all ceramic all you need LABSIDE Istruzioni per l uso

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1 all ceramic all you need LABSIDE Istruzioni per l uso

2 Indice 3 IPS e.max System Procedimento pratico Informazioni prodotto 4 IPS e.max ZirCAD Dati scientifici Il materiale Dati tecnici Utilizzi ed informazioni sulla sicurezza Il concetto del materiale 13 Panoramica delle fasi cliniche, processo di realizzazione Presa del colore colore dentale, colore del moncone Indicazioni per la preparazione Criteri per la conformazione Processo CAD/CAM 23 Tecniche di lavorazione La lavorazione in generale Infiltrazione a pennello di restauri interamente anatomici Sinterizzazione Lavorazione dopo la sinterizzazione Tecnica di pittura Tecnica di rivestimento estetico Rivestimento estetico nella tecnica di stratificazione Rivestimento estetico nella tecnica di pressatura Rivestimento estetico nella tecnica CAD-on Informazioni generali 43 Domande e risposte Cementazione e cura successiva Programmi di sinterizzazione Tabelle di combinazione Parametri di cottura Simboli nelle istruzioni d'uso Importante Informazione Impieghi non ammessi Avvertenza per la cottura Consigli e trucchi 2

3 Informazioni prodotto System Il sistema IPS e.max, grazie alla sua versatilità, al successo clinico a lungo termine ed al suo ampio spettro di indicazioni, è il sistema di ceramica integrale di maggiore successo e più utilizzato al mondo. È composto dall affidabile vetroceramica al disilicato di litio (IPS e.max Press e CAD), dall innovativa ceramica all ossido di zirconio (IPS e.max ZirCAD) e dalla ceramica da rivestimento estetico (IPS e.max Ceram) calibrata con l intero sistema. La ceramica da sovrapressatura IPS e.max ZirPress completa il versatile sistema. Con i materiali IPS e.max altamente resistenti ed estetici, si realizzano tutti i campi di indicazione dalle faccette sottili fino al ponte di più elementi. Sono possibili anche trattamenti ibridi. Informazioni prodotto IPS e.max System Il sistema cromatico calibrato all interno del sistema e dei singoli prodotti dalla presa del colore fino alla scelta del materiale è estremamente pratico e consente flessibilità nella lavorazione. Il colore ideale del restauro viene raffigurato in modo ottimale con l IPS e.max Shade Navigation App, facilitando in tal modo la scelta del materiale e portando ad un risultato cromatico finale ideale, offrendo quindi efficienza e sicurezza. IPS e.max è un vasto sistema di ceramica integrale di elevata qualità per tutte le indicazioni, esigenze estetiche e situazioni di pazienti: è all ceramic all you need. 3

4 No. 22 July 2016 Dati scientifici Il sistema IPS e.max è accompagnato scientificamente sin dall'inizio dello sviluppo. Molti rinomati esperti hanno contribuito con i loro studi ad eccellenti dati basilari. La storia di successo a livello mondiale, la richiesta sempre crescente, nonché gli oltre 100 milioni di restauri realizzati, confermano il successo e l'affidabilità del sistema. Finora oltre 20 studi clinici in-vivo, ancora di più studi in-vitro nonché un numero sempre crescente di studi clinici in tutto il mondo mostrano gli impressionanti successi a lungo termine del sistema IPS e.max in cavo orale del paziente. NelI' IPS e.max Scientific Report Vol. 02 sono raccolti i risultati più importanti degli studi. Ulteriori dati scientifici (p.es. resistenza, abrasione, biocompatibilità) sono riportati nelle documentazioni scientifiche dei prodotti IPS e.max. Le documentazioni scientifiche possono essere richieste alla Ivoclar Vivadent. Ulteriori informazioni a completamento dell argomento ceramica integrale ed IPS e.max sono rilevabili dall Ivoclar Vivadent Report Nr. 16 e Nr. 17. Per informazioni dettagliate in merito ai cementi compositi Variolink Esthetic consultare il Report Ivoclar Vivadent Nr. 22 e la Documentazione scientifica Variolink Esthetic e per Multilink Automix consultare il Report Scientifico Multilink Automix 2/2016. REPORT Research and Development Ivoclar Vivadent AG, 9494 Schaan / Liechtenstein Variolink Esthetic The esthetic luting composite 4

5 Informazioni prodotto ZirCAD Il materiale IPS e.max ZirCAD IPS e.max ZirCAD sono materiali per la realizzazione universale di restauri in ossido di zirconio. Un portafoglio prodotti calibrato e la realizzazione tramite moderne tecnologie CAD/CAM portano a processi di produzione efficienti e risultati estetici, riproducibili. IPS e.max ZirCAD MT Multi (Medium Translucency Multi) Dischi con decorso cromatico e di traslucenza analoghi al dente naturale otto colori A D (BL1, A1, A2, A3, B1, B2, C2, D2) componente di smalto variabile a seconda del posizionamento nel disco ottima estetica ed elevata efficienza nella realizzazione caratterizzazioni individuali con la tecnica di pittura buona riproducibilità dei colori A D spessori dei dischi: 16 mm, 20 mm Informazioni prodotto IPS e.max ZirCAD Il materiale IPS e.max ZirCAD MT (Medium Translucency) dischi non colorati MT BL per la tecnica di infiltrazione a pennello dischi precolorati secondo la scala colori A D (A1, A2, A3, B1, B2, C2, D2) dischi precolorati MT A D come efficiente soluzione per la tecnica di pittura ottima estetica ed elevata efficienza nella realizzazione caratterizzazione individuale con la tecnica di infiltrazione (MT BL), tecnica cut-back e tecnica di pittura buona riproducibilità dei colori A D spessori dei dischi: 14 mm, 18 mm IPS e.max ZirCAD LT (Low Translucency) Dischi in sette gruppi di colore, un colore Bleach nonché sette colori A D (LT 0, LT 1, LT 2, LT 3, LT 4, LT sun, LT sun chroma, BL, A1, A2, A3, B1, B2, C2, D2) estetica individuale con tecnica di infiltrazione a pennello, tecnica cut-back, tecnica di stratificazione e tecnica di pittura Blocchetti in colori A D (BL, A1, A2, A3, B1, B2, C2, D2) per la tecnica di pittura buone caratteristiche ottiche in combinazione ad un elevata resistenza indicato per corone e ponti di più elementi sottostrutture di più elementi e restauri interamente anatomici nonché combinazione fra restauri monolitici, parzialmente rivestiti ed interamente rivestiti spessori dei dischi: 10 mm, 12 mm, 14 mm, 16 mm, 18 mm, 20 mm, 25 mm; dimensioni dei blocchetti: C17, B45 per Programill (Ivoclar Digital) e CEREC/inLab (Dentsply Sirona) IPS e.max ZirCAD MO (Medium Opacity) Dischi e blocchetti nei gruppi di colore ( MO 0, MO 1, MO 2, MO 3, MO 4 ) indicati per la tecnica di stratificazione, sovrapressatura e la tecnica CAD-on. maggiore opacità per il mascheramento di monconi discromici e ricostruzioni in metallo spessori dei dischi: 10 mm, 14 mm, 18 mm, 20 mm, 25 mm; dimensioni dei blocchetti: C13, C15, C15L, B40, B40L, B55, B65L-17 e B85L-22 per CEREC/inLab (Dentsply Sirona) 5

6 IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids Colorazione per IPS e.max ZirCAD MT BL tramite infiltrazione a pennello prima del processo di sinterizzazione Liquidi coloranti per l infiltrazione in 16 colori dentali A D cinque liquidi Effect per l infiltrazione individuale nei colori blue, violet, grey, orange, brown IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids Colorazione per IPS e.max ZirCAD LT tramite infiltrazione a pennello di restauri interamente anatomici prima del processo di sinterizzazione Liquidi coloranti per l infiltrazione in 16 colori dentali A D cinque liquidi Effect per l infiltrazione individuale nei colori blue, violet, grey, orange, brown IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator Colori di demarcazione per la colorazione dei liquidi IPS e.max ZirCAD LT / MT Colouring Liquids. Nell infiltrazione e pennello, le aree infiltrate diventano visibili attraverso l IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator. disponibile in tre colori: red, blue, yellow IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Diluter Liquido per diluire IPS e.max ZirCAD MT oppure IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids Informazioni dettagliate in riguardo alle grandezze disponibili per dischi e blocchetti si trovano nella "Panoramica blocchetti CAD/CAM" alla homepage CAD/CAM Block Overview Block-Übersicht 6

7 Dati tecnici Composizione chimica Materiale / Prodotto IPS e.max ZirCAD MT Multi IPS e.max ZirCAD MT IPS e.max ZirCAD LT IPS e.max ZirCAD MO Ossido di zirconio (ZrO 2 ) 86,0 93,5 % 86,0 93,5 % 88,0 95,5 % 88,0 95,5 % Ossido di ittrio (Y 2O 3 ) > 6,5 % 8,0 % > 6,5 % 8,0 % > 4,5 % 6,0 % > 4,5 % 6,0 % Ossido di afinio (HfO 2 ) 5,0 % 5,0 % 5,0 % 5,0 % Ossido di alluminio (Al 2O 3 ) % % % % Informazioni prodotto IPS e.max ZirCAD Dati tecnici Altri ossidi % % % % Caratteristiche Specifiche Valore tipico medio Specifiche Valore tipico medio Specifiche Valore tipico medio Specifiche Valore tipico medio CET ( C) [10-6 /K] 10,4 ± 0,5 10,4 ± 0,5 10,5 ± 0,5 10,5 ± 0,5 Resistenza alla flessione [MPa] Solubilità chimica [μg/cm 2 ] < 100 < 100 < 100 < 100 Tipo / Classe ( ISO 6872:2015 ) Tipo II / Classe 4 Tipo II / Classe 4 Tipo II / Classe 5 Tipo II / Classe 5 7

8 Utilizzi ed informazioni di sicurezza IPS e.max ZirCAD dischi e blocchetti Indicazioni Gradazione di traslucenza Indicazioni Corone interamente anatomiche Ponti di 3 elementi interamente anatomici Ponti interamente anatomici di 4 o più elementi con max. 2 elementi intermedi Strutture di corone Strutture di ponti da 3 o più elementi con max. 2 elementi intermedi MT Multi Medium Translucency con decorso cromatico MT Medium Translucency * * LT Low Translucency MO Medium Opacity ** ** ** * IPS e.max ZirCAD MT ed IPS e.max ZirCAD MT Multi sono dischi per la realizzazione di restauri con al massimo tre elementi. ** In Canada, le indicazioni per ponti sono limitate a 6 elementi con massimo due elementi intermedi adiacenti. Controindicazioni IPS e.max ZirCAD MT / MT Multi Costruzioni di ponti con più di 3 elementi Pazienti con dentatura residua molto ridotta Bruxismo Tutti gli altri impieghi non riportati nelle indicazioni Cementazione provvisoria IPS e.max ZirCAD LT / MO Costruzioni di ponti con oltre 2 elementi intermedi contigui Pazienti con dentatura residua molto ridotta Bruxismo in caso di restauri IPS e.max ZirCAD LT / MO rivestiti esteticamente Due o più elementi in estensione (a bandiera) Tutti gli altri impieghi non riportati nelle indicazioni Cementazione provvisoria 8

9 Ulteriori limitazioni alla lavorazione In caso di mancato rispetto delle seguenti avvertenze non è possibile garantire una lavorazione con successo con IPS e.max ZirCAD: Mancato rispetto dei necessari spessori minimi delle pareti e delle connessioni Lavorazione dei dischi e blocchetti in un sistema CAD/CAM non compatibile Sinterizzazione in un forno ad alte temperature non compatibile. Effetti collaterali / Avvertenze In caso di allergia nota ad una delle componenti, evitare l uso di restauri in IPS e.max ZirCAD. Nella lavorazione dei dischi e blocchetti per fresatura IPS e.max ZirCAD si formano polveri, che possono portare ad irritazioni degli occhi, della cute e a danni polmonari. Prestare quindi attenzione ad un corretto funzionamento dell'impianto di aspirazione presso il suo fresatore e sul posto di lavoro. Non inalare polvere ceramica durante la rifinitura ed indossare una mascherina di protezione da polvere (Classe di protezione FFP2), nonché occhiali di protezione. Prestare attenzione alle informazioni contenute nella scheda di sicurezza (SDS). Avvertenze generali sull'utilizzo I dischi ed i blocchetti IPS e.max ZirCAD vengono forniti allo stato presinterizzato. In questo stato il materiale è facilmente lavorabile, ma non dispone ancora delle note caratteristiche che presente come restauro dentale finito. Pertanto è necessaria una manipolazione con cautela. Informazioni prodotto IPS e.max ZirCAD Utilizzi ed Informazioni di sicurezza Al ricevimento, si prega di controllare la fornitura in merito a: Integrità del confezionamento Integrità del prodotto (non devono essere visibili scheggiature, incrinature o irregolarità di colore). Presenza del nome del produttore Ivoclar Vivadent sul confezionamento nonché marchio CE IPS e.max ZirCAD si conserva in modo ottimale nel confezionamento originale in luogo asciutto Nella manipolazione, prestare attenzione che IPS e.max ZirCAD non venga esposto ad urti o vibrazioni. Non venga toccato con le mani bagnate. Venga a contatto soltanto con liquidi deliberati per il prodotto stesso. Non sono p.es. indicati: acqua corrente, colle o pennarelli colorati, ecc. Non venga contaminato con particelle di altri materiali (p.es. polvere di vetroceramica, polvere di fresatura metallo) Informazioni relative alla sicurezza Leggere attentamente le istruzioni d uso prima di prelevare i dischi o i blocchetti dalla confezione. Esse contengono importanti informazioni in merito alla lavorazione dei dischi o blocchetti, la Sua sicurezza e la sicurezza dei pazienti. Se non sono stati rispettati tutti i punti delle presenti istruzioni d'uso, non possono essere utilizzati i dischi ed i blocchetti IPS e.max ZirCAD per la realizzazione di restauri protesici dentali. 9

10 IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids Indicazioni IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids sono soluzioni di sale metallico acquose, pronte all uso per la colorazione con tecnica a pennello di restauri non sinterizzati in IPS e.max ZirCAD MT BL oppure LT. Controindicazioni / Limitazioni all utilizzo Tutti gli altri impieghi non riportati nelle indicazioni Avvertenze generali sull'utilizzo Al ricevimento, si prega di controllare la fornitura in merito a: Integrità del confezionamento Integrità del prodotto (liquido limpido privo di opacità o di sedimenti) Presenza del nome del produttore Ivoclar Vivadent sul confezionamento nonché marchio CE IPS e.max ZirCAD Coloring Liquids si conservano in modo ottimale nel confezionamento originale a temperature fra 2 C e 28 C proteggere dalla luce del sole. Nell utilizzo di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids prestare attenzione a quanto segue: il restauro deve essere privo di residui di polvere e di fresatura. Le soluzioni coloranti devono venire a contatto soltanto con liquidi espressamente deliberati per il prodotto. Non sono ad esempio idonei acqua corrente o liquidi di altri produttori. Le soluzioni coloranti non devono essere contaminate. In presenza di opacità, le soluzioni coloranti non devono più essere utilizzate. Opacità (precipitazioni) rispettiv. sedimentazione dei liquidi coloranti sono favorite da impurità (contaminazioni). Non travasare e/o conservare i liquidi coloranti in contenitori metallici. In generale, evitare il contatto con metalli. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids devono essere applicati sui restauri con un pennello pulito e privo di metallo. Avvertenze Nella lavorazione dei liquidi è necessaria la consueta ed ordinaria maggiore scrupolosità ed igiene dovuta nella manipolazione di sostanze chimiche. Evitare il contatto diretto con la pelle, in particolare in caso di allergia ad uno dei componenti. In caso di contatto cutaneo, detergere accuratamente con acqua. In seguito a contatto con gli occhi, risciacquare accuratamente con molta acqua a palpebre aperte e consultare un medico. È consigliato l'uso di guanti, occhiali di protezione ed abiti protettivi. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids possono causare macchie sugli abiti e su altre superfici. 10

11 IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator sono concentrati di colore nei colori rosso, blu e giallo per la colorazione dei liquidi IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids. I liquidi IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids colorati con IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator servono al controllo della colorazione di restauri in ossido di zirconio con tecnica ad infiltrazione a pennello effettuata prima della sinterizzazione. Questo facilitato la realizzazione di risultati cromatici riproducibili. Indicazioni IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator servono alla colorazione temporanea di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids. Controindicazioni / Limitazioni all utilizzo I liquidi IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids colorati e miscelati con IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid non sono cromaticamente stabili in modo duraturo. Pertanto aggiungere IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator soltanto poco prima dell utilizzo con i liquidi coloranti. Non devono essere utilizzati senza essere diluiti (puri). Informazioni prodotto IPS e.max ZirCAD Utilizzi ed Informazioni di sicurezza Avvertenze Nella lavorazione dei liquidi è necessaria la consueta ed ordinaria maggiore scrupolosità ed igiene dovuta nella manipolazione di sostanze chimiche. Evitare il contatto diretto con la pelle, in particolare in caso di allergia ad uno dei componenti. In caso di contatto cutaneo, detergere accuratamente con acqua. In seguito a contatto con gli occhi, risciacquare accuratamente con molta acqua a palpebre aperte e consultare un medico. È consigliato l'uso di guanti, occhiali di protezione ed abiti protettivi. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids possono causare macchie sugli abiti e su altre superfici. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Diluter IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Diluter è un liquido per diluire i liquidi IPS e.max ZirCAD MT / LT Colouring Liquids. In tal modo si possono creare liquidi coloranti con un minore effetto colorante, ottenendo quindi tonalità cromatiche più chiare. Indicazioni IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids Controindicazioni / Limitazioni all utilizzo Tutti gli altri impieghi non riportati nelle indicazioni 11

12 Il concetto del materiale Gradazione di traslucenza Tecnica di lavorazione Tecnica di pittura Tecnica cut-back Tecnica di stratificazione Tecnica di sovrapressatura Tecnica CAD-on MT Multi Medium Translucency con decorso cromatico MT Medium Translucency LT Low Translucency MO Medium Opacity Ulteriori informazioni a completamento dell argomento ceramica integrale ed IPS e.max sono rilevabili dall Ivoclar Vivadent Report Nr. 16 e Nr

13 Laboratorio Studio dentistico Procedimento pratico Panoramica delle fasi cliniche, processo di realizzazione Scan intraorale Tecnica di infiltrazione a pennello Restauri interamente anatomici IPS e.max ZirCAD MT / LT Strutture IPS e.max ZirCAD LT Fasi di lavorazione Preparazione, Presa del colore del dente e del moncone Rilevamento dati Realizzazione del modello Design (CAD) Produzione (CAM) Separazione Impronta Restauri interamente anatomici senza infiltrazione Strutture Procedimento pratico Panoramica delle fasi cliniche, Processo di lavorazione Sinterizzazione Tecnica di pittura Tecnica di rivestimento estetico Restauro interamente anatomico IPS e.max ZirCAD MT Multi / MT / LT Rivestimento estetico parziale Cut-Back IPS e.max ZirCAD MT / LT Rivestimento estetico totale Tecnica di stratificazione IPS e.max ZirCAD LT / MO Rivestimento estetico totale Tecnica di sovrapressatura IPS e.max ZirCAD MO Rivestimento estetico totale Tecnica CAD-on IPS e.max ZirCAD MO 13

14 Presa del colore colore dentale, colore del moncone Scelta del blocchetto con IPS e.max Shade Navigation App Il presupposto di un restauro in ceramica integrale di effetto naturale é la perfetta integrazione in bocca al paziente sia per quanto riguarda la forma che il colore. In particolare, le differenze cromatiche fra il restauro e la restante dentatura naturale creano un effetto di disturbo nei confronti dell aspetto estetico. Per ottenere una perfetta integrazione cromatica, devono essere considerate alcune regole. Sull effetto cromatico globale di un restauro in ceramica integrale influiscono: il colore del moncone (sostanza dura naturale, ricostruzione del moncone, abutment, impianto) il colore, la traslucenza e lo spessore del restauro (A1, A2, A3, HT, MT, LT, rivestimento estetico, caratterizzazione) il colore del cemento Fattori che influiscono sull effetto cromatico globale Colore del moncone Spessore restauro Traslucenza restauro Colore restauro Colore Cemento Colore dentale desiderato Nella realizzazione di restauri di elevata estetica, devono essere tenuti in considerazione i seguenti fattori influenzanti, perché soltanto la loro interazione porta ad un effetto cromatico globale. Poiché generalmente è molto difficile influire sul colore del moncone e sullo spessore, ed il colore del cemento ha soltanto un minimo influsso sull effetto cromatico globale, risulta di determinante importanza la scelta della traslucenze e del colore corretto del disco/blocchetto IPS e.max. Per la determinazione del blocchetto consigliato si utilizza l applicazione IPS e.max Shade Navigation App. L applicazione IPS e.max Shade Navigation App é un applicazione intelligente per la selezione del blocchetto/grezzo/disco per smartphone e tablets Android o ios. Questa applicazione tiene in considerazione tutti i fattori più importanti e consiglia pertanto in modo preciso la traslucenza ed il colore. 5 passi per arrivare al blocchetto IPS e.max indicato: 1 Inserimento del colore dentale (colore rilevato/desiderato definito con la scala colori A D) Consiglio per la presa del colore: La determinazione del colore dentale avviene dopo la pulizia dentale sul dente non ancora preparato rispettivamente sui denti contigui. Nella presa del colore si devono considerare le caratteristiche individuali. Per poter ottenere risultati il più possibile fedeli alla natura, la presa del colore dovrebbe avvenire con luce diurna. Inoltre il paziente non dovrebbe indossare abiti o rossetto di colore troppo intenso. Per una perfetta riproduzione del colore dentale determinato, si consiglia di effettuare anche una foto digitale della situazione iniziale. 14 Un ulteriore possibilità per la determinazione del colore dentale è offerto dai forni Programat dotati di funzione DSA (Digital Shade Assistant). Il software di elaborazione immagini integrato compara tre denti della scala colori precedentemente selezionati con il dente da analizzare ed indica poi automaticamente il colore dentale più simile. Per ulteriori informazioni consultare le relative istruzioni d'uso Programat.

15 2 3 Inserimento dell indicazione (Faccetta, inlay, ecc.) Consiglio per la scelta del campo d indicazione: Nell applicazione non vengono riportati tutti i campi d indicazione possibili. Per poter definire ugualmente il blocco idoneo, si possono utilizzare le seguenti indicazioni alternative: Indicazioni non riportate Indicazioni alternative Ponte Corona Corona parziale Onlay Faccetta occlusale (Table Top) Onlay Per le indicazioni abutment ibrido e corona abutment ibrida, non sono disponibili indicazioni alternative. Per la scelta del materiale, consultare le rispettive istruzioni d uso. Inserimento del colore del moncone (Colore del dente preparato definito con il campionario masse IPS Natural Die) Consiglio per la determinazione del colore del moncone: La determinazione del colore del moncone avviene dopo la preparazione con il campionario masse IPS Natural Die Material nel punto più grande e più discromico del moncone. Se il colore del moncone si dovesse trovare a metà fra due colori, scegliere sempre quello più scuro. IPS Natural Die Material consente la realizzazione di un moncone su modello, con il quale regolare il corretto colore e la luminosità del restauro in ceramica integrale. Esempio dell influsso del colore del moncone Procedimento pratico Presa del colore colore del dente, colore del moncone Scelta del blocchetto con IPS e.max Shade Navigation App ND 1 ND 2 ND 3 ND 4 ND 5 ND 6 ND 7 ND 8 ND 9 Restauro: Faccetta (0,5 mm, IPS e.max CAD HT B1) Cemento: Variolink Esthetic neutral Colore del moncone dentale: IPS Natural Die Material, ND 1 ND 9 15

16 4 Inserimento dello spessore (Profondità di preparazione, rispettiv. delle pareti del restauro da realizzare) Consiglio per la determinazione dello spessore: La determinazione dello spessore avviene o manualmente con il calibro oppure digitalmente con il software CAD. Corone, faccette e cappette si misurano al centro nel punto vestibolare più sottile, gli inlays e gli onlays nel punto occlusale più sottile. Determinazione manuale dello spessore al centro del punto vestibolare più sottile. Determinazione digitale dello spessore al centro del punto vestibolare più sottile. Esempio dell influsso dello spessore e della traslucenza: Restauro: sinistra: Faccetta (0,5 mm, IPS e.max CAD HT B1); destra: Corona (1,5 mm, IPS e.max CAD LT B1) Cemento: Variolink Esthetic neutral Colore del moncone dentale: IPS Natural Die Material, ND 6 5 Inserimento del materiale (IPS e.max CAD, IPS e.max Press, IPS e.max ZirCAD) Consiglio per la scelta del materiale: Se nella scelta del materiale, un campo è contrassegnato in grigio, è possibile che quel materiale eventualmente non sia idoneo per la relativa indicazione o spessore. = Risultato del blocchetto idoneo Consiglio per il risultato: La raffigurazione visiva del risultato consente di confrontare il colore del restauro con la scala colori A-D per riconoscere subito i necessari adattamenti cromatici. Per ulteriori informazioni sul funzionamento e procedimento, consultare oppure direttamente nell applicazione. 16

17 Indicazioni per la preparazione Prima di iniziare con la ricostruzione vera e propria, prestare attenzione ad una preparazione idonea per la ceramica. Una lavorazione di successo con IPS e.max ZirCAD è realizzabile soltanto rispettando le direttive e gli spessori sotto riportati. Regole generali per la preparazione di restauri in ceramica integrale nessuna preparazione di angoli e spigoli la preparazione ideale è una preparazione a spalla con bordo interno arrotondato, rispettivamente una preparazione a Chamfer. monconi preparati anatomicamente con aree di passaggio arrotondate Le dimensioni indicate rispecchiano le dimensioni minime del restauro IPS e.max ZirCAD Il raggio dei bordi del moncone preparato, in particolare in caso di denti anteriori deve essere almeno così grande come il raggio dello strumento da rifinitura più piccolo, affinché possa essere garantita una fresatura ottimale tramite l unità CAD/CAM. Regole generali per la preparazione La forma anatomica del dente deve essere ridotta uniformemente secondo gli spessori minimi delle pareti indicate per il materiale da utilizzare. In caso di restauri rivestiti esteticamente, la sostanza dentale dura, a seconda della tecnica di rivestimento, deve essere ridotta di ulteriori Preparazione a spalla 1,5 1 2 mm oltre allo spessore minimo previsto per le pareti del materiale da struttura. La preparazione ideale è una preparazione a spalla con bordi interni arrotondati, rispettivamente una preparazione a Chamfer con 1 mm di larghezza della spalla/chamfer. Per la cementazione convenzionale rispettiv. autoadesiva, la preparazione deve avere una forma ritentiva ed una sufficiente altezza del Chamfer Preparazione a moncone. Angolazione della preparazione: 4 8 con cementazione convenzionale e semiadesiva, >6 con cementazione adesiva Procedimento pratico Scelta del blocchetto con IPS e.max Shade Navigation App Linee guida per la preparazione Regole per la preparazione di restauri in IPS e.max ZirCAD MT / MT Multi Corone anteriori monolitiche 0,8 0,8 0,8 0, Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno 0,8 mm Riduzione labiale rispettivamente linguale e cervicale di minimo 0,8 mm 0,8 6 Corone latero-posteriori monolitiche Riduzione occlusale della sostanza dentale dura di minim mm Riduzione in zona vestibolare rispettivamente linguale e cervicale di minimo mm In caso di rivestimento estetico di corone in IPS e.max ZirCAD MT nella tecnica cut-back la sostanza dentale dura deve essere ridotta ulteriormente di 1 mm nell area del rivestimento estetico. 17

18 10 30 Corone monolitiche come pilastro di ponte nei settore anteriori e lateroposteriori Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno mm Riduzione in zona vestibolare rispettivamente linguale e cervicale di minimo mm 6 Regole per la preparazione di restauri monolitici in IPS e.max ZirCAD LT Corone anteriori monolitiche 0,4 0,4 0,4 0, Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno 0,4 mm Riduzione in zona vestibolare rispettivamente linguale e cervicale di minimo 0,4 mm 0,4 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 6 0,6 0,6 Corone latero-posteriori monolitiche Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno 0,6 mm Riduzione in zona vestibolare rispettivamente linguale e cervicale di minimo 0,6 mm 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 Pilastri di ponte monolitici nei settori anteriori e lateroposteriori 0,7 6 0,7 Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno 0,7 mm Riduzione in zona vestibolare rispettivamente linguale e cervicale di minimo 0,7 mm In caso di rivestimento estetico di corone in IPS e.max ZirCAD LT nella tecnica cut-back la sostanza dentale dura deve essere ridotta ulteriormente di 1 mm nell area del rivestimento estetico. 18

19 Regole per la preparazione di strutture per rivestimento estetico in IPS e.max ZirCAD LT ed IPS e.max ZirCAD MO Strutture di corone anteriori / corone cut-back Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno 1,4 mm Riduzione in zona labiale rispettiv. linguale di minimo 1,4 mm Riduzione in zona cervicale di minimo 1 mm 1,4 1,4 1,4 Procedimento pratico Linee guida per la preparazione 1,6 1,6 1,6 1,6 6 1,6 Strutture di pilastri di ponte per ponti di 3 elementi nonché ponti di 4 e più elementi nei settori anteriori Riduzione incisale rispettivamente occlusale della sostanza dentale dura di almeno 1,6 mm Riduzione in zona vestibolare rispettiv. linguale di minimo 1,6 mm Riduzione in zona cervicale di minimo 1 mm 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 6 Strutture di pilastri di ponte per ponti di 4 e più elementi nei settori lateroposteriori Riduzione occlusale della sostanza dentale dura di minimo 1,7 mm Riduzione in zona vestibolare rispettiv. linguale di minimo 1,7 mm Riduzione in zona cervicale di minimo 1 mm Preparazione del modello e del moncone Se come base di lavoro, si realizza un modello a monconi sfilabili, consultare i consigli del produttore del sistema CAD/CAM in merito al gesso per modelli da utilizzare. Importante per la preparazione del moncone: Controllare il raggio del bordo incisale/occlusale dei monconi preparati. Il raggio dei bordi del moncone preparato, in particolare dei bordi incisali deve essere almeno così grande come il raggio dello strumento da rifinitura più piccolo, affinché possa essere garantita una fresatura ottimale tramite l unità CAD/CAM. Se il bordo incisale del moncone preparato è più appuntito e sottile del diametro dello strumento per rifinitura, correggere adeguatamente il bordo incisale. In riguardo alla geometria del moncone, attenersi anche alle indicazioni del produttore del sistema CAD/CAM. 19

20 Criteri per la conformazione Per trattamenti di elevata qualità, in grado di soddisfare il paziente a lungo termine, oltre a materiali di elevata qualità è necessaria anche la preparazione e la lavorazione professionale. Il design è un importante chiave di successo per la realizzazione di restauri in ceramica integrale estetici, di lunga durata e clinicamente di successo. Le seguenti linee guida devono pertanto essere rispettate: Design della struttura Nel design delle strutture, cercare di ottenere una forma anatomica, che supporti la ceramica da rivestimento estetico nell area delle cuspidi, in modo tale che possa essere applicata in uno spessore uniforme di 1 2 mm. Attenersi alle istruzioni d uso della relativa ceramica da stratificazione. Spessori minimi e sezioni delle connessioni Per il successo clinico, nella lavorazione di IPS e.max ZirCAD, devono essere rispettati i seguenti spessori minimi delle pareti e delle sezioni delle connessioni: IPS e.max ZirCAD MT IPS e.max ZirCAD MT Multi Spessore minimo in mm Settori anteriori Sezione del connettore in mm 2 Settori latero-posteriori Spessore minimo in mm Sezione del connettore in mm 2 Tipo di conformazione Corone Ponti di 3 elementi 0,8 12 * 16 A supporto della forma dentale/gengivale (incisalmente, occlusalmente, alla base) * Altezza: 4 mm, larghezza: 3 mm IPS e.max ZirCAD LT IPS e.max ZirCAD MO Spessore minimo in mm Settori anteriori Sezione del connettore in mm 2 Settori latero-posteriori Spessore minimo in mm Sezione del connettore in mm 2 Tipo di conformazione Corone 0,4 0,6 Ponti di 3 elementi 0,6 7 0,6 9 Ponti di 4 o più elementi con max. 2 elementi intermedi * Ponti con estensione libera con un elemento a bandiera 0,6 9 0,7 12 0,7 12 0,7 12 A supporto della forma dentale/gengivale (incisalmente, occlusalmente, alla base) * In Canada, le indicazioni per ponti sono limitate a sei elementi con massimo due elementi intermedi adiacenti. 20

21 Parametri per il design della struttura per IPS e.max CAD Veneering Solutions (tecnica CAD-on) IPS e.max ZirCAD MO Spessore minimo in mm Sezione del connettore in mm 2 Corone 0,5 Ponti di 3 elementi 0,5 9 Ponti di 4 e più elementi 0,5 12 Procedimento pratico Criteri per la conformazione Se non vengono rispettati i criteri di modellazione della struttura riportati e gli spessori minimi indicati, si può arrivare all insuccesso clinico, come p.e. incrinature, distacchi e frattura del restauro. Sezione delle connessioni Nella realizzazione dei connettori, prestare attenzione ad una sezione dei connettori possibilmente ampia. Per la stabilità, l altezza del connettore è più importante della larghezza. La doppia larghezza porta ad un raddoppio della resistenza, mentre il raddoppio dell altezza porta ad una resistenza fino a 4 volte maggiore. Il carico meccanico per una costruzione è tanto maggiore, tanto più distanti si trovano i denti pilastro e tanto maggiori sono le forze masticatorie che agiscono. Pertanto con IPS e.max ZirCAD MT / MT Multi non si devono realizzare ponti con più di un elemento intermedio, con IPS e.max ZirCAD LT / MO non si devono realizzare ponti con più di due elementi intemedi. 21

22 Processo CAD/CAM La lavorazione di IPS e.max ZirCAD deve avvenire in un sistema CAD/CAM autorizzato. Per ulteriori informazioni consultare in internet la homepage Posizionamento di restauri in IPS e.max ZirCAD MT Multi nel disco (software CAM) Affinché i restauri realizzati con IPS e.max ZirCAD MT Multi presentino una zona di smalto chiaramente visibile, queste aree tramite il software CAM devono essere posizionate possibilmente nella parte alta del disco. Come valore orientativo, il restauro dovrebbe essere posizionato nel software CAM a ca. 1 mm al di sotto del bordo superiore del disco. Posizionamento del disco IPS e.max ZirCAD MT Multi nel fresatore I dischi devono essere posizionati nel fresatore in modo tale, che il lato stampato sia orientato verso il lato incisale/occlusale del restauro. Il lato stampato corrisponde pertanto al lato incisale/occlusale. Posizionamento del disco da 12 mm nel fresatore I dischi con uno spessore di 12 mm presentano soltanto una tacca circolare. Questi devono essere posizionati nel fresatore in modo tale che la tacca circolare sia rivolta verso l alto. Utilizzo di strutture di supporto per la sinterizzazione Nelle ricostruzioni di ponti in IPS e.max ZirCAD LT/MO di oltre cinque elementi, è necessario costruire sul restauro da fresare una struttura di supporto per la sinterizzazione già nel processo CAM. Nelle strutture di supporto alla sinterizzazione si distingue fra gocce di sinterizzazione, telaio di sinterizzazione e cosiddette lingue di sinterizzazione. Il tipo della costruzione della struttura di sinterizzazione dipende dal forno per sinterizzazione utilizzato, dalla base di sinterizzazione e dal programma di sinterizzazione scelto. Se in ponti di più elementi non si applica la corrispondente struttura di supporto, sussiste il pericolo di una distorsione durante il processo di sinterizzazione conclusivo e pertanto il rischio di imprecisioni di adattamento del restauro finito. 22

23 Procedimento pratico Tecniche di lavorazione La lavorazione in generale Fasi di lavorazione dopo il processo di fresatura Nella rifinitura dei restauri è indispensabile la corretta scelta degli strumenti da rifinitura. Questo vale sia per i restauri sinterizzati che per quelli non sinterizzati. L utilizzo di strumenti di fresatura e rifinitura non idonei può condurre ad un surriscaldamento locale del materiale oppure a danni. Nella separazione dei restauri, in generale, tenere in considerazione quanto segue: Ossido di zirconio non sinterizzato i restauri sono inclini a danni e fratture. Questo deve pertanto essere tenuto in considerazione nell intero processo di lavorazione. Tutte le rifiniture dovrebbero essere effettuate allo stato non sinterizzato. Allo stato non sinterizzato evitare il contatto con liquidi non idonei e non deliberati per l ossido di zirconio (p.es. acqua non depurata e/o liquido raffreddante lubrificante) e/o mezzi di contatto (p.es. spray per occlusione). Nella rifinitura prestare attenzione ad esercitare minima pressione. Non effettuare in alcun caso la riseparazione di costruzioni di ponti con dischi da separazione. Questo può condurre a delle zone predisposte alla rottura nei connettori e quindi ridurre la resistenza del restauro in ceramica integrale. Prestare attenzione affinché dopo la rifinitura siano mantenuti gli spessori minimi delle pareti del restauro. Procedimento pratico Tecniche di lavorazione La lavorazione in generale Prima di effettuare la separazione dei restauri, indossare guanti di protezione. Questo viene consigliato in particolare per restauri, che in una successiva fase di lavoro vengono infiltrati con IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids. Le mani non perfettamente pulite possono lasciare un film grasso oppure impurità sul restauro che possono causare un risultato cromatico indesiderato. Per la separazione dei restauri sono consigliate frese in metallo duro oppure strumenti di rifinitura diamantati. Le barre di tenuta devono essere intaccate da un lato prima di separare completamente il restauro. Separazione del restauro con guanti di protezione. Rifinire il punto di attacco delle barre di tenuta con idonei strumenti per rifinitura. Gli strumenti in metallo duro a grana grossa e gli strumenti a grana grossa non sono indicati, perché possono creare vibrazioni durante la rifinitura. Queste possono condurre a distacchi/scheggiature. Pertanto è sempre necessario l uso di frese in metallo dura a grana fine rispettiv. strumenti per rifinitura diamantati a grana fine. I gommini per lucidatura non devono essere utilizzati perché condensano la superficie e conducono ad impurità. Rifinitura delle barre di tenuta Dopo la rifinitura, detergere accuratamente il restauro. Per rimuovere la polvere di ossido di zirconio utilizzare un pennello morbido, passando poi un getto d aria compressa priva di olio. La polvere di ossido di zirconio aderente può sinterizzare e condurre ad imprecisioni di adattamento. Il restauro non sinterizzato non deve essere deterso in bagno ad ultrasuoni oppure con il vaporizzatore. Il restauro non sinterizzato non deve essere sabbiato. 23

24 Infiltrazione a pennello di restauri interamente anatomici Per l infiltrazione di restauri interamente anatomici in IPS e.max ZirCAD MT, sono disponibili i liquidi IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids e per IPS e.max ZirCAD LT sono disponibili i liquidi IPS e.max ZirCAD LT Colouring. Abbinamento di ossido di zirconio e liquidi coloranti: ossido di zirconio Colori del disco per Liquido colorante, colori infiltrazione IPS e.max ZirCAD MT BL IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquid, 16 A D, 5 colori Effect IPS e.max ZirCAD LT Vedi tabella (pagg ) IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquid, 16 A D, 5 colori Effect Per la visualizzazione dei liquidi coloranti sono disponibili i liquidi indicatori IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator. Avvertenze generali per l infiltrazione a pennello il restauro deve essere privo di polvere e di residui di fresatura. I restauri realizzati con lavorazione ad umido, devono essere completamente asciutti prima di procedere con l infiltrazione. I liquidi coloranti non devono essere contaminati. I liquidi coloranti devono essere conservati chiusi quando non vengono utilizzati. In presenza di opacità o sedimentazioni (depositi sul fondo), i liquidi coloranti non devono più essere utilizzati. Opacità rispettiv. sedimentazione dei liquidi coloranti sono favorite da impurità contaminazioni. Non travasare e/o conservare i liquidi coloranti in contenitori metallici. IPS e.max ZirCAD liquidi coloranti devono essere applicati sui restauri con un pennello pulito e privo di metallo. Non utilizzare IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator non miscelato. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator allo stato miscelato non è stabile cromaticamente in modo duraturo. Le soluzioni miscelate devono essere sempre conservate chiuse e devono essere utilizzate entro 4 ore. Dopo conservazione prolungata, non è più garantita una riproducibilità del colore dentale allo stato sinterizzato. Restauri infiltrati devono essere completamente asciutti prima di procedere alla sinterizzazione. 24

25 Miscelazione di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids ed IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator Per la visualizzazione dei liquidi coloranti nell applicazione sul restauro, i liquidi coloranti si colorano con i liquidi IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator (red, blue, yellow). Per la colorazione di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids si consiglia di orientarsi al concetto cromatico delle ceramiche da rivestimento estetico. Per l infiltrazione della zona dentinale si consiglia una colorazione rossa, per la zona dello smalto una tonalità di blu. Per ulteriori caratterizzazioni individuali può essere utilizzato IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator del colore giallo. Miscelando i colori Indicator si possono ottenere colori individuali. Pertanto p.es. da blu e giallo risulta il colore verde. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator Per la miscelazione dei liquidi sono indicati i contenitori per miscelazione IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Jar. Per l infiltrazione si consiglia di indossare guanti di protezione. Questi evitano l irritazione della cute attraverso i liquidi coloranti e la formazione di una pellicola di grasso sul restauro, che compromette l infiltrazione del liquido colorante. IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids ed IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids non devono essere miscelati o combinati fra di loro. Devono essere utilizzati soltanto sul relativo ossido di zirconio. In caso di concentrazione più elevata di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator i liquidi IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids vengono maggiormente diluiti e quindi indeboliti nel loro effetto cromatico. Procedimento pratico Infiltrazione a pennello di restauri interamente anatomici Per l infiltrazione a pennello, tenere in considerazione quanto segue: Per la colorazione dei restauri secondo la colorazione A D, sono disponibili le tabelle di abbinamento colori (pagg. 50, 52 e 53). Le aree utilizzate come per esempio, interne, occlusali, ecc. vengono raffigurate schematicamente qui di seguito. Per l infiltrazione con liquidi sono disponibili tre diversi pennelli (IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Brush) nelle misure 1, 3 e 5. IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Brushes nelle misure 1, 3 e 5 (da sinistra a destra) IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid ed IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator si miscelano secondo il seguente rapporto di miscelazione: Rapporto di miscelazione: 25 gocce di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid con 1 goccia di IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator 25

26 L infiltrazione a pennello è indicata per la colorazione individuale di restauri in IPS e.max ZirCAD MT ed IPS e.max ZirCAD LT con i relativi liquidi coloranti. L infiltrazione di restauri interamente anatomici in IPS e.max ZirCAD MT é possibile soltanto con MT BL. L infiltrazione di IPS e.max ZirCAD LT può avvenire in caso di strutture e restauri interamente anatomici. Per un ottimale riproduzione cromatica secondo la scala colori A-D, si consiglia l infiltrazione di IPS e.max ZirCAD LT0 e LT BL. Per aumentare l efficienza, come opzione, è possibile l infiltrazione di IPS e.max ZirCAD LT 1 e LT 2 precolorati. I restauri in IPS e.max ZirCAD MT e LT non possono essere colorati con l infiltrazione ad immersione, perché i liquidi sono stati ottimizzati per l infiltrazione a pennello. Questo vale sia per restauri monolitici che per strutture. Nell infiltrazione a pennello, si distingue fra infiltrazione Basic ed infiltrazione Advanced. L infiltrazione a pennello BASIC serve alla colorazione dei restauri nella colorazione A D secondo la scala colori. A tale scopo si utilizzano IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids nei colori A D. L infiltrazione a pennello ADVANCED è una colorazione individuale. In questo caso, oltre all utilizzo BASIC, si utilizzano anche gli IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids nei colori blue, violet, grey, orange e brown. Corone fresate e rifinite Corone infiltrate secondo lo schema Basic. Corone infiltrate secondo lo schema Advanced. Il seguente schema d infiltrazione vale per IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids nonché IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids. 26

27 Infiltrazione con liquidi BASIC (colori A D) Infiltrazione BASIC 1. Infiltrare una volta (1x) il liquido colorante (colori A D) con il pennello Nr. 5 con una quantità uniforme di liquido sull intero restauro. Se nel restauro si desidera uno smalto più chiaro, si può iniziare con l infiltrazione a ca. 1 mm al di sotto del bordo incisale. L infiltrazione dei denti posteriori avviene analogamente a quelli anteriori. Infiltrazione uniforme sulla superficie labiale. Corona dopo il primo passaggio di infiltrazione Procedimento pratico Infiltrazione a pennello di restauri interamente anatomici 2. Applicare una volta (1x) il liquido colorante sull area dentinale e cervicale con il pennello Nr. 5 distribuendo una quantità uniforme di liquido. In zona incisale degli anteriori, attraverso un decorso irregolare si possono accennare i mammelloni. Il bordo incisale e gli apici delle cuspidi non si colorano nel secondo strato di infiltrazione. Corona dopo il secondo passaggio di infiltrazione 3. Applicare una volta (1x) il liquido colorante con il pennello Nr. 5 infiltrando con una quantità uniforme di liquido in zona cervicale del restauro. Corona dopo il terzo passaggio di infiltrazione In caso di colori dentali chiari, si consiglia di rinunciare ad un terzo strato di infiltrazione, perché altrimenti il colore del restauro potrebbe risultare troppo intenso. 27

28 4. Infine si infiltrano le superfici interne delle corone con un applicazione di liquido con il pennello Nr. 5. I bordi incisali interni e le aree occlusali dei restauri non si colorano. Infiltrazione in zona cervicale Infiltrazione nell area dentinale interna Infiltrazione a liquido ADVANCED L infiltrazione a liquido ADVANCED serve alla caratterizzazione individuale di corone monolitiche nella tecnica di infiltrazione. Questa tecnica di infiltrazione può essere utilizzata dopo l infiltrazione BASIC. A tale scopo sono disponibili gli IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids nei colori blue, grey, violet, orange e brown. I colori blue, violet e grey si utilizzano principalmente per l individualizzazione delle zona incisali oppure occlusali. Con i colori orange e brown si possono caratterizzare fessure, colletto e zone interdentali. Orange può essere applicato anche per strutture di mammelloni nei denti anteriori. Prima dell infiltrazione ADVANCED, i restauri devono essere preasciugati per 10 minuti a 70 C. L infiltrazione ADVANCED avviene dopo l infiltrazione BASIC I colori Effect devono essere applicati solo in modo molto leggero. Utilizzando i colori Effect per la prima volta, si consiglia di effettuare una cottura di prova. A tale scopo sono indicate corone campione o piastrine in ossido di zirconio specificatamente realizzate a tale scopo. Campioni infiltrati nei colori brown, orange, violet, grey e blue. (da sinistra a destra) 28

29 IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids possono essere diluiti con IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Diluter indebolendo il loro effetto cromatico. Questo è particolarmente indicato per i colori Effect. A sinistra, applicazione di colore violet, non diluita, a destra violet applicato diluito Per l infiltrazione ADVANCED sono consigliati i pennelli IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Brushes nelle misure 1 e Gli effetti di smalto possono essere ottenuti con un unica applicazione dei colori blue, violet oppure grey con il pennello Nr.1. Procedimento pratico Infiltrazione a pennello di restauri interamente anatomici Applicazione di violet oppure grey in zona incisale 2. Ulteriori effetti cromatici si possono ottenere con ulteriori colori Effect. Si consiglia di colorarli con diversi colori indicatori IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Indicator. Ulteriori effetti di colore con blue, grey ed orange in zona incisale, nonché della dentina e del colletto. L infiltrazione individuale di restauri posteriori avviene allo stesso modo dei denti anteriori. Corona molare infiltrata individualmente secondo lo schema di infiltrazione ADVANCED Effettuando l infiltrazione ADVANCED troppo intensa, sussiste il pericolo che l effetto cromatico dell infiltrazione BASIC venga indebolita. 29

30 Infiltrazione con liquido di strutture in IPS e.max ZirCAD LT L infiltrazione di strutture avviene secondo l infiltrazione BASIC. In alternativa, le strutture possono essere individualizzate secondo lo schema di infiltrazione ADVANCED. Infiltrazione di una struttura Struttura sinterizzata in IPS e.max ZirCAD LT Avvertenze per la pulizia dei pennelli IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Brushes Dopo ogni infiltrazione o prima di ogni cambio di colore, il pennello per infiltrazione deve essere pulito, per assicurare che non siano presenti residui di colore del restauro precedente che potrebbero influire sul risultato. A tale scopo, pulire i pennelli sotto acqua corrente o in un bicchiere d acqua. Quindi asciugare i pennelli con un panno assorbente. Pulizia ed asciugatura dei pennelli Asciugatura dei restauri infiltrati I restauri in IPS e.max ZirCAD, che vengono infiltrati con i liquidi coloranti IPS e.max ZirCAD devono essere asciugati prima del processo di sinterizzazione. Per l asciugatura si può utilizzare a scelta una lampada ad infrarossi oppure un apparecchio per asciugatura. Il tempo di asciugatura dipende dalla temperatura e dalle dimensioni dei restauri. Basse temperature e restauri di grandi dimensioni ritardano il processo di asciugatura. Un asciugatura ad una temperatura superiore a 140 C può causare danni. Per i tempi di asciugatura consigliati, consultare la tabella seguente. Asciugatura dei restauri infiltrati con lampada ad infrarossi. Temperatura 70 C Temperatura fino a140 C Restauri di denti singoli 15 min 5 10 min restauri da 2 4 elementi 40 min 25 min restauri da 5- e più elementi 50 min 25 min 30

31 Sinterizzazione La sinterizzazione è uno dei processi più importanti nella realizzazione di restauri in IPS e.max ZirCAD. Durante questo processo, il corpo bianco e poroso, con l influsso di elevate temperature, si condensa in un restauro altamente sinterizzato. Soltanto attraverso questo passaggio si formano le caratteristiche definitive, quali l elevata resistenza e la trasparenza alla luce. Per ottenere le ottimali caratteristiche meccaniche e ottiche, è obbligatorio effettuare il processo alle temperature ed ai tempi di sinterizzazione definiti. Temperature di sinterizzazione troppo basse o troppo elevate, o tempi di sinterizzazione troppo brevi o troppo lunghi, hanno un influsso negativo sulle caratteristiche sopracitate. I programmi di sinterizzazione del forno per sinterizzazione Programat S1/S della Ivoclar Vivadent sono calibrati in modo ottimale con le caratteristiche ottiche e meccaniche dei restauri in IPS e.max ZirCAD e portano a risultati ottimali. Procedimento pratico Sinterizzazione Per la sinterizzazione, prestare assolutamente attenzione a quanto segue: I restauri infiltrati con liquido colorante devono essere completamente asciutti, per evitare danni al forno e/o dei restauri. In generale, nei forni per sinterizzazione Ivoclar Vivadent Programat S1/S sono consigliate perle per sinterizzazione. Durante la sinterizzazione, i restauri non devono essere a contatto fra di loro. Prestate attenzione a scegliere il corretto programma. Gli ausili per la sinterizzazione devono sempre essere mantenuti puliti e privi di polvere, per evitare impurità sui restauri sinterizzati. Prestare attenzione ad utilizzare la struttura di supporto per la sinterizzazione appartenente ed idonea per il relativo forno. Sinterizzazione nel forno Programat S1/S Nella sinterizzazione nel forno Programat S1/S prestare attenzione a quanto segue: Il piano di sinterizzazione può essere interamente occupato con restauri. E possibile la sinterizzazione contemporanea di corone e ponti, nonché di restauri con supporto di sinterizzazione. Per una sinterizzazione priva di distorsioni, i restauri devono essere supportati in modo uniforme. Le costruzioni di ponti non devono essere supportati esclusivamente sulle corone pilastro finali. Il supporto avviene preferibilmente sugli elementi intermedi. Non é obbligatorio che le corone pilastro abbiano un appoggio / contatto sul piano di sinterizzazione. Per le costruzioni di ponti, l ideale è posizionarle sul piano si sinterizzazione in cerchi concentrici. Attenzione: non posizionare restauri sulla fessura del piano di sinterizzazione! Il piano di sinterizzazione completato viene messo nella posizione prevista al centro del Programat S1/S tramite la forchetta di sinterizzazione. 31

32 corretto ok errato Restauri di denti singoli nei settori anteriori Posizionare i restauri sulla superficie vestibolare Posizionare i restauri sulla superficie palatale. Non posizionare i restauri sui bordi delle corone. Restauri di denti singoli nei settori posteriori Posizionare i restauri sulla superficie occlusale Non posizionare i restauri sui bordi delle corone. Restauri anteriori di 3 elementi Posizionare i restauri sulla superficie labiale e prestare attenzione a supportare l elemento intermedio. Se il restauro si ribalta, scegliere una posizione alternativa. Posizionamento sui bordi incisali. Anche in questo caso l elemento intermedio deve appoggiare sul piano di sinterizzazione. Non supportare i restauri soltanto sui bordi marginali. Restauri posteriori di 3 elementi A seconda della curvatura, appoggiare i restauri sulle superfici vestibolari o orali. Le corone pilastro non necessitano obbligatoriamente di un contatto con il piano di sinterizzazione. L elemento intermedio deve essere supportato. Non supportare i restauri soltanto sui bordi delle corone. L elemento intermedio deve essere supportato al lato basale. Se l elemento intermedio non supporta il restauro, il restauro non deve essere posizionato sulla superficie occlusale. Restauri da 4 e più elementi Posizionare i restauri sulla superficie incisale Prestare attenzione a supportare gli elementi intermedi. A seconda della curvatura, la struttura deve essere posizionata sulle superfici labiali. Tutti gli elementi intermedi devono essere a contatto con il piano di sinterizzazione. Le corone pilastro non necessitano obbligatoriamente di un contatto verso il piano di sinterizzazione. Non supportare i restauri soltanto sui bordi marginali. Ponti lateroposteriori di 4 e più elementi A seconda della curvatura, posizionare i restauri sulle superfici vestibolari. Tutti gli elementi intermedi devono essere a contatto con il piano di sinterizzazione. Le corone pilastro non necessitano obbligatoriamente di un supporto sul piano di sinterizzazione. Non supportare i restauri soltanto sui bordi delle corone. L elemento intermedio deve essere supportato al lato basale. Se gli elementi intermedi non supportano il restauro, il restauro non deve essere posizionato sulla superficie occlusale. Restauri con struttura di supporto alla sinterizzazione 32 Posizionare il restauro in piedi sulla struttura di supporto alla sinterizzazione. Il restauro può anche essere posizionato sulla struttura di supporto alla sinterizzazione incisalmente oppure sulle superfici occlusali degli elementi intermedi. La struttura di sinterizzazione deve essere orientata verso il centro del piano di sinterizzazione. Non supportare i restauri sui bordi delle corone. Punti di appoggio dei restauri sul piano di sinterizzazione

33 Lavorazione dopo la sinterizzazione Dopo la sinterizzazione, i restauri possono essere elaborati con idonei strumenti. Per l ulteriore lavorazione del restauro con strumenti diamantati è necessario un raffreddamento ad acqua per evitare surriscaldamento locale. Attenersi ai consigli della Ivoclar Vivadent in riguardo agli strumenti di rifinitura per ossido di zirconio. Attenersi alla flow-chart Ivoclar Vivadent "IPS e.max strumenti di rifinitura consigliati per vetroceramica". Per la rifinitura dei restauri altamente sinterizzati, raffreddati, valgono i seguenti consigli: La rifinitura dei restauri IPS e.max ZirCAD sinterizzati si dovrebbe limitare al minimo indispensabile. Rifinire il restauro meccanicamente soltanto nei casi in cui è veramente indispensabile. Posizionare i restauri IPS e.max ZirCAD sul modello, controllare la precisione di adattamento ed eventualmente adattare. Controllare le zone marginali ed eventualmente rifinirle. La rifinitura deve avvenire esercitando minima pressione e ad un basso regime di giri. Nella rifinitura di strutture si devono evitare spigoli acuti. Le connessioni dei ponti non devono essere riseparate con dischi di separazione. Anche con la rifinitura devono essere mantenuti gli spessori minimi delle pareti e delle connessioni relative al materiale. Utilizzare soltanto strumenti per rifinitura in perfetto stato. Prima e dopo la rifinitura, controllare che sul restauro non siano presenti difetti ed incrinature. La polvere di ossido di zirconio sinterizzata deve essere rimossa con idonei strumenti per rifinitura. In alternativa, la polvere di ossido di zirconio sinterizzata può essere eliminata con sabbia in una granulometria di µm ad una pressione massima di 1,5 bar. Quindi, prima del rivestimento estetico, detergere le strutture sotto acqua corrente o con vaporizzatore ed asciugare. Procedimento pratico Lavorazione dopo la sinterizzazione La lucidatura dei restauri monolitici in zona delle superfici occlusali è molto importante. Una buona lucidatura protegge l antagonista da abrasione indesiderata. Prestare attenzione affinché, dopo aver effettuato rifiniture funzionali, le superfici occlusali rifinite vengano accuratamente lucidate. Per la lucidatura si utilizzano convenzionali strumenti e materiali per lucidatura per ceramiche a base di ossidi. Le superfici di contatto verso gli antagonisti devono essere lucidate a specchio e quindi deterse con vaporizzatore. Lucidatura delle superfici di contatto funzionali 33

34 Tecnica di pittura Dopo la sinterizzazione, utilizzando la tecnica di pittura e glasura, i restauri in IPS e.max ZirCAD MT Multi, MT ed LT possono essere individualizzati facilmente. Con l aiuto della relativa tabella di abbinamento, è possibile ottenere il colore dentale desiderato in base al colore del disco o del blocchetto e del supercolore di pittura. Le tabelle di combinazione per i supercolori IPS Ivocolor sono riportate a pagg. 58 e 59. In alternativa, le superfici labiali o vestibolari possono essere gommate prima della glasura, per ottenere una maggiore traslucenza ed intensità cromatica. Prima della pittura di restauri, si devono realizzare i monconi con il materiale IPS Natural Die Material. Il materiale fotoindurente IPS Natural Die simula il colore del dente preparato. Con le informazioni cromatiche fornite dall odontoiatra (presa del colore) si realizza un moncone di controllo, che rappresenta la base ideale per una riproduzione cromatica naturale della situazione in cavo orale. Moncone realizzato in IPS Natural Die Material. Short Instructions Kurzanleitung IPS Natural Die Material Per informazioni relative alla realizzazione, consultare le Istruzioni d uso IPS Natural Die Material. coordinated with abgestimmt mit IPS e.max Shade Navigation App 34

35 1 Cottura supercolori e caratterizzazione con IPS Ivocolor. Qui di seguito vengono illustrate le fasi della pittura e caratterizzazione con IPS Ivocolor. Per ulteriori informazioni consultare le istruzioni d'uso IPS Ivocolor. IPS Ivocolor Stains and Glazes Instructions for Use Procedimento pratico Tecnica di pittura Prima della cottura supercolori e caratterizzazione, il restauro deve essere pulito e privo di grassi. Detergere i restauri con vaporizzatore per eliminare ogni residuo di sporco e di grasso. Dopo la detersione, si deve evitare qualsiasi contaminazione. Per migliorare l umettabilità, la superficie del restauro deve essere umettata con un po di liquido supercolori. Miscelare e diluire in consistenza desiderata la pasta, rispettiv. la polvere con liquido IPS Ivocolor Mixing Liquid allround oppure longlife. Per imitare lo smalto e la traslucenza nel terzo incisale rispettiv. occlusale si possono utilizzare supercolori incisali (p.es. IPS Ivocolor Shade Incisal). Le cuspidi e le fessure di restauri lateroposteriori possono essere caratterizzate individualmente con supercolori IPS Ivocolor Essence, come per esempio mahagony, hazel oppure sunset. La cottura supercolori e caratterizzazione deve essere effettuata con i parametri di cottura indicati (pagina 59). La colorazione più intensa si ottiene con ripetute pitture e cotture e non con applicazione in strato spesso del colore! Da un applicazione di colore intenso risulta una colorazione inomogenea. 35

36 Cottura di glasura La cottura di glasura si effettua con la glasura in polvere oppure in pasta (IPS Ivocolor Glaze Polvere/Pasta FLUO). Le particelle fluorescenti delle glasure conferiscono un aspetto naturale del restauro finale. Nell utilizzo della glasura, rispettare le istruzioni d'uso IPS Ivocolor. Applicare la glasura sul restauro in strato coprente ed uniforme. Contatti prossimali troppo deboli o mancanti possono essere completati con IPS Ivocolor Glaze. Se la glasura dovesse giungere nelle superfici interne del restauro, deve essere rimossa con un pennello asciutto a pelo corto, prima di effettuare la cottura. La cottura di glasura deve essere effettuata con i parametri di cottura indicati (pagina 59) su un portaoggetti appartenente al forno di cottura. Al termine del processo di cottura, prelevare il restauro dal forno e lasciarlo raffreddare a temperatura ambiente sul portaoggetti in luogo protetto da correnti d'aria. In generale, non toccare i restauri caldi con una pinza/ pinzetta metallica. Glasura con IPS Ivocolor Glaze Paste FLUO La cottura di glasura con IPS Ivocolor deve essere effettuata con i parametri di cottura indicati (pagina 59). Se la lucentezza dopo la prima cottura glasura é insufficiente, si possono eseguire ulteriori cotture di glasura con gli stessi parametri. 36

37 Tecnica di rivestimento estetico Rivestimento parziale/ Cut-back Tecnica di stratificazione (IPS e.max ZirCAD MT/LT) Tecnica di rivestimento estetico Tecnica di stratificazione (IPS e.max ZirCAD LT/MO) Rivestimento integrale Tecnica di sovrapressatura (IPS e.max ZirCAD LT/MO) Rivestimento estetico nella tecnica di stratificazione Tecnica CAD-on (IPS e.max ZirCAD MO) Il rivestimento estetico nella tecnica di stratificazione con IPS e.max Ceram può essere effettuato su IPS e.max ZirCAD MT, IPS e.max ZirCAD LT ed IPS e.max ZirCAD MO. Rivestimento estetico parziale e rivestimento estetico cut-back Procedimento pratico Tecnica di stratificazione Rivestimento estetico nella tecnica di stratificazione (IPS e.max ZirCAD LT ed IPS e.max ZirCAD MT) Nella tecnica cut-back si riducono principalmente le zone incisali oppure occlusali di denti anteriori o posteriori monolitici. La forma ridotta viene quindi completata nella tecnica di stratificazione con ceramiche da rivestimento estetico. Con questa tecnica, è possibile migliorare l estetica dei restauri con poche fasi di lavoro e minimo dispendio. Restauro con cut-back Applicazione della ceramica da rivestimento estetico per la cottura wash. Quindi avviene la cottura wash. Caratterizzazione individuale della cottura wash (optional) con un ulteriore cottura. 37

38 Restauro con cottura wash Rivestimento estetico con masse da stratificazione IPS e.max Ceram Restauro stratificato prima della 1. cottura dentina Restauro ultimato, pitturato e sottoposto a glasura. Le tabelle di abbinamento colore per la combinazione fra colore della struttura, ceramica da rivestimento estetico e colore dentale desiderato sono raffigurate a pagina 55. Rivestimento estetico integrale nella tecnica di stratificazione (IPS e.max ZirCAD MO ed IPS e.max ZirCAD LT) Per il rivestimento integrale nella tecnica di stratificazione sono indicati restauri in IPS e.max ZirCAD LT ed IPS e.max ZirCAD MO. IPS e.max ZirCAD MO é particolarmente indicato per la copertura di monconi discromici o abutment. IPS e.max ZirCAD LT è destinato alla realizzazione di restauri nei quali è necessaria la combinazione fra elementi interamente anatomici, parzialmente rivestiti e/o interamente rivestiti. Affinché possa essere garantito uno spessore uniforme del rivestimento estetico, conformare la struttura in ossido di zirconio a supporto delle cuspidi. Per il rivestimento estetico di IPS e.max ZirCAD LT ed MO sono disponibili varianti non colorate e precolorate. Prima del rivestimento estetico di IPS e.max ZirCAD MO 0 non colorato, si consiglia l applicazione e la cottura di IPS e.max Ceram ZirLiner. In tal modo si conferisce alla struttura una tonalitá cromatica dentale. IPS e.max ZirLIner sono disponibili in quattro tonalità di colore. Per ulteriori informazioni, consultare le istruzioni d'uso IPS e.max Ceram. A pagina 55 è raffigurata una tabella di abbinamento fra colore dentale desiderato e ceramica da rivestimento estetico IPS e.max Ceram. 38

39 Strutture con forma anatomica ridotta (corona anteriore, ponte posteriore) Per l'applicazione della cottura wash vi sono due opzioni: 1. Cottura wash nella tecnica a spolvero Applicazione di IPS e.max Zirliner sulla struttura anteriore (optional per colore MO 0). Successiva cottura ZirLiner. Procedimento pratico Rivestimento estetico nella tecnica di stratificazione Cottura wash nella tecnica a spolvero (optional). In caso di scarsa disponibilità di spazio oppure per aumentare il croma dal profondo, è possibile utilizzare la tecnica a spolvero. A tale scopo, dopo la cottura ZirLiner, si miscela IPS Ivocolor Shade, Essence e Glaze con il relativo IPS Ivocolor Liquid in consistenza desiderata, applicandolo in strato sottile e interamente coprente sulla struttura. Quindi con un pennello asciutto si sparge la relativa massa IPS e.max Ceram (p.es. Dentina). Eliminare le eccedenze soffiando cautamente o battendo leggermente. Successivamente avviene la cottura wash. Il Wash dopo la cottura. 39

40 2. Cottura wash con applicazione tramite strumento In caso di ideale spazio a disposizione, effettuare la cottura wash con la massa IPS e.max Ceram Deep Dentin, Dentin, Transpa Incisal e/o Impulse necessaria. Per la miscelazione utilizzare IPS Build-Up Liquid allround oppure soft. Applicare il wash sulla struttura in strato sottile e completamente coprente. Il Wash dopo la cottura Stratificazione del restauro Restauro a cottura ultimata Restauro ultimato, dopo la cottura supercolori e glasura Per il rivestimento estetico di restauri IPS e.max ZirCAD LT sono consigliate le masse IPS e.max Ceram Power Dentin e Power Incisal. Queste masse sono state specificatamente sviluppate per il rivestimento estetico di ossidi di zirconio traslucenti e consentono una sufficiente luminosità del restauro. Per informazioni dettagliate in riguardo alla tecnica, consultare le Istruzioni d uso IPS e.max Ceram. IPSe.max Ceram Instructions for Use all ceramic all you need 40

41 Rivestimento estetico nella tecnica di pressatura Tecnica di pressatura (IPS e.max ZirCAD LT ed IPS e.max ZirCAD MO) Applicare IPS e.max ZirLiner ed effettuare la cottura Modellazione di un wax-up interamente anatomico Procedimento pratico Rivestimento estetico nella tecnica di pressatura Imperniatura e mesa in rivestimento del restauro Pressatura e successiva messa in rivestimento del restauro Restauro rifinito ed ultimato. Per informazioni dettagliate in riguardo alla tecnica, consultare le Istruzioni d uso IPS e.max ZirPress. 41

42 Rivestimento estetico nella tecnica CAD-on Rivestimento estetico di IPS e.max ZirCAD MO Nella tecnica IPS e.max CAD-on, una struttura in ossido di zirconio viene unita e cristallizzata con una struttura da rivestimento estetico fresata in IPS e.max CAD. Per informazioni dettagliate in riguardo alla tecnica, consultare le Istruzioni d uso IPS e.max CAD Veneering Solution. IPSe.max CAD Veneering Solutions Instructions for Use all ceramic all you need Restauro IPS e.max CAD Veneering Solution allo stato non cristallizzato Restauro IPS e.max CAD Veneering Solution, cristallizzato ed ultimato. 42

43 Informazioni generali ZirCAD Domande e risposte Come riconosco nei dischi IPS e.max ZirCAD MT Multi in quale lato si trova lo strato traslucente per lo smalto? Lo strato traslucente si trova nel lato stampato del disco. Il disco deve quindi essere posizionato nel fresatore con questo lato rivolto verso l alto. Informazioni generali Domande e risposte Come deve essere posizionato un restauro in un disco IPS e.max ZirCAD MT Multi affinché il restauro presenti il decorso cromatico desiderato? Il restauro deve essere posizionato il più possibile nell area superiore del disco! L ideale è a ca. un millimetro al di sotto del bordo superiore del disco. I restauri in IPS e.max ZirCAD MT Multi possono essere infiltrati con IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids? Un infiltrazione di IPS e.max ZirCAD MT Multi per la caratterizzazione individuale è possibile. Questa deve avvenire con i liquidi IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids. I restauri in IPS e.max ZirCAD MT Multi possono essere rivestiti esteticamente? IPS e.max ZirCAD MT Multi non è deliberato per il rivestimento estetico con ceramica da stratificazione. I restauri in IPS e.max ZirCAD MT possono essere infiltrati con i liquidi IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids? I liquidi IPS e.max ZirCAD MT/LT Colouring Liquids possono essere utilizzati soltanto sul ossido di zirconio della stessa gradazione di traslucenza. Se i restauri vengono colorati con liquidi di un altra gradazione di traslucenza, non si ottiene il colore dentale desiderato. I liquidi coloranti delle diverse gradazioni di traslucenza non devono essere miscelati fra di loro. I restauri realizzati in diverse gradazioni di traslucenza possono essere sinterizzati insieme in un programma di sinterizzazione? Nel Programat S1 1600, con il Programma Nr. 3, si possono sinterizzare insieme restauri di ogni gradazione di traslucenza. Si possono sinterizzare strutture umide? Prima del processo di sinterizzazione, i restauri devono essere completamente asciutti. Il tempo di asciugatura dipende dalla temperatura e dalle dimensioni del restauro. Per l asciugatura delle strutture non deve essere superata una temperatura di 140 C. Se si sinterizzano strutture umide, sussiste il pericolo di formazione di incrinature e crepe nel restauro. Prima del rivestimento estetico, si possono sabbiare i restauri in IPS e.max ZirCAD con corindone? I restauri possono essere sabbiati soltanto per la rimozione della polvere di fresatura sinterizzata con Al 2 O 3 ( µm) a max. 1,5 bar di pressione. La sabbiatura intensa ad elevata pressione può condurre a danni della superficie e disturbi nel legame fra struttura e ceramica da stratificazione. Per consentire un buon legame, la superficie deve essere detersa. Il restauro dovrebbe pertanto essere deterso sotto acqua corrente o con vaporizzatore, prima del rivestimento estetico. Dopo la detersione, la superficie non deve essere contaminata con sostanze additive (p.es. grasso della cute, saliva). 43

44 La superficie di restauri monolitici deve essere obbligatoriamente lucidata prima della cementazione in cavo orale del paziente? Se i punti di contatto occlusali vengono rifiniti in cavo orale del paziente, è obbligatoria la successiva lucidatura. Il mancato rispetto può condurre ad un danno dell antagonista. I restauri IPS e.max ZirCAD possono essere cementati convenzionalmente? I restauri IPS e.max ZirCAD possono essere cementati adesivamente, autoadesivamente e convenzionalmente. Nella cementazione convenzionale è necessario prestare attenzione ad effettuare una preparazione sufficientemente ritentiva. Qualora non fosse possibile, si dovrebbe preferire una cementazione adesiva o autoadesiva, p.es. con Multilink Automix oppure SpeedCEM Plus. Per la cementazione convenzionale è disponibile Vivaglass CEM. L'uso di classici cementi ossifosfati è sconsigliato, perché questi influiscono negativamente il passaggio della luce, peggiorando l'aspetto estetico dei restauri in ceramica integrale. 44

45 Cementazione e cura successiva Possibilità di cementazione Le possibilità estetiche di cementazione sono determinanti per l effetto cromatico armonico di un restauro in ceramica integrale. A seconda dell indicazione, i restauri IPS e.max possono essere cementati adesivamente, autoadesivamente oppure convenzionalmente. Nella cementazione adesiva di restauri IPS e.max ZirCAD, Multilink Automix è il cemento composito ideale. Per la cementazione autoadesiva di IPS e.max ZirCAD é disponibile SpeedCEM Plus. Per la cementazione convenzionale di IPS e.max ZirCAD si consiglia il cemento vetroionomero Vivaglass CEM. Breve definizione delle diverse metodiche di cementazione: Cementazione adesiva Nella cementazione adesiva la tenuta si crea oltre che attraverso attrito statico, principalmente anche attraverso un legame chimico rispettiv. micromeccanico fra materiale da fissaggio e restauro nonché materiale da fissaggio e preparazione. Grazie al legame chimico rispettiv. micromeccanico, non é necessaria una preparazione ritentiva. Sul moncone preparato, a seconda del cemento, trovano impiego specifici sistemi adesivi che producono il legame micromeccanico con la dentina rispettiv. lo smalto. La cementazione adesiva crea un aumento della resistenza (totale) del restauro in ceramica integrale inserito. Informazioni generali Cementazione ed avvertenze per la cura Cementazione autoadesiva Il materiale da fissaggio presenta caratteristiche automordenzanti sul dente, pertanto non é necessario un ulteriore specifico pretrattamento della superficie dentale. La tenuta del restauro si ottiene in parte grazie al legame micromeccanico rispettiv. chimico. Per ottenere sufficienti forze di adesione, è consigliabile una preparazione ritentiva (angolazione di preparazione 4 8, altezza del moncone minimo 4 mm). La cementazione autoadesiva non determina un aumento della resistenza (totale) del restauro in ceramica integrale. Cementazione convenzionale Nella cementazione convenzionale la tenuta del restauro si crea quasi esclusivamente attraverso attrito statico fra il materiale da fissaggio ed il restauro, nonché materiale da fissaggio e preparazione. Per ottenere il necessario attrito statico é necessaria una preparazione ritentiva con una angolo di preparazione di ca La cementazione convenzionale non determina un aumento della resistenza (totale) del restauro in ceramica integrale. Preparazione alla cementazione Il condizionamento del restauro e della preparazione dipendono dal metodo di cementazione nonché dal cemento scelto. La seguente panoramica riporta le fasi di lavoro principali del pretrattamento necessario per la cementazione. Condizionamento del restauro Il condizionamento della superficie ceramica, quale preparazione per la cementazione, è determinante per un legame ottimale fra il materiale da fissaggio ed il restauro in ceramica integrale. Per i restauri IPS e.max ZirCAD attenersi al seguente procedimento: Per la detersione della superficie interna dei restauri IPS e.max ZirCAD, prima della cementazione, sabbiare con Al 2 O 3 a max. 1 bar di pressione. Detergere accuratamente i restauri IPS e.max ZirCAD con acqua ed asciugarli con getto d aria. La detersione dei restauri dai residui di saliva avviene molto semplicemente con l aiuto di Ivoclean. Utilizzando una cementazione adesiva, condizionare la superficie di unione con Monobond Plus. IPS e.max ZirCAD MT Multi/MT/LT/MO Indicazioni Corone e ponti con/senza spalla sovrapressata Tipo di cementazione adesiva autoadesiva / convenzionale Sabbiatura Detersione dopo la messa in prova Detersione con Al 2 O 3 a max. 1 bar Ivoclean Condizionamento 60 s con Monobond Plus Sistema di cementazione Multilink Automix SpeedCEM Plus, Vivaglass CEM PL 45

46 Condizionamento della preparazione Prima del condizionamento del restauro avviene la messa in prova ed il controllo dell occlusione nonché dell articolazione. Qualora fossero necessarie correzioni, lucidare a specchio extraoralmente le zone corrette prima della cementazione definitiva. La detersione dei restauri dai residui di saliva può avvenire molto semplicemente con l aiuto di Ivoclean. Il condizionamento della preparazione dipende dal tipo di cemento ed avviene secondo le relative istruzioni d uso. Qualora si rendesse necessaria una rifinitura del restauro in cavo orale del paziente, le superfici rifinite devono essere lisciate e lucidate. Si prega di attenersi alla flowchart Strumenti di rifinitura consigliati per ceramica utilizzo nello studio dentistico Per ulteriori informazioni consultare il Cementation Navigation System ( CNS Cura professionale I restauri di elevata qualità IPS e.max ZirCAD necessitano, così come i denti naturali, di una regolare cura e pulizia professionale. Questo favorisce sia la salute della gengiva e dei denti così come l'aspetto estetico generale. Con la pasta per lucidatura priva di pomice Proxyt rosa, si possono trattare le superfici senza abraderle. Il basso valore RDA* pari a 7 (Relative Dentin Abrasion), garantisce una pulizia con una pasta poco abrasiva. Studi scientifici e pluriennale esperienza confermano questo delicato effetto rispetto ad altre paste. 46

47 Programmi di sinterizzazione Programmi di sinterizzazione Programat S Programma Nome Descrizione Durata Programat 1 IPS e.max ZirCAD MT Multi corona/ponte 2 IPS e.max ZirCAD MT corona/ponte 3 IPS e.max ZirCAD MT Multi/MT/LT Standard Programma per la sinterizzazione rapida di IPS e.max ZirCAD MT Multi. Programma per la sinterizzazione rapida di IPS e.max ZirCAD MT. Programma standard per la sinterizzazione di IPS e.max ZirCAD MT Multi/MT/LT. 4 IPS e.max ZirCAD LT corona Programma per la sinterizzazione rapida di corone IPS e.max ZirCAD LT. 5 IPS e.max ZirCAD LT ponte (fino a 14 elementi) Programma per la sinterizzazione rapida di ponti IPS e.max ZirCAD LT fino a 14 elementi. 6 IPS e.max ZirCAD MO corona Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di corone IPS e.max ZirCAD MO. 7 IPS e.max ZirCAD MO ponte (fino a 4 elementi) 8 IPS e.max ZirCAD MO ponte (fino a 14 elementi) 9 IPS e.max ZirCAD MO Standard Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di ponti IPS e.max ZirCAD MO fino a 4 elementi. Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di ponti IPS e.max ZirCAD MO fino a 14 elementi. Programma standard per la sinterizzazione di strutture IPS e.max ZirCAD MO. 4h 25 min 2h 30 min 9 h 50 min 2 h 55 min 4 h 30 min 75 min 90 min 2 h 45 min 7 h 20 min 10 Zenostar MT corona/ponte Programma per la sinterizzazione rapida di Zenostar MT. 2 h 30 min 11 Zenostar MT/T Standard Programma standard per la sinterizzazione di Zenostar MT/T. 12 Zenostar T corona Programma per la sinterizzazione rapida di corone Zenostar T. 13 Zenostar T ponte (fino a 14 elementi) Programma per la sinterizzazione rapida di ponti Zenostar T fino a 14 elementi. 14 Zenostar MO corona Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di corone Zenostar MO. 15 Zenostar MO ponte (fino a 4 elementi) 16 Zenostar MO ponte (fino a 14 elementi) Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di ponti Zenostar MO fino a 4 elementi. Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di ponti Zenostar MO fino a 14 elementi. 17 Zenostar MO Standard Programma standard per la sinterizzazione di strutture Zenostar MO. 18 Zenotec Zr Bridge-corona Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di corone Zenotec Zr Bridge. 19 Zenotec Zr Bridge ponte (fino a 4 elementi) 20 Zenotec Zr Bridge ponte (fino a 14 elementi) Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di ponti Zenotec Zr fino a 4 elementi. Programma per la sinterizzazione rapida di strutture di ponti Zenotec Zr fino a 14 elementi. 21 Zenotec Zr Bridge Standard Programma per la sinterizzazione di strutture Zenotec Zr Bridge. 22 Cottura di rigenerazione Programma per la rigenerazione delle strutture IPS e.max ZirCAD dopo eccessiva elaborazione Programmi individuali 9 h 50 min 2 h 55 min 4 h 30 min 75 min 90 min 2 h 45 min 7 h 20 min 75 min 90 min 2 h 45min 9 h 50 min 60 min Dosto-Tray Informazioni generali Programmi di sinterizzazione 47

48 Programmi di sinterizzazione forni per sinterizzazione Zenotec Effettuando la sinterizzazione in forni ad alte temperature Zenotec attenersi a quanto segue: Effettuare la sinterizzazione di restauri con il programma standard su una base per sinterizzazione sotto una copertura di ossido di alluminio di elevata purezza. I programmi di sinterizzazione standard sono calibrati in base a questa attrezzatura. I programmi di sinterizzazione rapida possono essere eseguiti soltanto con una speciale base di sinterizzazione e senza copertura. I programmi di sinterizzazione rapida sono permessi soltanto per restauri di denti singoli in IPS e.max ZirCAD LT e MO. Controllare la funzionalità e pulizia degli ausili di sinterizzazione. Programmi di sinterizzazione per il forno per sinterizzazione Zenotec Fire P1 Programma standard per IPS e.max ZirCAD MT Multi/ MT/ LT/MO (1450 C) Temperatura 1 [ C] Temperatura 2 [ C] Gradiente termico [ C/h] Tempo di tenuta [h] Fase di riscaldamento Fase di tenuta ,5 Fase di riscaldamento Fase di tenuta Fase di raffreddamento Fase di raffreddamento Spegnere Programma di sinterizzazione rapida per IPS e.max ZirCAD LT/MO (solo per restauri di denti singoli) Temperatura 1 [ C] Temperatura 2 [ C] Gradiente termico [ C/h] Tempo di tenuta [h] Fase di riscaldamento Fase di tenuta ,5 Fase di raffreddamento Spegnere Programmi di sinterizzazione per il forno per sinterizzazione Zenotec Fire Cube Programma standard per IPS e.max ZirCAD MT Multi/ MT/ LT/MO (1500 C) Temperatura 1 [ C] Temperatura 2 [ C] Gradiente termico [ C/h] Tempo di tenuta [h] Fase di riscaldamento Fase di tenuta ,5 Fase di riscaldamento Fase di tenuta Fase di raffreddamento Fase di raffreddamento Spegnere Programma di sinterizzazione rapida Zenotec Fire Cube (solo per restauri di denti singoli) Temperatura 1 [ C] Temperatura 2 [ C] Gradiente termico [ C/h] Tempo di tenuta [h] Fase di riscaldamento Fase di tenuta ,5 Fase di raffreddamento Spegnere 48

49 Tabelle di combinazione IPS e.max ZirCAD MT Multi Tecnica di pittura (restauri monolitici) Colore dentale IPS e.max ZirCAD MT Multi Tecnica di pittura con IPS Ivocolor BL1 MT Multi BL Shade Dentin 0 BL2 MT Multi BL Shade Dentin 0 BL3 MT Multi BL Shade Dentin 2 BL4 MT Multi BL Shade Dentin 2 A1 MT Multi A1 Shade Dentin 1 A2 MT Multi A2 Shade Dentin 2 A3 MT Multi A3 Shade Dentin 2 A3.5 MT Multi A3 Shade Dentin 2 Shade Incisal 1/2/3 B1 MT Multi B1 Shade Dentin 4 B2 MT Multi B2 Shade Dentin 4 B3 MT Multi B2 Shade Dentin 5 C1 MT Multi B1 Shade Dentin 6 C2 MT Multi C2 Shade Dentin 6 C3 MT Multi C2 Shade Dentin 6 D2 MT Multi D2 Shade Dentin 7 D3 MT Multi D2 Shade Dentin 7 Informazioni generali Programmi di sinterizzazione Tabelle di combinazione 49

50 IPS e.max ZirCAD MT BL Tecnica di infiltrazione e/o tecnica di pittura (restauri monolitici) Colore dentale IPS e.max ZirCAD MT Infiltrazione BASIC con IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids 1x completa (in caso di colori chiari, lasciare libero un po di smalto) 1x infiltrazione dentina (interno e esterno) 1x cervicale* Infiltrazione ADVANCED con IPS e.max ZirCAD MT Colouring Liquids Tecnica di pittura con IPS Ivocolor BL1 MT BL Shade Dentin 0 BL2 MT BL Shade Dentin 0 BL3 MT BL Shade Dentin 2 BL4 MT BL Shade Dentin 2 A1 MT BL A1 Shade Dentin 1 A2 MT BL A2 Shade Dentin 2 A3 MT BL A3 Shade Dentin 2 A3.5 MT BL A3.5 Shade Dentin 2 A4 MT BL A4 Shade Dentin 3 B1 MT BL B1 B2 MT BL B2 Shade Dentin 4 Shade Dentin 4 Shade Incisal 1/2/3 B3 MT BL B3 B4 MT BL B4 Infiltrazione individuale con blue, Shade Dentin 5 violet, grey, orange, brown Shade Dentin 5 C1 MT BL C1 Shade Dentin 6 C2 MT BL C2 Shade Dentin 6 C3 MT BL C3 Shade Dentin 6 C4 MT BL C4 Shade Dentin 6 D2 MT BL D2 Shade Dentin 7 D3 MT BL D3 Shade Dentin 7 D4 MT BL D4 Shade Dentin 6 * In caso di colori dentali chiari, si consiglia di non infiltrare l area cervicale del restauro, perché potrebbe risultare di colore troppo intenso. 50

51 IPS e.max ZirCAD MT precolorato Tecnica di pittura (restauri monolitici) Colore dentale IPS e.max ZirCAD MT Tecnica di pittura con IPS Ivocolor BL1 MT BL Shade Dentin 0 BL2 MT BL Shade Dentin 0 BL3 MT BL Shade Dentin 2 BL4 MT BL Shade Dentin 2 A1 MT A1 Shade Dentin 1 A2 MT A2 Shade Dentin 2 A3 MT A3 Shade Dentin 2 A3,5 MT A3 Shade Dentin 2 A4 MT A3 Shade Dentin 3 B1 MT B1 Shade Dentin 4 Shade Incisal 1/2/3 B2 MT B2 Shade Dentin 4 B3 MT A3 Shade Dentin 5 B4 MT A3 Shade Dentin 5 C1 MT B1 Shade Dentin 6 C2 MT C2 Shade Dentin 6 C3 MT C2 Shade Dentin 6 C4 MT C2 Shade Dentin 6 D2 MT D2 Shade Dentin 7 D3 MT D2 Shade Dentin 7 D4 MT C2 Shade Dentin 6 Informazioni generali Tabelle di combinazione 51

52 IPS e.max ZirCAD LT 0/LT BL Tecnica di infiltrazione e/o tecnica di pittura (restauri monolitici) Colore dentale IPS e.max ZirCAD-- LT Infiltrazione BASIC con IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids 1x completa (in caso di colori chiari, lasciare libero un po di smalto) 1x infiltrazione dentina (interno e esterno) 1x cervicale* Infiltrazione ADVANCED con IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids Tecnica di pittura con IPS Ivocolor BL1 LT 0/LT BL Shade Dentin 0 BL2 LT 0/LT BL Shade Dentin 0 BL3 LT 0/LT BL Shade Dentin 2 BL4 LT 0/LT BL Shade Dentin 2 A1 LT 0/LT BL A1 Shade Dentin 1 A2 LT 0/LT BL A2 Shade Dentin 2 A3 LT 0/LT BL A3 Shade Dentin 2 A3.5 LT 0/LT BL A3.5 Shade Dentin 2 A4 LT 0/LT BL A4 Shade Dentin 3 B1 LT 0/LT BL B1 B2 LT 0/LT BL B2 B3 LT 0/LT BL B3 B4 LT 0/LT BL B4 Shade Dentin 4 Shade Dentin 4 Infiltrazione individuale con blue, violet, grey, orange, brown Shade Dentin 5 Shade Dentin 5 Shade Incisal 1/2/3 C1 LT 0/LT BL C1 Shade Dentin 6 C2 LT 0/LT BL C2 Shade Dentin 6 C3 LT 0/LT BL C3 Shade Dentin 6 C4 LT 0/LT BL C4 Shade Dentin 6 D2 LT 0/LT BL D2 Shade Dentin 7 D3 LT 0/LT BL D3 Shade Dentin 7 D4 LT 0/LT BL D4 Shade Dentin 6 * In caso di colori dentali chiari, si consiglia di non infiltrare l area cervicale del restauro, perché potrebbe risultare di colore troppo intenso. 52

53 IPS e.max ZirCAD LT 1 e LT 2 Tecnica di infiltrazione e tecnica di pittura (restauri monolitici) Colore dentale IPS e.max ZirCAD LT Infiltrazione BASIC con IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids 1x infiltrazione dentina della corona A1 LT 1 A1 A2 LT 1 A2 2x esterno A3 LT 2 A3 2x esterno A3,5 LT 2 A3,5 2x esterno A4 LT 2 A4 2x esterno B1 LT 1 B1 B2 LT 1 B2 2x esterno B3 LT 2 B3 B4 LT 2 B4 2x esterno C1 LT 1 C1 2x esterno C2 LT 1 C2 2x esterno C3 LT 1 C3 2x esterno D3 LT 2 D3 2x esterno 1x infiltrazione cervicale Infiltrazione ADVANCED con IPS e.max ZirCAD LT Colouring Liquids Infiltrazione individuale con blue, violet, grey, orange, brown Tecnica di pittura con IPS Ivocolor Shade Dentin 1 Shade Dentin 2 Shade Dentin 2 Shade Dentin 2 Shade Dentin 3 Shade Dentin 4 Shade Dentin 4 Shade Dentin 5 Shade Dentin 5 Shade Dentin 6 Shade Dentin 6 Shade Dentin 6 Shade Dentin 7 Shade Incisal 1/2/3 Informazioni generali Tabelle di combinazione 53

54 IPS e.max ZirCAD LT Tecnica di pittura (restauri monolitici) Colore dentale IPS e.max ZirCAD LT Tecnica di pittura con IPS Ivocolor BL1 LT 0 Shade Dentin 0 BL2 LT 0 Shade Dentin 0 BL3 LT 0 Shade Dentin 2 BL4 LT 1 Shade Dentin 2 LT 1 A1 Shade Dentin 3 LT sun LT 1 A2 Shade Dentin 2 LT sun LT 2 A3 Shade Dentin 3 LT sun LT 4 A3,5 Shade Dentin 2 LT sun chroma LT 4 A4 Shade Dentin 6 LT sun chroma B1 MT B1 Shade Dentin 4 LT 1 B2 Shade Dentin 4 LT sun LT 3 B3 Shade Dentin 7 LT sun LT 3 B4 Shade Dentin 5 LT sun C1 MT B1 Shade Dentin 8 C2 MT C2 Shade Dentin 8 C3 MT C2 Shade Dentin 8 C4 MT C2 Shade Dentin 8 LT 2 D2 Shade Dentin 8 LT sun LT 2 D3 Shade Dentin 7 LT sun D4 LT 2 Shade Dentin 8 Shade Incisal 1/2/3 54

55 IPS e.max ZirCAD LT/MO Tecnica di stratificazione Colore dentale BL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 A3 A3,5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 IPS e.max ZirCAD Disc IPS e.max Ceram Dentin/ Power Dentin IPS e.max Ceram Transpa Incisal/ Power Incisal MO 0 D BL1 I BL LT 0 PD BL1 PI BL MO 0 D BL2 I BL LT 0 PD BL2 PI BL MO 0 D BL3 I BL LT 0 PD BL3 PI BL MO 0 D BL4 I BL LT 0 PD BL4 PI BL MO 1 D A1 TI 1 LT 1 PD A1 PI 1 MO 1 D A2 TI 1 LT 1 PD A2 PI 1 MO 2 D A3 TI 2 LT 2 PD A3 PI 2 MO 2 D A3.5 TI 2 LT 2 PD A3.5 PI 2 MO 4 D A4 TI 3 LT 4 PD A4 PI 3 MO 1 D B1 TI 1 LT 1 PD B1 PI 1 MO 1 D B2 TI 1 LT 1 PD B2 PI 1 MO 3 D B3 TI 1 LT 3 PD B3 PI 1 MO 3 D B4 TI 2 LT 3 PD B4 PI 2 MO 1 D C1 TI 1 LT 1 PD C1 PI 1 MO 4 D C2 TI 2 LT 4 PD C2 PI 2 MO 4 D C3 TI 3 LT 4 PD C3 PI 3 MO 4 D C4 TI 3 LT 4 PD 4 PI 3 MO 2 D D2 TI 3 LT 2 PD D2 PI 3 MO 4 D D3 TI 3 LT 4 PD D3 PI 3 MO 4 D D4 TI 3 LT 4 PD D4 PI 3 Informazioni generali Tabelle di combinazione 55

56 IPS e.max ZirCAD LT/MO Tecnica di sovrapressatura Colore dentale IPS e.max ZirCAD Disc IPS e.max ZirLiner IPS e.max ZirPress BL1 MO 0 LT 0 ZL clear BL1 BL2 MO 0 LT 0 ZL clear BL2 BL3 MO 0 LT 0 ZL clear BL3 BL4 MO 0 LT 0 ZL clear BL4 A1 MO 1 LT 1 ZL clear A1 A2 MO 1 LT 1 ZL clear A2 A3 MO 2 LT 2 ZL clear A3 A3,5 MO 2 LT 2 ZL clear A3,5 A4 MO 4 LT 4 ZL clear A4 B1 MO 1 LT 1 ZL clear B1 B2 MO 1 LT 1 ZL clear B2 B3 MO 3 LT 3 ZL clear B3 B4 MO 3 LT 3 ZL clear B4 C1 MO 1 LT 1 ZL clear C1 C2 MO 4 LT 4 ZL clear C2 C3 MO 4 LT 4 ZL clear C3 C4 MO 4 LT 4 ZL clear C4 D2 MO 2 LT 2 ZL clear D2 D3 MO 4 LT 4 ZL clear D3 D4 MO 4 LT 4 ZL clear D4 Utilizzando IPS e.max ZirCAD LT in combinazione con IPS e.max ZirPress HT, prestare attenzione ad una ideale conformazione della struttura con una forma a supporto della struttura, per evitare una riduzione della luminosità nei restauri voluminosi. In questi casi si consiglia un grezzo con una traslucenza minore p.es. LT. 56

57 Tabelle combinazione colori per la pittura con IPS Ivocolor di restauri in IPS e.max ZirCAD Restauri IPS e.max ZirCAD LT e MO rivestiti esteticamente con IPS e.max Ceram IPS e.max ZirCAD LT e MO sovrapressati con IPS e.max ZirPress Colore A D BL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4 Informazioni generali Tabelle di combinazione Shade 0 Shade 1 Shade 2 Shade 3 Shade 4 Shade 5 Shade 6 Shade 7 Shade 8 IPS Ivocolor Shade 57

58 Parametri di cottura Cottura per restauri in IPS e.max ZirCAD MT Multi/MT/LT e MO Per ottenere risultati di cottura ottimali nei restauri, rispettare quanto segue: Per garantire uno spessore uniforme del rivestimento estetico, il restauro in ossido di zirconio deve essere modellato a supporto delle cuspidi. Ne conseguono, a seconda della situazione clinica, diversi spessori e volumi delle pareti del restauro. Poiché lo zirconio, rispetto ad altri materiali é un cattivo conduttore termico, é necessario un gradiente termico (salita temperatura) più basso. In tal modo si garantisce una distribuzione più uniforme della temperatura nella zona di unione fra struttura e rivestimento estetico, nonché nella superficie esterna dei restauri anche in caso di diversi spessori delle pareti. In tal modo si ottiene un legame ottimale, nonché una sinterizzazione uniforme delle masse da stratificazione. Durante il raffreddamento dei restauri, dopo la cottura, in seguito alle diverse velocità di raffreddamento, si formano tensioni sia nel lato esterno che all interno. Grazie ad un raffreddamento lento nell ultima cottura, si possono ridurre queste tensioni, soprattutto in caso di restauri supportati da ZrO 2, minimizzando il rischio di distacchi. Più elementi (p.e. ponte di più elementi con elementi di ponte voluminosi) nel forno di cottura ritardano una distribuzione uniforme della temperatura degli oggetti. Una distribuzione uniforme della temperatura nella camera di cottura dipende dal tipo di forno, nonché dalle dimensioni della camera di cottura. I parametri riportati nelle istruzioni d uso sono calibrati in base ai forni Ivoclar Vivadent (campo di tolleranza +/- 10 C). Se non viene utilizzato un forno Ivoclar Vivadent, non si possono escludere eventuali necessari adattamenti della temperatura. Prima di iniziare la cottura aprire il forno ed attendere il segnale acustico. Quindi posizionare il portaoggetti con i lavori al centro del piano di cottura ed avviare il programma. Indicazioni per il raffreddamento a conclusione del programma di cottura Per garantire un raffreddamento delicato del restauro dopo la cottura, attenersi a quanto segue: Attendere il segnale acustico o la visualizzazione ottica del forno che segnala il termine del processo di cottura, prima di prelevare gli oggetti posizionati sul portaoggetti. Non toccare i restauri caldi con una pinza metallica. Lasciare raffreddare gli oggetti in un luogo protetto da corrente d aria fino a temperatura ambiente. Non raffreddare gli oggetti con getto d aria o con acqua. Parametri di cottura per IPS e.max ZirCAD in combinazione con IPS e.max Ceram ed IPS Ivocolor nella tecnica di stratificazione, tecnica cut-back e tecnica di pressatura Temperatura esercizio B [ C] Cottura ZirLiner 1) 403 Cottura Wash (Foundation) Cottura dentina / incisal Cottura dentina / incisal 403 Cottura supercolori con IPS Ivocolor Cottura glasura con IPS Ivocolor Add-On con cottura di glasura Add-On dopo cottura di glasura Tempo di chiusura* S [min] IRT/ 04:00 IRT/ 04:00 IRT/ 04:00 IRT/ 04:00 IRT/ 06:00 IRT/ 06:00 IRT/ 06:00 IRT/ 06:00 Gradiente termico t [ C/min] Temperatura di cottura T 1 [ C] Tempo di tenuta H 1 [min] Gradiente termico t [ C/min] Temperatura di cottura T 2 [ C] Tempo di tenuta H 2 [min] Inserimento vuoto [ C] Inserimento vuoto [ C] Raffreddamento lento** L [ C] Gradiente di raffreddamento : : :00 400/ / : :00 400/ / : :00 400/ / : : : : tl [ C/min] * IRT modalità normale 1) prima del wax-up e pressatura per IPS e.max ZirPress ** Raffreddamento lento all'ultima cottura 58

59 A seconda del tipo di forno, la temperatura di cottura può essere modificata di ± 5 C, max. ± 10 C. In caso di ponti ZrO 2 di più elementi con elementi di ponte massicci, nella cottura di glasura con IPS Ivocolor è necessario ridurre il gradiente termico a 45 C/min. Informazioni generali Parametri di cottura Per un ottimale risultato di cottura in caso di ponti estesi (4 14 elementi) il tempo di tenuta H 2 deve essere aumentato a 3 min. Parametri di cottura IPS e.max ZirCAD in combinazione con IPS Ivocolor nella tecnica di pittura Temperatura esercizio B [ C] Cottura supercolori e glasura 403 Tempo di chiusura* S [min] IRT/ 06:00 Gradiente termico t [ C/min] Temperatura di cottura T 1 [ C] Tempo di tenuta H 1 [min] Inserimento vuoto [ C] Inserimento vuoto [ C] Raffreddamento lento** L 45/ : [ C] * IRT modalità normale Le corone singole monolitiche IPS e.max ZirCAD vengono cotte con un gradiente termico di 45 C/min. - I ponti monolitici in IPS e.max ZirCAD con elementi di ponte massicci o restauri con una mascherina gengivale, si cuociono con un gradiente termico di 15 C/min e raffreddati più lentamente. Il tempo di raffreddamento dovrebbe essere, di minuti, a seconda del volume del restauro. Questi valori di cottura sono indicativi e valgono per i forni Programat della Ivoclar Vivadent. In caso di utilizzo di forni di cottura di altri produttori, può essere necessario adattare i parametri di cottura. Si possono verificare differenze: a seconda della generazione di forno secondo differenze regionali della tensione di rete o utilizzando più apparecchi elettrici in un circuito elettrico. 59