COMUNICAZIONE DI AFFIDO IN GESTIONE DI REPARTO

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1 Copia per il Comune COMUNICAZIONE DI AFFIDO IN GESTIONE DI REPARTO Al Comune di A S S A G O * Il sottoscritto Cognome Nome Codice fiscale n. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Prov. Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. In qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società: Cod. fiscale Partiva IVA (se diversa da C.F.) Denominazione o ragione sociale N. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di titolare dell attività commerciale nell esercizio di: vicinato autorizzazione n. del comunicazione in data media o grande struttura di vendita autorizzazione n. del con esercizio organizzato su più reparti appartenente al settore alimentare non alimentare misto altro sito in Assago MI via./. COMPILARE IN STAMPATELLO 1

2 C O M U N I C A Che in data il reparto di vendita di (specificare i prodotti posti in vendita) è stato affidato alla ditta che ha compilato la dichiarazione allegata. Allega alla presente: - Copia del documento di identità (qualora la comunicazione sia presentata a mezzo posta o da un terzo) - Copia dell atto comprovante l affido di gestione del reparto, regolarmente registrato ai sensi di legge - Dichiarazione dell affidatario FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data COMPILARE IN STAMPATELLO 2

3 DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DELL AFFIDO IN GESTIONE DI REPARTO (da compilare a cura della Ditta/Società che ha preso in gestione il reparto) Al Comune di A S S A G O * Il sottoscritto Cognome Nome Codice fiscale n. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Prov. Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. In qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società: Cod. fiscale Partiva IVA (se diversa da C.F.) Denominazione o ragione sociale N. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di PREMESSO CHE A far data dal è affidatario della ditta/società per il reparto di vendita di (specificare i prodotti posti in vendita) dell esercizio di vendita al dettaglio sito in ASSAGO in via n. come dalla stessa comunicato./. COMPILARE IN STAMPATELLO 3

4 DICHIARA: 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs n. 59 del 26/03/2010 Attuazione della 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge , n, 575 (antimafia) (1); (1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato A. (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) Solo per le imprese individuali 6. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 6.1 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare nome dell Istituto... sede... oggetto del corso... anno di conclusione di aver esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari tipo di attività... dal... al... n. di iscrizione Registro Imprese...CCIAA di... n. R.E.A di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari nome impresa... sede impresa... nome impresa... sede impresa... quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... Solo per le società 7. Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data Allega: copia fotostatica di documento di identità COMPILARE IN STAMPATELLO 4

5 ALLEGATO A DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs n. 59 del 26/03/2010 Attuazione della 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Data FIRMA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 3. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs n. 59 del 26/03/2010 Attuazione della 1. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). FIRMA Data ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo in caso di società esercente il settore alimentare quando è compilato il quadro autocertificazione) COMPILARE IN STAMPATELLO 5

6 Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del D.Lgs n. 59 del 26/03/2010 Attuazione della 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). 3. Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 3.1 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare nome dell Istituto... sede... oggetto del corso... anno di conclusione di aver esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari tipo di attività... dal... al... n. di iscrizione Registro Imprese...CCIAA di... n. R.E.A di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari nome impresa... sede nome impresa... sede... quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... FIRMA Data Allega: copia fotostatica di documento di identità COMPILARE IN STAMPATELLO 6