3 INCONTRO DI FORMAZIONE PER MEDICI DI MEDICINA GENERALE UPDATE IN EPATOLOGIA INFEZIONI DA VIRUS HBV & HCV : LE NUOVE TERAPIE DATA: 18 GIUGNO 2016

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1 3 INCONTRO DI FORMAZIONE PER MEDICI DI MEDICINA GENERALE UPDATE IN EPATOLOGIA INFEZIONI DA VIRUS HBV & HCV : LE NUOVE TERAPIE DATA: 18 GIUGNO 2016 SEDE COOPERATIVA PROGETTO LEONARDO C/O EUROSOFT VIA CAMPANA, 223 POZZUOLI Ble Consulting srl id. 363 numero ecm , edizione 1 Responsabile scientifico Alberto Elia Destinatari dell attività formativa Medico Chirurgo (ematologia, oncologia, malattie infettive, virologia, medicina interna, medicina generale, gastroenterologia) Infermieri, Farmacisti, Biologi Obiettivi formativi e area formativa linee guida protocolli procedure Orario di inizio e di fine Ore formative 7 Numero dei crediti assegnati 7,1

2 8,15 REGISTRAZIONE DEI PARTECIPANTI 8,30 INTRODUZIONE AL CORSO A.ELIA F.BOVE 9,30 DIAGNOSTICA DI LABORATORIO NELLO STUDIO DELLE INFEZIONI DA HBV & HCV F.BELLITTI 10,00 EPIDEMIOLOGIA E PROFILASSI DELLE INFEZIONI DA HBV & HCV F. BOVE 10,45 BREAK 11,00 I NUOVI FARMACI ANTIVIRALI NELLA TERAPIA DELLE EPATITI CRONICHE DA HBV & HCV: PROFILO FARMACOLOGICO ED ASPETTI NORMATIVI M. MERONE 11,30 TERAPIA ANTIVIRALE NELLE EPATITI CRONICHE DA HBV A.ELIA 12,00 CRITERI DI SELEZIONE DEI PAZIENTI HCV SECONDO LE NORME AIFA E SANIARP A.ELIA

3 13,00 LUNCH 13,45 LA TERAPIA DELLE EPATITI CRONICHE DA HCV CON GLI ANTIVIRALI DI NUOVA GENERAZIONE: LA NOSTRA ESPERIENZA CLINICA G. TORNATORE 15,00 PRESENTAZIONE CASO CLINICO T.CEGLIA M.D ANTO 16,00 CONCLUSIONI E DISCUSSIONE SUI TEMI PRECEDENTMENTE TRATTATI A.ELIA F.BOVE 16,30 QUESTIONARIO ECM

4 RAZIONALE SCIENTIFICO L incidenza delle malattie di fegato nel mondo ed in Italia in particolare rappresenta un problema prioritario nella gestione della Sanità Pubblica. Si ritiene che oltre 170 milioni di persone siano infette dal virus dell epatite C ed oltre 300 milioni siano portatrici d infezione da virus dell epatite B. In Italia si calcola che oltre il 3% della popolazione presenta infezione da HCV ed il 2% da HBV. Negli ultimi anni l armamentario terapeutico si è arricchito notevolmente con l introduzione nella pratica clinica di nuove molecole ad attività antivirale per la cura della malattia HBV & HCV correlata. Ciò, se da un lato ha migliorato certamente la sopravvivenza e la qualità di vita, ha peraltro reso molto difficoltoso il management terapeutico perché questi farmaci, dotati di grande efficacia antivirale, sono gravati ancora da un alto costo che ne limita a tutt oggi l impiego, e non sono scevri da effetti collaterali importanti. Essi inoltre possono selezionare ceppi virali mutati resistenti agli stessi farmaci con conseguenze a volte pericolose. La 3^ edizione del corso di aggiornamento: UPDATE IN EPATOLOGIA ha l obiettivo di rispondere ai numerosi interrogativi che pone la gestione clinica di pazienti affetti da epatopatia cronica virale, in tutte le fasi della storia naturale della malattia, anche alla luce dei primi risultati ottenuti sul campo dal centro prescrittore della nostra ASL, nell approssimarsi del suo primo anno di attività. Caso Clinico Paziente di sesso maschile,di anni 45,geometra,normotipo. Circa cinque anni fa, per astenia, ha effettuato degli esami di laboratorio che hanno evidenziato una ipertransaminasemia (ALT 120), HBV positività e lieve steatosi all ecografia epatica. E stato quindi indirizzato in DH epatologico, presso cui ha effettuato ulteriori accertamenti, il cui esito è stato: HBVDNA positivo(2 x 10^6 UI), HBeAb presente. Biopsia epatica:f2.

5 Gli è stata proposta,da linee guida,terapia con Peg Interferone alfa due 180mg/1 fiala sett/ per 48 settimane. compliante (ha lamentato astenia intensa, febbre elevata più o meno continua, artromialgie). Dopo circa un mese ha iniziato terapia con Entecavir 0,5 mg/die. Dopo circa tre mesi di terapia le transaminasi si sono normalizzate e la carica virale si è azzerata. carica virale non rilevabile

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