III CONGRESSO NAZIONALE

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1 III CONGRESSO NAZIONALE SOCIETÀ ITALIANA DI NEFROCARDIOLOGIA Palermo, Ottobre 2011 Grand Hotel et des Palmes

2 III congresso nazionale La malattia renale cronica (CKD) rappresenta un importante problema di sanità pubblica mondiale, infatti l incidenza di insufficienza renale terminale (ESRD) che richiede il trattamento sostitutivo mediante dialisi o trapianto è in continua crescita e comporta costi sempre più elevati. Il problema assume dimensioni ancora più rilevanti se si considera che la prevalenza di CKD iniziale è 100 volte più elevata di quella dell ESRD. La CKD, che non necessariamente progredisce fino allo stadio di ESRD, ma contribuisce invece in maniera significativa ad aumentare il rischio cardiovascolare. è stato infatti dimostrato che il rischio di sviluppare eventi cardiovascolari è già aumentato anche nell insufficienza renale iniziale e tende a crescere con il progredire del deficit renale funzionale. La causa principale dell associazione tra CKD e complicanze cardiovascolari sembra essere legata sia all aumentata prevalenza dei fattori di rischio tradizionali, sia allo sviluppo di fattori non tradizionali, propri della CKD. La prevalenza di ipertensione arteriosa, di diabete, di dislipidemia è infatti più elevata nei pazienti con insufficienza renale iniziale che nei soggetti con normale funzione renale. Con il progredire dell insufficienza renale verso l ESRD entrano poi in gioco altri fattori in grado di aumentare il rischio di patologia cardiovascolare come l anemia, l infiammazione, lo stress ossidativo, le anomalie del metabolismo calcio-fosforo, l incremento della stiffness delle grandi arterie, la proteinuria, le alterazioni della coagulazione e il progressivo sovraccarico di volume. Infine, nel paziente trapiantato di rene, l impiego cronico di farmaci immunosoppressori contribuisce ad aumentare il rischio cardiovascolare. La prevalenza di cardiopatia ischemica e di ipertrofia ventricolare sinistra (IVS) è circa 4 volte più elevata nei soggetti con CKD al 5 stadio rispetto alla popolazione generale e la prevalenza di scompenso cardiaco è ben 8 volte più elevata. Inoltre, l importanza della ricerca della albuminuria quale marker precoce non solo di danno renale, ma anche di rischio cardiovascolare, è oggi ampiamente riconosciuto. Nella popolazione generale l associazione tra albuminuria e mortalità era stata già segnalata per il sesso maschile nella coorte dello studio Framingham e successivamente nello studio PREVEND (Prevention of Renal and Vascular End Stage Disease), che ha documentato su oltre pazienti che il raddoppio dell escrezione urinaria di albumina era associato ad un aumento del 29% del rischio di mortalità cardiovascolare e del 12% del rischio di mortalità da ogni causa. Il ruolo dell albuminuria come predittore di malattia cardiovascolare è stato anche dimostrato in pazienti ad alto rischio come i diabetici, gli ipertesi e i soggetti con cardiopatia già nota. L aumento del rischio di eventi cardiovascolari nei soggetti soltanto microalbuminurici può poi essere in parte spiegato dalla frequente associazione della microalbuminuria con altre alterazioni precliniche dell apparato cardiovascolare. Un aumentata escrezione urinaria precoce di piccole quantità di albumina è stata, infatti, associata ad elevata prevalenza di IVS, di retinopatia ipertensiva, ad un aumento della stiffness aortica e dell aterosclerosi subclinica a livello caortideo e coronarico, oltre che ad insulino-resistenza e ad alterazioni della funzione endoteliale. Il valore prognostico dell aumentata escrezione urinaria di albumina è stato recentemente sancito da una amplissima meta-analisi collaborativa, condotta dal Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Il team di ricercatori ha raggruppato dati standardizzati relativi alla mortalità per tutte le cause e cardiovascolare da studi condotti su almeno partecipanti e contenenti informazioni sui valori basali di egfr e sulle concentrazioni di albumina nelle urine. L analisi ha incluso partecipanti, compresi in 14 studi con misure dell ACR (rapporto albuminuria/creatininuria), e inclusi in sette studi con rilievo delle proteine nelle urine mediante strisce reattive. Nei trial in cui è stato misurato l ACR, questo è risultato associato al rischio di morte in modo lineare senza effetti soglia ed indipendentemente dai valori di egfr. Rispetto ad un ACR di 5 mg/g, il rischio di morte aumentava del 20% per i soggetti con ACR di 10 mg/g, del 63% per quelli con ACR di 30 mg/g e si incrementava più del doppio per quelli con valori di ACR di 300 mg/g. L egfr e l ACR sono risultati associati in modo moltiplicativo al rischio di morte senza evidenze di interazione. È stato calcolato che i pazienti con CKD presentano un rischio > 20% di sviluppare nell arco di 10 anni almeno un evento cardiovascolare. Pertanto per tali pazienti, che sono da definire a rischio cardiovascolare alto od altissimo, sono necessarie misure preventive e strategie terapeutiche aggressive indirizzate al controllo ottimale dei fattori di rischio cardiovascolare. In particolare le raccomandazioni per la gestione dell ipertensione arteriosa formulate dalla NKF, dal Joint National Committee e dall European Society of Hypertension-European Society of Cardiology sottolineano la necessità di un controllo pressorio ottimale e l uso di farmaci che inibiscono il sistema renina-angiotensina-aldosterone. Le linee guida della NKF-K/DOQI per la gestione della dislipidemia raccomandano inoltre target ottimali di colesterolo LDL e l uso di statine come farmaci di prima scelta. Infine, considerata l elevata prevalenza di CKD soprattutto negli stadi iniziali, appare indispensabile l attuazione di una differente politica sanitaria: non solo il Nefrologo ma anche i Medici di medicina generale e gli Specialisti delle diverse discipline dovrebbero essere sensibilizzati a identificare precocemente e quindi a trattare aggressivamente i pazienti con CKD. Ciò che giustifica l organizzazione di un evento scientifico come il III Congresso Nazionale della Società Italiana di NefroCardiologia, in cui i medici partecipanti si confronteranno con Relatori e Moderatori, esperti e cultori della materia, per discutere ed approfondire le problematiche attuali e future nel campo della NefroCardiologia. Il III Congresso Nazionale della Società Italiana di NefroCardiologia analizzerà gli aspetti più attuali della Nefrocardiologia affrontando le tematiche dei nuovi markers di patologia cardio-renale (quali i fattori fibroblastici, la Vitamina D, e i fosfati) dell impatto della riduzione della proteinuria e della pressione arteriosa sugli outcome surrogati e hard cardiovascolari e renali e delle prospettive terapeutiche del danno cardio-renale, al di là dei bloccanti il Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone, attraverso lo svolgimento di specifici Simposi. Saranno, inoltre, svolte delle Sessioni congiunte sia con la Società Italiana dell Ipertensione Arteriosa sia con la Società Italiana di Diabetologia, nell ambito delle quali verrano affrontate le tematiche dei nuovi target pressori e dei nuovi target glicemici, del rapporto fra ipertensione resistente e danno d organo e del trattamento dell ipertensione resistente mediante denervazione renale. Verranno anche affrontati i temi della terapia anticoagulante nel paziente nefropatico, i rapporti fra proteinuria e continuum cardiorenale ed il ruolo della riduzione dell anemia e della proteinuria sulla progressione della malattia renale e del danno cardiaco. Particolare attenzione verrà posta all impatto dei trattamenti tradizionali sia in monoterapia che in associazione nonchè dei nuovi trattamenti sulla progressione del danno cardiorenale Ampio spazio è stato inoltre riservato ai giovani medici attraverso la presentazione di casi clinici e comunicazioni scientifiche. La dimensione epidemiologica assunta dalla NefroCardiologia nel panorama sanitario internazionale, le tematiche fisiopatologiche, cliniche e terapeutiche affrontate, l elevata esperienza e l alta qualificazione scientifica dei Relatori e dei Moderatori, fanno ritenere che il III Congresso della Società Italiana di NefroCardiologia possa riscuotere ampio consenso ed interesse nella comunità scientifica e clinica. Il Presidente del Congresso Prof. Giovanni Cerasola 2 PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 3

3 III congresso nazionale COMITATI E SEGRETERIE PRESIDENTE DEL CONGRESSO Prof. Giovanni Cerasola Presidente della Società Italiana di NefroCardiologia CONSIGLIO DIRETTIVO E COMITATO SCIENTIFICO Prof. Giovanni Cerasola Presidente Prof. Giacomo Deferrari Past President Prof. Andrea Stella Vice Presidente Prof. Giuseppe Mulè Segretario Prof. Giuseppe Schillaci Tesoriere Prof. Giuseppe Conte Consigliere Prof. Lorenzo Malatino Consigliere Prof. Francesca Mallamaci Consigliere Prof. Antonio Santoro Consigliere Prof. Francesca Viazzi Consigliere COMITATO ORGANIZZATORE Prof. Giovanni Cerasola - Presidente Prof. Giuseppe Andronico Prof. Santina Cottone Dott. Marco Guarneri Prof. Dott. Giuseppe Mulè Prof. Dott. Emilio Nardi Prof. Dott. Francesco Vaccaro segreteria congressuale C&S Congressi S.r.l Palermo - Via E. Parisi, 4 Tel: / Fax: Cellulare: E - mail: cscongressi@cscongressi.com Web: 15:00-15:30 Cerimonia Inaugurale 15:30-16:30 Comunicazioni orali Moderatori: G. Andronico - G. Schillaci IPERTENSIONE ARTERIOSA E ADIPONECTINA IN SOGGETTI CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA G. Giammarresi, A.C. Foraci, G. Costanza, T. Bellavia, L. Spatola, G. Andronico I livelli sierici di acido urico predicono l insorgenza di diabete mellito tipo 2 nei pazienti con ipertensione essenziale: lo studio MAGIC G. Storace, F. Viazzi, G. Leoncini, E. Baratto, M. Vercelli, G. Deferrari, R. Pontremoli MORTALITà CARDIOVASCOLARE NEI PAZIENTI IN EMODIALISI: ruolo DELLE CALCIFICAZIONI CORONARICHE A. Noce, O. Durante, S. Manca di Villahermosa, E. Athanasopoulou, M.P. Canale M. Dessi, S. De Angelis, G. Splendiani, N. Di Daniele PROFILO LIPIDICO E BIOMARCATORI DI INFIAMMAZIONE ED ATTIVAZIONE endoteliale NELLA MALATTIA RENALE CRONICA R. Arsena, G. Mulè, F. Tornese, F. Vaccaro, C. Altieri, L. Guarino, M. Mogavero, A. Ocello G. Seddio, G. Cerasola, S. Cottone PREDITTORI DI IPERTROFIA VENTRICOLARE SINISTRA IN PAZIENTI IPERTESI CON elettrocardiogramma NORMALE A. Palermo, E. Nardi, P. Cusimano, G. Mulè, M. Costanzo, A. Re, C. Di Salvo, G. Cerasola 16:30-18:10 Simposio su: Nuovi markers di patologia cardio-renale Moderatori: G. Cerasola - G. Deferrari Fattori fibroblastici, vitamina D e danno cardio-renale S. Cottone L acido urico: protagonista o comparsa sulla scena del danno cardio-renale? F. Viazzi Stiffness arteriosa e malattia renale cronica G. Mulè Giovedì 27 ottobre 4 PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 5

4 III congresso nazionale I nuovi marcatori di funzione renale F. Mallamaci 18:10-18:30 Coffee break 18:30-19:00 Lettura Presenta: A. Stella Giovedì 27 ottobre Attualità in tema di proteinuria e continuum cardiorenale G. Cerasola 09:00-10:00 Comunicazioni orali Moderatori: F. Mallamaci - F. Viazzi Venerdì 28 ottobre ESCREZIONE DI BETA-TRACE PROTEIN: un TEST URINARIO PER LO SCREENING DI UNA LIEVE COMPROMISSIONE del FILTRATO GLOMERULARE C. Donadio, D. Tognotti, A. Kanaki, E. Donadio ruolo PREDITTIVO DELLA CISTATINA C SIERICA SULLA SOPRAVVIVENZA nei PAZIENTI SOTTOPOSTI AD INTERVENTO DI CARDIOCHIRURGIA M. Ferrannini, A. Noce, M.P. Canale, M. Dessì, R. Palumbo, S. Manca di Villahermosa N. Di Daniele alterazioni SUBCLINICHE MORFO-FUNZIONALI RENALI PREDICONO lo SVILUPPO DI DIABETE IN PAZIENTI CON IPERTENSIONE ESSENZIALE E. Baratto, F. Viazzi, G. Leoncini, L.E. Derchi, G. Storace, M. Vercelli, G. Deferrari R. Pontremoli vitamina D E BIOMARCATORI DI ATTIVAZIONE ENDOTELIALE E DI INFIAMMAZIONE NELL IPERTENSIONE ARTERIOSA ESSENZIALE F. Tornese, R. Arsena, C. Scazzone, F. Incalcaterra, G. Seddio, M. Guarneri, L. Guarino M. Mogavero, M. Morreale, G. Cerasola, S. Cottone vitamina D, IPERTENSIONE ARTERIOSA E SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA F. Tornese, R. Arsena, G. Mulè, C. Scazzone, G. Seddio, L. Guarino, E. Ajello, C. Altieri A. Ocello, G. Cerasola, S. Cottone associazione TRA STIFFNESS AORTICA E STRESS OSSIDATIVO IN SOGGETTI IPERTESI CON MALATTIA RENALE CRONICA G. Mulè, P. Cusimano, L. Guarino, T. Viola, M. Mogavero, M. Costanzo, A. Castiglia F. Vaccaro, G. Cerasola, S. Cottone 10:00-10:45 Il Punto su: la terapia anti-trombotica nel Paziente nefropatico Moderatori: G. Caimi - A. Salvetti la terapia anticoagulante nel paziente dializzato con fibrillazione atriale S. Genovesi 6 PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 7

5 III congresso nazionale attualità in tema di terapia anti-trombotica S. Siragusa 10:45-11:00 Coffee break 11:00-12:20 Simposio Congiunto SIIA-SINCAR su: attualità sull Ipertensione Arteriosa in Nefrocardiologia Moderatori: G. Cerasola - A. Morganti Il fosfato. Un nuovo fattore di rischio cardio-renale? C. Zoccali Quali target pressori oggi per la nefro e cardioprotezione A. Salvetti Ipertensione arteriosa resistente e danno d organo C. Ferri Il ruolo della denervazione renale nell ipertensione resistente A. Stella 12:20-12:50 Il Punto su: Malattie rare in NefroCardiologia Moderatore: G. Conte la malattia di Fabry B. Cianciaruso 12:50-13:20 Lettura Presenta: B. Trimarco 13:20-15:00 Lunch gli ESA nella correzione dell anemia nel paziente nefropatico con scompenso cardiaco F. Locatelli 15: Lettura Presenta: G. Cerasola Venerdì 28 ottobre Impatto della riduzione della proteinuria sulla progressione delle nefropatie G. Deferrari :20 Simposio su: impatto della riduzione della proteinuria e della pressione arteriosa sugli outcome surrogati e hard cardiovascolari e renali 15:30-16:40 1) I trattamenti classici: Moderatori: F. Perticone - A. Santoro La dieta G. Conte Il controllo pressorio intensivo G. Grassi I Calcio-Antagonisti G. Schillaci ace inibitori e ARBs R. Pontremoli 16:40-17:00 Coffee break 17:00-18:20 2) Le nuove terapie Moderatori: G. Caimi - C. Zoccali l associazione ACE inibitore e/o ARB - antagonisti dell aldosterone A. Morganti l associazione ACE inibitore/calcio-antagonista M. Volpe l associazione ARB/Calcio-Antagonista B. Trimarco 18:20-19:30 Il Punto su: Moderatore: M. Volpe cuore, Rene e Peptidi Natriuretici A. Rappelli la Cardiopatia ipertensiva nel nefropatico diabetico E. Nardi Il danno renale acuto nella patologia cardiovascolare (intervento non ECM) S. Di Somma Venerdì 28 ottobre 8 PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 9

6 III congresso nazionale 09:00-10:40 Simposio su: quali ulteriori prospettive terapeutiche del danno cardio-renale Moderatori: M. Barbagallo - G. Licata Il trattamento ipolipemizzante M. Averna gli attivatori dei recettori della Vitamina D M. Cirillo gli antagonisti dell Aldosterone E. Agabiti Rosei l inibizione dell attività osteoclastica G.B. Rini 10:40-11:00 Coffee break Sabato 29 ottobre 11:00-12:00 Tavola Rotonda Congiunta SID-SINCAR su: diabete, Ipertensione e Rischio CardioRenale Moderatori: P. Cavallo Perin - R. Trevisan I nuovi target della terapia anti-ipertensiva nel diabete L. Malatino I nuovi target ed i nuovi farmaci nella terapia ipoglicemizzante G. Pugliese modificazioni ACUTE E A LUNGO TERMINE DELLA CONDUZIONE INTRA-ATRIALE INDOTTE DALL EMODIALISI E. Sironi, E. Galbiati, P. Fabbrini, G. Bonforte, F. Pieruzzi, A. Stella, S. Genovesi azione DEL FENOLDOPAM SUL FLUSSO EMATICO RENALE E SUGLI INDICI DI resistenza RENALI NEI PAZIENTI IPERTESI AFFETTI DA INSUFFICIENZA RENALE CRONICA A. Noce, M. Ferrannini, M.P. Canale, S. Manca di Villahermosa, R. Palumbo N. Di Daniele ruolo DEI CALCIO-ANTAGONISTI NELLA TERAPIA MEDICA DELL IPERTENSIONE nefrovascolare MONOLATERALE IN PAZIENTI AD ALTO RISCHIO CARDIOVASCOLARE M.P. Canale, A. Noce, S. Manca di Villahermosa, M. Ferrannini, E. Athanasopoulou E. Bernabei, L. Violo, M. De Francesco, N. Di Daniele Questionario verifica apprendimento Sabato 29 ottobre 12:00-13:00 Comunicazioni Orali Moderatori: G. Andronico - F. Vaccaro VALUTAZIONE DEI LIVELLI DI ADIPONECTINEMIA IN PAZIENTI CON INSUFFICIENZA RENALE TERMINALE G. Giammarresi, A.C. Foraci, T. Bellavia, G. Costanza, L. Spatola, G. Andronico creatinina E STIMA DEL FILTRATO GLOMERULARE NEI PAZIENTI CON scompenso CARDIACO NELLA PRATICA DELLA MEDICINA GENERALE G. Colucci, L. Dell Aquila, F. Robusto, P. Iacovazzo, E. Colucci, V. Lepore aldosteronemia E MASSA VENTRICOLARE SINISTRA IN SOGGETTI IPERTESI CON MALATTIA RENALE CRONICA G. Mulè, E. Nardi, M. Mogavero, L. Guarino, M.G. Vario, F. D Ignoto, A. Palermo G. Andronico, G. Cerasola, S. Cottone 10 PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 11

7 III congresso nazionale Moderatori & relatori Enrico Agabiti Rosei Brescia Alberto Morganti Milano Giuseppe Andronico Palermo Giuseppe Mulè Palermo Maurizio Averna Palermo Emilio Nardi Palermo Mario Barbagallo Palermo Francesco Perticone Catanzaro Gregorio Caimi Palermo Roberto Pontremoli Genova Paolo Cavallo Perin Torino Giuseppe Pugliese Roma Giovanni Cerasola Palermo Alessandro Rappelli Ancona Bruno Cianciaruso Napoli Giovan Battista Rini Palermo Massimo Cirillo Salerno Antonio Salvetti Pisa Giuseppe Conte Napoli Antonio Santoro Bologna Santina Cottone Palermo Giuseppe Schillaci Perugia Giacomo Deferrari Genova Sergio Mario Siragusa Palermo Salvatore Di Somma Roma Andrea Piero Stella Milano Claudio Ferri L Aquila Roberto Trevisan Bergamo Simonetta Genovesi Milano Bruno Trimarco Napoli Guido Grassi Milano Francesco Vaccaro Palermo Giuseppe Licata Palermo Francesca Viazzi Genova Francesco Locatelli Lecco Massimo Volpe Roma Lorenzo Malatino Catania Carmine Zoccali Reggio Calabria Ottobre 2011 SCHEDA DI ISCRIZIONE Si prega di dattiloscrivere o compilare in stampatello ed inviare alla Segreteria Organizzativa: C&S Congressi, Palermo - Via Enrico Parisi, 4 Tel.: Fax: E - mail: congressi@cscongressi.com Dati per l iscrizione Cognome... Nome... Indirizzo... CAP... Città... Prov... Cellulare... CF Qualifica... Ospedale o Istituto di appartenenza... Dati per la fatturazione Palermo, Grand Hotel et des Palmes cognome e nome e/o ragione sociale... Indirizzo... CAP... Città... Prov... CF... P. IVA...Telefono... Fax La quota di iscrizione: Soci S.I.N.CAR. 60,00 (IVA esclusa) in regola con la quota associativa Non Soci S.I.N.CAR. 250,00 (IVA esclusa) Il pagamento, da inviare unitamente alla scheda di iscrizione, dovrà essere effettuato tramite: Assegno bancario e/o circolare intestato a C&S Congressi s.r.l. Bonifico bancario intestato a C&S Congressi S.r.l. Banco di Sicilia - Agenzia Palermo Mordini IBAN CODE: IT 66 V Bic: BSICITR1678 indicando nella causale il titolo del Congresso Carta di credito (Visa, Mastercard, American Express) N. carta... Data di scadenza... Titolare... Data di nascita... Importo... Firma... Le iscrizioni verranno accettate secondo l ordine cronologico di ricevimento fino all esaurimento dei posti disponibili. Ai sensi del D. Lgs 196/2003 sulla tutela dei dati personali, sono consapevole ed autorizzo a che i dati in vostro possesso siano utilizzati dalla vostra società per trattare la mia partecipazione al presente Convegno per inviarmi in futuro annunci e comunicazioni inerenti a congressi del settore. Francesca Mallamaci Reggio Calabria Data... Firma PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 13

8 III congresso nazionale INFORMAZIONI GENERALI SEDE Grand Hotel et des Palmes Via Roma, Palermo Il Consiglio Direttivo della Società Italiana di NefroCardiologia desidera ringraziare le seguenti Aziende per aver reso possibile la realizzazione del III Congresso nazionale della S.I.N.CAR.: SEGRETERIA CONGRESSUALE La Segreteria Organizzativa sarà a disposizione dei partecipanti per l intera durata del Congresso. Per informazioni preliminari è possibile contattare la Segreteria tramite il numero Mob: ATTESTATO E CREDITI Il presente Congresso (evento formativo n ) rivolto a Specialisti in: Cardiologia Nefrologia Medicina Interna Malattie Metaboliche e Diabetologia Medici di Medicina Generale rientra nella normativa che regola l Educazione Continua in Medicina del Ministero della Salute. L assegnazione dei crediti formativi è subordinata alla partecipazione effettiva all intero programma formativo, alla verifica dell apprendimento e al rilevamento delle presenze. ISCRIZIONI La quota di iscrizione: Soci S.I.N.CAR. 60,00 (IVA esclusa) in regola con la quota associativa Non Soci S.I.N.CAR. 250,00 (IVA esclusa) Le iscrizioni potranno essere effettuate tramite l apposita scheda e verranno accettate secondo l ordine cronologico di ricevimento. MODALITA DI PAGAMENTO Il pagamento, da inviare unitamente alla scheda di iscrizione, dovrà essere effettuato tramite: Assegno bancario e/o circolare intestato a C&S Congressi s.r.l. Bonifico bancario intestato a C&S Congressi S.r.l. Banco di Sicilia - Agenzia Palermo Mordini IBAN CODE: IT 66 V Bic: BSICITR1678 indicando nella causale il titolo del Congresso Carta di credito (Visa, Mastercard, American Express) 14 PALERMO - GRAND HOTEL ET DES PALMES 15

9 C&S Congressi S.r.l. Via Enrico Parisi, Palermo Tel.: / Fax: E - mail: cscongressi@cscongressi.com Web: