SERVIZIO TUTELA E SVILUPPO FAUNA

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1 Allegato A alla Determinazione SIS IP 470/2012 SERVIZIO TUTELA E SVILUPPO FAUNA BANDO PER LA CONCESSIONE DEI CONTRIBUTI ANNUALI AI PROPRIETARI O CONDUTTORI DEI FONDI INCLUSI NEGLI AMBITI TERRITORIALI DI CACCIA (ATC) Art. 15, Legge 157/92 - ANNO BENEFICIARI Hanno diritto di accedere ai contributi, previsti dal 1 comma dell art. 15 della Legge 157/92, quei proprietari o conduttori di fondi rustici utilizzati ai fini della gestione programmata della caccia, inclusi negli Ambiti Territoriali di Caccia (ATC) e iscritti all anagrafe delle Aziende Agricole dell Emilia Romagna (delibera della Giunta regionale n del 8/9/12003). Possono derogare da quest ultimo vincolo i proprietari di fondi in collina e montagna interessati all azione 1a) meglio descritta al successivo art. 2 qualora affidino la realizzazione degli interventi a imprese agricole iscritte nell elenco di quelle che si candidano ad assumere appalti di manutenzione del territorio, ai sensi degli artt. 1 e 15 del D.Lgs 228/2001. Sono esclusi da tali provvidenze gli enti pubblici e quelli di diritto pubblico. Gli aventi diritto devono essere in possesso dei requisiti richiesti alla data di presentazione della domanda che va compilata sui modelli predisposti dalla Provincia resi accessibili attraverso il sito internet istituzionale 1 e in distribuzione presso le Organizzazioni Agricole, gli Ambiti Territoriali di Caccia (ATC), i Comuni, la Comunità Montana, le Unioni di Comuni e il Servizio Tutela e Sviluppo Fauna della Provincia di Bologna e presentata entro i termini fissati dal presente bando. Le azioni ammissibili sono le seguenti: a) la corresponsione di un contributo per il recupero di pascoli e terreni incolti da destinare a coltivi per selvatici La domanda dovrà essere corredata da: - certificato catastale aggiornato (anche in fotocopia); - copia della planimetria catastale dei terreni interessati nella quale siano riportate dettagliatamente la localizzazione, l estensione e la tipologia delle azioni prescelte; - planimetria C.T.R. in scala 1: con individuazione dell area interessata; - dichiarazione di non usufruire per la medesima superficie e/o intervento di analoghe provvidenze previste dal Piano Regionale di Sviluppo Rurale e/o dall ATC. La Provincia destina per questi contributi il 60% della somma assegnata dalla Regione. Qualora, scaduto il termine per la presentazione delle domande, siano pervenute richieste di detti contributi per un importo complessivo inferiore alla somma disponibile, la disponibilità residua viene utilizzata per i contributi di cui al punto b). b) la corresponsione del contributo per interventi di miglioramento e tutela ambientale La domanda dovrà essere corredata da: - certificato catastale aggiornato; - copia della planimetria catastale dei terreni interessati, in cui siano riportate dettagliatamente la localizzazione, l estensione e la tipologia degli interventi di valorizzazione prescelti; - dichiarazione di non usufruire per la medesima superficie e/o intervento ad analoghe provvidenze previste dal Piano Regionale di Sviluppo Rurale e/o dall ATC. 1 sito internet istituzionale

2 Allegato A alla Determinazione SIS IP 470/2012 La Provincia destina per questi contributi il 30% della somma assegnata dalla Regione. c) la corresponsione del contributo sulla base della sola estensione del proprio fondo. In questo caso la domanda dovrà essere presentata e corredata del solo Certificato catastale aggiornato. Il contributo previsto è di 0,0413 per ogni ettaro di terreno incluso nell ATC e verrà erogato solo per importi di valore superiore a 12,50. La Provincia destina per questi contributi il 10% della somma assegnata dalla Regione. Qualora, scaduto il termine per la presentazione delle domande, siano pervenute richieste di detti contributi per un importo complessivo inferiore alla somma disponibile, la disponibilità residua viene utilizzata per i contributi di cui al punto b). 2. RECUPERO DI PASCOLI E TERRENI INCOLTI DA DESTINARE A COLTIVI PER SELVATICI Sono ammessi a contributo i terreni posti ad altitudine pari o superiore a metri 400. Le superfici interessate dagli interventi devono risultare non più inseriti in un ciclo di rotazione colturale da almeno 2 anni e da non oltre 7 anni. Sono escluse le aree calanchive. Il richiedente si impegna a: - effettuare almeno uno sfalcio della vegetazione erbacea, con asportazione della biomassa prodotta, in data non antecedente al 15 agosto; - eseguire la ripulitura dalle specie arbustive infestanti (rosa canina, rovo e vitalba) nel rispetto delle eventuali prescrizioni dettate dagli enti competenti per territorio; - mantenere in efficienza la rete di regimazione idrica superficiale; - non utilizzare nell area fitofarmaci, diserbanti; - mantenere, nel caso di seminativi già arbustati o alberati, una percentuale di specie arbustive e/o arboree (con esclusione di rosa canina, rovo e vitalba) non superiore al 20% della superficie oggetto del contributo. Dopo il primo intervento di sfalcio il conduttore del terreno potrà accedere all assegnazione di un ulteriore contributo di 1.000,00 /ha eseguendo sulle medesime superfici operazioni di frantumazione del cotico e risemina a perdere delle aree con miscugli a prevalenza di leguminose. La superficie ammissibile a contributo è compresa tra un minimo di 0,5 Ha e un massimo di 4 Ha per fondo, anche in più corpi. Sono comunque esclusi dal contributo le aree comprese nel raggio di 50 m dalle abitazioni. La Provincia concede un contributo pari a 400,00 per ettaro per le azioni di solo recupero e mantenimento dei seminativi abbandonati mediante sfalcio oppure un contributo pari a 1.000,00 per ettaro per le azioni di risemina successive al recupero dei seminativi. Per le superfici sottoposte a risemina a perdere, nei 2 anni successivi, potrà essere richiesto un contributo di mantenimento che ammonterà a 500,00 per ettaro. 3. INTERVENTI DI MIGLIORAMENTO E TUTELA AMBIENTALE Gli interventi di valorizzazione ambientale a fronte dei quali la Provincia di Bologna può erogare i contributi di cui al precedente punto 1b sono i seguenti: A. CONSERVAZIONE E SALVAGUARDIA DI SIEPI, ANCHE ALBERATE, ALBERI ISOLATI O IN FILARE O IN PICCOLI GRUPPI IN ZONE DI PIANURA. La superficie oggetto di contributo è quella compresa nella proiezione ortogonale della chioma di alberi e arbusti sul terreno, nel caso di alberi isolati e/o di strutture lineari come siepi, piantate o filari alberati viene ammessa a contributo una fascia minima di influenza di 1,5 metri per lato comprensiva di eventuali fossati o capezzagne.

3 Allegato A alla Determinazione SIS IP 470/2012 Le specie arbustive e arboree ammesse all intervento devono appartenere alla flora autoctona o storicamente presente nei territori interessati; sono comunque esclusi i rimboschimenti finalizzati alla produzione di legname, gli alberi e arbusti ornamentali, da frutto e quelli compresi nel raggio di 50 m dalle abitazioni o comunque palesemente facenti parte dell area cortiliva. Sono inoltre escluse le alberature che ricadono nelle aree golenali e sugli argini di corsi idrici naturali o artificiali. Gli alberi in gruppo, devono essere salvaguardati con il mantenimento di una fascia di rispetto non coltivata e mantenuta con inerbimento corrispondente almeno alla superficie ricadente nella proiezione ortogonale della chioma sul terreno. Nelle fasce di rispetto dei suddetti elementi naturali è vietato l uso di prodotti fitofarmaceutici (compresi i diserbanti) e di concimi chimici. L eventuale sfalcio della vegetazione erbacea presente nella fascia di rispetto e nella fascia di influenza deve essere eseguito manualmente o meccanicamente dopo la seconda decade di luglio. Le eventuali operazioni di gestione e manutenzione delle siepi devono essere eseguite con potatura manuale o con barra falciante verticale o orizzontale con esclusione di attrezzi che provochino sfibrature. A fronte di detti interventi la Provincia concede un contributo pari a 0,155 /mq fino ad un massimo di 0,5 ha per fondo agricolo, anche nel caso si tratti di superfici di dimensioni superiori. B. MANTENIMENTO E CONSERVAZIONE DI MACERI, STAGNI IN PIANURA E/O DI LAGHETTI, STAGNI E PUNTI DI ABBEVERATA IN COLLINA E MONTAGNA. I maceri, laghetti, stagni e punti di abbeverata devono essere salvaguardati attraverso il mantenimento di un adeguato livello idrico durante tutto l anno e la conservazione obbligatoria di una fascia di rispetto circostante le sponde, larga da tre a cinque metri, non coltivata e rivestita di vegetazione erbacea ed almeno su due lati da vegetazione arborea e arbustiva. All interno della fascia di rispetto e nell invaso è vietata l immissione e l accumulo di inquinanti e rifiuti di qualsiasi genere, nonché il deposito di materiali di qualunque natura ad eccezione delle eventuali stazioni di pompaggio o dei massi di affondamento della canapa. La superficie oggetto di contributo è quella effettivamente occupata dall invaso compresa la sponda e la fascia alberata di rispetto. Nelle fasce di rispetto dei suddetti elementi naturali è vietato l uso di prodotti fitofarmaceutici (compresi i diserbanti) e di concimi chimici. L eventuale sfalcio della vegetazione erbacea presente nella fascia di rispetto deve essere eseguito manualmente o meccanicamente dopo la seconda decade di luglio, la violazione alla presente disposizione comporta il decadimento dal diritto al contributo. Non sono ammessi al contributo i bacini compresi nel raggio di 50 m dalle abitazioni e quelli nei quali venga praticata l acquacoltura o l allevamento di animali in genere, la pesca a pagamento, gli appezzamenti di terreno adibiti ad appostamento fisso di caccia e gli invasi sui quali non siano state attivate azioni di controllo sulla nutria. A fronte di detti interventi la Provincia concede un contributo pari a 0,155/mq fino ad un massimo di Ha 0,5 per fondo anche qualora le superfici fossero di dimensioni superiori. Quanto ai punti di abbeverata viene concesso comunque un contributo minimo di 51,646 ciascuno. 4. DELIMITAZIONE DELLE ZONE Agli effetti del presente bando si considerano zone di pianura quelle a nord della via Emilia (Strada Statale n. 9) e della via Bazzanese (Strada Statale n. 569), mentre sono considerate zone di collina e montagna quelle a sud delle stesse. 5. PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE

4 Allegato A alla Determinazione SIS IP 470/2012 Le domande per l accesso ai contributi previsti dal presente Bando, redatte come da facsimile dovranno pervenire ENTRO LE ORE 12 DEL 30 APRILE 2012 ALL AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE DI BOLOGNA - SERVIZIO TUTELA E SVILUPPO FAUNA - VIA SAN FELICE BOLOGNA. In caso di spedizione farà fede il timbro postale. 6. DOTAZIONE FINANZIARIA Le risorse disponibili per il sostegno agli interventi relativi al comma 1 art. 15 della Legge 157/92 di cui al presente bando ammontano ad Euro ,92. In caso di eccedenza delle somme richieste rispetto alle disponibilità, la Provincia procederà ad una uniforme riduzione percentuale del contributo erogato. 7. ASSEGNAZIONE DEI CONTRIBUTI I contributi saranno assegnati con provvedimento adottato dalla Provincia di Bologna, sulla base di apposita graduatoria predisposta da un Comitato tecnico nominato dal Dirigente del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna composto da: il Responsabile del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna o un tecnico da lui delegato; un esperto dell Assessorato Agricoltura o del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna; un dipendente del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna. Il percorso istruttorio prevederà inoltre momenti specifici di confronto con le Organizzazioni Professionali Agricole. I contributi saranno erogati nei tempi previsti dal vigente regolamento provinciale per la disciplina del procedimento amministrativo e dell amministrazione digitale. Ai sensi dell art. 71, comma 1 del DPR 445/2000, l Ente erogatore effettuerà i necessari controlli anche a campione in una misura non inferiore al 15%. E stato identificato quale responsabile del procedimento il Responsabile dell Unità Operativa Gestione Ittica, Tartufi e Funghi, Dott. Marco Rizzoli - telefono , fax , marco.rizzoli@provincia.bologna.it. Le decisioni finali di ammissione al contributo e di liquidazione sono in capo alla Dirigente del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna, Dott.ssa Maura Guerrini. 8. TUTELA DELLA PRIVACY Tutti i dati personali, di cui l Amministrazione Provinciale venga in possesso, in occasione dell espletamento della presente procedura, saranno trattati esclusivamente per le finalità del presente bando e nel rispetto del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 si informa che il Responsabile del trattamento dei dati è la Dirigente del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna della Provincia di Bologna, Via San Felice n Bologna. Il trattamento dei dati è necessario per lo svolgimento di funzioni istituzionali, pertanto, non necessita del consenso.

5 Spett.le Provincia di Bologna Servizio Tutela e Sviluppo Fauna Via San Felice, Bologna BO Fax OGGETTO: Domanda per la concessione dei contributi annuali ai proprietari o conduttori di fondi inclusi negli Ambiti Territoriali di Caccia (ATC) Anno 2012 Art. 15 Legge 11/2/1992 n. 157 e Art. 13 L. R. 15/2/1994 n. 8 Il sottoscritto nato a il. residente a... in. telefono*.... qualità di - Proprietario - Affittuario./.conduttore - Legale rappresentante dell azienda iscritta all Anagrafe delle Aziende agricole dell Emilia-Romagna con il seguente codice C U A A sita in Comune di Via N... compresa nell Ambito Territoriale di Caccia (ATC) - BO1 - BO2 - BO3 visto l avviso pubblico per la concessione dei contributi di cui all oggetto CHIEDE sulle aree catastalmente individuate come riportato nella seguente tabella: Comune Foglio Mappale Superficie catastale Superficie interessata Totale superficie interessata di essere ammesso alla erogazione dei contributi annuali ai proprietari o conduttori di fondi inclusi negli Ambiti Territoriali di Caccia (ATC), ai sensi dell Art. 15, 1 comma, della Legge 11/2/1992 n. 157 e dell Art. 13 della Legge Regionale 15/2/1994 n. 8. TIPO DI CONTRIBUTO RICHIESTO - per il recupero di pascoli e terreni incolti da destinare a coltivi per selvatici - per interventi di miglioramento e tutela ambientale - per utilizzo terreni a fini venatori ( 0,0413 per ettaro) ha *il recapito telefonico è indispensabile per concordare eventuali sopralluoghi. **Per chiarimenti contattare il Dr Marco Rizzoli del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna tel

6 INTERVENTI AMBIENTALI OGGETTO DELLA RICHIESTA 1 - Recupero di pascoli e terreni incolti da destinare a coltivi per selvatici con le seguenti azioni: - sfalcio della vegetazione erbacea e asportazione della biomassa prodotta dopo il 15 agosto; - frantumazione del cotico e risemina a perdere con miscugli a prevalenza di leguminose; PER UNA ESTENSIONE COMPLESSIVA DI METRI QUADRI 2 - Interventi di miglioramento e tutela ambientale di siti idonei alla sosta, al rifugio, all alimentazione, alla nidificazione della fauna selvatica - SIEPI - in zone di pianura - PIANTATE - ALBERI ISOLATI O IN FILARE - BOSCHETTI - MACERI - STAGNI - LAGHETTI - in zone di collina e montagna - STAGNI - PUNTI DI ABBEVERATA n. PER UNA ESTENSIONE COMPLESSIVA DI METRI QUADRI A tal fine consapevole delle conseguenze e delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del DPR n. 445/2000, nel caso di dichiarazioni false o comunque non corrispondenti al vero, sotto la propria responsabilità: DICHIARA di non usufruire attualmente, per il medesimo territorio e/o intervento, di analoghe provvidenze previste dal Piano Regionale di Sviluppo Rurale e/o dell ATC; di essere a conoscenza che la presente domanda sarà accolta solamente se debitamente compilata in ogni sua parte. data (timbro azienda agricola) & (firma del richiedente) (*) (*) In caso di consegna diretta alla Provincia la firma potrà essere apposta in presenza del funzionario incaricato a ricevere la documentazione, oppure la sottoscrizione deve essere accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.

7 TUTELA DELLA PRIVACY L Amministrazione informa, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs che: i dati conferiti con il presente modello sono necessari e verranno trattati esclusivamente nell ambito delle finalità istituzionali della Provincia di Bologna. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria ed il loro trattamento sarà effettuato sia con i sistemi informatizzati che cartacei. i dati raccolti potranno essere comunicati agli Uffici della Provincia, interessati nel procedimento, nonché ad altri soggetto pubblici o privati nei soli casi previsti dalla norma di legge o da regolamento; la diffusione dei dati conferiti potrà avvenire soltanto nelle ipotesi ammesse da norma di legge o di regolamento; titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Bologna con sede in via Zamboni, 13 - Bologna. Il responsabile del trattamento dei dati, designato anche ai fini di cui all art. 7 D. Lgs. 196/03, è il Dirigente del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna con sede presso gli uffici di Via San Felice n. 25 a Bologna. L elenco aggiornato dei responsabili del trattamento dei dati nella Provincia di Bologna è disponibile presso la Segreteria Generale dell Ente. L'interessato può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D. Lgs n. 196/03, e in particolare può: a) ricevere informazioni sui dati identificativi relativi al titolare e al responsabile del trattamento, nonché sulle finalità e modalità del trattamento; b) ottenere, senza ritardo: 1) la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la comunicazione in forma intellegibile dei medesimi dati e della loro origine, nonchè della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento (la richiesta può essere rinnovata, salva l'esistenza di giustificati motivi, con intervallo non minore di 90 giorni), 2) la cancellazione, trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati, 3) l aggiornamento, la rettificazione ovvero, qualora vi abbia interesse, l integrazione dei dati, l attestazione che le operazioni di cui ai numeri 2) e 3) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, tranne che tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestatamene sproporzionato rispetto al diritto tutelato; c) di opporsi in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano anche se pertinenti allo scopo della raccolta. Il/la sottoscritto/a dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti sono trattati in conformità a quanto disposto dall art. 13 del D. Lgs. 196/2003. Data Firma ALLEGATI Fotocopia fronte e retro di un documento valido di identità qualora la domanda sia inoltrata per posta o fax a) nel caso di richiesta di contributo con l impegno ad effettuare interventi ambientali: Ο - dichiarazione del proprietario come da modello predisposto, per le richieste presentate da comproprietari - affittuari; Ο Ο - planimetria catastale e CTR scala 1:10.000, anche in fotocopia, dei terreni interessati. nella quale siano riportate dettagliatamente la localizzazione, l estensione e la tipologia degli interventi di valorizzazione prescelti; - Modello B fornitori - per modalità di quietanza di pagamento; b) nel caso di richiesta di contributo sulla base della sola estrazione del fondo: Ο - dichiarazione del proprietario come da modello predisposto, per le richieste presentate da comproprietari - affittuari; Ο - Modello B fornitori - per modalità di quietanza di pagamento;

8 (da compilare a cura del proprietario quando la richiesta di contributo è presentata da affittuari e/o comproprietari dei terreni medesimi) Spett.le Provincia di Bologna Servizio Tutela e Sviluppo Fauna Via San Felice, Bologna BO Fax OGGETTO: Domanda per la concessione dei contributi regionali per la utilizzazione dei fondi rustici ai fini della gestione programmata della caccia (A.T.C.) - Art. 15 L. N. 11/2/1992 n. 157 ed Art. 13 L.R. 15/2/1994 n. 8 - Anno.. Il sottoscritto.. nato a..... il residente a.. in. in qualità di. dei terreni individuati catastalmente nel Comune di.. al foglio n. mappali n....della superficie complessiva di ettari D I C H I A R A di essere a conoscenza del provvedimento in oggetto e dei relativi benefici economici; di acconsentire alla realizzazione degli interventi previsti in tale domanda; di essere a conoscenza della domanda presentata, ai sensi del suddetto provvedimento, da parte del Sig..... in qualità di di autorizzare la riscossione dei benefici conseguenti. comproprietario affittuario dei terreni sopra specificati TUTELA DELLA PRIVACY L Amministrazione informa, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs che: i dati conferiti con il presente modello sono necessari e verranno trattati esclusivamente nell ambito delle finalità istituzionali della Provincia di Bologna. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria ed il loro trattamento sarà effettuato sia con i sistemi informatizzati che cartacei. i dati raccolti potranno essere comunicati agli Uffici della Provincia, interessati nel procedimento, nonché ad altri soggetto pubblici o privati nei soli casi previsti dalla norma di legge o da regolamento; la diffusione dei dati conferiti potrà avvenire soltanto nelle ipotesi ammesse da norma di legge o di regolamento; titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Bologna con sede in via Zamboni, 13 - Bologna. Il responsabile del trattamento dei dati, designato anche ai fini di cui all art. 7 D. Lgs. 196/03, è il Dirigente del Servizio Tutela e Sviluppo Fauna con sede presso gli uffici di Via San Felice n. 25 a Bologna. L elenco aggiornato dei responsabili del trattamento dei dati nella Provincia di Bologna è disponibile presso la Segreteria Generale dell Ente. L'interessato può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D. Lgs n. 196/03, e in particolare può: a) ricevere informazioni sui dati identificativi relativi al titolare e al responsabile del trattamento, nonché sulle finalità e modalità del trattamento; b) ottenere, senza ritardo: 1) la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la comunicazione in forma intellegibile dei medesimi dati e della loro origine, nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento (la richiesta può essere rinnovata, salva l'esistenza di giustificati motivi, con intervallo non minore di 90 giorni), 2) la cancellazione, trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati, 3) l aggiornamento, la rettificazione ovvero, qualora vi abbia interesse, l integrazione dei dati, l attestazione che le operazioni di cui ai numeri 2) e 3) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, tranne che tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestatamene sproporzionato rispetto al diritto tutelato; c) di opporsi in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano anche se pertinenti allo scopo della raccolta. Il/la sottoscritto/a dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti sono trattati in conformità a quanto disposto dall art. 13 del D. Lgs. 196/2003. Data Firma ALLEGATI - Fotocopia fronte e retro di un documento valido di identità valido.

9 Codice Beneficiario N. Modello B FORNITORI Pagina 1 di 3 Rev. 2 del 15/02/2012 Alla PROVINCIA DI BOLOGNA - SERVIZIO RAGIONERIA Via Zamboni, BOLOGNA FAX: Telefono: ufficio.fatture@provincia.bologna.it Il sottoscritto Cognome Nome Nella qualità di Via Beneficiario Titolare di impresa Legale rappresentante Comune 1 CAP Tel. Prov. Fax Codice fiscale Partita IVA Comunica che i pagamenti per le prestazioni eseguite dovranno essere effettuati secondo le seguenti modalità: A) Accreditamento in c/c dedicato ai sensi dell'art. 3 comma 7, di cui alla legga 136/2010 Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia e successive modificazioni. intestato 2 / 3 a Banca Filiale IBAN Codice Nazionale 2 lettere Check Digit 2 cifre CIN 1 lettera A.B.I. 5 cifre C.A.B. 5 cifre N. Conto 12 caratteri (numeri e lettere) 1 Sede legale per le imprese, domicilio fiscale per i beneficiari 2 NB: L'intestatario del conto deve essere il beneficiario del pagamento 3 Fotocopia di documento di identità e codice fiscale del dichiarante e di tutti i soggetti delegati ad operare sul conto INTANET/DOCUMENTI/Bilancio/Gestione Bilancio/MODELLO B FORNITORI

10 Codice Beneficiario N. Modello B FORNITORI Pagina 2 di 3 Rev. 2 del 15/02/2012 Nome e cognome Comunica altresì che le persone delegate ad operare su tale conto sono: nato/a a residente a il In Via C.F. Dati anagrafici di altre persone delegate Codice fiscale di altre persone delegate Dati anagrafici di altre persone delegate Codice fiscale di altre persone delegate B) Pagamento in contante 4 per importo non superiore a 999,00 (novecentonovantanove), secondo quando previsto dall'art. 12 del Testo del Decreto Legge 6 dicembre 2011, n. 201, coordinato con la Legge di conversione 22 dicembre 2011, n. 214 recante Disposizioni urgenti per la crescita, l'equità e il consolidamento dei conti pubblici ad esclusione di pagamenti derivanti da contratti di appalto. In questo caso la riscossione può avvenire esclusivamente presso gli sportelli CARISBO presentando Codice Fiscale e Documento di identità in corso di validità. Consapevole delle sanzioni richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, Addì TIMBRO E FIRMA 4 Il pagamento avverrà solo nei confronti del diretto intestatario del mandato di pagamento INTANET/DOCUMENTI/Bilancio/Gestione Bilancio/MODELLO B FORNITORI

11 Codice Beneficiario N. Modello B FORNITORI Pagina 3 di 3 Rev. 2 del 15/02/2012 Informativa sulla Tutela delle persone fisiche e giuridiche rispetto al trattamento dei dati personali L Amministrazione informa, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs , n. 196 che i dati personali forniti con il presente modulo saranno utilizzati dal Settore Bilancio, Provveditorato e Patrimonio della Provincia di Bologna - Servizio Ragioneria in relazione allo sviluppo del procedimento amministrativo per cui essi sono specificati, nonché per gli adempimenti amministrativi ad esso conseguenti; il trattamento dei dati avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici per il tempo necessario al conseguimento delle finalità sopra evidenziate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Adempiute tali finalità, i dati verranno cancellati oppure potranno essere trasformati in forma anonima. Le attività comportanti il trattamento dei dati conferiti sono svolte per conseguire finalità istituzionali proprie della Provincia in materia di gestione finanziaria, economica e fiscale del rapporto con i fornitori. I dati personali conferiti sono indispensabili per il raggiungimento delle suddette finalità e sono trattati per adempiere agli obblighi ed ai compiti previsti dalla normativa. I dati conferiti, saranno conosciuti esclusivamente dagli operatori della Provincia di Bologna, individuati quali responsabili e incaricati del trattamento, siano essi dipendenti interni o collaboratori esterni, nessun dato informativo viene comunicato o diffuso ad altro soggetto pubblico o privato, salvo sua richiesta o autorizzazione, e fatti salvi i casi espressamente previsti dalla legge e dal Regolamento provinciale di attuazione in materia dei dati personali. Il conferimento dei dati da parte dell'interessato ha natura obbligatoria quando riguarda informazioni essenziali per il procedimento stesso ed il mancato conferimento, comporterà la sospensione del procedimento stesso. Titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Bologna nella persona della sua Presidente, con sede in via Zamboni, 13 - Bologna. Il responsabile del trattamento dei dati, è la Dirigente del Servizio Ragioneria Dott.ssa Marina Orsi, il cui ufficio è nella sede della Provincia di Bologna in Via Zamboni n. 13 a Bologna. L elenco aggiornato dei responsabili del trattamento dei dati nella Provincia di Bologna è disponibile sul sito internet della Provincia di Bologna (home page) alla voce privacy policy. Per l'esercizio dei diritti che la normativa conferisce, l'interessato può rivolgersi alla responsabile dell'u.o. Giuridica e riscossioni coattive Dott.ssa Francesca Saveria Marulli tel individuata come Referente ai sensi dell'art. 9 del Regolamento Provinciale di attuazione in materia di protezione dei dati personali, sensibili e giudiziari. L'interessato può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D. Lgs n. 196/03, e in particolare può: a) ricevere informazioni sui dati identificativi relativi al titolare e al responsabile del trattamento ed al rappresentante designato ai sensi dell'art. 5 comma II del D. Lgs. n. 196/03,, nonché sulle finalità e modalità del trattamento; b) ottenere, senza ritardo: 1) la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la comunicazione in forma intellegibile dei medesimi dati e della loro origine, nonchè della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento (la richiesta può essere rinnovata, salva l'esistenza di giustificati motivi, con intervallo non minore di 90 giorni), 2) la cancellazione, trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati, 3) l aggiornamento, la rettificazione ovvero, qualora vi abbia interesse, l integrazione dei dati, l attestazione che le operazioni di cui ai numeri 2) e 3) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, tranne che tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestatamene sproporzionato rispetto al diritto tutelato; c) di opporsi in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano anche se pertinenti allo scopo della raccolta. INTANET/DOCUMENTI/Bilancio/Gestione Bilancio/MODELLO B FORNITORI