COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI

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1 Cmune di Castellammare del Glf Pratica edilizia IV Settre urbanistica e gestine del territri Indirizz: Crs B. Mattarella, 24 PEC: cmune.castellammaredelglf@cert.prnttp.net COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI DATI DEL TITOLARE (in cas di più titlari, la sezine è ripetibile nell allegat SOGGETTI COINVOLTI ) indirizz n. C.A.P. PEC / psta elettrnica Telefn fiss / cellulare DATI DELLA DITTA O SOCIETA (eventuale) in qualità di della ditta / scietà / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di _ prv. n.

2 cn sede in prv. indirizz PEC / psta elettrnica C.A.P. Telefn fiss / cellulare In riferiment alla SCIA DIA presentata in data cn prt., Cncessine edilizia N. del, avend dichiarat che l inizi dei lavri sarebbe stat cmunicat successivamente, cmplet delle infrmazini inerenti l impresa esecutrice e il D.L. e gli adempimenti di cui all art. 90 del D.lgs 81/2008 e s.m.i.: COMUNICA di aver incaricat, in qualità di direttre/i dei lavri il/i tecnic/i indicat/i alla sezine 2 dell allegat SOGGETTI COINVOLTI ; che i lavri sn eseguiti / dalla/e impresa/e indicata/e alla sezine 3 dell allegat SOGGETTI COINVOLTI. Cnsapevle delle pene stabilite per false attestazini e mendaci dichiarazini ai sensi dell articl 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Cdice Penale e che inltre, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut della dichiarazine resa, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment cnseguit sulla base della dichiarazine nn veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. n. 445/2000, stt la prpria respnsabilità DICHIARA di aver verificat la dcumentazine di cui alle lettere a) e b) dell'art. 90 cmma 9 prevista dal d.lgs. n. 81/2008 circa l idneità tecnic prfessinale della/e impresa/e esecutrice/i e dei lavratri autnmi, l rganic medi annu distint per qualifica, gli estremi delle denunce dei lavratri effettuate all'istitut nazinale della previdenza sciale (INPS), all'istitut nazinale assicurazine infrtuni sul lavr (INAIL) e alle casse edili, nnché il cntratt cllettiv applicat ai lavratri dipendenti, della/e impresa/e esecutrice/i. di essere a cnscenza che l efficacia della SCIA DIA Cncessine edilizia è sspesa qualra sia assente il pian di sicurezza e crdinament di cui all articl 100 del d.lgs. n. 81/2008 il fascicl di cui all articl 91, cmma 1, lettera b), quand previsti, ppure in assenza di ntifica di cui all articl 99, quand prevista, ppure in assenza esit nn reglare del dcument unic di reglarità cntributiva. La presente è sttscritta dall impresa esecutrice dei lavri e dal direttre dei lavri, indicati alle sezini 2 e 3 dell allegat SOGGETTI COINVOLTI, a valere quale accettazine dell incaric ricevut ai sensi dell art. 33 del vigente reglament edilizi cmunale del PRG. Si allega dcument di ricnsciment in crs di validità di tutti i sggetti cinvlti. IL TITOLARE IL DIRETTORE DEI LAVORI (Per accettazine) L IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI (Per accettazine) 2

3 SOGGETTI COINVOLTI 1. TITOLARI (cmpilare sl in cas di più di un titlare) indirizz n. C.A.P. indirizz n. C.A.P. indirizz n. C.A.P. 3

4 2. TECNICI INCARICATI (cmpilare bbligatriamente) Prgettista delle pere architettniche (sempre necessari) incaricat anche cme direttre dei lavri delle pere architettniche indirizz n. C.A.P. indirizz n. C.A.P. di al n. Telefn fax. cell. certificata Firma per accettazine incaric Direttre dei lavri delle pere architettniche (sl se divers dal prgettista delle pere architettniche) indirizz n. C.A.P. indirizz n. C.A.P. 4

5 _ di al n. Telefn fax. cell. certificata Firma per accettazine incaric Prgettista delle pere strutturali (sl se necessari) incaricat anche cme direttre dei lavri delle pere strutturali indirizz n. C.A.P. indirizz n. C.A.P. di al n. Telefn fax. cell. certificata Firma per accettazine incaric Direttre dei lavri delle pere strutturali (sl se divers dal prgettista delle pere strutturali) indirizz n. C.A.P. 5

6 indirizz n. C.A.P. di al n. Telefn fax. cell. certificata Firma per accettazine incaric Altri tecnici incaricati (la sezine è ripetibile in base al numer di altri tecnici cinvlti nell intervent) Incaricat della (ad es. prgettazine degli impianti/certificazine energetica/esecuzine del Pian di Utilizz, ecc.) indirizz n. C.A.P. indirizz n. C.A.P. (se il tecnic è iscritt ad un rdine prfessinale) _ (se il tecnic è dipendente di un impresa) Dati dell impresa di al n. Ragine sciale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prv. cn sede in prv. n. 6

7 indirizz n. C.A.P. il cui legale rappresentante è Estremi dell abilitazine (se per l svlgiment dell attività ggett dell incaric è richiesta una specifica autrizzazine iscrizine in albi e registri) Telefn fax. cell. Firma per accettazine incaric 3. IMPRESE ESECUTRICI (cmpilare in cas di affidament dei lavri ad una più imprese) Ragine sciale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prv. cn sede in prv. n. indirizz n. C.A.P. il cui legale rappresentante è Telefn fax. cell. Firma per accettazine incaric Dati per la verifica della reglarità cntributiva Cassa edile sede di _ cdice impresa n. _ cdice cassa n. 7

8 INPS sede di Matr./Ps. Cntr. n. _ INAIL sede di cdice impresa n. _ ps. assicurativa territriale n. Ragine sciale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prv. cn sede in prv. n. indirizz n. C.A.P. il cui legale rappresentante è Telefn fax. cell. Firma per accettazine incaric Dati per la verifica della reglarità cntributiva Cassa edile sede di _ cdice impresa n. _ cdice cassa n. INPS sede di Matr./Ps. Cntr. n. _ INAIL sede di cdice impresa n. _ ps. assicurativa territriale n. Ragine sciale / p. IVA 8

9 Iscritta alla C.C.I.A.A. di prv. cn sede in prv. n. indirizz n. C.A.P. il cui legale rappresentante è Telefn fax. cell. Firma per accettazine incaric Dati per la verifica della reglarità cntributiva Cassa edile sede di _ cdice impresa n. _ cdice cassa n. INPS sede di Matr./Ps. Cntr. n. _ INAIL sede di cdice impresa n. _ ps. assicurativa territriale n. 9