Allo Sportello Unico Attività Produttive Comune di Sulmona

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1 Allo Sportello Unico Attività Produttive Comune di Sulmona STRUTTURE TURISTICHE EXTRALBERGHIERE - AFFITTACAMERE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA - SCIA ai sensi della L.R. 75/1995 e del D.Lgs. 59/2010 Il sottoscritto: Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Cittadinanza Residenza: Comune di CAP (Prov. ) Via/P.zza n. Tel. [ ] Titolare della omonima impresa individuale [ ] Legale rappresentante della Società CF P. IVA denominazione o ragione sociale con sede [ ] legale [ ] amministrativa nel Comune di (Prov. ) Via/P.zza n. CAP Tel. Fax Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. SEGNALA l inizio attività relativa all apertura di AFFITTACAMERE nell immobile sito in Via n., contraddistinto in catasto al fl., part., sub. ; CONSAPEVOLE CHE LE ZIONI MENDACI, LA FALSITÀ NELLA FORMAZIONE DEGLI ATTI E L USO DI ATTI FALSI COMPORTANO L APPLICAZIONE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL DPR 445/2000 E 19/6 DELLA L. 241/90 E LA DECADENZA DAI BENEFICI OTTENUTI SULLA BASE DELLA ZIONE NON VERITIERA - n. camere con la seguente tipologia: 1

2 - n. posti letto; - n. servizi igienici. - che saranno forniti i seguenti servizi: - che i prezzi per i servizi forniti sono i seguenti: - che sono forniti i seguenti servizi accessori, oltre quelli obbligatori di cui all art. 28 L.R. 75/1995: - che ha la disponibilità dei locali per ; - che la struttura è in possesso dei requisiti previsti e specificati nella L.R. 75/1995; - che i locali sono in possesso di tutti i prescritti requisiti urbanistici, edilizi, igienico-sanitari, di destinazione d uso, di sicurezza, abbattimento barriere architettoniche, scarichi, smaltimento rifiuti e comunque conformi alle rispettive normative di riferimento, come attestato nella relazione tecnica allegata e come graficamente rappresentato nella planimetria allegata; - che gli impianti tecnici presenti nei locali risultano conformi alla normativa di riferimento; - che i locali sono autorizzati, giusto provvedimento n. del ; - che i locali sono agibili, giusto provvedimento n. del ; - che è stata rilasciata la seguente classificazione dal competente Ufficio Provinciale: ; di aver presentato, nel notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004) (nel caso in cui venga effettuata attività di somministrazione di alimenti e bevande); - che il periodo di apertura dell esercizio (per il quale il sottoscritto si impegna a comunicare al Comune ogni variazione) sarà il seguente: [ ] Annuale oppure [ ] Dal giorno al giorno e dal giorno al giorno Dal giorno al giorno e dal giorno al giorno 2

3 - SOMMINISTRAZIONE E PREPARAZIONE che congiuntamente all attività ricettiva viene svolta attività riservata alle persone alloggiate e agli ospiti, di: [ ] preparazione e somministrazione di alimenti e bevande [ ] sola somministrazione di alimenti e bevande per la quale : di aver presentato notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004) ovvero che la notifica viene presentata unitamente alla presente; che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali, di cui alla L.R. n. 11/08 : essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per (1) aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. (2) di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio Solo per le società o nel caso di nomina preposto Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. in qualità di, il quale Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO in data, il quale con la presente dichiara di accettare la nomina. : 1. Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per (1) aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede 3

4 oggetto del corso anno di conclusione di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande tipo di attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. (2) di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n. 445/2000. Data FIRMA del soggetto dichiarante [1] requisito ritenuto valido dal Ministero dello Sviluppo con circolare n del e risoluzione n del 18/5/2010, solo ai fini del possesso del requisito professionale, e solo per le iscrizioni anteriori al 4 luglio 2006, data di entrata in vigore del citato decreto legge n. 223/2006. [2] requisito ritenuto valido dal Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 18/5/ ASPETTI IGIENICO-SANITARI - - che la struttura è in possesso di tutti i requisiti in materia di igiene e sanità come da dichiarazione resa su modello predisposto dalla ASL che si allega. - PREVENZIONE INCENDI - - che per la struttura: [ ] è stato rilasciato Certificato prevenzione incendi in data prot. n. ; [ ] è richiesto contestualmente Certificato prevenzione incendi e depositata relativa DIA/SCIA. [ ] Attività con ricettività non superiore a 25 posti letti: - di rispettare quanto disposto, in materia di Prevenzione Incendi, dal D.M REQUISITI MORALI E ANTIMAFIA - - che il sottoscritto è in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza; - che ai fini antimafia non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 10 della Legge n. 575/1965 (requisiti antimafia); 4

5 [ ] che vi sono altri soggetti ai quali è richiesto il possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza, nei confronti dei quali non sussistono cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (requisiti antimafia), come da dichiarazione allegata, dai medesimi resa. in caso di cittadino extracomunitario - di essere in possesso di permesso di soggiorno n per (specificare il motivo del rilascio) rilasciato da il con validità fino al ALTRESI - di aver preso visione dell informativa, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. n.196/03, che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; ALLEGA ALLA PRESENTE - relazione asseverata di tecnico abilitato sulla conformità dei locali alle vigenti norme in materia urbanistica ed edilizia, di igiene e sanità, sicurezza, abbattimento barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, scarichi e a tutte le altre norme di settore riguardanti l esercizio dell attività, nonché ai requisiti previsti dalla L.R. 75/95, con descrizione dei locali (compresa l indicazione del numero delle camere con relativi posti letto) e delle attrezzature, completa di planimetria aggiornata dei locali, in scala 1:100, in cui venga dichiarata la conformità dello stato di fatto a quello autorizzato con provvedimento n. del ; relazione di previsione di impatto acustico; copia certificato di agibilità; atto di classificazione del competente Ufficio Provinciale autocertificazioni antimafia del rappresentante e degli altri soggetti tenuti a presentarle secondo l all. A (barrare solo se allegate) notifica inizio attività sanitaria; autocertificazione dei requisiti igienico sanitari come da modello predisposto dalla ASL; copia documento di identità; copia permesso di soggiorno nel caso di cittadino extracomunitario. lì Firma 5

6 All. A ZIONE DI POSSESSO DEI REQUISITI MORALI E ANTIMAFIA dei soggetti di cui all art. 2 D.P.R. 252/1998 o del nominato rappresentante Cognome Nome C.F. data di nascita / / cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Via/Piazza Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni previste dal DPR 445/2000. Data. Firma Cognome Nome C.F. data di nascita / / cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Via/Piazza Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni previste dal DPR 445/2000. Data Firma Cognome Nome C.F. data di nascita / / cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Via/Piazza Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni previste dal DPR 445/2000. Data Firma 6