Cartella sanitaria per il trapianto di rene ISCRIZIONE IN LISTA DI ATTESA
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- Livia Sassi
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1 PAGINA 1 DI 5 Cartella sanitaria per il trapianto di rene ISCRIZIONE IN LISTA DI ATTESA (Parte riservata al centro dialisi di provenienza) Codice fiscale (Allegare copia) Codice Paziente (Parte riservata al NITp) Cognome (**)... Nome.... Nato/a a : Prov il.. Sesso M F Comune di Residenza... Via..... Altra reperibilità. CAP. Tel Tel. (** allegare copia documento d identità) Gruppo sanguigno ABO. Rh (allegare copia) Il/la Sottoscritto/a (Cognome e Nome) Autorizza il Centro Dialisi a trasmettere i dati contenuti in questa cartella al Centro Interregionale di Riferimento del NITp per l immissione in lista d attesa per il trapianto di rene. Acconsento al trattamento dei dati personali nel rispetto del D.L. 196 del Centro di Provenienza... Centro Trapianto scelti : 1. 2 Data../../.. Tutore. Firma del paziente o del
2 PAGINA 2 DI 5 (Parte riservata al Centro Dialisi di provenienza).. 1. ANAMNESI NEFROLOGICA E DIALITICA 1.1 Malattia renale primitiva Tipo data inizio../../ Conferma istologica NO SI diuresi residua (ml/24h) 1.2 Trattamento sostitutivo NO SI : Tipo di dialisi : Emodialisi Dialisi peritoneale Data di inizio / /.. Eventuali complicanze ( negli ultimi 6 mesi) : NO SI ( quali) Interventi chirurgici pregressi: Nefrectomia NO SI (data) Note
3 PAGINA 3 DI ANAMNESI IMMUNOLOGICA Vaccinazioni recenti ( ultimo anno ) quali. Gravidanze e/o aborti NO SI n.. data dell ultimo../../.. Trasfusioni NO SI n. data dell ultima../../.. Precedenti trapianti NO SI n. data dell ultimo././ luogo (allegare HLA donatore) Espianti NO SI n. data dell ultimo./../ Note ESAME OBIETTIVO Peso secco..(kg) Statura..(cm) Pressione Arteriosa./.(mmHg) Terapia.. DATI EMATOCHIMICI E STRUMENTALI RECENTI - SGOT..U/L HbsAg(*) + - Colesterolo.mg/dl - SGPT..U/L HbsAb + - Trigliceridi.mg/dl - Bilirubina..mg/dl HbcAg + - Calcemia.mg/dl - Fosfatasi alcalina..u/l HbcAb + - Fosforemia.mg/dl - Ematocrito..% HbeAg + - Paratormone.U/I - Emoglobina..g/dl HIV + - Proteinemia.g/dl - Piastrine..x1000/microl HCVAb + - Albumina.% - Leucociti..x1000/microl HCV-RNA + - Alfa 1.% - Tempo di emorragia..min Sierologia LUE + - Alfa 2.% - PSA ( età>50 aa).. anti CMV IgG + - Beta.% IgM + - Gammaglobuline....% Anti Toxo IgG + - Urinocoltura + - IgM + - Batteri Anti EBV IgG + - Micobatteri IgM + - Miceti Anti VZV + - Espettorato x BK (*) Se positivo: in pazienti a rischio + - HBV DNA + - Mantoux + - HbcAb IgM + - Anti Delta + - Reperti patologici Data
4 PAGINA 4 DI 5 Dipartimento dei Servizi e Medicina Preventiva Rx torace NO SI / / Rx addome NO SI / / Cistografia con pose minzionali NO SI / / Visita ginecologica NO SI / / PAP Test NO SI / / Mammografia (< 40 aa ) NO SI / / Ecografia addome NO SI / / Valutazione odontoiatrica NO SI / / Rx arcate dentarie NO SI / / Visita oculistica NO SI / / Gastroduodenoscopia ( ricerca HP) NO SI / / ECG NO SI / / Ecocardiogramma NO SI / / Test da sforzo massimale (età> 45 aa) NO SI / / Ev. Scintigrafia miocardica al dipiridamolo NO SI / / Coronarografia ( se IMA, angina) NO SI / / Doppler o arteriografia aorto iliaca ( età > 45 aa) NO SI / / Ecografia prostatica transrettale ( età > 45 aa) NO SI / / Clisma opaco ( età > 60 aa) o NO SI / / Colonscopia Altri accertamenti: VALUTAZIONE CONCLUSIVA Giudizio clinico sulle condizioni del paziente in dialisi Ottimo 1 Buono 2 Sufficiente 3 Data / / Firma del medico compilatore Valutazione nefro-chirurgica (Parte riservata ai Centri Trapianto) I Centro Trapianto.. VALUTAZIONE NEFROLOGICA Giudizio clinico: IDONEO NON IDONEO TEMPORANEAMENTE. NON IDONEO DEFINITIVAMENTE. VALUTAZIONE CHIRURGICA Giudizio clinico: IDONEO NON IDONEO TEMPORANEAMENTE.. NON IDONEO DEFINITIVAMENTE
5 PAGINA 5 DI 5.. Il paziente è iscritto per il trapianto da : CADAVERE PREMPTIVE VIVENTE DOPPIO RENE COMBINATO: Ha sottoscritto il consenso informato ai PROTOCOLLI NAZIONALI: HBsAg + HCV + CALCOLATO MENINGITE / BATTERIEMIA RISCHIO INFETTIVO NON VALUTABILE Altro Data / / Firma del nefrologo..firma del chirurgo II Centro Trapianto VALUTAZIONE NEFROLOGICA Giudizio clinico IDONEO NON IDONEO TEMPORANEAMENTE.. NON IDONEO DEFINITIVAMENTE.. VALUTAZIONE CHIRURGICA Giudizio clinico IDONEO NON IDONEO TEMPORANEAMENTE. NON IDONEO DEFINITIVAMENTE.. Il paziente è iscritto per il trapianto da : CADAVERE PREMPTIVE VIVENTE DOPPIO RENE COMBINATO: Ha sottoscritto il consenso informato ai PROTOCOLLI NAZIONALI: HBsAg + HCV + RISCHIO CALCOLATO MENINGITE / BATTERIEMIA RISCHIO INFETTIVO NON VALUTABILE Altro..... Data / / Firma del nefrologo.firma del chirurgo
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