Diritto all assistenza sanitaria Il caso particolare: la Nigeria

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1 La Convenzione sui Diritti dell'infanzia è stata approvata dall Assemblea generale delle Nazioni Unite il 20 novembre 1989 ed è stata ratificata dall Italia con legge del 27 maggio 1991, n Sebbene il diritto alla salute del minore e la sua tutela siano contemplato nell articolo 24 della Convenzione, lo stesso deve inquadrarsi nell ambito più ampio di un programma di assistenza medica ordinaria, ovvero speciale per minori diversamente abili. Diritto all assistenza sanitaria Il caso particolare: la Nigeria Nei paesi occidentali una malattia banale come la diarrea infantile, viene curata facilmente con un alimentazione adeguata e l assunzione abbondante di liquidi, sia tramite antibiotici e antivirali. Nei paesi del terzo mondo una diarrea può divenire una malattia letale per un bambino. Perche? Innanzitutto perché una delle cause primarie della mortalità infantile mondiale è la malnutrizione e quindi l impossibilità di una dieta adeguata per un bambino affetto da infezioni gastrointestinali provocate da virus o batteri. Poi il limitato accesso all acqua potabile.

2 In Nigeria dove opera Roccia di Fuoco ONLUS, quasi la metà della popolazione non ha facile accesso all acqua potabile. Se nelle città la percentuale scende sensibilmente, nelle zone rurali la situazione diviene drammatica. L acqua più economica viene venduta in piccoli sacchetti di plastica. Chi può permetterselo acquista acqua in bottiglie di plastica. Purtroppo tanta plastica non smaltita fa si che nelle grandi città -prima tra tutte Lagos megalopoli da 15 milioni di persone- i canali a cielo aperto ostruiti da tanti rifiuti, originino ristagni d acqua in cui si moltiplicano zanzare portatrici di malaria. Ogni anno in Nigeria la malaria uccide bambini al di sotto dei 5 anni e contribuisce per l 11% alla mortalità materna (dati del 2010) La cosa è ancora più grave se si pensa alla ricchezza delle risorse naturali della Nigeria (petrolio). Nonostante questo, la quasi totalità della popolazione vive di agricoltura praticata manualmente ed in totale assenza di macchinari specifici. La legislazione sull infanzia in Nigeria La Convenzione sui diritti dell infanzia (che è un trattato risalente al 1989 ed adottato nel 1990) in generale è incorporata e quindi fa parte della legislazione nazionale dello stato.

3 In genere la Nigeria non contempla l incorporazione nella legge nazionale dei trattati internazionali in modo automatico, ma solo con l approvazione dell Assemblea nazionale (cioè del Parlamento). Riguardo la situazione specifica dei diritti dell infanzia, la Nigeria ha promulgato nel 2003 la legge nigeriana sui diritti dell infanzia che ricalca i principi contenuti nella Convenzione e nella Carta africana (adottata nel 1990 ed entrata in vigore nel 1999). Questa Carta molto simile alla La Convenzione sui Diritti dell'infanzia in alcuni aspetti risulta addirittura più garantista, perché ad esempio prevede i 18 anni quale età minima per contrarre matrimonio. Premesso che per la legislazione nigeriana reputa bambini tutte le persone al di sotto dei 18 anni, la legge nigeriana sui diritti dell infanzia fondamentalmente vuole raggiungere tre scopi: 1) Includere nella propria legge nazionale i diritti e i principi contenuti nella Convenzione e nella Carta africana; 2) Illustrare gli obblighi della famiglia e delle autorità nei confronti dei minori; 3) Stabilizzare la legislazione sull infanzia in un unica legge. La predetta normativa tratta:

4 a) Il rapporto tra il bambino (così come sopra definito) e la sua famiglia; b) Le normative rivolte alla tutela del minore incluse inclusa l allontanamento dalla famiglia d origine; c) Gli alloggi per i minori; d) La giustizia minorile e le attività correttive; e) L istituzione di Tribunali per la famiglia. In quanto stato federale, l operatività della norma in Nigeria allo stato attuale resta limitata al Territorio della Capitale Federale Abuja e ai Tribunali federali. Diritto all assistenza sanitaria La Legge nigeriana sui diritti dell infanzia: 1) Stabilisce che ogni bambino ha diritto a godere del miglior stato possibile di salute fisica, mentale e spirituale 2) Obbliga i genitori a fare in modo che i bambini con meno di due anni vengano sottoposti a tutte le vaccinazioni disponibili; 3) Elenca gli obblighi dei governi federale e statale in materia di assistenza sanitaria, alimentazione e misure igienico-sanitarie.

5 Non dobbiamo dimenticare che la legge federale che negli stati occidentali in linea di principio dovrebbe risultare vincolante per ogni singolo stato federale, in realtà nella maggio parte dei casi nel continente Africano resta lettera morta. Una delle più grandi sfide che il sistema nigeriano dovrà affrontare negli anni a venire, è quello inerente la tutela della salute dei bambini. Malgrado la Nigeria abbia formalmente recepito nella propria legislazione la normativa inerente i diritti dell infanzia alla salute, resta il primo paese nel continente Africano per mortalità infantile al di sotto dei 5 anni, ed il secondo dopo l India a livello mondiale (rapporto Levels & Trends in Child Mortality 2012) Programmi e misure specifiche sono richieste a tutela della salute dei bambini. Una particolare menzione meritano le condizioni di salute dei disabili in Nigeria, dove è purtroppo molto diffusa la discriminazione verso i disabili, soprattutto se bambini.

6 Per motivi culturali legati principalmente alla superstizione ma anche all ignoranza, i disabili vivono una condizione di discriminazione sia all interno della famiglia che nella comunità stessa. Vivono ai margini della società, ignorati, negati, maltrattati, oggetto di abusi e sfruttamento. Se da un lato il numero dei disabili in Nigeria continua a crescere in modo allarmante e vedremo perché- l assistenza e la previdenza sociale soprattutto in campo infantile, restano marginali. Sono pochissime le strutture specializzate in accoglienza di disabili e molte ricorrono a Organizzazioni non governative per il loro sostegno a dispetto dei pochi finanziamenti statali. Le origini della disabilità in Nigeria non solo di matrice genetica, ma provengono anche dalla malnutrizione e dalle pessime condizioni di vita della popolazione. Ci sono poi gli incidenti sul lavoro molti dei quali legati al malfunzionamento, guasti ed esplosioni dei condotti petroliferi (questi in larga parte alla foce del fiume Niger). Altre cause sono i frequentissimi incidenti stradali provocati dalla attività di vendita ambulante in strade ad alto scorrimento e quella di accattonaggio. Per ultimo vanno menzionate le violenze sui detenuti, le gravidanze precoci e le mutilazioni genitali femminili.

7 Sebbene negli ultimi anni sforzi sono stati fatti per migliorare le condizioni di vita dei disabili, manca ancora una cultura di integrazione alla base della società nigeriana.