DELIBERAZIONE N XI / 713 Seduta del 30/10/2018

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1 DELIBERAZIONE N XI / 713 Seduta del 30/10/2018 Presidente ATTILIO FONTANA Assessori regionali FABRIZIO SALA Vice Presidente STEFANO BOLOGNINI MARTINA CAMBIAGHI DAVIDE CARLO CAPARINI RAFFAELE CATTANEO RICCARDO DE CORATO MELANIA DE NICHILO RIZZOLI PIETRO FORONI GIULIO GALLERA STEFANO BRUNO GALLI LARA MAGONI ALESSANDRO MATTINZOLI SILVIA PIANI FABIO ROLFI MASSIMO SERTORI CLAUDIA MARIA TERZI Con l'assistenza del Segretario Fabrizio De Vecchi Su proposta dell'assessore Stefano Bolognini Oggetto DETERMINAZIONI PER LA CONTINUITÀ DELLA MISURA B1 EX DGR N. 7856/2018 E DELLA MISURA INTEGRATIVA REGIONALE EX DGR N. 7549/2017 ALLE PERSONE IN CONDIZIONE DI DISABILITÀ GRAVISSIMA Si esprime parere di regolarità amministrativa ai sensi dell'art.4, comma 1, l.r. n.17/2014: Il Direttore Generale Giovanni Daverio Il Dirigente Ilaria Marzi L'atto si compone di 7 pagine di cui / pagine di allegati parte integrante

2 VISTE la DGR 14 maggio 2013, n. 116 Determinazioni in ordine all'istituzione del Fondo regionale a sostegno della famiglia e dei suoi componenti fragili: atto di indirizzo ; la DGR 12 febbraio 2018, n Programma operativo regionale a favore di persone con gravissima disabilità e in condizione di non autosufficienza e grave disabilità di cui al Fondo nazionale per le non autosufficienze (FNA) anno 2017 ; la DGR 2 agosto 2018, n. 454 Determinazioni per la continuità di erogazione della Misura B1 DGR n. 7856/2018 alle persone in condizione di disabilità gravissima ; VISTA altresì la DGR 18 dicembre 2017, n Misure integrative regionali a favore delle persone in condizione di disabilità gravissima e di non autosufficienza ; DATO ATTO che la DGR n. 7856/2018 sopra citata ha disciplinato due Misure di intervento: Misura B1 a favore delle persone in condizione di disabilità gravissima che prevede l erogazione, attraverso le Agenzie di Tutela della Salute (ATS), di un Buono mensile di e di un Voucher sociosanitario mensile fino ad 360, per gli adulti, e fino ad 500 per i minori; Misura B2 a favore delle persone con disabilità grave o comunque in condizione di non autosufficienza che prevede l erogazione titoli sociali attraverso gli Ambiti territoriali/comuni; PRECISATO che la DGR n. 7856/2018 ha stabilito nel 31 ottobre 2018 la scadenza per l erogazione della Misura B1 per persone con disabilità gravissima, fino ad esaurimento delle risorse disponibili; DATO ATTO che la DGR n. 454/2018 sopra richiamata: ha individuato, ad integrazione del Fondo nazionale per le Non Autosufficienze 2017, risorse regionali aggiuntive pari ad 4,6 milioni per garantire l erogazione del Buono mensile di fino al 31 ottobre 2018 alle persone con disabilità gravissima in carico alla Misura, così pure a quelle che avranno presentato istanza entro e non oltre il 30 settembre 2018 e che saranno valutate ammissibili; ha stabilito che le persone di nuovo accesso, che presentano istanza per 1

3 la Misura B1 successivamente al 30 settembre 2018, se valutate ammissibili, saranno prese in carico con le risorse della nuova annualità 2018 del FNA e con le modalità che verranno stabilite con il nuovo Programma operativo regionale; DATO ATTO che le risorse complessivamente assegnate alla Misura B1 per l annualità FNA 2017 sono così articolate: quelle finalizzate all erogazione del Buono mensile di 1.000, per un ammontare complessivo di ,00 -composte dalle risorse statali FNA 2017 e da risorse del bilancio regionale pari ad ulteriormente implementate di ,00 come disposto con la sopra citata DGR n. 454/2018; quelle destinate all erogazione di Voucher sociosanitari mensili alle persone disabili gravissime adulte e minori, risorse residue di quelle già individuate con la DGR n. 2655/2014 ed erogate con decreto n /2014 alle Aziende Sanitarie Locali, ora Agenzie di Tutela della Salute, di provenienza dal Fondo sociosanitario a sostegno della famiglia e dei suoi componenti fragili costituito con la DGR n. 116/2013; DATO ATTO inoltre che le risorse regionali assegnate con la citata DGR n. 7549/2018 per la Misura a sostegno di persone disabili gravissime in carico alla Misura B1 sono pari ad ; EVIDENZIATO che a tutt oggi non è ancora stato trasmesso da parte del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali il provvedimento di assegnazione delle risorse del FNA annualità 2018; CONSIDERATO che la condizione di disabilità gravissima delle persone in carico alla Misura B1 è caratterizzata da specifici elementi di fragilità che richiedono interventi costanti e continuativi, anche a favore di persone in condizione di dipendenza vitale; RITENUTO pertanto, nelle more di approvazione del Decreto ministeriale di riparto delle risorse FNA 2018 e del conseguente Programma Operativo Regionale di utilizzo delle stesse, di dare continuità alla Misura B1, massimo fino al 31/12/2018, alle persone in carico al 31 ottobre 2018, comprese quelle di nuovo accesso che hanno presentato domanda entro il 30 settembre 2018 e sono state valutate ammissibili entro il mese di ottobre 2018; ciò per assicurare la continuità di erogazione del Buono ed eventualmente anche del Voucher sociosanitario e/o 2

4 della Misura integrativa regionale disciplinata con DGR n. 7549/2017, nel limite delle risorse ancora disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute e fino ad esaurimento delle stesse; RITENUTO altresì di dare continuità alla sopracitata Misura integrativa regionale ex DGR n. 7549/2017 alle persone con disabilità gravissima in carico al 31 ottobre 2018 alla Misura B1 come sopra indicate, massimo fino al 31/12/2018, nel limite delle risorse ancora disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute e fino ad esaurimento delle stesse; RITENUTO che le persone di nuovo accesso che hanno presentato istanza per la Misura B1, ed eventualmente anche per la Misura integrativa regionale, successivamente al 30 settembre 2018, ed entro il 31 ottobre 2018 valutate ammissibili ai sensi della DGR n. 7856/2018, saranno rivalutate alla luce dei criteri che saranno stabiliti con il nuovo Programma operativo regionale FNA 2018; RITENUTO inoltre che a partire dal 1 novembre 2018 le istanze per la Misura B1 potranno essere presentate successivamente all approvazione della nuova programmazione FNA 2018; CONSIDERATO che le risorse disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute per sostenere gli oneri derivanti dalla continuità Misura B1, fino ad esaurimento delle stesse, sono: per l erogazione del Buono: i residui delle risorse statali FNA 2016, se presenti, FNA 2017, risorse regionali ex DGR 454/2018 ed ex DGR n. 7549/2018; per l erogazione del Voucher sociosanitario: le risorse residue di quelle stabilite con DGR n. 2655/2014; TENUTO CONTO della DGR 7 giugno 2017, n Programma operativo regionale per la realizzazione degli interventi a favore di persone con disabilità grave prive del sostegno familiare - Dopo di noi - l. n. 112/2016 e dei successivi Decreti n. 8196/2017 e n /2017 di riparto agli Ambiti territoriali delle risorse delle annualità rispettivamente 2016 e 2017 e loro erogazione alle ATS; VALUTATO che sono disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute parte delle risorse dell annualità 2016 e di tutte le risorse dell annualità 2017, previste dalla sopra citata DGR n. 6674/2017 e liquidate con i suddetti Decreti, che non sono al momento erogate dalle ATS agli Ambiti territoriali in quanto dal 3

5 monitoraggio economico finanziario, a livello sia di ATS sia regionale, si evidenzia che i progetti e relative attività non sono ancora state avviate pienamente, determinando così un basso utilizzo da parte degli Ambiti territoriali delle risorse a ciò finalizzate; RITENUTO pertanto che anche le risorse di cui al punto precedente possano eventualmente essere utilizzate dalle ATS, come anticipazione di cassa con successivo reintegro, per la continuità di erogazione del Buono Misura B1 procedendo nell utilizzo delle risorse residue annualità 2016 e, se necessario, di quelle riferite all annualità 2017, secondo le indicazioni della DG Politiche Sociali, abitative e disabilità che saranno fornite alle ATS, nell ambito delle attività di monitoraggio; PRECISATO che, in base ai dati di rendicontazione economica trasmessi dalle ATS alla Regione, si potrà procedere all eventuale rimodulazione delle assegnazioni delle risorse di cui alla DGR n. 454/2018, già erogate alle ATS, attraverso compensazione diretta tra le stesse ATS; CONFERMATA l attribuzione alle ATS della funzione di monitoraggio e controllo quali-quantitativo e di appropriatezza degli interventi di competenza e delle attività di rendicontazione economica, da rendere alla Regione /Direzione Generale Politiche sociali, abitative e disabilità; RICHIAMATE la l.r. 20/08 e le DD.G.R. relative all assetto organizzativo della Giunta regionale; VAGLIATE e fatte proprie le suddette motivazioni; All unanimità dei voti espressi nelle forme di legge; Per quanto in premessa esplicitato: DELIBERA 1. di dare continuità alla Misura B1, nelle more di approvazione del Decreto ministeriale di riparto delle risorse FNA 2018 e del Programma Operativo Regionale di utilizzo delle stesse, massimo fino al 31/12/2018, alle persone in carico al 31 ottobre 2018, comprese quelle di nuovo accesso che hanno presentato domanda entro il 30 settembre 2018 e sono state valutate 4

6 ammissibili entro il mese di ottobre 2018, ciò per assicurare continuità di erogazione del Buono ed eventualmente anche del Voucher sociosanitario e/o della Misura integrativa regionale disciplinata con DGR n. 7549/2017, nel limite delle risorse ancora disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute e fino ad esaurimento delle stesse; 2. di dare continuità alla Misura integrativa regionale ex DGR n. 7549/2017 alle persone con disabilità gravissima in carico al 31 ottobre 2018 alla Misura B1 come sopra indicate, massimo fino al 31/12/2018, nel limite delle risorse ancora disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute e fino ad esaurimento delle stesse; 3. di stabilire che le istanze di nuovo accesso presentate per la Misura B1, ed eventualmente anche per la Misura integrativa regionale, successivamente al 30 settembre 2018, ed entro il 31 ottobre 2018, valutate ammissibili ai sensi della DGR n. 7856/2018, saranno rivalutate alla luce dei criteri che saranno stabiliti con il nuovo Programma operativo regionale FNA 2018; 4. di stabilire che a partire dal 1 novembre 2018 le istanze per la Misura B1 potranno essere presentate successivamente all approvazione della nuova programmazione FNA 2018; 5. di stabilire che le risorse disponibili nei bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute per sostenere gli oneri derivanti dalla continuità Misura B1, fino ad esaurimento delle stesse, sono: per l erogazione del Buono: i residui delle risorse statali FNA 2016, se presenti, FNA 2017, risorse regionali ex DGR 454/2018 ed ex DGR n. 7549/2018; per l erogazione del Voucher sociosanitario: le risorse residue di quelle stabilite con DGR n. 2655/2014; 6. di stabilire che le ATS non procedano all erogazione agli Ambiti territoriali della restante quota delle risorse dell annualità 2016 e di tutte le risorse dell annualità 2017, previste dalla DGR n. 6674/2017 che ha normato il Programma operativo regionale DOPO DI NOI, in quanto dal monitoraggio economico finanziario, a livello sia di ATS sia regionale, si evidenzia che i progetti e relative attività non sono ancora state avviate pienamente, determinando così un basso utilizzo da parte degli Ambiti territoriali delle 5

7 risorse a ciò finalizzate; 7. di stabilire pertanto che anche le risorse di cui al punto precedente, disponibili presso i bilanci delle Agenzie di Tutela della Salute, possono eventualmente essere utilizzate dalle ATS, come anticipazione di cassa con successivo reintegro, per la continuità di erogazione del Buono Misura B1 procedendo nell utilizzo delle risorse residue annualità 2016 e, se necessario, di quelle riferite all annualità 2017, secondo le indicazioni della DG Politiche Sociali, abitative e disabilità che saranno fornite alle ATS, nell ambito delle attività di monitoraggio; 8. di provvedere, in base ai dati di rendicontazione economica trasmessi dalle ATS alla Regione, all eventuale rimodulazione delle assegnazioni delle risorse di cui alla DGR n. 454/2018, già erogate alle ATS, attraverso compensazione diretta tra le stesse ATS; 9. di confermare l attribuzione alle ATS della funzione di monitoraggio e controllo quali-quantitativo e di appropriatezza degli interventi di competenza e delle attività di rendicontazione economica, da rendere alla Regione /Direzione Generale Politiche sociali, abitative e disabilità; 10.di demandare alla Direzione Generale competente la cura dei successivi atti in materia di trasparenza e pubblicità ai sensi degli artt. 26 e 27 del D.Lgs. n. 33/2013; 11.di disporre la pubblicazione del presente provvedimento su Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia e sul sito internet della Regione Lombardia IL SEGRETARIO FABRIZIO DE VECCHI Atto firmato digitalmente ai sensi delle vigenti disposizioni di legge 6