DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

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Evelina Festa
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1 MODULO DI DOMANDA Allegato alla determinazione ARGEA Sardegna-Area ispettiva n. 5932/2009 del All ARGEA Sardegna Area di coordinamento delle attività ispettive Viale Adua, SASSARI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE per la riassegnazione ai produttori sardi, per la campagna di commercializzazione 2010/2011, di Kg di quote di produzione derivanti dalla riserva nazionale (D.G.R. n. 50/41 del 10 novembre 2009). Io sottoscritto/a Cognome e nome nato/a a il Codice fiscale residente in prov. c.a.p. Via n. tel. fax consapevole dei requisiti di ammissione e delle modalità di partecipazione indicate nell avviso pubblico di cui alla Determinazione dell ARGEA Sardegna Area di coordinamento delle attività ispettive N. 5932/2009 del , relativo alla campagna di commercializzazione 2010/2011, CHIEDO di poter partecipare alla procedura di assegnazione nell ambito della CATEGORIA: (è possibile fare richiesta per una sola categoria, pena l esclusione): A : giovani imprenditori agricoli 1, anche non titolari di quota; B: produttori che, al termine della campagna 2008/2009, abbiano commercializzato 2 in misura superiore al proprio quantitativo di riferimento disponibile 3 fino ad un massimo del 120% dello stesso. 1 È giovane imprenditore agricolo il produttore che alla data di presentazione della domanda non ha compiuto 40 anni ed abbia iniziato la propria attività da non più di cinque anni. 2 Il termine «commercializzazione» indica «la consegna di latte o vendita diretta di latte o di altri prodotti lattiero-caseari»; il termine «consegna» «qualsiasi consegna di latte, ad esclusione di ogni altro prodotto lattiero-caseario, da parte di un produttore ad un acquirente, indipendentemente dal fatto che al trasporto provveda il produttore, l'acquirente, l'impresa dedita al trattamento o alla trasformazione di tali prodotti, o un terzo»; il termine «vendita diretta» qualsiasi vendita o cessione di latte, da parte di un produttore, direttamente al consumatore, nonché qualsiasi vendita o cessione, da parte di un produttore, di altri prodotti lattiero-caseari ( )» [art. 5, lett. f), g), h), del reg. (CE) n. 1788/2003]. 3 «I quantitativi di riferimento disponibili» sono «i quantitativi a disposizione del produttore al 31 marzo del periodo di dodici mesi per il quale il prelievo è calcolato, tenuto conto dei trasferimenti, delle cessioni, delle conversioni e delle assegnazioni temporanee previsti dal presente regolamento e intervenuti nel corso di tale periodo di dodici mesi» [art. 5, lett. K), del reg. (CE) n. 1788/2003]. 1

commercializzazione 2010/2011, di Kg 427.401 di quote di produzione derivanti dalla riserva nazionale (D.G.R. n. 50/41 del 10 novembre 2009).

2 All interno della predetta categoria chiedo di poter beneficiare dell assegnazione di quote latte per: consegne; vendite dirette. (barrare la casella corrispondente alle «consegne» o quella relativa alle «vendite dirette». Non è possibile fare richiesta per entrambe, pena l esclusione) A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci o di uso e formazione di documenti falsi, DICHIARO SOTTO LA MIA RESPONSABILITA, ai sensi degli artt. 46 (dichiarazioni sostitutive di certificazioni) e 47 (dichiarazioni sostitutive dell atto di notorietà) del D.P.R , n. 445: a) di essere titolare/rappresentante legale dell Azienda agricola sotto specificata: denominazione e ragione sociale con sede in prov. C.A.P. via n. tel. Fax Partita I.V.A. codice fiscale numero ultima comunicazione regionale quote latte codice ASL stalla classificazione dell azienda ai sensi dell art. 2 del D.M. 31 luglio 2003: (barrare la casella nella quale ricade l azienda produttrice) ZONA DI MONTAGNA ZONA SVANTAGGIATA ZONA DI PIANURA ubicazione stalla (quadro da completare se l ubicazione della stalla non coincide con la sede legale dell azienda agricola) comune di prov. C.A.P. via n. b) che la composizione societaria dell azienda agricola è quella specificata nel seguente prospetto (da compilare solo per le aziende agricole aventi forma societaria o cooperativa): Cognome Nome Data e luogo di nascita Carica sociale ricoperta 2

Non è possibile fare richiesta per entrambe, pena l esclusione) A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n.

3 N.B. Se la tabella non è sufficiente per elencare tutti i soci costituenti la società, utilizzare l apposita appendice tabella società allegata al presente modulo. c) che la superficie agricola utilizzata, alla data di pubblicazione sul B.U.R.A.S. della determinazione alla quale è allegato il presente modulo, è pari complessivamente a ettari, are, come specificato nel seguente prospetto: PROGR. COMUNE COD. ISTAT DENOMINAZIONE PROV COM. DATI CATASTALI SEZ. Superficie catastale Superficie agricola utilizzata SAU- (*) foglio map sub. ha aa ha aa 1** (*) indicare la S.A.U. (superficie agricola utilizzata ) dell azienda come definita al punto 1 riferimenti normativi e definizionidell avviso pubblico di riassegnazione delle quote. (**) utilizzare la riga n. 1 per inserire i dati catastali del centro aziendale (stalla). N.B. Se la tabella non è sufficiente per elencare tutti i terreni costituenti la SAU aziendale, utilizzare l apposita appendice tabella SAU allegata al presente modulo d) che in una o più delle seguenti campagne di commercializzazione ho avuto il riconoscimento dalla Regione di una causa di forza maggiore per ridotta produzione (barrare la casella interessata solo se richiedenti quote nell ambito della categoria A - Giovani imprenditori agricoli anche non titolari di quota): 2007/ / /10 3

della determinazione alla quale è allegato il presente modulo, è pari complessivamente a ettari, are, come specificato nel seguente prospetto: PROGR. COMUNE COD. ISTAT DENOMINAZIONE PROV COM.

4 LUOGO DATA FIRMA (*) Dichiaro, inoltre, di aver preso visione dell informativa di cui all art. 13 del Decreto legislativo n. 196/2003, in materia di protezione dei dati personali, e di prestare il consenso al trattamento dei miei dati personali per i fini specificati nella suddetta informativa. LUOGO DATA FIRMA (*) ai sensi dell art. 38 del D.P.R , n. 445, la presente domanda di partecipazione è valida solo se firmata e spedita unitamente a fotocopia fronte-retro di un documento di identità del firmatario, in corso di validità. 4

specificati nella suddetta informativa. LUOGO DATA FIRMA (*) ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 28.12.2000, n.

5 Appendice tabella SAU PROGR. COMUNE COD. ISTAT DENOMINAZIONE PROV COM. DATI CATASTALI SEZ. Superficie catastale Superficie agricola utilizzata SAU- (*) foglio map sub ha aa ha aa 5

6 Appendice tabella società Cognome Nome Data e luogo di nascita Carica sociale ricoperta 6

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