Regione Lazio. Atti della Giunta Regionale e degli Assessori. 10/04/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N Supplemento n.

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1 Regione Lazio Atti della Giunta Regionale e degli Assessori Deliberazione 1 aprile 2014, n. 152 Funzioni del Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio in attuazione della L.R. n. 4 del 28/06/2013.

2 OGGETTO: Funzioni del Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio in attuazione della L.R. n. 4 del 28/06/2013. LA GIUNTA REGIONALE SU PROPOSTA del Presidente della Regione Lazio; VISTA la legge costituzionale 18 ottobre 2001 n. 3, concernente Modifiche al titolo V della seconda parte della Costituzione ; VISTA la legge statutaria 11 novembre 2004, n. 1, che approva lo Statuto della Regione Lazio; VISTA la legge regionale 18 febbraio 2002, n. 6, e successive modificazioni recante la Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza ed al personale regionale ; VISTO il regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, concernente Regolamento di organizzazione degli uffici e servizi della Giunta regionale e successive modifiche ed integrazioni; VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni concernente Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421 e successive modificazioni ; VISTA la legge regionale 16 giugno 1994, n. 18, e successive modificazioni recante: Disposizioni per il riordino del servizio sanitario regionale ai sensi del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni e integrazioni. Istituzione delle aziende unità sanitarie locali ; VISTA la legge regionale 1 settembre 1999 n.16, Istituzione di Laziosanità - Agenzia di sanità pubblica della Regione Lazio (ASP), così come da ultimo modificata dall articolo 135 della legge regionale 28 aprile 2006, n. 4; VISTA la DGR n. 290 del 16 maggio 2006: Direttive per lo svolgimento delle attività di epidemiologia del SSR, che ha riconosciuto il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E, come la struttura regionale di riferimento per l epidemiologia, così come definita dall art. 5 della l.r. 16/99; VISTA la determinazione della Direzione Regionale Tutela della Salute e SSR n del 26 settembre 2006, con la quale si prende atto della riorganizzazione del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E ai sensi della DGR 290/2006, della modifica e integrazione dell atto Aziendale della ASL RM E e della rideterminazione della pianta organica; VISTA la legge regionale 28 Giugno 2013, n. 4, Disposizioni urgenti di adeguamento all'articolo 2 del decreto legge 10 ottobre 2012, n. 174, convertito con modificazioni, dalla legge 7 dicembre 2012, n. 213, relativo alla riduzione dei costi della politica, nonché misure in materia di razionalizzazione, controlli e trasparenza dell'organizzazione degli uffici e dei servizi della Regione ;

3 VISTO, in particolare, l art. 35 della su citata L.R. 4/2013 (Razionalizzazione delle funzioni di supporto tecnico ed epidemiologico della programmazione sanitaria e razionalizzazione delle attività dell Agenzia di sanità pubblica della Regione. Abrogazioni), che, al comma 1, prevede: Al fine di assicurare il contenimento della spesa e la piena integrazione delle funzioni di supporto tecnico ed epidemiologico, nonché di perseguire obiettivi di efficienza, economicità, trasparenza ed efficacia nell utilizzazione delle competenze tecnico-scientifiche disponibili da parte della Regione nelle diverse fasi dell attività propria di programmazione sanitaria e di ottimizzare le risorse, evitando duplicazioni di attività, le competenze istituzionali attribuite a Laziosanità Agenzia di sanità pubblica della Regione Lazio (ASP), ai sensi della legge regionale 1 settembre 1999, n. 16 (Istituzione di Laziosanità - Agenzia di sanità pubblica della Regione Lazio (ASP)) e successive modifiche, sono trasferite, a partire dal 1 dicembre 2013, alla Giunta regionale ed al Dipartimento di epidemiologia della ASL RM/E. ; VISTO il decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00170 del 5 luglio 2013, con il quale si è proceduto alla nomina del dott. Fabrizio Ferri quale commissario liquidatore dell ASP; VISTO il verbale prot. n. 7198/ASP/OC del con il quale ha avuto luogo l insediamento formale del Commissario Liquidatore, avviando il procedimento di liquidazione dell Agenzia di sanità pubblica regionale; VISTA la DGR 17 dicembre 2013, n. 458 Legge regionale 28 giugno 2013, n. 4 - articolo 35, comma 10 - Individuazione delle risorse umane, logistiche, strumentali e finanziarie di Laziosanità - Agenzia di sanità pubblica della Regione Lazio (ASP) che stabilisce, al punto 1 comma 4, le modalità di passaggio delle risorse logistiche, strumentali e finanziarie dei programmi e dei progetti di ricerca precedentemente affidati a Laziosanità ASP, come riportati nell allegato n. 5 Programmi e progetti di studio e ricerca trasferiti al dipartimento di epidemiologia della asl RM/E ; CONSIDERATO - che l art. 35, comma 4, della L.R. 4/2013 prevede che al Dipartimento di Epidemiologia della ASL RM/E siano attribuite le funzioni relative a valutazione epidemiologica sullo stato di salute della popolazione, valutazione di esito, prestazione, qualità e rischio clinico, epidemiologia ambientale, occupazionale e sociale e programmi di ricerca del SSR sulle materie di competenza e che il Dipartimento provveda, altresì, con riferimento alla L.R. 6/2012, a coordinare il monitoraggio epidemiologico; - che l art. 35 della menzionata L.R. 4/2013 prevede che, al fine di assicurare l accessibilità ai dati dei sistemi informativi sanitari, il Dipartimento di epidemiologia della ASL ROMA E e la Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria, sono collegati funzionalmente per la gestione, l utilizzo e l integrazione di tali dati. - che al Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E è stata trasferita la gestione tecnico-scientifica, amministrativa e contabile dei progetti e programmi rispetto ai quali non è stato ancora formalizzato un accordo e/o finanziamento tra l ASP e gli Enti Pubblici o i soggetti privati, prevedendo che sia lo stesso Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E ad assumere la titolarità dei relativi rapporti; - che, a tal fine, è individuato, ai sensi della Delibera del Direttore Generale della ASL RM/E n. 292/2010, nella persona del Direttore del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E, il responsabile sia della acquisizione di nuovi programmi e progetti di studio e ricerca, sia della gestione amministrativa dei predetti progetti e di quelli già in

4 corso, da effettuarsi anche mediante l eventuale subentro nella titolarità dei relativi rapporti giuridici e contrattuali in luogo dell ASP; - che per i programmi e progetti in corso, futuri o ancora in itinere e da formalizzare, i referenti tecnico-scientifici siano di volta in volta individuati dal Direttore del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E; - che il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E si avvarrà per lo svolgimento delle attività funzionali ai programmi e progetti di cui sopra delle risorse umane, strumentali e finanziarie trasferite da Laziosanità-ASP così come previsto dal comma 10 dell art. 35 della L.R. 4/2013; - che con nota prot. n /GR11/00 del 31/01/2014, la Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria, ha trasferito la gestione funzionale della biblioteca della soppressa ASP Antonio Filocamo, presso il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E, rinominandola, e attribuendole la funzione di Biblioteca Alessandro Liberati del S.S.R. del Lazio con l obiettivo di realizzare una biblioteca medica virtuale di supporto all attività degli operatori sanitari e di direzione sanitaria e regionale nell attività assistenziale, nell educazione continua, nella ricerca e nella programmazione sanitaria. Tale biblioteca dovrà fornire un servizio che preveda lo sviluppo di un portale sulle conoscenze medico-scientifiche prodotte a livello internazionale. PRESO ATTO a. che la DGR n. 290 del 16 maggio 2006: Direttive per lo svolgimento delle attività di epidemiologia del SSR attribuiva già al Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E le funzioni di epidemiologia per il SSR del Lazio; b. che la DGR n. 93 del 20 Febbraio 2007 ha approvato il Programma di epidemiologia ambientale della Regione Lazio affidato al Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E e che la successiva DGR 929 del 22/12/2008 ha esteso il suddetto programma alla valutazione dello stato di salute della popolazione esposta a processi di raccolta, trasformazione e smaltimento dei rifiuti urbani ; c. che la DGR n. 301 del 24 aprile 2008, ha approvato il Programma regionale di valutazione di esiti degli interventi sanitari (P.Re.Val.E.) il cui svolgimento è affidato al Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E; d. che la DGR n. 177 del 27/02/2009 ha attribuito al Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E le funzioni di Centro Operativo Regionale (C.O.R.) della Regione Lazio previste dal D.lgs. 9 aprile 2008, n.81, art. 244 Istituzione del Registro Regionale dei casi di neoplasie di sospetta origine professionale e delle relative esposizioni ; e. che la DGR 311 del ha approvato il progetto per il monitoraggio ambientale ed epidemiologico delle aree interessate dagli impianti di trattamento rifiuti e dai siti nucleari in fase di dismissione, ai sensi dell art. 34 della L.R. n. 31/2008; f. che con il Decreto del Commissario ad Acta n. U00234 del 06/06/2013 Definizione, ai sensi dell art. 3 bis, comma 5, del d.lgs. 30 novembre 1992, n. 502, dei criteri generali e delle procedure per la valutazione dell attività dei Direttori Generali delle Aziende del Servizio Sanitario Regionale e assegnazione degli obiettivi il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E viene individuato come struttura incaricata di collaborare con la Direzione Regionale Salute ed Integrazione Socio-Sanitaria alla definizione e valutazione degli obiettivi sopracitati; g. che il Decreto del Commissario ad Acta n. 238 del 13/06/2013 Costituzione della Commissione per elaborazione e aggiornamento del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale P.T.O.R. al punto D del deliberato stabilisce che la suddetta Commissione

5 si avvale del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E per la revisione delle conoscenze scientifiche e per la conduzione di studi epidemiologici; h. che il decreto del Commissario ad Acta 28 ottobre 2013, n. 437 Piano regionale per il governo delle liste di attesa prevede che per la stesura del documento la Regione si avvarrà del supporto metodologico del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E; i. che il Protocollo di intesa tra il Ministero della Salute - Dipartimento della Protezione Civile e il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E ribadisce la volontà del Dipartimento della Protezione Civile, ai sensi del DPCM , di avvalersi del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E come Centro di Competenza nazionale per le attività di sorveglianza e prevenzione degli effetti delle ondate di calore sulla salute; j. che gli artt. 1 e 3 della Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 27/02/2004, identificano il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E, come Centro di Competenza per lo svolgimento di attività di ricerca, elaborazione e contributi tecnicoscientifici nell ambito della valutazione degli effetti sulla salute della popolazione da eventi climatici e meteorologi, in particolare degli effetti delle ondate di calore, e per lo sviluppo dei sistemi HHWWS; k. che la deliberazione assunta, su proposta del Ministero della Salute, dalla Conferenza Stato Regioni il Portale per la trasparenza dei servizi sanitari identifica il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E quale Centro di Riferimento Operativo per il Programma Nazionale Esiti gestito da AgeNaS; RITENUTO OPPORTUNO che il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E, in considerazione del fatto che svolge le funzioni di epidemiologia per il Servizio Sanitario Regionale, assuma la denominazione di Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio; che per il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E siano identificate le seguenti funzioni e correlate attività di: a. Sviluppo e realizzazione di progetti e programmi di ricerca in ambito epidemiologico b. Realizzazione, sviluppo e gestione di una biblioteca medica virtuale di supporto all attività degli operatori sanitari e di direzione sanitaria e regionale nell attività assistenziale, nell educazione continua, nella ricerca e nella programmazione sanitaria c. Valutazione epidemiologica sullo stato di salute della popolazione d. Valutazione di esito, performance, qualità e rischio clinico e. Epidemiologia ambientale f. Epidemiologia occupazionale g. Epidemiologia sociale h. Epidemiologia delle Tossicodipendenze i. Sviluppo, gestione e analisi dati di registri di patologia e mortalità j. Raccolta e revisione della documentazione scientifica a supporto delle attività di epidemiologia k. Sintesi delle conoscenze per l Health Technology Assessment e revisioni sistematiche della letteratura scientifica sull efficacia dei trattamenti sanitari l. Supporto scientifico alle attività della Commissione regionale preposta all aggiornamento ed elaborazione del Prontuario terapeutico ospedaliero territoriale regionale P.T.O.T.R e sviluppo di progetti di farmacoepidemiologia

6 m. Monitoraggio epidemiologico LR 6/2012 (Piano regionale in favore di soggetti affetti da malattia di Alzheimer-Perusini e altre demenze senili) n. Supporto alla Direzione Salute e Integrazione Sociosanitaria per la definizione e valutazione degli obiettivi assegnati dei direttori generali delle Aziende del SSR del Lazio o. Centro di riferimento operativo del Programma Nazionale Esiti (P.N.E.) gestito da AgeNaS p. Centro di Competenza nazionale della Protezione Civile per le attività di sorveglianza e prevenzione degli effetti delle ondate di calore sulla salute q. Centro operativo regionale e Registro regionale dei casi di neoplasie di sospetta origine professionale e delle relative esposizioni (art. 244, D.Lgs n.81/2008) r. Formazione in epidemiologia che il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E, ai sensi di quanto previsto dalla L.R. n. 4/13, art. 35, abbia accesso diretto per lo svolgimento delle proprie funzioni ai dati dei sistemi informativi sanitari, attraverso un collegamento alla struttura regionale competente in materia di sanità; che il Direttore Generale della ASL RM/E, nella redazione del provvedimento relativo alle modifiche ed integrazioni al proprio atto aziendale, tenga conto delle funzioni attribuite dal presente atto, al fine dell adeguamento dell organizzazione del Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E per lo svolgimento delle funzioni predette; che il Dipartimento di Epidemiologia dell ASL RM/E svolga le proprie attività di ricerca epidemiologica anche attraverso contratti, accordi di programma e convenzioni con strutture pubbliche e private di rilievo internazionale e nazionale; che la Regione Lazio, per lo svolgimento delle funzioni attribuite al Dipartimento di Epidemiologia del SSR del Lazio, assicuri annualmente, nell ambito del provvedimento di ripartizione del Fondo Sanitario Regionale, uno specifico finanziamento alla ASL Roma E finalizzato alla copertura e al sostenimento dei costi di funzionamento del dipartimento stesso; la presente deliberazione non comporta oneri a carico del bilancio della Regione Lazio; che, in considerazione dello specifico finanziamento assegnato, la ASL Roma E, per il Dipartimento di Epidemiologia, a partire dall esercizio 2014, assicuri la tenuta di una contabilità separata mediante la contabilità analitica per centri di costo, la cui rendicontazione dovrà essere allegata al bilancio di esercizio ed illustrata in dettaglio nella nota integrativa di corredo; per le motivazioni espresse in premessa: DELIBERA 1) che il Dipartimento di Epidemiologia della ASL Roma E, svolgendo le funzioni di epidemiologia per il Servizio Sanitario Regionale, assuma la denominazione di Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio; 2) che per il Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio siano identificate le seguenti funzioni e correlate attività:

7 a. Sviluppo e realizzazione di progetti e programmi di ricerca in ambito epidemiologico; b. Realizzazione, sviluppo e gestione di una biblioteca medica virtuale di supporto all attività degli operatori sanitari e di direzione sanitaria e regionale nell attività assistenziale, nell educazione continua, nella ricerca e nella programmazione sanitaria.; c. Valutazione epidemiologica sullo stato di salute della popolazione; d. Valutazione di esito, performance, qualità e rischio clinico; e. Epidemiologia ambientale; f. Epidemiologia occupazionale; g. Epidemiologia sociale; h. Epidemiologia delle Tossicodipendenze; i. Sviluppo, gestione e analisi dati di registri di patologia e mortalità; j. Raccolta e revisione della documentazione scientifica a supporto delle attività di epidemiologia; k. Sintesi delle conoscenze per l Health Technology Assessment e revisioni sistematiche della letteratura scientifica sull efficacia dei trattamenti sanitari; l. Supporto scientifico alle attività della Commissione regionale preposta all aggiornamento ed elaborazione del Prontuario terapeutico ospedaliero territoriale regionale P.T.O.T.R e sviluppo di progetti di farmacoepidemiologia; m. Monitoraggio epidemiologico LR 6/2012 (Piano regionale in favore di soggetti affetti da malattia di Alzheimer-Perusini e altre demenze senili); n. Supporto alla Direzione Salute e Integrazione Sociosanitaria per la definizione e valutazione degli obiettivi assegnati dei direttori generali delle Aziende del SSR del Lazio; o. Centro di riferimento operativo del Programma Nazionale Esiti (P.N.E.) gestito da AgeNaS; p. Centro di Competenza nazionale della Protezione Civile per le attività di sorveglianza e prevenzione degli effetti delle ondate di calore sulla salute; q. Centro operativo regionale e Registro regionale dei casi di neoplasie di sospetta origine professionale e delle relative esposizioni (art. 244, D.Lgs n.81/2008); r. Formazione in epidemiologia. 3) che il Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio, per lo svolgimento delle suddette funzioni, abbia accesso diretto ai dati dei sistemi informativi sanitari, attraverso un collegamento alla struttura regionale competente in materia di sanità. 4) che al Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio si applicano i diritti di trattamento dei dati sensibili e i doveri di protezione della privacy e della sicurezza secondo la normativa vigente; 5) che il Direttore Generale della ASL RM/E, nella redazione del provvedimento relativo alle modifiche ed integrazioni al proprio atto aziendale, tenga conto delle funzioni attribuite dal presente atto, al fine dell adeguamento dell organizzazione del Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio per lo svolgimento delle funzioni predette; 6) che il Dipartimento di Epidemiologia (DEP) del SSR del Lazio svolga le proprie attività di ricerca epidemiologica anche attraverso contratti, accordi di programma e convenzioni con strutture pubbliche e private di rilievo internazionale e nazionale; 7) che la Regione Lazio, per lo svolgimento delle funzioni attribuite al Dipartimento di Epidemiologia del SSR del Lazio, assicuri annualmente, nell ambito del provvedimento di ripartizione del Fondo Sanitario Regionale, uno specifico finanziamento alla ASL Roma E finalizzato alla copertura e al sostenimento dei costi di funzionamento del

8 dipartimento stesso; la presente deliberazione non comporta oneri a carico del bilancio della Regione Lazio; 8) che, in considerazione dello specifico finanziamento assegnato, la ASL Roma E, per il Dipartimento di Epidemiologia, a partire dall esercizio 2014, assicuri la tenuta di una contabilità separata mediante la contabilità analitica per centri di costo, la cui rendicontazione dovrà essere allegata al bilancio di esercizio ed illustrata in dettaglio nella nota integrativa di corredo. Il Presidente pone ai voti, a norma di legge, il su esteso schema di deliberazione che risulta approvato all unanimità.