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Bernarda Zanetti
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ISTITUTO NAZIONALE IRE~ TUMORI IlEGINA ELENA tsg IS1 ITUTO DERMATOLOGICO SAN CiALLICANO ISTITUTI 01 RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO DELIBERAZIONE N. DEL 2 6 Oll.

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1 ISTITUTO NAZIONALE IRE~ TUMORI IlEGINA ELENA tsg IS1 ITUTO DERMATOLOGICO SAN CiALLICANO ISTITUTI 01 RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO DELIBERAZIONE N. DEL 2 6 Oll. 20t7 Oggetto: Istituzione del DOSE TEAM degli Istituti Fisioterapici Ospitalieri Esercizio Conto DIREZIONE SANITARIA AZIENDALE Sottoconto n. Centro di costo udget assegnato: utilizzato: presente atto Residuo: SI o Responsabile del Procedimento Proposta n _ i_ del A q /IO/ i o 17 PARERE DEL OORETTORE SANITARIO PARERE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Data Data IL DIRETTORE SANITARIO (làl.,.. r:l,~t J...-i r-. Parere del Direttore Scientifico ra\/?'2--tuj(.)l dati)~~firma _ :,e.==:...=...- =1 Parere del Direttore Scientifico I'~,(. -~f-: vo il-i;. V o,_:; data 2.? I! 0 I f 'l. Firma ---', ,L '-- - La presente deliberazione si compone di n pagine di cui n pagine di allegati che ne formano parte integrante e sostanziale. ISTITUTI FISIOTERAPICI OSPITALIERI Via Elio Chianesi, Roma C.F P.IVA www. ifo.it

~, CO/. segue deliberazione n ~ 1 6 011. 2GiÌ del pag. 2 Il Direttore Sanitario Aziendale Premesso Considerato Considerato Tenuto conto Valutato il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.

2; che la Direttiva 2013/59/Euratom, che stabilisce norme fondamentali di sicurezza relative alla protezione contro i pericoli derivanti dalle radiazioni ionizzanti e che abroga le direttive

2 ~, CO/. segue deliberazione n ~ GiÌ del pag. 2 Il Direttore Sanitario Aziendale Premesso Considerato Considerato Tenuto conto Valutato il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; il decreto legislativo 16 ottobre 2003, n. 288; la legge regionale 23 gennaio 2006, n. 2; che la Direttiva 2013/59/Euratom, che stabilisce norme fondamentali di sicurezza relative alla protezione contro i pericoli derivanti dalle radiazioni ionizzanti e che abroga le direttive 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 97/43/Euratom e 2003/122/Euratom, dovrà essere recepita entro il 6 febbraio 2018; il D.Lgs.230/95, il D.Lgs.187 /2000 e le successive modifiche ed integrazioni; che la suddetta Direttiva stabilisce norme fondamentali di sicurezza uniformi relative alla protezione sanitaria delle persone soggette ad esposizione professionale, medica e della popolazione contro i pericoli derivanti dalle radiazioni ionizzanti; che la direttiva, oltre a diverse strategie di protezione già implementate negli IFO, introduce nuove disposizioni; della necessità di ottimizzare le procedure diagnostiche, di radiologia interventistica, di pianificazione, di guida e di verifica affinché le esposizioni del paziente siano mantenute al livello più basso ragionevolmente ottenibile e compatibile con l'ottenimento dell'informazione medica richiesta, tenendo conto di fattori economici e sociali; la necessità che l'informazione relativa all'esposizione del paziente faccia parte del referto della procedura medico-radiologica; la necessità che vengano fornite ai prescriventi linee guida di riferimento riguardo alle metodiche per immagini a scopo medico, che tengano conto delle dosi di radiazioni che le suddette disposizioni sono fondamentali per assicurare un'adeguata protezione dei pazienti sottoposti a procedure di radiodiagnostica e radioterapia medica

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valore più basso ottenibile e compatibile con il fine terapeutico perseguito, deve essere corredata di un'appropriata verifica dell'esecuzione del trattamento; Considerata Attestato Attestato la

3 segue deliberazione n g~ del 'l B \\H J che per.tutte le esposizioni mediche di pazienti ai fini terapeutici, l'esposizione dei volumi bersagli, già programmata individualmente con la finalità di mantenere le dosi ai tessuti e volumi non target al valore più basso ottenibile e compatibile con il fine terapeutico perseguito, deve essere corredata di un'appropriata verifica dell'esecuzione del trattamento; Considerata Attestato Attestato la necessità di istituire un dose team per esaminare, gestire, monitorare ed individuare delle strategie tecniche affinché la Direzione Strategica possa avere elementi appropriati ed aggiornati per attuare i necessari adempimenti normativi; che il presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi della legge 14 gennaio 1994, n. 20 art. 1 e successive modifiche, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui alla legge 7 agosto 1990, n. 241 art. 1, primo comma come modificata dalla legge 11 febbraio 2005, n. 15; in particolare, che il presente provvedimento è stato predisposto nel pieno rispetto delle indicazioni e dei vincoli stabiliti dai decreti del Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di Rientro. dal disavanzo del settore sanitario della Regione Lazio;

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le seguenti finalità: - rendicontare sullo stato dell'arte degli IFO relativamente alle azioni programmatiche inerenti la dose ricevuta dal paziente durante esami diagnostici e terapeutici al fine di

4 f i 2 6 OH segue deliberazione n~ ;::.;, ;:=-- del pag. 4 Propone ai sensi dell' art.13 lettera h del Decreto legislativo 288/2003 e per i motivi espressi in narrativa che si intendono integralmente confermati di: istituire il "dose team" degli Istituti Fisioterapici Ospitalieri con le seguenti finalità: - rendicontare sullo stato dell'arte degli IFO relativamente alle azioni programmatiche inerenti la dose ricevuta dal paziente durante esami diagnostici e terapeutici al fine di adeguarsi alla suddetta direttiva europea che sarà recepita dalla normativa italiana entro il 6 febbraio del 2018; - effettuare il censimento delle apparecchiature e dei software utilizzati per finalità diagnostiche e terapeutiche in relazione alla registrazione della dose; - effettuare una revisione sistematica delle dosi erogate nelle principali procedure diagnostiche e terapeutiche effettuate negli IFO; - individuare ed ottimizzare i protocolli diagnostici per ridurre la dose rilasciata al paziente; - individuare strategie tecniche per l' inserimento della dose come dato strutturato all'interno del referto diagnostico, valutando l'opportunità di avvalersi del sistema RIS-PACS; - identificare soluzioni tecniche hardware/software per la riduzione della dose al paziente durante gli esami radiologici; - monitorare le dosi ed effettuare le valutazioni statistiche nel caso di pazienti con indagini ripetute nell'ambito dei follow-up clinici e di ricerca; - proporre eventi formativi ad hoc interni/esterni per la divulgazione dei risultati di studi dosimetrici o sugli esiti del monitoraggio dosimetrico; - illustrare gli esiti delle analisi, valutazioni e dei protocolli predisposti dal dose team ai professionisti dell'area radiologica; - Promuovere attività di ricerca per validare eventuali nuove soluzioni tecnologiche al fine di ridurre la dose al paziente da radiazioni ionizzanti. - Facilitare la comunicazione fornendo dati e informazioni specifiche al Gruppo di Progetto

prevedere la seguente composizione: 1{ 3 fisici medici, 1 medico radiologo IRE, 1 medico radiologo ISG, 1 medico nucleare, 1 medico radioterapista, 3 TSRM con il coordinamento tecnico sarà affidato

5 prevedere la seguente composizione: 1{ 3 fisici medici, 1 medico radiologo IRE, 1 medico radiologo ISG, 1 medico nucleare, 1 medico radioterapista, 3 TSRM con il coordinamento tecnico sarà affidato al Responsabile della UOSD Laboratorio di Fisica Medica e Sistemi Esperti oppure da uno dei dirigenti fisici della UOSD Laboratorio di Fisica Medica e Sistemi Esperti delegatodel responsabile della UOSD medesima. - Istituire il gruppo di progetto composto da: Direttore Sanitario Aziendale, Direttore Amministrativo, Direttori di Dipartimento IRE/ISG, Responsabile della UOSD Tecnologie e Sistemi Informatici, Direttori/Responsabili della Radiologia IRE/ISG, Medicina Nucleare, Radioterapia e il Responsabile della UOSD Laboratorio di Fisica Medica e Sistemi Esperti. La Direzione Sanitaria Aziendale curerà tutti gli adempimenti per l'esecuzione della presente deliberazione. Il Direttore Sanitario Dott.s!a Branka Vujovic

2; dei poteri conferitigli dal Presidente della Regione Lazio con Decreto del 23 novembre 2016, n.

6 segue deliberazione n del 2 6 OTT. 2~lg. 6 Il Direttore Generale In Virtù Preso atto Preso atto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; il decreto legislativo 16 ottobre 2003, n. 288; la legge regionale 23 gennaio 2006, n. 2; dei poteri conferitigli dal Presidente della Regione Lazio con Decreto del 23 novembre 2016, n. T00248; che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo, attesta che Io stesso a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi della legge 14 gennaio 1994, n. 20 art. 1 e successive modifiche, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui alla legge 7 agosto 1990, n. 241 art. 1, primo comma come modificata dalla legge 11 febbraio 2005, n. 15; altresì che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo attesta, in particolare, che lo stesso è stato predisposto nel pieno rispetto delle indicazioni e dei vincoli stabiliti dai decreti del Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di Rientro dal disavanzo del settore sanitario della Regione Lazio; il parere favorevole del Direttore Amministrativo, ritenuto di dover procedere; Delibera di approvare la proposta così formulata concernente " Istituzione del DOSE TEAM degli Istituti Fisioterapici Ospitalieri" e di renderla disposta.. \. Dir~re Gerle~I ancesco ipa _ a

7 segue deliberazione n 2'.~el 1 B QlT Si attesta che la presente deliberazione è stata pubblicata sul sito dell'ente a decorrere dai,_2~s~ O"'""T..._ --1,2.u. 017s.--.-

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