INFEZIONI DA HBV E HCV PROBLEMATICHE ATTUALI

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1 INFEZIONI DA HBV E HCV PROBLEMATICHE ATTUALI Responsabili scientifici

2 La risposta virologica sostenuta, dopo trattamento antivirale a base di interferone dell'epatite C cronica, era associata ad un ridotto rischio a lungo termine di sviluppo di carcinoma epatocellulare (HCC) nella fibrosi epatica avanzata. È stato di recente segnalato un inaspettato alto tasso di recidiva di HCC dopo il trattamento per HCV con antivirali ad azione diretta (DAA). Diversi studi presentati all'international Liver Congress ad Amsterdam e molti successivi, hanno cercato di dare una risposta a questa domanda e sembra che il dato non sia confermato, ma crediamo che sentire sull argomento il parere del nostro Collega Rodolfo Sacco, che vanta sull argomento un esperienza notevole, e confrontarci con Lui, sia utile per tutti noi. Il rischio di riacutizzazione di HBV negli immunodepressi è correlato alla condizione virologica del portatore, che può essere identificato come attivo (AC), inattivo (IC) o potenziale occulto (pobi), in relazione ai dati anamnestici (evidenza o meno d attività infiammatoria), virologici, strumentali e biochimici. Indicazioni provenienti dall esperienza asiatica hanno recentemente proposto il termine di portatore a bassa viremia in alternativa alla condizione di IC, nei soggetti anti-hbe positivi. Dal punto di vista clinico tale definizione individua nel livello di HBV DNA il principale discriminante. Sarà quindi argomento di confronto tra esperti valutare quale comportamento diagnostico più corretto seguire per individuare quei soggetti che a seguito di una terapia immunosoppressiva per patologie intercorrenti, dovranno essere avviati ad un trattamento profilattico o ad un solo monitoraggio biochico e/o virologico, anche perché attualmente le terapie immunosopressive trovano indicazione in diverse condizioni cliniche oltre le note patologie ematologiche e oncologiche.

3 Anche nella co-infezione HCV-HBV, l introduzione di potenti farmaci ad azione diretta (DAA) sul virus C ha portato alla ribalta la possibilità di riacutizzazione di HBV conseguente all'eradicazione di HCV, sia in pazienti con quadro di coinfezione conclamata (HBsAg positivi), che in pobi; di conseguenza anche in questa popolazione di pazienti co-infetti HCV/HBV dobbiamo valutare il comportamento più idoneo da seguire per offrire al paziente la cura più completa e sicura per arrestare la progressione del danno epatico correlato con le infezioni virali. La problematica è stata evidenziata relativamente di recente, per cui abbiamo invitato tra noi Vincenzo Messina, un Collega che viene da lunga militanza nella scuola di epatologia partenopea che vanta un importante tradizione di virologia epatologica. Per questi motivi, assieme a Franco Bandiera, abbiamo pensato che potesse essere gradito a molti partecipare ad un incontro tra Colleghi per discutere assieme di questi problemi e di altre tematiche attuali correlate all infezione da virus C, e confrontarci su argomenti per i quali riteniamo indispensabile un costante aggiornamento. Responsabili scientifici

4 Moderatori INFEZIONI DA HBV E HCV - PROBLEMATICHE ATTUALI 13:00-14:00 Registrazione dei convenuti 14:00-14:10 INTRODUZIONE AI TEMI DELLA RIUNIONE Moderatori 14:10-14:50 EPATITE CRONICA DA HCV: IMPATTO DELLA CLEARANCE VIRALE E RISCHIO DI CARCINOMA EPATOCELLULARE Rodolfo Sacco 14:50-15:30 RIATTIVAZIONE DELL HBV NEI PAZIENTI HBV/HCV COINFETTI TRATTATI CON DAA CONTRO L HCV Vincenzo Messina 15:30-15:50 HCV E TALASSEMIA Debora Murgia 15:50-16:10 INFEZIONE DA HCV NEL PAZIENTE NEFROPATICO 16:10-16:30 HCV ED HIV Luchino Chessa

5 16:30-16:50 Coffee break 16:50-17:10 HCV E MALATTIE SISTEMICHE Franco Bandiera 17:10-17:30 INFEZIONE DA HCV E HBV NELL IMMUNOCOMPROMESSO Teresa Zolfino 17:30-17:50 HCV E MALATTIA LINFOPROLIFERATIVA Maria Giuseppina Cabras 17:50-18:10 HCV E HBV NELLE MALATTIE ONCOLOGICHE Efisio Defraia 18:10-19:15 Tavola rotonda interattiva con i Discenti INFEZIONE DA HCV E HBV NELL IMMUNOCOMPROMESSO e altre problematiche correlate al virus dell epatite Maria Giuseppina Cabras Luchino Chessa Efisio Defraia Vincenzo Messina Debora Murgia Rodolfo Sacco Teresa Zolfino 19:15-19:30 CONCLUSIONI 19:30-19:45 Compilazione e consegna del questionario ECM

6 MODERATORI Dir. II liv. Medicina Interna UNIEP AOU Sassari Dir. II liv. Medicina Interna I AOBrotzu Cagliari RELATORI Dir. II liv. Medicina Interna UNIEP AOU Sassari ssa Maria Giuseppina Cabras Dir. I liv. Ematologia Centro Trapianti di Midollo Osseo Osp. Businco AOBrotzu Cagliari Prof. Luchino Chessa Dir. I liv. Medicina Interna e Malattie del Fegato AOU Cagliari Efisio Defraia Dir. II liv. Oncologia Medica SSD Patologie Toraco Polmonari Osp. Businco AOBrotzu Cagliari Dir. II liv. Medicina Interna I AOBrotzu Cagliari Vincenzo Messina Dir. I liv. UOC Malattie Infettive AO Sant Anna e San Sebastiano Caserta ssa Debora Murgia Dir. I liv. Medicina Interna I AOBrotzu Cagliari Prof. Rodolfo Sacco Direttore SC Gastroenterologia AOU Pisana Pisa ssa Teresa Zolfino Dir. I liv. Gastoenterologia AOBrotzu Cagliari

7 RESPONSABILI SCIENTIFICI ACCREDITAMENTO E.C.M. il Corso ID Ed. 1 è accreditato ECM con n 4 crediti formativi per l anno 2018 per la figura professionale di Medico chirurgo specialista in gastroenterologia, malattie infettive, medicina interna, ematologia, immunologia, oncologia. ATTESTATI DI PARTECIPAZIONE verranno rilasciati il al termine dei lavori ATTESTATI CREDITI ECM verranno inviati dal Provider GIGLIO SERVICE Srl ai Signori partecipanti, d o p o v e r i fi c a d e l l ' e ff e t t i v a partecipazione all'evento e dell esatta compilazione del questionario ECM. Il mancato o parziale rispetto dei suddetti parametri, comporterà l impossibilità di assegnare i crediti E.C.M. SEDE CONGRESSUALE Sala congressi Hotel Villa Fanny via Don Bosco, 8 Cagliari MODALITÀ D ISCRIZIONE ONLINE sul sito o tramite contatto con la SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Cell ecm@pangeaetica.com PROVIDER ECM NAZION. STAND. n 1163 GIGLIO SERVICE S.R.L.

8 VENERDÌ 7 DICEMBRE 2018 SALA CONGRESSI HOTEL VILLA FANNY VIA DON BOSCO, 8 CAGLIARI SI RINGRAZIA PER IL CONTRIBUTO EDUCAZIONALE INCONDIZIONATO