COMUNE DI PROVINCIA DI. C.F. Sesso M F nato a Prov. il e residente nel Comune di Prov. al/alla n. C.A.P. Tel.

Transcript

1 Il/la sottoscritto/a: Cognome COMUNE DI PROVINCIA DI Segnalazione certificata di inizio attività Reintestazione di un pubblico esercizio nato a Prov. il e residente nel Comune di Prov. al/alla Tel. PEC In qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia in Tel. Fax N. iscrizione R.E.A. (se già iscritto) presso la CCIAA di. rappresentante legale della Società Codice Fiscale Partita I.V.A. (se diversa dal codice fiscale) con sede nel Comune di Prov. al/alla Tel. PEC iscrizione R.E.A. presso la CCIAA di. Da compilare in caso di cittadino straniero: Il sottoscritto dichiara di essere titolare di carta di soggiorno ovvero permesso di soggiorno n. rilasciato dalla Questura di in data valido fino al per i seguenti motivi:.

2 PREMESSO - di aver stipulato di regolare contratto di affitto d azienda dal al per l esercizio dell attività di al/alla n. all insegna con il Sig., C.F. ; che a favore di quest'ultimo è stata rilasciata autorizzazione d esercizio n. in data ; che il medesimo ha presentato DIA/SCIA in data rif. Prot. n., regolarmente accettata dall'ente. - che il predetto atto di affitto d azienda deve intendersi come risolto in data a seguito di: Scadenza naturale Rescissione Risoluzione Disdetta anticipata Altro (specificare), di cui si fornisce copia in allegato; S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 e successive modificazioni ed integrazioni e del Regolamento Regionale 11 Marzo 2011 n. 3, la REINTESTAZIONE dell attività di somministrazione di alimenti e bevande presso i locali siti al/alla n. A tale scopo - che i locali di cui sopra sono individuati al Catasto Fabbricati al Foglio, P.lla, sub, con la seguente destinazione urbanistica d uso ; - che è in possesso del certificato di agibilità all uso dell immobile, rilasciato dal Comune di in data con il n. ; - che, relativamente alla superficie: nessuna modifica è intervenuta e pertanto viene confermata in mq. di cui mq. di superficie destinata alla somministrazione; che sono state apportate modifiche che hanno variato la consistenza delle superfici che pertanto, ad oggi, risulta mq. di cui mq. di superficie destinata alla somministrazione;

3 - di avere la disponibilità dei suddetti locali a titolo di: diritto di proprietà; contratto di locazione contratto di comodato altro diritto reale (specificare) dal al stipulato in data registrato presso l Ufficio delle Entrate di il con il n.. Si allega alla presente: 1. Fotocopia documento di identità in corso di validità di tutti i sottoscrittori; 2. Dichiarazione di cui all allegato A; 3. Relazione tecnica e planimetria dei locali a firma di un tecnico abilitato (nel caso di variazione di superficie del locali); 4. SCIA di notifica igienico-sanitaria; 5. Certificato di agibilità all uso dell immobile; 6. Copia del contratto di affitto ovvero dell atto o documento comprovante la reintestazione; 7. Autorizzazione amministrativa intestata al precedente titolare, oppure, DIA/SCIA presentata dal precedente titolare; (se trattasi di società), Dichiarazione di cui all allegato B; (se è presente un delegato alla somministrazione) Dichiarazione di cui all allegato C. Il sottoscritto dichiara inoltre che non sono state apportate modifiche al presente modello e ai relativi allegati. Il sottoscritto dichiara infine di aver preso visione dell informativa ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, ed autorizza il trattamento dei dati personali e sensibili. La presente segnalazione va compilata in ogni sua parte, firmata digitalmente, ed inoltrata all indirizzo PEC (in alternativa, nelle more della predisposizione del procedimento del tutto informatizzato, è possibile ancora presentare in formato cartaceo la presente SCIA corredata di tutti gli elaborati ed allegati, unitamente ad un file in formato.pdf della medesima, firmata e scannerizzata, con espressa dichiarazione che quanto presentato su supporto informatico è conforme a quanto presentato in forma cartacea).

4 ALLEGATO A (a cura del titolare nell impresa individuale o del rappresentante legale) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 nel caso di dichiarazioni false e mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti prevista dall art. 75 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni non veritiere, DICHIARA del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia); 3. che ha presentato presso i competenti Uffici ASL, Prot. n. del, apposita notifica per la registrazione dell attività ai sensi dell art. 6 del Regolamento CE 852/2004 (sull'igiene degli alimenti); 4. di essere a conoscenza che l attività è subordinata al rispetto delle vigenti norme, prescrizioni ed autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica, igienico-sanitaria e di inquinamento acustico e di emissioni di fumi in atmosfera, sulla destinazione d uso dei locali e degli edifici, nonché delle norme in materia di sicurezza, prevenzione incendi e di sorvegliabilità. In particolare, per quanto riguarda il rispetto della normativa in materia di inquinamento acustico disciplinato dalla legge n. 447 e dal D.P.C.M n. 215; 5. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D. Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle Prov. Auton. di Trento e Bolzano: dell istituto oggetto del corso anno. di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale, che si allega alla presente SCIA. di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti. dell Istituto sede del corso sede conseguito anno di conclusione. titolo di studio di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. Risoluzione Ministeriale n del ) presso la CCIAA di n. iscrizione del. Ovvero: che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig., nato a il, C.F., in qualità di delegato alla somministrazione (che compila l allegato C). Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi del D Lgs. 196/2003 (T.U. sulla privacy), che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

5 ALLEGATO B (solo per le società) DICHIARAZIONI DI REQUISITI MORALI E AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA DA PARTE DI ALTRE PERSONE INDICATE ALL'ART. 85 del D. Lgs 159/2011 (Per le società di capitali, SpA, Srl), il legale rappresentante e gli altri componenti l organo di amministrazione; per le Snc, tutti i soci; per le Sas, i soci accomandatari ecc.) Il sottoscritto Cognome Luogo di nascita Prov. Data di nascita Residenza Comune di Prov. in ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali previste dall art. 76 del DPR445/2000 nel caso di dichiarazioni false e mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti prevista dall art. 75 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni non veritiere, del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia). Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Il sottoscritto Cognome Luogo di nascita Prov. Data di nascita Residenza Comune di Prov. in ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali previste dall art. 76 del DPR445/2000 nel caso di dichiarazioni false e mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti prevista dall art. 75 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni non veritiere, del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia). Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima.

6 ALLEGATO C (art. 71, comma 6 bis del D. Lgs. 59/2010) DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO ALL ATTIVITA COMMERCIALE (Quando il requisito professionale non è posseduto al titolare e dal Legale Rappresentante) Il sottoscritto Cognome Luogo di nascita Prov. Data di nascita Residenza Comune di Prov. in DELEGATO ALLA SOMMINISTRAZIONE dalla società con sede in Prov. in n., P.IVA designato in data ; dal Sig., titolare dell attività, designato in data ; ai sensi e per gli effetti di cui agli art.46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previsti dal citato Testo Unico (art.76) e consapevole del fatto che, qualora da un controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà da tutti i benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75), del D. Lgs. n. 159/2011 (Legge antimafia); 3. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D. Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): di aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle Prov. Auton. di Trento e Bolzano: dell istituto oggetto del corso anno. di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale, che si allega alla presente SCIA. di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti. dell Istituto sede del corso sede conseguito anno di conclusione. titolo di studio di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n. 426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. Risoluzione Ministeriale n del ) presso la CCIAA di n. iscrizione del. Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste da dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell'informativa di cui all'art.10 della legge medesima.