurre drasticamente i livelli di dose fino a un massimo di circa l 80%... Tali aggiornamenti comprendono anche una nuova piattaforma hardware di ricostruzione specificatamente disegnata per soddisfare le esigenze in termini di performance e di potenza di calcolo richieste per integrare idose4 Software nell attività di routine di una diagnostica TC consentendo di ritardare l obsolescenza della tecnologia a disposizione; PRESO ATTO che gli aggiornamenti per RM e per le TAC sono ricompresi nel piano investimenti 2016;

4 Pag. n 04, segue delibera. n 1386 del VISTA l'attestazione con cui il Direttore dell U.O.C. Provveditorato, Economato e Logistica assicura l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale, ciascuno per la materia di rispettiva competenza; D E L I B E R A 1. di acquisire dalla Ditta Philips S.p.A. di Monza (MI) i seguenti aggiornamenti alle attuali versioni del software per i tre Tomografi aggiudicati nel 2007: - n. 1 Aggiornamento Risonanza Magnetica Achieva RX da Rel. 2 a Rel. 5 comprensivo di n. 1 Bobina Endocavitaria 1,5T per il P.O. di Conegliano al prezzo di ,00 + iva; - n. 2 Aggiornamenti Tac Brillance 64 Idose4 Premium Package con interfaccia ipatient per i P.O. di Conegliano e Vittorio Veneto al prezzo unitario di ,00 + iva; per un importo complessivo di ,00 + IVA (CIG n F14); 2. di quantificare la spesa per la fornitura di quanto sopra in ,00 (IVA 22% compresa - rif. n. conto n fin. 16-U00668); 3. di delegare il Direttore dell U.O.C. Provveditorato, Economato e Logistica alla firma di tutti gli altri atti inerenti e conseguenti all esecuzione della presente deliberazione; 4. di nominare, ai sensi dell art. 119 del D. Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., i Direttori delle UOC Radiologia dei P.O. di Conegliano e Vittorio Veneto quali Direttori dell Esecuzione del Contratto, per l espletamento delle funzioni previste dall art. 300 del D.P.R. 207/2010 Regolamento di esecuzione ed attuazione del D. Lgs. 163/2006. LDC/ag GA0122D.DOC

5 Delib. n del 22/12/2015 IL DIRETTORE GENERALE f.to Dott. Gian Antonio Dei Tos Per il parere di competenza: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE DEI SERV. SOCIALI E DELLA FUNZIONE TERRITORIALE f.to Dott. Paolo Pavan f.to Dott.ssa Maria Grazia Carraro f.to Dott. Giuseppe Bazzo PUBBLICAZIONE La presente deliberazione, esecutiva dalla data di adozione, viene pubblicata all'albo aziendale per 15 giorni consecutivi dal 31/12/2015., e, in pari data, viene trasmessa al Collegio Sindacale. PIEVE DI SOLIGO, lì 31/12/2015 Il Direttore dell U.O.C. Affari Generali f.to Dott. Filippo Spampinato