GAMMA KNIFE. La neurochirurgia non invasiva

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Agnese Ricciardi
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CHE COS È LA TECNICA GAMMA KNIFE? Gamma Knife, letteralmente bisturi a raggi gamma è una tecnica per la radiochirurgia stereotassica intracranica, presente ad Anthea.

2 CHE COS È LA TECNICA GAMMA KNIFE? Gamma Knife, letteralmente bisturi a raggi gamma è una tecnica per la radiochirurgia stereotassica intracranica, presente ad Anthea. La radiochirurgia nasce dalla ricerca neurochirurgica, nel tentativo di trovare tecniche meno invasive dell approccio chirurgico e in grado di ridurre gli effetti collaterali della radioterapia all encefalo. Nella neuroradiochirurgia si fondono tre sviluppi tecnologici straordinari: la precisione tridimensionale, tipica della neurochirurgia stereotassica, le più moderne tecniche d immagine (TAC, RM, PET, DSA), necessarie per localizzare e diagnosticare le lesioni intracraniche e i velocissimi progressi computer grafici. COME FUNZIONA? La Gamma Knife utilizza sottilissimi fasci di raggi gamma altamente precisi, mirati al trattamento di lesioni di piccole o medie dimensioni a livello cerebrale. QUALI SONO I VANTAGGI? Una sola seduta di Gamma Knife, senza incisione chirurgica, può raggiungere il risultato sperato con maggiore frequenza e minori rischi, rispetto a un intervento chirurgico. La Gamma Knife, inoltre, è da preferire alla radioterapia per i seguenti motivi: la dose di radiazioni che coinvolge i tessuti sani è trascurabile; non intaccando i tessuti sani, la dose di radiazioni inviata alla lesione patologica è massima, per cui si possono raggiungere risultati efficaci con una sola seduta. la Gamma Knife è indicata, oltre che per il trattamento dei tumori maligni, anche per quello di tumori benigni, malformazioni vascolari, nevralgie.

3 RADIOTERAPIA GAMMA KNIFE / RADIOCHIRURGIA Bersaglio L organo ove è situata la lesione Bersaglio La lesione all interno dell organo Somministrazione Multipla frazionata Somministrazione Singola Indicazioni Tumori maligni Indicazioni Tumori maligni e benigni, malformazioni vascolari, nevralgie, altre indicazioni funzionali

4 COME SI SVOLGE IL TRATTAMENTO GAMMA KNIFE? Il trattamento Gamma Knife si esegue in una singola seduta e la degenza del paziente richiede solo due notti. Il paziente entra in ospedale il giorno che precede il trattamento per i controlli ematochimici di routine (ECG, eventuale RX torace) e per la lettura e l analisi dettagliata del consenso informato. Il trattamento non necessita né di anestesia generale né d incisione, pertanto non comporta i consueti rischi del trauma provocato dall attraversamento di tessuti sani (emorragia, infezione) intrinseci alla chirurgia, nonché i rischi di reazioni avverse all anestesia. Nata come una particolarissima branca della neurochirurgia stereotassica funzionale (Morbo di Parkinson, epilessia, ecc.) la Gamma Knife è divenuta la terapia d elezione per molte indicazioni tumorali e vascolari che erano in passato incurabili, o affrontate chirurgicamente con rischi ed esiti che sono divenuti ormai inaccettabili. L efficacia di questo trattamento si aggira intorno all 80-90% e oltre e dipende principalmente dalla patologia: l effetto desiderato può essere raggiunto anche in 1-2 mesi per le metastasi; in caso di nevralgie anche durante la seduta stessa; mentre necessita di 2-3 anni per tumori benigni e per le lesioni vascolari. DEGENZA 2 NOTTI 1 SEDUTA NO ANESTESIA NESSUN RISCHIO

GAMMA KNIFE PERFEXION La strumentazione Gamma Knife costituisce, sin dai primi prototipi, lo standard di riferimento per tutte quelle metodiche mirate che, dopo circa 30 anni dalla sua presentazione,

5 GAMMA KNIFE PERFEXION La strumentazione Gamma Knife costituisce, sin dai primi prototipi, lo standard di riferimento per tutte quelle metodiche mirate che, dopo circa 30 anni dalla sua presentazione, hanno cominciato a essere proposte in ambiente radioterapico. È stata chiamata Perfexion perché, grazie alla procedura di trattamento interamente robotizzata, ha risolto tutte le operazioni manuali che i modelli precedenti richiedevano, abbreviando i tempi per paziente e operatori e automatizzando i numerosi controlli di qualità che, sin dall origine, avevano portato la precisione fisico-sanitaria allo stato più alto: il golden standard della neuroradiochirurgia. PRINCIPALI PATOLOGIE TRATTATE Le più frequenti patologie trattate in Gamma Knife sono: tumori cerebrali benigni, in particolare neurinomi, meningiomi, adenomi dell ipofisi e craniofaringiomi; tumori cerebrali maligni, in prevalenza metastasi (es. da mammella o polmone), ependimomi e limitati tipi di glioma sensibili; malformazioni vascolari artero-venose, fistole A-V, cavernomi; tumori oculari (es.: melanoma uveale); patologie funzionali: nevralgia trigeminale, cefalea a grappolo.

6 SICUREZZA ED EFFICACIA Circa 70 anni di ricerca pre-clinica e di pratica clinica documentano la sicurezza e l efficacia della Gamma Knife. Negli anni oltre 1 milione di persone di tutte le fasce di età hanno beneficiato di questo trattamento, presso i circa 300 siti attivi nel mondo. La produzione scientifica ormai conta migliaia di pubblicazioni ogni anno, in particolare per quanto riguarda la stampa specialistica neurochirurgica. Particolare attenzione viene dedicata dal team ai controlli a distanza degli operati: successivamente al trattamento viene suggerito uno schema di verifiche periodiche, comprendenti il calcolo volumetrico delle lesioni trattate, che documentano al paziente e ai familiari l obiettiva evoluzione della malattia trattata, permettendo così di riconoscere per tempo l eventuale insorgenza di complicanze e/o effetti indesiderati. Coordinatore Attività: Dott. Antonio Nardella Radioterapista Oncologo - Responsabile Gamma Knife Il team del Centro Gamma Knife di Anthea è stato tra i primi nel mondo ad associare alla propria pratica neurochirurgica questa tecnologia. Un evoluzione della propria competenza multidisciplinare nella cura delle affezioni neoplastiche, vascolari e funzionali del sistema nervoso centrale, che ha permesso al paziente di accedere sotto uno stesso tetto alla terapia più adatta a ciascuna situazione. L aggiunta della Gamma Knife è stata la naturale estensione dell adozione, nel ventennio precedente, della tecnica mininvasiva sia microchirurgica/ microvascolare, sia stereotassica, basata su immagini, riconoscendo senza preconcetti e limitazioni la necessità di offrire al paziente il trattamento meno traumatico disponibile e le combinazioni di terapie associate più adatte a ogni situazione. Equipe: Dott.ssa Miriam Bisceglia Fisico Medico Dott. Cosma Andreula Radiologo Dott. Antonello Ceddia Dott. Giuseppe Corriero Dott. Luigi Lattanzi Dott. Paolo Severino Centralino

7 Anthea fa parte di GVM Care & Research, Gruppo Italiano che si compone di oltre 40 Ospedali e Poliambulatori in Italia e in Europa. Una rete di strutture avanzate, capillari sul territorio, contraddistinte da elevati standard di qualità e tecnologia. L ospedale è accreditato con il Servizio Sanitario Nazionale e convenzionato con fondi sanitari integrativi, assicurazioni sanitarie, enti e casse mutue. STRUTTURE SANITARIE GVM IN ITALIA Albuzzano Torre della Rocchetta Milano EMO GVM Lecco Centro Cuore Columbus G.B. Mangioni Torino Maria Pia Clinica Santa Caterina da Siena Opera Pia Lotteri Rapallo ICLAS Istituto Clinico Ligure di Alta Specialità Montecatini Terme Santa Rita Reggio Emilia Salus Bologna Clinica Privata Villalba Villa Torri Cotignola Maria Cecilia Ravenna Ravenna Medical Center Faenza San Pier Damiano Forlì Primus Forlì Medical Center Castrocaro Terme Terme di Castrocaro Copyright - GVM Care & Research Tutti i diritti sono riservati. L utilizzo e la riproduzione dei contenuti - totali o parziali - sono vietati in assenza di espressa autorizzazione. Genova Villa Serena Firenze Maria Beatrice ANTHEA HOSPITAL via C. Rosalba, 35/ , Bari Tel Maria Teresa Roma Ospedale San Carlo di Nancy ICC - Istituto Clinico Cardiologico Villa Tiberia Beata Vergine del Rosario Casa di Cura Santa Rita da Cascia Informazioni contenute nella carta dei servizi Direttore Sanitario Dottor Giuseppe Pellecchia Aut. San. n del 17/12/1993 Mercogliano Casa di Cura Montevergine Palermo Maria Eleonora Agrigento Agrigento Medical Center Napoli Casa di Cura C.G. Ruesch Misilmeri Misilmeri Medical Center Bari Anthea Ospedale Santa Maria Conversano Villa Lucia Taranto D Amore Favara Centro Diagnostico Padre Pio ATH Lecce Città di Lecce

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