MODELLO UNICO DI DICHIARAZIONE - CAPITOLO VEICOLI FUORI USO (LEGGE N. 70/94) SEZIONE ANAGRAFICA (D.Lgs. 209/2003) N. Civico
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1 MODELLO UNICO DI DICHIARAZIONE - CAPITOLO VEICOLI FUORI USO (LEGGE N. 70/94) SCHEDA ANAGRAFICA Numero Iscrizione Repertorio Notizie Economiche ed Amministrative (REA) Provincia Comune Via C.A.P. Prefisso e N. telefonico.. Totale addetti unità locale Compilare solo se la sede legale è diversa dalla sede dell'unità locale SEDE LEGALE Provincia Comune Via C.A.P. Prefisso e N. telefonico ANNO N. Civico N. Civico AUTORIZZAZIONE ART. 28 D.LGS. 22/1997 DATA / / AUTORIZZAZIONE ART. 33 D.LGS. 22/1997 DATA / / CERTIFICAZIONE EMAS NO SI DATA / / Legale rappresentante o suo delegato: COGNOME NOME FIRMA DATA / / SEZIONE ANAGRAFICA (D.Lgs. 209/2003) SEDE UNITA' LOCALE a cui si riferisce la dichiarazione Codice ISTAT attività prevalente nell'unità locale N. DI REGISTRAZIONE SA1-VEIC
2 SCHEDA RIASSUNTIVA versamento cumulativo effettuato dal soggetto che ha compilato la dichiarazione multipla su supporto magnetico versamento singolo effettuato dal dichiarante Dati riepilogativi sulle SEZIONI compilate ed allegate Sezione Veicoli SCHEDA AUT SI NO n Moduli RT-VEIC n Moduli DR-VEIC n Moduli TE-VEIC n Moduli GESTIONE-VEIC SCHEDA ROT SI NO n Moduli RT-VEIC n Moduli DR-VEIC n Moduli TE-VEIC n Moduli GESTIONE-VEIC SCHEDA FRA SI NO n Moduli RT-VEIC Legale rappresentante o suo delegato: COGNOME NOME FIRMA DATA / / n Moduli DR-VEIC n Moduli TE-VEIC n Moduli GESTIONE-VEIC SA2-VEIC
3 SCHEDA AUT SEZIONE AUTODEMOLITORE (D.Lgs 209/2003) RIFIUTO RICEVUTO DA TERZI Anno di produzione precedente al 1980 successivo al Riportare il numero di Moduli RT_VEIC RIFIUTO PRODOTTO NELL'UNITA' LOCALE ORIGINE DEL RIFIUTO n Moduli RT_VEIC olio del circuito idraulico AUT
4 olio motore altri liquidi e fluidi RIFIUTO CONSEGNATO A TERZI Riportare il numero di Moduli DR_VEIC n Moduli DR_VEIC VETTORI CUI E' STATO AFFIDATO IL TRASPORTO DEI RIFIUTI Riportare il numero di Moduli TE_VEIC n Moduli TE_VEIC ATTIVITA' DI RECUPERO O SMALTIMENTO SVOLTE PRESSO L'UNITA' LOCALE Riportare il numero di Moduli MG_VEIC Attività svolta in proprio n Moduli MG_VEIC a smaltimento a recupero a riciclaggio/reimpiego Attività svolta presso terzi DESTINAZIONE DEL RIFIUTO SCHEDA DI SINTESI PER LA GESTIONE a smaltimento a recupero di materia a recupero di energia RIFIUTO IN DEPOSITO TEMPORANEO AL 31/12 AUT
5 SEZIONE ROTTAMATORE (D.Lgs 209/2003) SCHEDA ROT ORIGINE DEL RIFIUTO RIFIUTO RICEVUTO DA TERZI Riportare il numero di Moduli RT_VEIC n Moduli RT_VEIC RIFIUTO PRODOTTO NELL'UNITA' LOCALE RIFIUTO CONSEGNATO A TERZI Riportare il numero di Moduli DR_VEIC n Moduli DR_VEIC VETTORI CUI E' STATO AFFIDATO IL TRASPORTO DEI RIFIUTI Riportare il numero di Moduli TE_VEIC n Moduli TE_VEIC ATTIVITA' DI RECUPERO O SMALTIMENTO SVOLTE PRESSO L'UNITA' LOCALE Riportare il numero di Moduli MG_VEIC Attività svolta in proprio n Moduli MG_VEIC a smaltimento a recupero a riciclaggio/reimpiego Attività svolta presso terzi DESTINAZIONE DEL RIFIUTO SCHEDA DI SINTESI PER LA GESTIONE a smaltimento a recupero di materia a recupero di energia RIFIUTO IN DEPOSITO TEMPORANEO AL 31/12 ROT
6 SEZIONE FRANTUMATORE (D.Lgs 209/2003) SCHEDA FRA ORIGINE DEL RIFIUTO RIFIUTO RICEVUTO DA TERZI Riportare il numero di Moduli RT_VEIC n Moduli RT_VEIC RIFIUTO PRODOTTO NELL'UNITA' LOCALE veicoli RIFIUTO CONSEGNATO A TERZI Riportare il numero di Moduli DR_VEIC n Moduli DR_VEIC VETTORI CUI E' STATO AFFIDATO IL TRASPORTO DEI RIFIUTI Riportare il numero di Moduli TE_VEIC n Moduli TE_VEIC ATTIVITA' DI RECUPERO O SMALTIMENTO SVOLTE PRESSO L'UNITA' LOCALE Riportare il numero di Moduli MG_VEIC Attività svolta in proprio n Moduli MG_VEIC a smaltimento a recupero a riciclaggio/reimpiego Attività svolta presso terzi DESTINAZIONE DEL RIFIUTO SCHEDA DI SINTESI PER LA GESTIONE a smaltimento a recupero di materia a recupero di energia RIFIUTO IN DEPOSITO TEMPORANEO AL 31/12 FRA
7 SEZIONE VEICOLI FUORI USO Riferimento Scheda AUT/ROT/FRA Modulo RT-VEIC Codice rifiuto n progressivo Modulo RT-VEIC RIFIUTO RICEVUTO DA TERZI Soggetto che ha conferito il rifiuto: Privati: ricevuta nell'anno: Soggetto che ha conferito il rifiuto: Sede unità locale di provenienza del rifiuto (se di provenienza nazionale): Provincia Comune Via C.A.P. Nel caso in cui il rifiuto sia di provenienza non nazionale indicare: Paese estero (di provenienza) Codice convenzione di Basilea Codice Regolamento CEE 259/93 ricevuta nell'anno: Y N. Civico RT-VEIC
8 Riferimento Scheda AUT/ROT/FRA Modulo DR-VEIC Codice rifiuto n progressivo Modulo DR-VEIC DESTINAZIONE DEL RIFIUTO Soggetto destinatario del rifiuto: rag. Sociale Sede impianto di destinazione (se di destinazione nazionale): Provincia Comune Via C.A.P. Nel caso in cui il rifiuto abbia destinazione non nazionale indicare: Paese estero (di destinazione) Codice convenzione di Basilea Codice Regolamento CEE 259/93 conferita nell'anno: SEZIONE VEICOLI FUORI USO Y N. Civico Destinazione del rifiuto Recupero Smaltimento R10 R11 D10 D11 R12 D12 R13 D13 D14 D15 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 DR-VEIC
9 Modulo TE-VEIC n progressivo Modulo TE-VEIC SEZIONE VEICOLI FUORI USO Riferimento Scheda AUT/ROT/FRA Codice rifiuto ELENCO DEI TRASPORTATORI CUI E' STATO AFFIDATO IL RIFIUTO TE-VEIC
10 Modulo GESTIONE -VEIC n progressivo Modulo MG-VEIC SEZIONE VEICOLI FUORI USO Riferimento Scheda AUT/ROT/FRA Codice rifiuto R3 Ric./rec. sost. org. non solventi quantità R4 Ric./rec. dei metalli o comp. met. quantità R5 Ric./rec. di sost. inorg. quantità R13 Messa in riserva per operazioni da R1 a R12 quantità gestita giacenza al 31/12 D9 Tratt.chim.-fis. non spec.altrove quantità D14 Ricond. prelim. a oper. da D1 a D13 quantità D15 Deposito prel. alle operaz. da D1 a D14 ATTIVITA' DI GESTIONE RIFIUTI OPERAZIONI DI RECUPERO SVOLTE NELL'UNITA' LOCALE Riportare la quantità nel rigo corrispondente alle operazioni di recupero svolte di cui ai punti seguenti dell'allegato "C" al dec.lgsl. 22/97. OPERAZIONI DI SMALTIMENTO SVOLTE NELL'UNITA' LOCALE Riportare la quantità nel rigo corrispondente alle operazioni di smaltimento svolte di cui ai punti seguenti dell'allegato "B" al dec.lgsl. 22/97. quantità gestita giacenza al 31/12 MG-VEIC
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