Elenco delle Analisi

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1 Elenco delle Analisi del 1 settembre 2018

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3 Ordinanza del DFI del 29 settembre 1995 sulle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (Ordinanza sulle prestazioni, OPre) RS Allegato 3 1 (art. 28) Elenco delle analisi del 1 settembre 2018 tiene conto delle modifiche decise dal Dipartimento federale dell interno (DFI) il 7 giugno Non pubblicato nella RU. E accessibile all indirizzo Internet dell Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP): 2 RU 2017

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5 Osservazioni preliminari all allegato 3 OPre Il presente allegato (elenco delle analisi, EA) si basa sull articolo 52 capoverso 1 lettera a numero 1 della legge federale del 18 marzo 1994 sull assicurazione malattie (LAMal; RS ) e contiene le analisi che devono essere rimborsate come prestazioni obbligatorie. È un elenco positivo, per cui soltanto le analisi ivi menzionate possono essere rimborsate dall assicurazione malattie (art. 34 cpv. 1 LAMal). La fatturazione di un analisi non menzionata nell elenco sotto la posizione di un altra analisi, menzionata, non è ammessa. Si tratta inoltre di un tariffario ufficiale, ossia emanato da un autorità. Di regola l EA viene riveduto annualmente mediante una corrispondente modifica dell ordinanza del 29 settembre 1995 sulle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre; RS ). Oltre alla denominazione delle analisi, esso contiene anche le tariffe per singola prestazione, che devono essere stabilite secondo le regole dell economia e adeguatamente strutturate (art. 43 LAMal). Inoltre, tali tariffe sono soggette alla protezione tariffale (art. 44 cpv. 1 LAMal), per cui i fornitori di prestazioni non possono esigere rimunerazioni superiori. Unicamente nel caso del laboratorio del gabinetto medico, per determinate analisi menzionate nell EA può essere stabilita una tariffa secondo gli articoli 46 e 48 LAMal (art. 52 cpv. 3 LAMal). L EA è applicato soltanto alla cura ambulatoriale, mentre nell ambito della cura ospedaliera le analisi sono per principio incluse nell importo forfettario (art. 49 LAMal). Secondo l articolo 25 capoverso 1 LAMal, le analisi considerate prestazioni soggette all obbligo di rimborso devono essere atte a diagnosticare o a curare una malattia e i relativi postumi. Considerato un grado di probabilità ragionevole, la diagnosi può implicare: una decisione circa la necessità e il tipo di trattamento medico; un cambiamento significativo del trattamento medico finora applicato; un cambiamento significativo degli esami medici necessari (p. es. per la prevenzione, il riconoscimento o il trattamento precoci di complicazioni tipicamente prevedibili); una rinuncia a effettuare ulteriori esami relativi ai sintomi della malattia, alle malattie secondarie o ai disturbi tipicamente prevedibili. Le analisi non sono rimborsate se, già al momento della prescrizione, non prevedono come esito una delle conseguenze summenzionate. Inoltre, il fornitore deve limitare le prestazioni a quanto esige l interesse dell assicurato e lo scopo della cura (art. 56 cpv. 1 LAMal). Le analisi destinate alla prevenzione secondo l articolo 26 LAMal sono considerate prestazioni obbligatorie se sono menzionate in quanto tali nell EA e in quanto misure di prevenzione negli articoli 12d-12e OPre. Nel diritto in materia di assicurazione malattie, la maternità e la malattia sono due fattispecie distinte. La maternità con decorso normale, ossia senza complicazioni, non è da intendere come malattia ai sensi della LAMal. È parificata a quest'ultima solamente se gli assicuratori devono fornire, a determinate condizioni, le medesime prestazioni che in caso di malattia secondo l'articolo 29 LAMal. li esami prenatali rientrano nelle prestazioni di maternità e sono rimborsati in virtù dell'articolo 13 OPre. Sono considerati come esami di controllo secondo l'articolo 29 capoverso 2 lettera a LAMal. Quasi sempre gli esami prenatali hanno lo scopo di accertare o escludere una malattia di origine genetica del feto. Il tipo e l entità delle analisi di laboratorio dipendono dall indicazione (p. es. esame di depistaggio, anomalie fetali riscontrate mediante risonanza magnetica, malattia ereditaria in famiglia, sospetto di malattia di origine genetica di un bambino già nato della donna incinta ecc.). Inoltre, se indicato dal profilo medico, possono essere esaminati parenti secondo l elenco delle analisi. Il valore del punto sarà di 1.00 franco. 5

6 Indice Elenco sistematico delle analisi e appendici Capitolo 1: Chimica/Ematologia/Immunologia Osservazioni preliminari al capitolo Elenco delle analisi... 9 Capitolo 2: enetica Osservazioni preliminari al capitolo Elenchi delle analisi Analisi citogenetiche Citogenetica costituzionale Citogenetica tumorale Citogenetica molecolare Analisi di genetica molecolare Analisi prenatali non invasive del sangue materno Screening biochimico con valutazione del rischio di anomalie genetiche nel feto Test genetico-molecolare per il rilevamento di anomalie genetiche nel feto Capitolo 3: Microbiologia Osservazioni preliminari al capitolo Elenchi delle analisi Virologia Batteriologia/Micologia Parassitologia Capitolo 4: Posizioni generali Osservazioni preliminari al capitolo Elenco delle posizioni generali

7 Capitolo 5: Appendici all elenco delle analisi Appendice A: Analisi eseguite nell ambito delle cure di base Osservazioni preliminari al capitolo Analisi comprese nelle cure di base Osservazioni preliminari al capitolo Analisi per il laboratorio del gabinetto medico Elenco delle analisi rapide Elenco delle analisi complementari Analisi per laboratori d ospedale di cui all art. 54 cpv. 1 lett. b e cpv. 2 OAMal e per laboratori d ospedale di cui all articolo 54 cpv. 1 lett. c in combinato disposto con l'art. 54 cpv. 2 OAMal Elenco delle analisi Elenco delle analisi per l'officina del farmacista secondo l'articolo 54 capoverso 1 lettera c OAMal Elenco delle analisi Elenco ampliato per medici con determinati titoli di perfezionamento Osservazioni preliminari al capitolo Elenco delle analisi Allergologia e immunologia clinica Dermatologia e venerologia Endocrinologia Diabetologia astroenterologia inecologia e ostetricia Ematologia e oncologia medica Pediatria Medicina fisica e riabilitazione Reumatologia Medicina tropicale e medicina di viaggio

8 5.1.4 Analisi eseguibili da medici durante una visita a domicilio Osservazioni preliminari al capitolo Elenco delle analisi Appendice B: Analisi prescritte dai chiropratici (art. 62 cpv. 1 lett. B OAMal) Osservazioni preliminari al capitolo Elenco delle analisi Appendice C: Analisi prescritte dalle levatrici (art. 62 cpv. 1 lett. C OAMal) Osservazioni preliminari al capitolo Elenco delle analisi Capitolo 6: Abbreviazioni Capitolo 7: Elenco alfabetico delle analisi

9 Capitolo 1: Chimica/Ematologia/Immunologia 1.1 Osservazioni preliminari al capitolo 1 Le analisi che figurano nel capitolo 1 dell EA sono esami effettuati su prelevamenti di sangue/plasma/siero, eventualmente su altri liquidi corporei o altri prelevamenti, se ciò risulta dalle relative posizioni. li esami effettuati sui capelli e sulle unghie non sono considerati analisi ai sensi del capitolo 1 dell EA e di conseguenza non sono rimborsati. Si vedano pure le osservazioni preliminari all allegato 3 Opre. 1.2 Elenco delle analisi Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) ,25-Diidrossicolecalciferolo idrossiprogesterone idrossi-vitamina D (25-OH-D) - Corrisponde alla somma delle due forme di 25-idrossivitamina D (25-OH-D3 e 25- OH-D2) Metilcrotonil-CoA-carbossilasi nelle malattie congenite del metabolismo della biotina tramite un substrato radiomarcato e separazione semplice del substrato e del prodotto - Può essere fatturata solo una volta in caso di determinazione separata delle due forme di 25- idrossi-vitamina D (25-OH-D3 e 25-OH-D2) Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Acido 3-Metossi-4-idrossimandelato ,10-Metilen-tetraidrofolato-riduttasi nelle malattie congenite del metabolismo della metionina tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari idrossiindolacetico (HIA) Antigene AB0/D, controllo secondo il documento di riferimento «analyses de médecine transfusionnelle chez le patient, Recommandations de l ASMT et de T-CH CRS à l attention du personnel de laboratoire et des établissements de soin sur les analyses immuno-hématologiques et moléculaires des échantillons de sang des patients», 7a versione del H B C S 4 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: 9

10 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Determinazione del gruppo sanguigno H B AB0 e dell'antigene D, compresa l esclusione dei D deboli nei Rhesus D negati-vo, secondo il documento di riferimento «analyses de médecine transfusionnelle chez le patient, Recommandations de l ASMT et de T- CH CRS à l attention du personnel de laboratoire et des établissements de soin sur les analyses immunohématologiques et moléculaires des échantillons de sang des patients», 7a versione del Acetil-CoA-carbossilasi nelle malattie Solo nei laboratori del metabolismo congenite del metabolismo della biotina tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto degli ospedali universitari ADP trombocitaria H S Tempo di attivazione parziale della H S tromboplastina (APTT) Alanina-amminotransferasi (ALAT) C B Albumina, chimico C B Albumina, immunologico, qn, per CI S materiale esaminato Albumina, nell urina, sq C B Albumina, immunologico, qn, liquido CI cerebrospinale, incluso criteri di interpretazione della funzione della barriera emato-encefalica Aldosterone Fosfatasi alcalina C B Fosfatasi alcalina, ossea Fosfatasi alcalina-isoenzimi tramite differenziazione elettroforetica Alfa-1-Antitripsina Alfa-1-Antitripsina, tipizzazione Alfa-1-Fetoproteina (AFP) CI S Alfa-1-microglobulina Alfa-2-Macroglobulina Alfa-Amanitina, urina Alpha-glucosidasi Alfa-Naftilacetato-esterasi H S Alluminio con AAS Cromatografia degli amminoacidi per es. secondo Stein e Moore, completa, qn, e/o acilcarnitina, con spettrometria di massa tandem, minimo 6 componenti, qn Cromatografia degli amminoacidi per es. secondo Stein e Moore, programma corto, qn Cromatografia degli amminoacidi, ql Ammoniaca C B Amilasi, qn, per materiale esaminato C B Amilasi-isoenzimi tramite differenziazione elettroforetica Amilo-1,6-glucosidasi nelle glicogenosi tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari 5 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: 10

11 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Analgesico dell ES/EMT, determinazione con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Analgesico dell ES/EMT, determinazione con HPLC-MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Analgesico dell ES/EMT, determinazione immunologica, colorimetrica, sangue Androstenedione Enzima di conversione dell angiotensina Antibiotico dell ES/EMT, C determinazione con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Antibiotico dell ES/EMT, C determinazione con HPLC-MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Antibiotico dell ES/EMT, C determinazione immunologica, sangue Antibiotico dell ES/EMT, ql, incl. C metaboliti, urina Antidepressivo dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Antidepressivo dell ES/EMT, con HPLC-MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Antidepressivo dell ES/EMT, immunologico, sangue Ormone antidiuretico (Vasopressina, ADH) Antiepilettico dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Antiepilettico dell ES/EMT, con HPLC- MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Antiepilettico dell ES/EMT, immunologico, sangue Antielmintico dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Antielmintico dell ES/EMT, con HPLC- MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Antielmintico dell ES/EMT, immunologico, sangue Anticorpi anti-ormone della crescita CI S Antimicotico dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Antimicotico dell ES/EMT, con HPLC- MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Antimicotico dell ES/EMT, immunologico, sangue Antiplasmina, funzionale H S Antiplasmina, immunologico H S Antitrombina III, funzionale H S Antitrombina III, immunologico H S Medicamento antivirale dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Medicamento antivirale dell ES/EMT, con HPLC-MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Medicamento antivirale dell ES/EMT, immunologico, sangue APC, resistenza H S Apolipoproteina A Apolipoproteina A2 11

12 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Apolipoproteina B Apolipoproteina E, fenotipi Arsenico con AAS Aspartato ammino-transferasi (ASAT) C B Enzimi della catena respiratoria (4 enzimi), per tessuto Autoanticorpi anti-recettori I S dell'acetilcolina, qn Autoanticorpi anti-actina, ql I S Autoanticorpi anti-actina, qn I S Autoanticorpi anti-beta 2 glicoproteina-i HI S (immunoglobulina Ig, immunoglobulina IgA immunoglobulina IgM), qn, per immunoglobulina Autoanticorpi anti-centromero, ql I S Autoanticorpi anti-centromero, qn I S Autoanticorpi anti-peptide ciclico I S citrullinato (CCP), qn Autoanticorpi anti-mieloperossidasi I S monospecifica ANCA, tramite EIA, qn Autoanticorpi anti-pr-3 serinproteinasi I S monospecifica ANCA, tramite EIA, qn Autoanticorpi anti ds-dna, qn I S Autoanticorpi anti-endomisio, ql I S Autoanticorpi anti-endomisio, qn I S Autoanticorpi anti-ganglioside M1, I S D1a,D1b, T1b, Q1b), qn, per ganglioside Autoanticorpi anti-muscolatura liscia I S Autoanticorpi anti-gliadina, IgA I S Autoanticorpi anti-gliadina, Ig I S Autoanticorpi anti-membrana basale I S glomerulare, ql Autoanticorpi anti-membrana basale I S glomerulare, qn Autoanticorpi anti-lutammatodecarbossilasi I S (AD), qn Autoanticorpi anti-cute, ql I S Autoanticorpi anti-cute, qn I S Autoanticorpi anti-istoni, ql I S Autoanticorpi anti-istoni, qn I S Autoanticorpi anti-transglutaminasi I S tissutale, qn Autoanticorpi anti-cellule delle isole, ql I S Autoanticorpi anti-cellule delle isole, qn I S Autoanticorpi anti-insulina, qn I S Autoanticorpi anti-fattore intrinseco, ql I S Autoanticorpi anti-fattore intrinseco, qn I S Autoanticorpi anti-jo-1, istidil-trnasintetasi, I S ql Autoanticorpi anti-jo-1, istidil-trnasintetasi, I S qn Autoanticorpi anti-cardiolipina HI S (immunoglobulina Ig, immunoglobulina IgA, immunoglobulina IgM), qn, per immunoglobulina Autoanticorpi anti-liver-kidney antigene I S microsomale (LKM), ql Autoanticorpi anti-liver-kidney antigene I S microsomale (LKM), qn Autoanticorpi anti-m2 (mitocondriale), ql I S Autoanticorpi anti-m2 (mitocondriale), qn I S 12

13 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Autoanticorpi anti-cellule parietali I S gastriche, ql Autoanticorpi anti-cellule parietali I S gastriche, qn Autoanticorpi anti-mitocondriali, ql I S Autoanticorpi anti-mitocondriali, qn I S Autoanticorpi anti-citoplasma neutrofilo (ANCA), screening e tipizzazione P-/C- /atipici-anca, tramite immunofluorescenza indiretta, ql I S Autoanticorpi anti-citoplasma neutrofilo I S (ANCA), screening e tipizzazione P-/C- /atipici-anca, tramite immunofluorescenza indiretta, qn Autoanticorpi anti-tessuto ovarico I S Autoanticorpi anti-muscolatura striata I S Autoanticorpi anti-rnp, ql I S Autoanticorpi anti-rnp, qn I S Autoanticorpi anti-scl70, ql I S Autoanticorpi anti-scl70, qn I S Autoanticorpi anti-sm, (antigene), ql I S Autoanticorpi anti-sm, (antigene), qn I S Autoanticorpi anti-sla (soluble liver I S antigen), ql Autoanticorpi anti-sla (soluble liver I S antigen), qn Autoanticorpi anti-spermatozoi I S (immunoglobulina IgA, immunoglobulina Ig), p.e. test MAR, per immunoglobulina Autoanticorpi anti-ss-a (Ro), ql I S Autoanticorpi anti-ss-a (Ro), qn I S Autoanticorpi anti-ss-b (La, Ha), ql I S Autoanticorpi anti-ss-b (La, Ha), qn I S Autoanticorpi anti-tireoglobulina, qn I S Autoanticorpi anti-microsomo (ioduro I B perossidasi), qn Autoanticorpi anti-recettori TSH (TRAK) I B Autoanticorpi anti-nuclei cellulari (ANA), I S tramite immunofluorescenza indiretta, ql Autoanticorpi anti-nuclei cellulari (ANA), tramite immunofluorescenza indiretta, qn I S 13

14 (Chimica/Ematologia/Immunologia) Autoanticorpi, rari, ql; i primi due parametri, ognuno Limitazioni DL A Autoanticorpo anti-21- idrossilasi Autoanticorpo anti-acquaporina-4 Autoanticorpo anti-cellule a calice Autoanticorpo anti-bp180 Autoanticorpo anti-bp230 Autoanticorpo anti-c1q Autoanticorpo anti-cromatina Autoanticorpo anti-desmogleina 1 Autoanticorpo anti-desmogleina 3 Autoanticorpo anti-elastasi Autoanticorpo anti-fibrillarina (anti- U3RNP) Autoanticorpo anti-ganglioside Q1B Autoanticorpo anti-p210 Autoanticorpo anti-tessuto testicolare Autoanticorpo anti-hmcr Autoanticorpo anti-hu, Yo, RiAutoanticorpo anti-ia2 Autoanticorpo anti-collagene di tipo VII Autoanticorpo anti-ku Autoanticorpo anti-ma IgM Autoanticorpo anti-mi 2 Autoanticorpo anti MuSK (in caso di sospetta di miastenia ed esito negativo dell'analisi degli autoanticorpi antirecettori dell'acetilcolina) Autoanticorpo anti-mielina Autoanticorpo anti-tessuto surrenale Autoanticorpo antirecettori NMDA Autoanticorpo anti-nucleosomi Autoanticorpo anti-pl7 Autoanticorpo anti-pl12 Autoanticorpo antirecettori PLA-2 Autoanticorpo anti-pm-scl Autoanticorpo anti-recoverina Autoanticorpo anti-retina Autoanticorpo anti-proteina P- ribosomale Autoanticorpo anti-rna polimerasi III Autoanticorpo anti-sp100 Autoanticorpo anti-srp Autoanticorpo anti-titina Autoanticorpo anti-th/to Autoanticorpo anti-vcc Autoanticorpo anti canali del potassio voltaggio-dipendente (VKC) e antigeni associati al VKC I S 14

15 (Chimica/Ematologia/Immunologia) Autoanticorpi, rari, ql; ogni parametro supplementare Limitazioni DL A Autoanticorpo anti-21- idrossilasi Autoanticorpo anti-acquaporina-4 Autoanticorpo anti-cellule a calice Autoanticorpo anti-bp180 Autoanticorpo anti-bp230 Autoanticorpo anti-c1q Autoanticorpo anti-cromatina Autoanticorpo anti-desmogleina 1 Autoanticorpo anti-desmogleina 3 Autoanticorpo anti-elastasi Autoanticorpo anti-fibrillarina (anti- U3RNP) Autoanticorpo anti-ganglioside Q1B Autoanticorpo anti-p210 Autoanticorpo anti-tessuto testicolare Autoanticorpo anti-hmcr Autoanticorpo anti-hu, Yo, RiAutoanticorpo anti-ia2 Autoanticorpo anti-collagene di tipo VII Autoanticorpo anti-ku Autoanticorpo anti-ma IgM Autoanticorpo anti-mi 2 Autoanticorpo anti MuSK (in caso di sospetta di miastenia ed esito negativo dell'analisi degli autoanticorpi antirecettori dell'acetilcolina) Autoanticorpo anti-mielina Autoanticorpo anti-tessuto surrenale Autoanticorpo antirecettori NMDA Autoanticorpo anti-nucleosomi Autoanticorpo anti-pl7 Autoanticorpo anti-pl12 Autoanticorpo antirecettori PLA-2 Autoanticorpo anti-pm-scl Autoanticorpo anti-recoverina Autoanticorpo anti-retina Autoanticorpo anti-proteina P- ribosomale Autoanticorpo anti-rna polimerasi III Autoanticorpo anti-sp100 Autoanticorpo anti-srp Autoanticorpo anti-titina Autoanticorpo anti-th/to Autoanticorpo anti-vcc Autoanticorpo anti canali del potassio voltaggio-dipendente (VKC) e antigeni associati al VKC I S 15

16 (Chimica/Ematologia/Immunologia) Autoanticorpi, rari, qn; i primi due parametri, ognuno Limitazioni DL A Autoanticorpo anti-21- idrossilasi Autoanticorpo anti-acquaporina-4 Autoanticorpo anti-cellule a calice Autoanticorpo anti-bp180 Autoanticorpo anti-bp230 Autoanticorpo anti-c1q Autoanticorpo anti-cromatina Autoanticorpo anti-desmogleina 1 Autoanticorpo anti-desmogleina 3 Autoanticorpo anti-elastasi Autoanticorpo anti-fibrillarina (anti- U3RNP) Autoanticorpo anti-ganglioside Q1B Autoanticorpo anti-p210 Autoanticorpo anti-tessuto testicolare Autoanticorpo anti-hmcr Autoanticorpo anti-hu, Yo, RiAutoanticorpo anti-ia2 Autoanticorpo anti-collagene di tipo VII Autoanticorpo anti-ku Autoanticorpo anti-ma IgM Autoanticorpo anti-mi 2 Autoanticorpo anti MuSK (in caso di sospetta di miastenia ed esito negativo dell'analisi degli autoanticorpi antirecettori dell'acetilcolina) Autoanticorpo anti-mielina Autoanticorpo anti-tessuto surrenale Autoanticorpo antirecettori NMDA Autoanticorpo anti-nucleosomi Autoanticorpo anti-pl7 Autoanticorpo anti-pl12 Autoanticorpo antirecettori PLA-2 Autoanticorpo anti-pm-scl Autoanticorpo anti-recoverina Autoanticorpo anti-retina Autoanticorpo anti-proteina P- ribosomale Autoanticorpo anti-rna polimerasi III Autoanticorpo anti-sp100 Autoanticorpo anti-srp Autoanticorpo anti-titina Autoanticorpo anti-th/to Autoanticorpo anti-vcc Autoanticorpo anti canali del potassio voltaggio-dipendente (VKC) e antigeni associati al VKC I S 16

17 (Chimica/Ematologia/Immunologia) Autoanticorpi, rari, qn; ogni parametro supplementare Limitazioni DL A Autoanticorpo anti-21- idrossilasi Autoanticorpo anti-acquaporina-4 Autoanticorpo anti-cellule a calice Autoanticorpo anti-bp180 Autoanticorpo anti-bp230 Autoanticorpo anti-c1q Autoanticorpo anti-cromatina Autoanticorpo anti-desmogleina 1 Autoanticorpo anti-desmogleina 3 Autoanticorpo anti-elastasi Autoanticorpo anti-fibrillarina (anti- U3RNP) Autoanticorpo anti-ganglioside Q1B Autoanticorpo anti-p210 Autoanticorpo anti-tessuto testicolare Autoanticorpo anti-hmcr Autoanticorpo anti-hu, Yo, RiAutoanticorpo anti-ia2 Autoanticorpo anti-collagene di tipo VII Autoanticorpo anti-ku Autoanticorpo anti-ma IgM Autoanticorpo anti-mi 2 Autoanticorpo anti MuSK (in caso di sospetta di miastenia ed esito negativo dell'analisi degli autoanticorpi antirecettori dell'acetilcolina) Autoanticorpo anti-mielina Autoanticorpo anti-tessuto surrenale Autoanticorpo antirecettori NMDA Autoanticorpo anti-nucleosomi Autoanticorpo anti-pl7 Autoanticorpo anti-pl12 Autoanticorpo antirecettori PLA-2 Autoanticorpo anti-pm-scl Autoanticorpo anti-recoverina Autoanticorpo anti-retina Autoanticorpo anti-proteina P- ribosomale Autoanticorpo anti-rna polimerasi III Autoanticorpo anti-sp100 Autoanticorpo anti-srp Autoanticorpo anti-titina Autoanticorpo anti-th/to Autoanticorpo anti-vcc Autoanticorpo anti canali del potassio voltaggio-dipendente (VKC) e antigeni associati al VKC Autoemolisi H S Barbiturici, ql, sangue Screening dell urina, vedi posizioni C B e Benzoato con HPLC Benzodiazepine, ql, sangue Screening dell urina, vedi posizioni C B e Beta-2-transferrina Beta-2-Microglobulina CHI S Beta-carotene Bicarbonato, venoso C B Bilirubina, diretta C B I S 17

18 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Bilirubina, totale C B Biopterina Biotinidasi, determinazione Solo nei laboratori del metabolismo colorimetrica degli ospedali universitari Piombo con AAS asometria: ph, pco2, po2, C B bicarbonato compresi valori derivati Tempo di emorragia, standardizzato H S CA 125 CI S CA 15-3 CI S CA 19-9 CI S CA 72-4 CI S Ceruloplasmina Calcitonina Calcio, ionizzato Calcio, totale, qn, per materiale C B esaminato Calprotectina, qn, nelle feci Transferrina, carboidrato deficiente (CDT) Antigene carcino-embrionario (CEA) CI S Cloruro C B Colesterolo, totale C B Colinesterasi (CHE) Colinesterasi con numero di dibocaina Cromo con AAS Cobalamina, S-adenosil-transferasi nelle malattie dell acido metilmalonico tramite un substrato radio-marcato e tramite separazione difficile del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Determinazione della sintesi della cobalamina-coenzima nelle malattie del metabolismo della metionina e della cobalamina tramite un substrato radiomarcato, metodo di misura indiretto tramite separazione del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Caffeina, sangue Corticotropina (ACTH) Cortisolo, qn, per materiale esaminato Per un test di stimulazione con ACTH o un test di soppressione alla desametasone la posizione può essere fatturata 2 volte Cortisolo, libero, urina, incl. estrazione C-Peptide Proteina C-reattiva (CRP), qn CHIM B Creatina Creatina eritrocitaria Creatina chinasi (CK), totale Non cumulabile con posizione C B , troponina T o I, test rapido Creatina chinasi, isoenzima MB (CK- C B MB) Creatina chinasi, isoenzima MB (CK- C B MB), massa Creatina chinasi, isoenzimi con differenziazione elettroforetica CTLp I S AMP ciclico CYFRA-21-1 CI S C S 18

19 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Cistationina beta-sintasi Solo nei laboratori del metabolismo nell omocistinuria tramite un substrato radio-marcato e tramite separazione difficile del substrato e del prodotto degli ospedali universitari Cistatina C DDAVP-infusione a scopo diagnostico, H S inclusa la determinazione dei fattori VIII e vwf D-Dimeri, ql Unicamente per l'esclusione della H B coagulopatia intravasale disseminata (CID) D-Dimeri, qn H B Deidroepiandrosterone (DHEA) Deidroepiandrosterone-solfato (DHEA- S) Acido delta-amminolevulinico (ALA), qn, urina Piridinolina più /o desossipiridinolina, con HPLC Differenziazione leucocitaria, striscio, Senza il metodo QBC H B microscopico Digossina, sangue Diidropteritinariduttasi (DHPR), attività Solo nei laboratori del metabolismo eritrocitaria degli ospedali universitari Ferro CH S Ferro con AAS, in biopsie del fegato Elastase 1, pancreatica, qn, nelle feci Enzimi del metabolismo dei carboidrati, determinazione colorimetrica, incubazione singola, per caso e per paziente Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Enzimi del metabolismo dei carboidrati, determinazione colorimetrica con incubazione doppia, per caso e per paziente Enzimi del metabolismo dei carboidrati, determinazione tramite fotometria UV, per caso e per paziente Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Proteina cationica degli eosinofili (ECP) CI S Eritropoietina CH S Eritrociti, test anti globuline umane diretto con immunosiero, polispecifico o monospecifico (Ig, sottoclasse Ig, IgA, IgM, C3d, C3c), per immunosiero usato H B Alloanticorpi anti-eritrociti, anti-d sq, in gravidanza, secondo lo standard dell OMS Alloanticorpi anti-eritrociti, determinazione della rilevanza clinica tramite ADCC, citometria di flusso o chemiluminescenza Alloanticorpi anti-eritrociti, specificazione a partire da 3 anticorpi Alloanticorpi anti-eritrociti, specificazione con Test-Panel, da 8 a 11 sospensioni cellulari Alloanticorpi anti-eritrociti, specificazione con Test-Panel, per sospensione cellulare supplementare C C H H H H H S S S S S S S 19

20 (Chimica/Ematologia/Immunologia) Alloanticorpi anti-eritrociti, test di ricerca secondo il documento di riferimento «analyses de médecine transfusionnelle chez le patient, Recommandations de l ASMT et de T- CH CRS à l attention du personnel de laboratoire et des établissements de soin sur les analyses immunohématologiques et moléculaires des échantillons de sang des patients», 7a versione del Alloanticorpi anti-eritrociti, titolazione degli anticorpi con rilevanza clinica per controllo in gravidanza, 1 titolo per specialità Eritrociti, antigeni, determinazione A1/A2/A1B/A2B Eritrociti, antigeni, determinazione sottogruppi A o B, deboli Eritrociti, antigeni, per antigene senza AB0, Rhesus D e fenotipo Anticorpi anti-eritrociti, eluizione con specificazione Autoanticorpi anti-eritrociti, chiarimento se causati da medicamenti, semplice, per es. Penicillina Autoanticorpi anti-eritrociti, tecnica di autoassorbimento o titolazione per test di compatibilità Autoanticorpi anti-eritrociti, titolazione per controllo del decorso Conteggio eritrociti, determinazione manuale Limitazioni DL A - Senza il metodo QBC - Non cumulabile con le posizioni , , e Estradiolo Estriolo Alcool etilico, qn, sangue C B Etilglucuronide, ql, urina Solo per il controllo dell'astinenza Ferritina CH B Differenziazione degli acidi grassi, con C-MS oder LC-MS Acidi grassi, liberi Prodotti di degradazione della fibrina o H S del fibrinogeno (FDP) Fibrinogeno come proteina coagulante Valido fino al H S totale Fibrinogeno, immunologico H S Fibrinogeno secondo Clauss H S Fibrinogeno secondo Schulz H S Complessi fibronogeno e fibrina H S monomerici (FM) Fibrinopeptide A H S Fibroblasti, coltura e/o fibroblasti, Solo a scopo diagnostico (p.e. subcoltura analisi metaboliche) Fibronectina CHI S Test del filippin nei fibroblasti per la Solo nei laboratori del metabolismo diagnosi della malattia di Niemann Pick C degli ospedali universitari Fluoruri Maturità polmonare fetale (FLM, rapporto S/A) H H H H H H HI H HI H B S S S S S S S S S 6 Il documento può essere consultato al seguente indirizzo Internet: 20

21 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Folato CH S Folato eritrocitario CH S Ormone follicolo-stimolante (FSH) Anticorpi liberi nel sistema AB0 dei H S neonati tramite reazione di Coombs indiretta o eluizione Fruttosamina Fruttosio alattochinasi nelle galattosemie tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari alattoso-1-fosfato-uridiltransferasi nelle galattosemie tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari alattosio alattosio-1-fosfato Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Acidi biliari amma-glutamiltranspeptidasi (T) C B astrina Coltura linfocitaria mista (MLC) per un HI S ricevente, un donatore, incl. controllo Coltura linfocitaria mista, per ogni altro HI S donatore Fattore di coagulazione XIII, attività H S Fattore di coagulazione, immunologico, H S ognuno Fattori di coagulazione II, V, VII e X, H B ognuno (metodo dell'attività) Fattori di coagulazione VIII, IX, XI, XII, H S ognuno (metodo dell'attività) lucagone lucosio, qn, per materiale esaminato C B lucosio-6-fosfato deidrogenasi (-6- PDH) lucosio, test da carico, secondo OMS lutammato deidrogenasi (LDH) Emoglobina glicosilata (HbA1c) C B licogeno nei tessuti Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari licogeno-sintasi nelle glicogenosi Solo nei laboratori del metabolismo tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto degli ospedali universitari Oro con AAS Elastasi granulocitaria plasmatica CH S Screening dei neonati per fenilchetonuria, galattosemia, carenza di biotinidasi, sindrome adrenogenitale, ipotireosi congenitale, carenza di acil- CoA-deidrogenasi a catena media (MCAD), fibrosi cistica, malattia delle urine a sciroppo d'acero (MSUD) e l aciduria glutarica tipo 1 (A-1) L assunzione dei costi per l esame della fibrosi cistica è valida fino al 31 dicembre Emopessina CHI S Emogramma II, automatizzato: eritrociti, emoglobina, ematocrito, indici, leucociti più trombociti Senza il metodo QBC H B C C S S 21

22 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Emogramma III, automatizzato: Senza il metodo QBC H B emogramma II, più 3 sottopopolazioni leucocitarie Emogramma V, automatizzato: eritrociti, emoglobina, ematocrito, indici, leucociti, trombociti, più 5 od ulteriori sottopopolazioni leucocitarie e differenziazione leucocitaria per citometria a flusso Senza il metodo QBC H B Ematocrito, determinazione manuale - Senza il metodo QBC H S - Non cumulabile con le posizioni , , e Emoglobina di Bart/colorazione di HbH H S come screening per Alfa-talassemia Emoglobina, determinazione manuale - Senza il metodo QBC H S Non cumulabile con le posizioni , , e Emoglobina O2, curva di dissociazione, H S valore P50 (Capacità dell'emoglobina di legarsi all'ossigeno) Emoglobina fetale (emoglobina F) CH S Emoglobina, libera CH S Emosiderina nel sedimento urinario CH S Aptoglobina CH S Urea, qn, per materiale esaminato C B Colesterolo HDL, qn C B Inibitori contro fattori di coagulazione H S intrinseci singoli (per es. F VIII o F IX/metodo Bethesda) Inibitori del sistema intrinseco o H S estrinseco della coagulazione (per es. testi miscela di APTT o Quick), incl. il lupus anticoagulante Eparina cofattore II, funzionale H S Eparina cofattore II, immunologico H S Eparina, attività anti IIa rispett. Xa H B Ippurato con HPLC Istamina totale CI S HLA-antigene, specialità singole HI S per es. B27, B HLA, tipizzazione (locus A e B) HI S HLA, tipizzazione (locus DR) HI S Olocarbossilasi-sintetasi (indiretto) nelle Solo nei laboratori del metabolismo malattie congenite del metabolismo degli ospedali universitari della biotina tramite un substrato radiomarcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Omocisteina CHI S Acido omogentisinico (HA) Acido omovanillico (HVA) onadotropina corionica umana (HC), CI B qn Human Placenta Lactogen (HPL) Test di rigonfiamento ipoosmotico, sperma Identificazione di sostanze sconosciute In caso di avvelenamento (p.e. eneral-unknown-screening), ql, metodo C/HPLC con o senza detezione della spettrometria di massa, per materiale esaminato 22

23 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Identificazione di sostanze sconosciute In caso di avvelenamento (p.e. eneral-unknown-screening), qn, con successiva quantificazione, metodo C/HPLC con o senza detezione della spettrometria di massa, per materiale esaminato Identificazione dell'emoglobina normale CH S e anormale tramite elettroforesi o cromatografia Iduronato 2-solfatasi nelle MPS II Solo nei laboratori del metabolismo tramite un substrato radio-marcato e separazione semplice del substrato e del prodotto degli ospedali universitari Immunoanticorpi del sistema AB0 HI S Elettroforesi per immunofissazione, per gel La posizione può essere fatturata 2 volte per campione del paziente. CI B Immunoglobulina IgA, liquido CI cerebrospinale, incluso valutazione di sintesi intratecale di immunoglobuline Immunoglobulina IgA, siero CIM B Immunoglobulina IgD CI B Immunoglobulina IgE totale, qn CI B IgE o Ig specifico, singoli allergeni, qn, da 5 ad un massimo totale di 20 IgE/Ig specifici per campione del paziente, ognuno IgE specifico, screening di multiallergeni con differenziazione delle singole IgE specifiche, forfettario IgE o Ig specifico, singoli allergeni o miscela di allergeni senza differenziazione delle singole IgE/Ig specifiche, qn, 1 a 4 IgE/Ig specifici per campione del paziente, ognuno - L analisi non è applicabile per Ig specifico contro gli allergeni alimentari - Non cumulabile con la posizione La posizione può essere fatturata al massimo 3 volte per campione del paziente - Non cumulabile con la posizione L analisi non è applicabile per Ig specifico contro gli allergeni alimentari Immunoglobulina Ig, 4 sottoclassi, qn I B Immunoglobulina (Ig), liquido CI cerebrospinale, incluso valutazione di sintesi intratecale di immunoglobuline Immunoglobulina (Ig), per materiale CIM B esaminato Immunoglobulina Ig-emoagglutinine o HI S Ig-emolisine, un ulteriore antigene Immunoglobulina Ig-emoagglutinine o HI S Ig-emolisine, 1 antigene Immunoglobulina M (IgM), liquido CI cerebrospinale, incluso valutazione di sintesi intratecale di immunoglobuline Immunoglobulina M (IgM), per CIM B materiale esaminato Immunoglobuline catene leggere, tipo CI B kappa, qn Immunoglobuline catene leggere, tipo CI B lambda, qn Immunoglobuline, bande oligoclonali, CI liquor vs siero Immunocomplessi circolanti (fissazione CI S C1q ) qn Immunosoppressivo dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue I I I S S S 23

24 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Immunosoppressivo dell ES/EMT, con HPLC-MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Immunosoppressivo dell ES/EMT, immunologico, sangue Insulina Ipoglicemia indotta da insulinia: determinazione dei valori glucosio-6 e cortisolo Insulin-like growth factor-binding protein 3 (IFBP-3) Citochine/molecole Non cumulabile con posizioni I S d adesione/recettori/inibitori,qn, i primi due parametri, ognuno et Citochine/molecole I S d adesione/recettori/inibitori,qn, ogni ulteriore parametro, per un massimo di Titolo delle isoagglutinine, per antigene HI S anti-a1 o anti-b, ognuno Incorporazione di isovaleriato in culture di cellule intatte nelle malattie del metabolismo dell acido isovalerianico tramite un substrato radio-marcato, metodo di misura indiretto senza vera separazione del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Cadmio con AAS Potassio, qn, per materiale esaminato C B Callicreina H S Titolo delle agglutinine a freddo, test di HI S ricerca Medicamenti per il cuore dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Medicamenti per il cuore dell ES/EMT, con HPLC-MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Medicamenti per il cuore dell ES/EMT, immunologico, sangue Medicamenti per il cuore dell ES/EMT, ql, incl. metaboliti, urina Carnitina, libera e totale, plasma Per verificare una carenza di carnitina Catecolammine, adrenalina più noradrenalina più dopamina Corpi chetonici, differenziati, qn Striscio di midollo osseo, solamente H S preparazione e colorazione Cobalto con AAS Complemento, totale, via alternativa I S Complemento, totale, via classica I S Complemento, fattore B, C3 I S proattivatore Complemento-fattore C1-esterasi I S inibitore, funzionale Complemento-fattore C1-esterasi I S inibitore, immunologico Complemento, fattore C1q CI S Complemento, fattore C2, I S immunologico Complemento, fattore C3/C3c, qn, siero CI B Complemento, fattore C4, qn, siero CI B Complemento, fattori, altri, primo test I S C S 24

25 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Complemento, fattori, altri, ogni test I S addizionale Concremento, analisi con IR o diffrazione con raggi Roentgen Creatinina, sangue/plasma/siero C B Creatinina, altro liquido corporeo C B Identificazione di cristalli con luce CH polarizzata Crioglobulina e criofibrinogeno, ql CHI S Crioglobulina, qn CHI S Crioglobuline, isolamento e tipizzazione CHI S Rame con AAS Rame con AAS, in biopsie del fegato Lattato C B Latticodeidrogenasi (LDH), qn, per C B materiale esaminato Test di riassorbimento del lattosio Colesterolo LDL, misurato Il colesterolo LDL calcolato non può C B essere fatturato Leucociti, (sub-)popolazione con HI S anticorpi monoclonali tramite citometria di flusso, 1 anticorpo monoclonale Leucociti, (sub-)popolazione con HI S anticorpi monoclonali tramite citometria di flusso, per ogni ulteriore anticorpo monoclonale Leucociti, misurazione dei mediatori liberati dopo stimolazione, con 1 controllo positivo e negativo, utilizzando 1 antigene o miscuglio d'antigeni Non cumulabile con posizione HI S Leucociti, misurazione dei mediatori liberati dopo stimolazione, con ogni antigene ulteriore, per un massimo di Alloanticorpi leucocitari anti-hla, tipizzazione con Test-Panel Alloanticorpi leucocitari, test di ricerca, 10 a 12 sospensioni cellulari Auto- o alloanticorpi leucocitari, sulle cellule e nel siero Prova di compatibilità leucocotaria, ogni donatore addizionale Prova di compatibilità leucocitaria, per il ricevente e primo donatore di trapianti Conteggio leucociti, determinazione manuale Ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH) in test LH- RH, con 4 determinazioni Non cumulabile con posizione Senza il metodo QBC - Non cumulabile con le posizioni , , e Lipasi C B Lipoproteina (a) Lipoproteine tramite elettroforesi Litio, sangue Ormone luteinizzante (LH) Linfociti/monociti, funzione ~, misurazione delle citochine dopo stimolazione nella coltura cellulare Linfociti/monociti, stimolazione dopo isolamento ~, (assorbimento di timidina o mediatori liberati), con 1 controllo positivo e negativo, utilizzando 1 antigene o miscuglio d'antigeni HI HI HI HI H H H C HI HI S S S S S S S S S S 25

26 Limitazioni DL A (Chimica/Ematologia/Immunologia) Linfociti/monociti, stimolazione dopo HI S isolamento ~, (assorbimento di timidina o mediatori liberati), per ogni ulteriore antigene per un massimo di Alloanticorpi linfocitari, ricerca HI S Auto- e alloanticorpi linfocitari, sulle HI S cellule e nel siero Enzimi lisosomali, determinazione Solo nei laboratori del metabolismo fluorimetrica, per caso e per paziente degli ospedali universitari Enzimi lisosomali, determinazione Solo nei laboratori del metabolismo colorimetrica, per caso e per paziente degli ospedali universitari Magnesio eritrocitario Magnesio, sangue/plasma/siero C B Magnesium, qn, per materiale esaminato Malonildialdeide (MDA), produzione dei H S trombociti Manganese con AAS Metanefrina più normetanefrina, libera e coniugata Metionina-sintasi nelle malattie congenite del metabolismo della metionina tramite un substrato radiomarcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Determinazione della sintesi della metionina nelle malattie del metabolismo della metionina e della cobalamina tramite un substrato radiomarcato, metodo di misura indiretto tramite separazione del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Metotressato, sangue Acido metilmalonico (MMA) Per diagnosticare la carenza di CH S vitamina B Metilmalonil-CoA-mutasi nelle malattie dell acido metilmalonico tramite un substrato radio-marcato e tramite separazione difficile del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Mono- e aglicano-transferrina Mioglobina N-acetil-beta-D-glucosaminidasi (NA) Sodio, qn, per materiale esaminato C B Peptide natriuretico (BNP, NT-proBNP) Valutazione di una dispnea acuta C B per escludere la possibilità di una insufficienza cardiaca cronica oppure acuta; non per la sorveglianza terapeutica Neopterina CHI S Neurolettico dell ES/EMT, con HPLC/C, incl. metaboliti, sangue Neurolettico dell ES/EMT, con HPLC- MS/C-MS, incl. metaboliti, sangue Neurolettico dell ES/EMT, immunologico, sangue Enolasi neurone-specifica (NSE) Nichel con AAS C S 26

27 (Chimica/Ematologia/Immunologia) Sangue occulto, per campione primario Limitazioni DL A CH B Per l indicazione preventiva all individuazione precoce del carcinoma del colon: ogni 2 anni all età di 50 a 69 anni secondo l art. 12e lett. d Opre Orotato con HPLC Osmolalità C B Resistenza osmotica eritrocitaria H S Osteocalcina Ossalato Blocco ossimetria: ossiemoglobina, CH B carbossiemoglobina, metemoglobina Amilasi pancreatica C B Pancreolauryl-Test Test pancreazimina-secretina, compresa la determinazione del bicarbonato e enzimi in almeno 4 prove Paratormone (PTH) Paratormone Related Peptide (PTHrP) Test di penetrazione ph del succo gastrico risp. nei trasudati ed essudati Fosfati, qn, per materiale esaminato C B Complesso plasmina/antiplasmina H S (PAP) Plasminogeno, funzionale H S Plasminogeno, immunologico H S Inibitori degli attivatori del H S plasminogeno (PAI), funzionale Inibitori degli attivatori del H S plasminogeno (PAI), immunologico Porfobilinogeno, ql, urina Porfobilinogeno, qn, urina Profilo porfirine, con HPLC, almeno tre metaboliti, qn, per materiale esaminato Porfirine, totali, qn, tramite fotometria, urina Precallicreina H S Prealbumina (transtiretina) Pregnandiolo Pregnantriolo o pregnantriolone Procalcitonina, qn, metodo sensitivo (<0.1µg/l) In caso di sospetto di un'infezione delle vie respiratorie inferiori, sepsi o un'altra grave infezione batterica Progesterone Procollagene H S Prolattina (PRL) Incorporazione di propionato nelle culture di cellule intatte nelle malattie del metabolismo dell acido propionico tramite un substrato radio-marcato, metodo di misura indiretto senza vera separazione del substrato e del prodotto Propionil-CoA-carbossilasi nelle malattie congenite del metabolismo della biotina tramite un substrato radiomarcato e separazione semplice del substrato e del prodotto Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Solo nei laboratori del metabolismo degli ospedali universitari Antigene specifico prostatico (PSA) CI S C C C B S S 27